Морфология опухолей

Макроскопическая характеристика:

- варианты формы

- поверхность опухоли

- размеры

- консистенция

- вторичные изменения

Микроскопическая характеристика:

по состоянию стромы и паренхимы

-органоидные,

- гистиоидные.

по отношению к структуре органа, в котором опухоль растет:

- гомологичные (соответствуют)

- гетерологичные (не соответствуют)

Опухоли, возникаюшие из эмбриональных тканей называют – гетеротопическими

Атипия опухолей

Морфологический атипизм:

а) тканевый

б) клеточный

Тканевый атипизм характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.

Проявляется нарушением тканевых взаимоотношений, стромы и паренхимы, сосудов, эпителиальных образований разной величины и формы.

Клеточный атипизм характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

Проявляется на уровне клеток, где нарушается ядерно-цитоплазматическое соотношение, мономорфизм, либо полиморфизм (чаще) клеток

- патология митозов;

- ультраструктурная атипия.

Клинико-анатомическая оценка опухолей

В клиническом проявлении опухоли неравнозначны, их делят на 3 группы:

1. доброкачественные

2. злокачественные

3. опухоли с местным деструирующим ростом

признаки	доброкачественные	злокачественные
формы роста	экспансивный	инфильтрирующий
дифференцировка	зрелые	незрелый
атипизм	тканевые	клеточный
псевдокапсула	есть	нет
метастазирование	нет	есть
рецидив	нет	есть
трансплантация	нет	есть
имплантация	нет	есть
скорость роста	медленно	быстро
влияние на организм	местно	общее
метаморфоз добро/зло	озлокачествляются	“не добреют”

Таблица 2. Сравнительная оценка опухолей

Опухоли с местнодеструирующим ростом занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями: они имеют признаки инфильтрирующего роста, но не метастазируют.

Метастазирование опухолей – появление вторичных (дочерних) опухолевых узлов в других органах и тканях.

Этапы (стадии) метастазирования.

6. прорастание клеток опухоли в сосуд;

7. клеточная эмболия;

8. имплантация;

9. размножение клеток опухоли и формирование дочернего узла.

Пути метастазирования:

- гематогенный;

- лимфогенный;

- имплантационный;

- смешанный.

Предопухолевые состояния:

- хроническое воспаление;

- патологическая регенерация;

- дисплазия;

- дистопия (смещение и переживание эмбриональных тканей).

Виды предрака:

- облигатные (обязательные);

- факультативные (необязательные).

Опухоли из мезенхимы

Мезенхимальные опухоли – это опухоли из производных мезенхимы – соединительной ткани, мышечной ткани, сосудов, синовиальных оболочек, фасций, сухожилий, аноневрозов.

Номенклатура опухолей из мезенхимы – название ткани, источника + окончание «ома» - доброкачественная опухоль; + окончание саркома – злокачественная опухоль.