- •Государственное образовательное учреждение
- •Оглавление
- •Предисловие.
- •Глава 1. Типовые нарушения белкового обмена.
- •Потребности в белках.
- •Потребность в белках.
- •Содержание белка в некоторых пищевых продуктах г/100 г
- •Обмен белков в организме.
- •Строение и классификация белков.
- •Биологические функции белков:
- •Нарушения белкового обмена.
- •Алиментарный маразм (атрексия, кахексия, чрезмерное исхудание).
- •Квашиоркор.
- •Нарушение переваривания белков в желудке.
- •5.Глюкогон:
- •Нарушение синтеза белка, связанное с патологическими мутациями в генах.
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот.
- •Фенилкетонурия (болезнь Феллинга).
- •Наследственная тирозинемия.
- •Алкаптонурия.
- •Гистидинемия.
- •Нарушения образования мочевины.
- •Аргининянтарная аминоацидурия.
- •Недостаточность аргиназы.
- •Первичные гипопротеинемии.
- •Вторичные гипопротеинемии.
- •Глава 2. Типовые нарушения пуринового обмена.
- •Патология обмена пуринов.
- •I. Повышенное образование мочевой кислоты.
- •II. Нарушение выведения мочевой кислоты.
- •III. Повышение образования и нарушение выведения.
- •Патогенез подагры.
- •Другие нарушения пуринового обмена.
- •II. Гипоуринемия.
- •Нарушения обмена пиримидиновых оснований.
- •Глава 3. Типовые нарушения липидного обмена.
- •Процессы усвоения и всасывания липидов, их нарушения.
- •Алиментарная жировая недостаточность.
- •Нарушения механизмов транспорта липидов.
- •Общий патогенез атеросклероза.
- •Процессы отложения и мобилизации липидов, их нарушения.
- •Липостат и патофизиология первичного ожирения.
- •Вторичное ожирение.
- •Жировое истощение.
- •Стеатоз (ожирение печени).
- •Нарушения межуточного обмена липидов.
- •Глава 4. Типовые нарушения углеводного Углеводы пищи и организма. Пищевой углеводный дисбаланс.
- •Переваривание и всасывание углеводов. Поступление глюкозы в клетку.
- •Нарушение всасывания и первичного преобразования углеводов.
- •Галактоземия.
- •Непереносимоть фрукозы.
- •Нарушения глюконеогенеза.
- •Гликозаминогликаны и мукополисахаридозы.
- •Синдром гипергликемии.
- •Синдром гипогликемии.
- •Глава 5. Типовые нарушения воды и электролитов.
- •Водный баланс организма.
- •Электролитный состав.
- •Содержание калия и натрия в плазме крови здоровых людей в ммоль/л
- •Осмотическое давление.
- •Гидростатическое и гидродинамическое давление.
- •Регуляция вводно-электролитного обмена.
- •Принципы классификации и основные виды расстройств водного обмена.
- •Избыточное накопление воды в организме (гипергидратация, гипергидрия).
- •Уменьшение количества воды в организме (гипогидратация).
- •Патогенетические аспекты формирования отеков.
- •Расстройства натриевого обмена.
- •Глава 6. Типовые нарушения кислотно-основного состояния.
- •Показатели, характеризующие кислотно-основное состояние.
- •Алкалоз.
- •Метаболический алкалоз.
- •Тестовые задания к разделу «Нарушения липидного обмена».
- •Тестовые задания по теме: «Нарушение углеводного обмена».
- •26. Жировая ткань относится к:
- •Тестовые задания к разделу: «Типовые нарушения кислотно-основного состояния».
- •Тестовые занятия по теме «Нарушение вводно-солевого обмена».
Тестовые задания к разделу «Нарушения липидного обмена».
1. Ожирение эндокринной природы не может быть обусловлено:
1 гипотиреозом
2 болезнью Иценко-Кушинга (гиперкортизолизмом)
3 гипертиреозом +
4 адипозо-генитальной дистрофией
2. Повышенный аппетит при алиментарном ожирении может быть вызван:
1 снижением возбудимости центра голода
2 увеличением синтеза и чувствительности рецепторов в гипоталамусе к катехоламинам
3 повышением возбудимости центра насыщения
4 повышением возбудимости центра голода +
3. Липолиз в организме прямо тормозит:
1 инсулин +
2 адреналин
3 соматотропный гормон
4 глюкогон
5 тироксин
4. Следствием нарушения бета-окисления жирных кислот в организме может быть:
1 гликогеноз
2 ацидоз +
3 алкалоз
4 авитаминоз
5. В процессе регуляции внутриклеточного синтеза холестерина по механизму обратной связи важная роль принадлежит:
1 апопротеинам +
2 панкреатической липазе
3 желчным кислотам
4 кетоновым телам
5 перекисным соединениям
6. Вторичное ожирение развивается при:
1 инсулинзависимом сахарном диабете
2 гиперкортизолизме (синдроме Иценко-Кушинга) +
3 феохромоцитоме (гиперпродуцирующей опухоли мозгового вещества надпочечников)
4 тиреотоксикозе
7. Уменьшение жировой ткани в организме не развивается при:
1 инсулинзависимом сахарном диабете
2 инсулиннезависимом сахарном диабете +
3 феохромоцитоме (гиперпродуцирующей опухоли мозгового вещества надпочечников)
4 тиреотоксикозе
8. Процесс эмульгирования жиров в кишечнике нарушается при:
1 дефиците жирных кислот в кишечнике
2 дефиците желчных пигментов в крови
3 избытке липазы поджелудочной железы
4 недостатке липазы поджелудочной железы
5 дефиците желчных кислот +
9. Самым богатым по содержанию холестерина являются липопротеиды:
1 очень высокой плотности
2 очень низкой плотности
3 низкой плотности +
4 высокой плотности
5.хиломикроны
10. Непосредственной причиной стеатореи не может быть:
1.опухоль сфинктера Одди
2.авитаминноз Д
3.гепатит +
4.панкреатит
11. Прямым следствием стеатореи является:
1.Гиполипопротеидемия +
2.опухоль сфинктера Одди
3.гепатит
4.панкреатит
12. Ретенционная гиперлипопротеидемия возникает вследствие:
1.дефицита липазы в кишечнике
2.дефицита желчных кислот
3.усиленной мобилизации липидов из депо
4.дефицита липопротеиновой липазы плазмы +
5.избыточного потребления жиров с пищей
13. Транспортная гиперлипопроитеидемия возникает вследствие:
1.дефицита липазы в кишечнике
2.дефицита желчных кислот
3.усиленной мобилизации липидов из депо +
4.дефицита липопротеиновой липазы плазмы
5.избыточного поступления жиров с пищей
14. Причиной транспортной гиперлипопротоидемии является:
1.избыток адреналина в крови +
2.дефицит липокаина
3.дефицит желчных кислот
4.дефицит плазменной липазы
15. Причиной ретенционной гиперлипопротеидемии может быть:
1.избыток адреналина в крови
2.дефицит липокаина +
3.дефицит желчных кислот
4.курение
16. Ожирение первой степени предполагает превышение массы тела над должной на:
1.10%
2.50%
3.100%
4.30% +
5. 5%
17. Ожирение второй степени предполагает превышение массы тела над должной на:
1.10%
2.50% +
3.100%
4.30%
5. 5%
18. Ожирение третьей степени предполагает превышение массы тела над должной на:
10%
50%
100% +
30%
5%
19. Гипертрофическое ожирение характеризуется:
1.увеличением количества адипоцитов
2.снижением количества адипоцитов
3.увеличением размеров адипоцитов +
4.увеличением размеров и количества адипоцитов
5.уменьшение размера адипоцитов
20. Алиментарное ожирение у взрослых не является:
1.гиперпластическим
2.смешанным
3.гиперторофическим
4.дистрофическим +
21. Наибольшей атерогенной активностью обладает:
1.холестерин ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
2.холестерин ЛПОВП
3.холестерин ЛПНП +
4.хиломикроны
22. К основным факторам риска развития атеросклероза не относятся:
1.артериальная гипертензия
2.дислипопротеидемия с преобладанием ЛПВП
3.дислипопротоидемия с преобладанием ЛПНП
4.избыточная масса тела
23. Развитию атеросклеротической бляшки не способствуют:
1.турбулентный поток крови
2.повреждение сосудистой стенки
3.увеличесние активности антиоксидантной системы +
4.гиперкоагуляция
24. Долипидная стадия развития атеросклеротической бляшки характеризуется:
1.изьявлением бляшки
2.снижением липолитической активности сосудистой стенки +
3.образованием детрита
4.образованием жировых полосок и пятен в интиме
5.петрификацией бляшки
25. Стадия атерокальциноза характеризуется:
1.изьявлением бляшки
2.снижением липолитической активности сосудистой стенки
3.образованием дитрита
4.образованием жировых полосок и пятен в интиме сосудов
5.петрификацией бляшки +
26. Стадия атероматоза характеризуется:
1.изьявлением бляшки
2.снижением липолитической активности сосудистой стенки
3.образовнием детрита +
4.образованием жировых полосок и пятен в интиме сосудов
5.петрификацией бляшки
27. Стадия липоидоза характеризуется:
1.Изьявлением бляшки
2.снижением липолитической активности сосудистой стенки
3.образованием детрита
4.образованием жировых полосок и пятен в интиме сосудов +
5.петрификацией бляшки
28. Никотин прямо или косвенно не вызывает:
1.гипоксию стенки сосуда
2.гипердипопротеидемию
3.увеличение липолиза
4.увеличение образования перекисных соединений
5.гиполипопротеидемию +
29. Развитию атеросклероза способствует:
1.возникновение ламинарных потоков крови по сосуду
2.возникновение турбулентных потоков крови по сосуду +
3 .преобладание в крови липопротеидов очень высокой плотности
4.усиленное образование простациклина
30. Биоэнергетика миокарда построена в основном на:
1 глюкозе
2 жирных кислотах +
31. Проявления алиментарной жировой недостаточности связаны преимущественно с дефицитом:
1 триглицеридов
2 гликолипидов
3 полиеновых кислот +
фосфолипидов
32.К числу патогенетических вариантов жировой недостаточности не относится:
1 дефицит желчи
2 дефицит липаз
3 низкая степень минерализации питьевой воды +
33. Стеаторея является показателем:
1 алиментарной жировой недостаточности
2 ожирения
3 нарушения усвоения и всасывания жиров +
34. Вторичный гиповитаминоз, коагулопатия и остеопороз развиваются вследствие:
1 острой стеатореи
2 подострой стеатореи
3 хронической стеатореи +
35. Нарушение транспорта хиломикронов обусловлено недостатком:
1 альбуминов
2 глобулинов
3 апопротеинов +
36. При легочных инфекционных заболеваниях рационально применять диету
1 бедную жирами
2 с нормальным содержанием жиров
3 богатую жирами +
37. Липопексическая функция осуществляется в основном:
1 легкими +
2 печенью
3 мышцами
38. В условиях влияния климатических факторов повышенного риска бронхита и пневмонии целесообразно в составе пищи применять повышенное количество:
1 белков
2 углеводов
3 жиров +
39. Наклонность к ожирению не является профессиональной вредностью для:
1 поваров
2 кондитеров
3 певцов
4 музыкантов +
40. К числу липотропных факторов, понижающих опасность развития стеатоза печени, не относится:
1 холин
2 метионин
3 бетаин
4 инсулин +
41. Холестериновый коэффициент атерогенности при ишемической болезни сердца лежит в пределах:
1 2 – 3
2 3 – 4
3 4 – 5 +
42. Синтезу липопротеидов высокой плотности способствуют гормоны:
1 андрогены
2 эстрогены +
3 соматотропин
43. Высокий риск развития атеросклероза связан с повышением содержания холестерина плазмы крови выше:
1 4 мМ/л
2 5 мМ/л
3 6 мМ/л +
44. Семейная гиперхолестеринемия характеризуется повышением холестерина плазмы у гомозигот:
1 в 2 – 3 раза
2 в 4 – 5 раз
3 в 6 – 8 раз +
45. Наследственные и приобретенные гиперальфалипопротеинемии:
1 повышают заболеваемость ИБС
2 не влияют на частоту ИБС
3 понижают заболеваемость ИБС +
46. Употребление малых доз этилового алкоголя (до 50 г в сутки):
1 не влияет на частоту ИБС
2 понижает риск ИБС +
3 повышает риск ИБС
47. При интенсивной физических нагрузках уровень липопротеидов высокой плотности:
1 понижается
2 не изменяется
3 повышается +
48. Уровень липопротеидов высокой плотности у курильщиков:
1 не изменяется
2 понижается +
3 повышается
49. Ишемическое поражение органов при атеросклерозе связано преимущественно:
1 с прогрессирующим склерозированием сосудов
2 с наклонностью к спазмам +
50. Атерома характеризуется вазоактивностью в виде продукции:
1 вазодилататоров
2 вазоконстрикторов +
51. К числу ингибиторов липопротеиновой липазы относят:
1 желчные пигменты
2 хлористый калий
3 хлористый натрий +
52. При введении глюкозы уровень транспортной гиперлипидемии:
1 повышается
2 понижается +
3 не изменяется
53. Удельный вес смертности от осложнений атеросклероза от общей смертности в России составляет:
1 25%
2 50% +
3 60%
54. Частота атеросклероза не возрастает при повышенном употреблении:
1 холестерина
2 триглицеридов
3 полиненасыщенных жирных кислот +
4 углеводов
55. К числу главных фактороф риска атеросклероза не относится:
1 гиперлипопротеинемия
2 гипертензия
3 курение
4 гипотензия +
5 сахарный диабет
6 принадлежность к мужскому полу (до 75 лет)
56. В развитии атеросклероза преимущественное значение имеет:
1 инсулинзависимый сахарный диабет
2 инсулиннезависимый сахарный диабет +
57. Гипоксия, связанная с курением, в патогенезе атеросклероза:
1 снижает скорость лизосомальной деградации липопротеидов низкой плотности +
2 повышает скорость лизосомальной деградации липопротеидов низкой плотности
58. Курение как фактор риска атеросклероза:
1 повышает продукцию липопротеидов высокой плотности
2 снижает продукцию липопротеидов высокой плотности +
59. Неэнзиматическое гликозилирование белков при гипергликемии:
1 удлиняет время жизни липопротеидов высокой плотности +
2 время жизни липопротеидов высокой плотности не меняет
3 укорачивает время жизни липопротеидов высокой плотности
60.Гиперинсулинемия при инсулинзависимом сахарном диабете:
1 способствует гипертензии +
2 препятствует гипертензии
61. Различие в содержании половых стероидов определяет повышенную частоту атеросклероза, поскольку:
1 андрогены ускоряют окисление холестерина в печени
2 андрогены тормозят окисление холестерина в печени +
3 андрогены не влияют на окисление холестерина в печени
62. В патогенезе атеросклероза роль эстрогенов может опосредоваться:
1 через активацию синтеза липопротеидов высокой плотности +
2 через торможение синтеза липопротеидов высокой плотности
63. Наиболее часто при атеросклерозе поражаются:
1 коронарные артерии
2 абдоминальная аорта +
3 сонные артерии
64. Образованию на поверхности эндотелия зон повышенной клейкости и адрезивности (начальнй этап атеросклероза) не способствует:
1 гиперлипопротеинемия
2 гипертензия
3 гиповитаминоз Д +
4 инфекция
5 курение
65. Стадия образования липидных пятен и полосок – этап атеросклероза:
1 способна к обратному развитию +
2 не способна к обратному развитию
66. Индекс массы тела при ожирении достигает:
1 15 – 20 кг/м 2
2 25 – 27 кг/м 2
3 30 – 35 кг/м 2 +
67. Минимальная смертность отмечается при значениях индекса массы тела:
1 15 – 20 кг/м 2
2 23 – 25 кг/м 2 +
3 30 – 35 кг/м 2
68.Ожирение сопровождается развитием относительного иммунодеффицитного состояния преимущественно за счет нарушения:
1 В-клеточных функцй
2 Т-клеточных функций +
69. Тесная связь ожирения и сахарного диабета наиболее выражена при:
1 инсулинзависимой форме
2 инсулиннезависимой форме +
70. Ожирение, при котором возрастает число жировых клеток, определяется как:
1 гипертрофическое
2 гиперпластическое +
71. Частота атеросклероза выше при:
1 гиноидном ожирении
2 андроидном ожирении +
72. Инсулинорезистентность при ожирении характеризуется:
1 уменьшением продукции ФНО-а +
2 продукция ФНО-а не изменяется
3 увеличением продукции ФНО-а
73.Ожирение в связи с гормональной активностью адипоцитов сопровождается повышением продукции:
1 эстрогенов +
2 андрогенов
74. Потеря жировой ткани у женщин при голодании:
1 сопровождается нарушением менструального цикла +
2 не сопровождается нарушением менструального цикла
75. В патогенезе первичного ожирения ведущее значение имеет:
1 количественный и качественный состав принимаемой пищи
2 дефицит белка
3 никтофагия
4 генетический дефект лептина +
76. Существенное значение в лечении ожирения имеет:
1 диетотерапия
2 лечебная гимнастика
3 применение лептина +
77. Ожирение печени (стеатоз) не развивается на фоне:
1 алкоголизма
2 умеренного употребления алкоголя
3 голодания
4 гипотензии +
78. Мобилизация свободных жирных кислот из депо в печень как фактор патогенеза стеатоза печени не происходит при:
1 стрессе
2 холодовых воздействиях
3 беременности
4 голодания
5 гиподинамии +
6 ожирении
79. Кахексия – выраженная степень исхудания, характеризуется уменьшением массы тела на:
1 20%
2 30%
3 40%
4 50% +
80. Наследственные лизосомальные болезни накопления липидов – тезаурисмозы не характеризуются избытком:
1 сфинголипидов
2 фосфолипидов +
3 гликолипидов