- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •1. Теоретический минимум по медицинской генетике.
- •1.1. Занятие 1. Предмет и задачи медицинской генетики.
- •1.1.1. Задачи медицинской генетики:
- •1.1.2.Понятие наследственных болезней
- •1.1.3. Понятие о врожденных пороках развития.
- •Тератогенный календарь
- •Множественные пороки развития
- •1.2. Занятие 2. Методы медицинской генетики.
- •1.2.1. Клинико-генеалогический метод.
- •1 Этап. Сбор семейных сведений.
- •2 Этап. Графическое изображение родословной.
- •3 Этап. Анализ родословной.
- •1.2.2. Близнецовый метод.
- •1.2.3. Популяционный метод.
- •1.3. Занятие 3. Семиотика наследственной патологии. Анализ фенотипа больного.
- •1.3.1. Положения феногенетики
- •2 Признак - Накопление определенных болезней
- •3 Признак - Наличие у больного малых аномалий развития (мар).
- •5 Признак - Зависимость клинической манифестации заболевания от возраста больного.
- •6 Признак - Хронизация неясной этиологии.
- •7 Признак - Этническая предрасположенность.
- •1.3.2. Карта фенотипа.
- •1.3.3. Терминологический словарь малых аномалий развития
- •1.4. Занятие 4. Моногенные заболевания.
- •1.4.1. Классификация моногенных болезней:
- •1.4.2. Общая характеристика моногенных болезней.
- •1.4.3. Фенилкетонурия.
- •1.4.4. Синдром Марфана
- •1.4.5. Муковисцидоз
- •1 Этап Неспецифические методы:
- •3 Этап Специфическая диагностика:
- •1.4.6. Синдром Нунан
- •1.4.7. Нейрофиброматоз
- •1.4.8. Синдром Меккеля
- •1.4.9. Синдром Холта - Орама
- •1.4.10. Синдром Корнелии Де Ланге
- •1.5. Занятие 5. Хромосомные болезни.
- •1.5.1. Этиология хромосомных болезней
- •1.5.2. Патогенез хромосомных болезней
- •1.5.3. Номенклатура
- •1.5.4. Классификация хромосомных болезней:
- •1.5.5. Общая характеристика хромосомных болезней
- •1.5.6. Показания к цитогенетическому исследованию:
- •1.5.7. Синдром или болезнь Дауна (трисомия 21)
- •1.5.8. Синдром Патау ( трисомия 13)
- •1.5.9. Синдром Эдвардса (трисомия 18)
- •1.5.10. Синдром “ кошачьего крика” (делеция 5р)
- •1.5.11 Синдром Клайнфельтера
- •1.5.12. Синдром Шерешевского - Тернера
- •1.6. Занятие 6. Мультифакториальные заболевания с полигенным типом наследования.
- •1.6.1. Понятие предрасположенности
- •1.6.2. Этиология мфз
- •1.6.3. Патогенез мфз
- •1.6.4. Общие черты мфз
- •1.6.5. Понятие коэффициента наследуемости
- •1.6.6. Маркеры мфз
- •1.6.7 Аллергические заболевания
- •1.6.8. Гипертоническая болезнь
- •1.6.9. Заболевания желудочно-кишечного тракта
- •1.7. Занятие 7. Профилактика наследственных болезней. Медико - генетическое консультирование. Пренатальная диагностика наследственных болезней.
- •1.7.1. Уровни профилактики наследственных болезней
- •1.7.2. Методы профилактики наследственных болезней
- •1.7.3. Медико - генетическое консультирование (мгк)
- •1 Этап - Уточнение диагноза.
- •2 Этап - Определение прогноза для потомства.
- •3 Этап - Оценка риска.
- •4 Этап - Помощь родителям в выборе рационального решения.
- •1.7.4. Методы пренатальной диагностики наследственных болезний
- •Медицинская генетика в тестах
- •4. Перечень практических навыков по курсу медицинской генетики
- •5. Список литературы по медицинской генетике
- •6. Эталоны правильных ответов и источники информации по курсу медицинской генетики
- •1. Теоретический минимум по медицинской генетике.
- •Учебное издание
5. Список литературы по медицинской генетике
Бочков Н.П., Захаров А.Ф Медицинская генетика. -М.: Медицина, 1984.
Козлова С.И. и др. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. - Л. : Медицина, 1987.
Лильин Е.Т., Богомазов Е.А. Генетика для врачей. - М. : Медицина, 1990 .
Наследственная патология человека. - под ред. Вельтищева Ю.Е., М., 1992.
Болезни плода и новорожденного, врожденные нарушения обмена веществ. - Под ред. Р.Е.Бермана, В.К.Вогана: Пер с англ. - М.: Медицина, 1991.
Никитин Ю.П., Лисиченко О.В. Клинико-генеалогический метод в медицинской генетике. - Новосибирск: Наука, 1983
Тератология человека /Под ред. Г.И. Лазюка. - М. : Медицина, 1990.
Харпер П.. Практическое медико-генетическое консультирование. - М. ; Медицина, 1984.
Wrayth E. Скрининг на фенилкетонурию / РВПП. - 1995. - №1. - С.60.
Фролькис А.В. Заболевания желудочно- кишечного тракта и наследственность. - Спб, 1995, 285 С.
Кобринский Б.А., Бухны Д.И. Роль наследственности в формировании атопических заболеваний у детей и меры их профилактики / РВПП. - 1995. - №1. - С.17.
Роль наследственности и других факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний./ под ред Ю.Р.Ковалева. - Спб, 153 С.
Шабалдин А.В. Генетические аспекты иммунологической реактивности и иммунопатологии раннего возраста / Педиатрия. - 1995. - №1. - С.92.
Бочков Н.П. Мониторинг врожденных пороков развития / РВПП.- 1996. - №2. - С.20.
Богород А.Е., Поспелов Л.Е. Иммуногенетические маркеры атопической бронхиальной астмы / РВПП. - 1996. - №2.- С.57.
Байков А. Неонатальный скрининг в России. - Врач, -1996, №5, - С. 36.
6. Эталоны правильных ответов и источники информации по курсу медицинской генетики
“ 2 х 2 = 4”
А. Ответы на вопросы тестового контроля исходного уровня знаний по курсу медицинской генетики
да
на стадии метафазы митоза
2 х 23
кариотип
а) p б) q
нет
а) лимфоциты крови, б) фибробласты кожи
а) абсолютная длина хромосом б) центромерный индекс
одно
один
на 15-20 день
слизистой ротовой полости
методы дифференциального окрашивания хромосом
а) ядерный (хромосомный) и внеядерный (митохондриальный); б) ядерный
кроссинговер
зигота
а) женский б) 23,Х
23, Х
23, Х и 23, Y
а) мужской б) 23, Х; 23, Y
одна
2 в 23 степени
а) конденсированная (гетерохроматизированная) одна из Х хромосом соматических клеток женского организма; б) Х-хроматин
а) фаза размножения начинается с 14-16 лет и продолжается до 55-60 лет; б) течет непрерывно; в) каждые три месяца сперматозоиды обновляются; г) мутации в половых клетках, как правило, не накапливаются; д)из одной сперматогонии образуются 4 сперматозоида.
а) фаза размножения начинается у 2-3 мес. плода, заканчивается у 7-9 мес. плода; б) течет асинхронно и прерывисто; в) яйцеклетка не обновляется; г) мутации в половых клетках могут накапливаться; д) из одной оогонии образуется 1 яйцеклетка.
генотип
доминантный
неаллельные
плейотропия
гетерозиготные
а) аа-1/2; б) Аа - 1/2
а) 1/4; б) Аа х Аа; в) аа
пенетрантность
а) АА - 1/4; Аа - 1/2 б) аа - 1/4
экспрессивность
Х*Х х ХY
а) 1/2 б) 1/2
Х*Х х ХY
ХХ х Х*Y
при Y-сцепленном
Х*Х х Х*Y
1/2
нет
1/2
частота ( в %% ) проявления гена в фенотипе особей, имеющих данный ген
а) одинаково поражается женский и мужской пол; б) заболевание прослеживается в родословной по вертикали; в) один из родителей больного ребенка болен
ХХ х Х*Y
степень выражения (проявления) гена в признаке
болеет преимущественно лица мужского пола б) 1/2 сыновей больны, 1/2 дочерей носительницы мутантного гена в) больны родственники мужского пола со стороны матери пробанда
а) распределение признаков родителей в потомстве б) передача признаков в ряду поколений
свойство организмов передавать потомству характерные черты строения, индивидуального развития, обмена веществ, а следовательно, и состояния здоровья и предрасположенности ко многим заболеваниям
а) одинаково поражается мужской и женский пол б) заболевание прослеживается в родословной по горизонтали в) родители больного ребёнка здоровы
а) 1/4 б) Аа х Аа в) аа
а) генные б) фенилкетонурия, серповидноклеточная анемия
вид взаимодействия неаллельных генов, при котором ген одной пары подавляет действие генов другой пары
а) 1/2
предрасположенность к которым имеет полигенную природу, внешняя среда - причина болезни
а) риск заболеть возрастает
а) эмпирический
а) от степени родства
группа крови 0 (1) б)"не-секретор" в) Rh - антиген г) ощущение вкуса фенилтиомочевины д) мужской пол е) возраст до 40 лет
а) 1\8
а) нет
а) наследуемость б) в %% или долях единицы
а) от типа наследования заболевания. б)от типа брака. в)25-50%
генные мутации.
а) хромосомные аберрации. б) геномные мутации.
нарушение числа половых хромосом
трисомия
а) хромосомные аберрации; б) геномные мутации
а) генные болезни; б) хромосомные болезни
генные
а) стойкие изменения наследственного материала клетки (организма) количественного и качественного характера; б)генные мутации; в) хромосомные аберрации; г) геномные мутации;
а)заболевания, причиной которых являются мутации; б) нет
ненаследственные заболевания, фенотипически сходные с наследственными
злокачественные опухоли
а) генные болезни; б) хромосомные болезни
не зависит (риск остается постоянным)
а) наследуемость б) в % или долях единицы
близнецовый
Б. Ответы на тестовые вопросы по курсу медицинской генетики
№ вопроса |
правильный ответ |
№ страницы в пособии |
№ источника по списку литературы |
№ страницы в источнике литературы |
1 |
а д г |
7 |
6 |
12 |
2 |
б в д |
12 |
5 |
15 |
3 |
б г д |
12 |
5 |
14 |
4 |
б в г д |
12 |
5 |
17 |
5 |
б в д |
12 |
5 |
16 |
6 |
в |
32 |
6 |
34 |
7 |
а б г |
52 |
6 |
50 |
8 |
в |
13 |
3 |
29 |
9 |
а |
13 |
3 |
31 |
10 |
а |
13 |
3 |
31 |
11 |
в |
13 |
3 |
31 |
12 |
а в г |
14 |
3 |
43 |
13 |
в |
32 |
5 |
98 |
14 |
г |
45 |
5 |
55 |
15 |
а б д |
62 |
8 |
94 |
16 |
а |
46 |
5 |
25 |
17 |
б д |
45 |
5 |
54 |
18 |
б |
12 |
5 |
15 |
19 |
г |
12 |
5 |
15 |
20 |
б |
12 |
5 |
16 |
21 |
б |
21 |
5 |
16 |
22 |
а |
22 |
5 |
17 |
23 |
г |
12 |
5 |
16 |
24 |
в |
18 |
8 |
113 |
25 |
в д |
18 |
8 |
113 |
26 |
а |
18 |
1 |
85 |
27 |
д |
12 |
8 |
32 |
28 |
д |
12 |
8 |
36 |
29 |
г |
12 |
8 |
32 |
30 |
в д |
39 |
4 |
188 |
31 |
в |
3 |
3 |
7 |
32 |
а д |
3 |
5 |
9 |
33 |
г |
45 |
5 |
25 |
34 |
б |
44 |
5 |
26 |
35 |
б |
45 |
5 |
55 |
36 |
б в д |
3 |
учебник |
биологии |
37 |
а в д |
5 |
7 |
45 |
38 |
а б г д |
15 |
3 |
7 |
39 |
а |
19 |
5 |
21 |
40 |
а в д |
30 |
7 |
52 |
41 |
в г д |
61 |
8 |
91 |
42 |
в г д |
61 |
8 |
98 |
43 |
а г д |
62 |
8 |
94 |
44 |
б г |
45 |
3 |
7 |
45 |
г д |
45 |
5 |
29 |
46 |
в |
22 |
2 |
285 |
47 |
в |
26 |
2 |
285 |
48 |
б |
24 |
2 |
285 |
49 |
а |
26 |
2 |
285 |
50 |
г |
28 |
2 |
285 |
51 |
а |
29 |
7 |
196 |
52 |
а |
15 |
5 |
2 |
53 |
б в |
15 |
8 |
32 |
54 |
в |
16 |
1 |
108 |
55 |
в д |
15-17 |
5 |
21 |
56 |
б г |
16 |
1 |
84 |
57 |
б |
18 |
1 |
85 |
58 |
а б |
4 |
7 |
15 |
59 |
в г д |
4 |
7 |
15 |
60 |
г |
5 |
3 |
8 |
61 |
а б г д |
31 |
6 |
34 |
62 |
а в г |
32 |
1 |
159 |
63 |
а |
32 |
2 |
275 |
64 |
б |
40 |
2 |
149 |
65 |
в |
41 |
2 |
142 |
66 |
а |
41 |
2 |
115 |
67 |
а в г д |
42 |
2 |
227 |
68 |
б в г |
34 |
10 |
60 |
69 |
а б д |
42 |
2 |
91 |
70 |
а |
35 |
4 |
56 |
71 |
г |
35 |
4 |
52 |
72 |
а б в д |
34 |
4 |
53 |
73 |
б г д |
34 |
4 |
52 |
74 |
в |
35 |
4 |
53 |
75 |
б |
12 |
2 |
276 |
76 |
г |
36 |
4 |
91 |
77 |
в |
36 |
4 |
92 |
78 |
в г д |
37 |
4 |
95 |
79 |
в |
12 |
2 |
276 |
80 |
а г д |
37 |
4 |
98 |
81 |
б |
38 |
4 |
186 |
82 |
а в г |
39 |
4 |
187 |
83 |
г |
39 |
4 |
187 |
84 |
а в |
39 |
4 |
188 |
85 |
б в г |
40 |
4 |
189 |
86 |
б в д |
40 |
4 |
189 |
87 |
г |
12 |
2 |
276 |
88 |
г |
40 |
4 |
189 |
89 |
а б д |
36 |
4 |
53 |
90 |
в |
36 |
4 |
53 |
91 |
д |
43 |
5 |
29 |
92 |
д |
44 |
5 |
36 |
93 |
а |
45 |
3 |
30 |
94 |
в |
45 |
1 |
114 |
95 |
в |
46 |
5 |
25 |
96 |
а в г |
45 |
6 |
27 |
97 |
г |
48 |
2 |
280 |
98 |
а б |
48 |
5 |
43 |
99 |
г |
49 |
5 |
43 |
100 |
в |
49 |
5 |
42 |
101 |
г |
49 |
5 |
50 |
102 |
б |
50 |
5 |
56 |
103 |
б |
50 |
2 |
60 |
104 |
г |
48 |
2 |
280 |
105 |
д |
47 |
2 |
280 |
106 |
в д |
43 |
5 |
27 |
107 |
б г д |
46 |
3 |
67 |
108 |
в |
49 |
5 |
35 |
109 |
б |
51 |
5 |
59 |
110 |
б |
51 |
5 |
57 |
111 |
д |
46 |
5 |
25 |
112 |
б |
48 |
2 |
280 |
113 |
д |
48 |
2 |
280 |
114 |
а |
48 |
2 |
280 |
115 |
д |
47 |
2 |
280 |
116 |
д |
48 |
2 |
280 |
117 |
в |
46 |
5 |
54 |
118 |
г |
45 |
5 |
25 |
119 |
б в |
43 |
5 |
29 |
120 |
а в г д |
46 |
5 |
36 |
121 |
в |
51 |
10 |
5 |
122 |
б в |
51 |
10 |
5 |
123 |
а б г д |
52 |
лекция |
|
124 |
а б |
52 |
1 |
223 |
125 |
а в г д |
52 |
10 |
7 |
126 |
а в |
52 |
10 |
20 |
127 |
а в г |
52 |
10 |
19 |
128 |
б в д |
52 |
10 |
19 |
129 |
б г д |
52 |
1 |
226 |
130 |
г |
53 |
1 |
66 |
131 |
б г д |
53 |
лекция |
|
132 |
в д |
53 |
1 |
223 |
133 |
а б в г д |
53 |
2 |
282 |
134 |
б в г д |
53 |
1 |
228 |
135 |
в г |
54 |
11 |
17 |
136 |
а б в г |
55 |
12 |
70 |
137 |
а б г |
55 |
13 |
92 |
138 |
б в г д |
55 |
15 |
57 |
139 |
а б г д |
55 |
10 |
49 |
140 |
а б в д |
56 |
13 |
92 |
141 |
в г д |
57 |
16 |
36 |
142 |
в г |
60 |
7 |
72 |
143 |
а б г |
61 |
8 |
98 |
144 |
а в д |
46 |
5 |
55 |
145 |
а б г |
46 |
3 |
67 |
146 |
а б д |
45 |
2 |
25 |
147 |
а б |
12 |
2 |
276 |
148 |
а в г |
58-60 |
2 |
274 |
149 |
а б в г д |
57 |
1 |
306 |
150 |
а б в |
58 |
1 |
321 |
151 |
в |
58 |
1 |
321 |
152 |
а б в г |
57 |
1 |
316 |
153 |
а б г |
62 |
8 |
91 |
154 |
а б д |
62 |
3 |
67 |
155 |
а в г д |
52 |
6 |
50 |
156 |
в |
12 |
2 |
276 |
157 |
в |
12 |
2 |
276 |
158 |
д |
50 |
2 |
250 |
159 |
б в г |
51 |
8 |
94 |
160 |
в г |
61 |
8 |
98 |
161 |
г |
12 |
2 |
276 |
162 |
д |
40 |
8 |
104 |
163 |
б |
48 |
2 |
280 |
164 |
б в г |
60 |
1 |
333 |
165 |
д |
36 |
1 |
333 |
166 |
а б г |
12 |
2 |
276 |
167 |
а в |
61 |
8 |
93 |
168 |
а в д |
61 |
8 |
106 |
169 |
г |
62 |
7 |
76 |
170 |
а |
62 |
8 |
109 |
ОГЛАВЛЕНИЕ