Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экзамен пат анатомия.doc
Скачиваний:
278
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
908.29 Кб
Скачать

Доброкачественные опухоли

Фиброма – опухоль из фиброзной ткани. Часто встречается в коже и матке, молочной железе. Узел из дифференцированных клеток и волокон.

Преобладание волокон – плотная фиброма, преобладание фибробластов – мягкая фиброма.

Лейомиома – опухоль из гладких мышц; строма опухоли из прослоек соединительной ткани. Преобладание соединительнотканного компонента над гладкомышечным делает опухолевый узел плотным – такую опухоль называют фибромиомой. Частая локализация – тело матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная. Субмукозная фибромиома растет на ножке; рождение опухолевого узла бывает причиной тяжелого осложнения – выворота матки.

Рабдомиома – опухоль из клеток скелетных мышц, напоминающие эмбриональные мышечные волокна, миобласты. Мягкие, бледно-красные опухолевые узлы.

Липома – опухоль из жировых клеток в виде одиночного или множественных узлов. Построена липома из жировых долек неправильной формы и величины; мягкая, болезненная при болезни Деркума.

Хондрома – опухоль из гиалинового хряща. Локализация – хрящи кистей, стоп, позвоночников, грудины и костей таза. Из зрелых клеток гиалинового хряща, беспорядочно расположенных изогенных групп. Экхондрома растет на периферии кости, энхондрома – в центральных отделах кости.

Гемангиома – опухоль из сосудов; включает капиллярную, венозную, кавернозную гемангиомы, доброкачественную гемангиоперицитому.

Капиллярная гемангиома часто у детей; локализуется на коже, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, печени. Состоит из сосудов капиллярного типа. Поверхность опухоли гладкая или бугристая, эластической консистенции.

Венозная гемангиома в виде узла из сосудистых полостей, стенки полостей из гладких мышц.

Кавернозная гемангиома встречается в печени, коже, губчатых костях, желудочно-кишечном тракте, мозге. Красно-синюшный губчатый узел с четкой границей состоит из крупных сосудистых тонкостенных полостей выстланных эндотелием. В полостях жидкая или свернувшаяся кровь.

Лимфангиома в виде узла из лимфатических сосудов, либо диффузного уплощения органа. В разновеликих полостях опухоли обнаруживается лимфа.

Остеома развиваются в трубчатых и губчатых костях, часто в костях черепа. Внекостная остеома встречается в языке и в молочной железе. Губчатая остеома построена из хаотично распаложенных костных балочек; компактная остеома состоит из сплошного массива костной ткани без остеоидной структуры.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ИЗ МЕЗЕНХИМЫ – САРКОМЫ.

Метастазируют саркомы гематогенным путем.

Тканевые саркомы.

Фибросаркома – злокачественная опухоль волокнистой соединительной ткани, в виде узла растет из доброкачественной фибромы. Рост диффузный, инфильтративный, без границ. Растет из незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Дифференцированная – клеточно-волокнистая фибросаркома .

Низкодифференцированная – с полиморфизмом клеток (клеточная саркома).

Липосаркома встречается сравнительно редко, растет относительно медленно, достигает больших размеров, долгое время не дает метастазов. Построена из липоцитов и липобластов.

Лейомиосаркома – злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Ярко выраженный атипизм мешает установить гистогенез опухоли.

Рабдомиосаркома – злокачественная опухоль из поперечнополосатых мышц. Обладает крайне выраженным полиморфизмом, с трудом угадывается ее гистогенез, только по тому, что некоторые опухолевые клетки имеют поперечную исчерченность.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения, из атипических клеток эндотелиального или перицитарного типа. Соответственно их называют злокачественной гемангиоэндотелиома, злокачественной гемангиоперицитомой. Рано дает метастазы.

Лимфангиосаркома построена из лимфатических щелей с атипическими эндотелиальными клетками.

Хондросаркома – злокачественная опухоль их гиалинового хряща с ярким полиморфизмом и атипией клеток, с хондроидным типом межуточного вещества, с очагами остеогенеза, ослизнением и некрозами. Растет медленно, поздно метастазирует.

Остеосаркома – злокачественная опухоль костей. Построена из остеогенной клетки и примитивной кости. Атипизм клеток, костных балок. Клетки остеобластического типа. Остеобластическая саркома – преобладает костеобразование; остеолитическая саркома – преобладают процессы разрушения кости.

Клеточные саркомы

К ним относят саркомы с преобладанием атипических клеток, часто генез, которых невозможно определить.

Выделяют: - веретеноклеточные саркомы

- круглоклеточные саркомы

- полиморфноклеточные саркомы

- гигантоклеточные саркомы

Дают ранние гематогенные метастазы.

Особенности сарком у детей. Одна треть или половина сарком у детей метастазируют лимфогенно в региональные лимфатические узлы, например, рабдомиобластомы урогенитального тракта метастазируют в лимфатические узлы малого таза.