Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5274_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
201
Продолжение Таблицы Г3
Тверская область 37 2,7 39 2,9 72 5,4 35 2,7 26 1,98 57 4,37 21 1,62 8 0,63 18 1,42 17 1,36 14 1,12
Тульская область 17 1,1 12 0,8 11 0,7 10 0,7 14 0,93 18 1,19 14 0,93 12 0,81 9 0,61 20 1,37 10 0,69
Ярославская
область
15 1,2 14 1,1 6 0,5 11 0,9 15 1,18 8 0,63 10 0,79 14 1,11 18 1,43 16 1,28 21 1,69
Город Москва 64 0,6 76 0,7 60 0,5 67 0,5 65 0,53 65 0,53 41 0,33 45 0,36 44 0,35 29 0,23 37 0,29
Северо-Западный
ФО
176 1,3 127 0,9 112 0,8 118 0,9 120 0,87 163 1,18 133 0,96 112 0,8 396 2,83 194 1,39 172 1,23
Республика
Карелия
8 1,2 9 1,4 8 1,3 4 0,6 3 0,48 10 1,59 9 1,44 5 0,81 76 12,3 64 10,46 7 1,15
Республика Коми 11 1,2 9 1 9 1 8 0,9 17 1,98 24 2,8 20 2,35 7 0,84 5 0,6 1 0,12 8 0,98
Архангельская
обл. без АО
12 1 8 0,7 2 0,2 9 0,8 7 0,62 6 0,53 5 0,45 10 0,9 9 0,82 6 0,55 4 0,37
Ненецкий
автономный округ
- - - - - - - - - - 1 2,28 - - 1 2,28 1 2,28 - 0 - 0
Вологодская
область
9 0,8 7 0,6 12 1 22 1,8 18 1,51 36 3,03 17 1,44 14 1,19 13 1,11 8 0,69 20 1,74
Калининградская
область
20 2,1 9 1 13 1,4 14 1,4 11 1,13 6 0,61 4 0,41 9 0,9 21 2,1 11 1,08 29 2,85
Ленинградская
область
5 0,3 10 0,6 13 0,7 14 0,8 17 0,96 27 1,52 22 1,23 22 1,2 189 10,23 30 1,59 40 2,11
Мурманская
область
9 1,1 7 0,9 6 0,8 6 0,8 5 0,65 5 0,66 2 0,26 10 1,33 14 1,87 7 0,95 7 0,96
Новгородская
область
6 1 3 0,5 5 0,8 3 0,5 2 0,32 10 1,62 1 0,16 10 1,66 18 3 13 2,19 7 1,18
Псковская область 40 6 28 4,2 6 0,9 4 0,6 6 0,92 3 0,46 2 0,31 2 0,32 7 1,11 15 2,41 8 1,29
Город Санкт -
Петербург
56 1,1 37 0,7 38 0,7 34 0,7 34 0,65 35 0,67 51 0,97 22 0,41 43 0,8 39 0,72 42 0,78
Южный ФО 243 1,8 222 1,6 182 1,3 150 1,1 215 1,53 340 2,08 251 1,53 289 1,76 305 1,85 246 1,49 517 3,14
Республика
Адыгея
4 0,9 1 0,2 6 1,3 1 0,2 - - 1 0,22 2 0,44 1 0,22 - - - 0 - 0
202
Продолжение Таблицы Г3
Республика
Калмыкия
- - 1 0,3 18 6,4 4 1,4 3 1,07 1 0,36 1 0,36 4 1,46 3 1,1 2 0,74 2 0,74
Республика Крым - - - - - - 16 0,8 21 1,1 26 1,36 28 1,46 26 1,36 31 1,62 30 1,57 30 1,58
Краснодарский
край
121 2,3 107 2 77 1,4 77 1,4 97 1,77 190 3,45 116 2,08 100 1,78 153 2,71 110 1,94 158 2,78
Астраханская
область
9 0,9 11 1,1 15 1,5 12 1,2 25 2,45 13 1,28 11 1,08 18 1,77 12 1,18 5 0,5 11 1,1
Волгоградская
область
56 2,2 50 1,9 18 0,7 21 0,8 42 1,65 28 1,1 36 1,42 47 1,87 30 1,2 10 0,4 14 0,57
Ростовская
область
53 1,2 52 1,2 48 1,1 35 0,8 48 1,13 68 1,61 55 1,3 89 2,11 73 1,74 80 1,91 298 7,13
Город Севастополь - - - - - - 2 0,5 15 3,68 13 3,12 2 0,47 4 0,91 3 0,68 9 1,88 4 0,78
Северо-
Кавказский ФО
191 2 176 1,9 239 2,5 192 2 233 2,4 248 2,55 188 1,92 191 1,94 170 1,72 119 1,2 185 1,86
Республика
Дагестан
26 0,9 20 0,7 55 1,9 69 2,3 91 3,03 95 3,15 76 2,5 48 1,56 79 2,56 48 1,54 48 1,53
Республика
Ингушетия
9 2,1 10 2,3 10 2,2 2 0,4 1 0,21 7 1,48 6 1,25 5 1,01 4 0,8 - 0 - 0
Кабардино-
Балкарская
Республика
20 2,3 35 4,1 9 1 15 1,7 37 4,29 14 1,62 22 2,54 33 3,81 17 1,96 22 2,53 11 1,27
Карачаево-
Черкесская
Республика
9 1,9 3 0,6 16 3,4 2 0,4 12 2,56 7 1,5 4 0,86 4 0,86 3 0,64 6 1,29 5 1,07
Республика
Северная Осетия –
Алания
28 3,9 8 1,1 16 2,3 10 1,4 10 1,42 17 2,42 19 2,7 5 0,71 11 1,57 4 0,58 9 1,3
Чеченская
Республика
31 2,4 40 3,1 81 6,1 61 4,5 50 3,62 46 3,3 27 1,91 41 2,83 10 0,69 6 0,4 72 4,81
203
Продолжение Таблицы Г3
Ставропольский
край
68 2,4 60 2,2 52 1,9 33 1,2 32 1,14 62 2,21 34 1,21 55 1,97 46 1,65 33 1,18 40 1,43
Приволжский
ФО
466 1,6 315 1,1 355 1,2 347 1,2 481 1,62 412 1,39 456 1,54 455 1,54 406 1,38 310 1,06 351 1,21
Республика
Башкортостан
25 0,6 73 1,8 84 2,1 29 0,7 36 0,88 42 1,03 53 1,3 55 1,36 50 1,23 56 1,39 65 1,62
Республика Марий
Эл
16 2,3 13 1,9 12 1,7 5 0,7 15 2,18 11 1,6 61 8,91 58 8,51 8 1,18 6 0,89 16 2,37
Республика
Мордовия
12 1,4 10 1,2 5 0,6 17 2,1 19 2,35 12 1,49 14 1,73 13 1,62 10 1,26 10 1,27 15 1,93
Республика
Татарстан
50 1,3 31 0,8 62 1,6 53 1,4 82 2,12 63 1,63 72 1,85 84 2,16 94 2,41 73 1,87 80 2,05
Удмуртская
Республика
14 0,9 5 0,3 9 0,6 9 0,6 20 1,32 15 0,99 21 1,38 15 0,99 25 1,66 20 1,34 9 0,6
Чувашская
Республика
14 1,1 13 1 15 1,2 9 0,7 11 0,89 19 1,54 15 1,21 10 0,81 12 0,98 17 1,4 17 1,41
Пермский край 58 2,2 32 1,2 32 1,2 35 1,3 57 2,16 49 1,86 38 1,44 25 0,96 33 1,26 15 0,58 22 0,85
Кировская область 15 1,1 20 1,5 18 1,4 20 1,5 30 2,31 25 1,93 34 2,63 11 0,86 10 0,79 15 1,19 15 1,2
Нижегородская
область
43 1,3 35 1,1 34 1 44 1,3 69 2,11 42 1,29 24 0,74 53 1,64 42 1,31 32 1 48 1,51
Оренбургская
область
17 0,8 18 0,9 21 1 24 1,2 20 1 16 0,8 28 1,41 40 2,03 27 1,38 15 0,77 12 0,62
Пензенская
область
15 1,1 12 0,9 9 0,7 33 2,4 32 2,37 30 2,22 26 1,94 20 1,51 16 1,21 10 0,77 5 0,39
Самарская область 32 1 21 0,7 23 0,7 27 0,8 35 1,09 20 0,62 29 0,91 27 0,85 33 1,04 15 0,47 7 0,22
Саратовская
область
13 0,5 19 0,8 25 1 27 1,1 38 1,53 54 2,17 28 1,13 35 1,43 28 1,15 19 0,79 31 1,29
Ульяновская
область
142 11 13 1 6 0,5 15 1,2 17 1,35 14 1,11 13 1,04 9 0,72 18 1,45 7 0,57 9 0,74
204
Продолжение Таблицы Г3
Уральский ФО 156 1,3 104 0,9 143 1,2 122 1 157 1,28 148 1,2 167 1,35 173 1,4 481 3,89 134 1,09 135 1,09
Курганская
область
23 2,5 13 1,5 18 2 21 2,4 14 1,62 16 1,86 11 1,29 9 1,07 14 1,68 9 1,09 6 0,73
Свердловская
область
38 0,9 25 0,6 59 1,4 32 0,7 46 1,06 58 1,34 78 1,8 68 1,57 68 1,58 70 1,63 58 1,35
Тюменская
область без АО
52 1,5 30 0,9 7 0,5 21 1,5 12 0,83 12 0,82 17 1,15 14 0,93 15 0,99 9 0,58 21 1,36
Ханты-
Мансийский
автономный округ
- Югра
14 0,9 20 1,3 19 1,2 11 0,7 28 1,73 11 0,68 19 1,15 18 1,08 318 19,11 9 0,54 14 0,83
Ямало-Ненецкий
автономный округ
10 1,9 - - 2 0,4 2 0,4 5 0,93 5 0,94 8 1,49 7 1,3 13 2,4 6 1,1 4 0,73
Челябинская
область
43 1,2 36 1 38 1,1 35 1 52 1,49 46 1,31 34 0,97 57 1,64 53 1,52 31 0,9 32 0,93
Сибирский ФО 235 1,2 246 1,3 265 1,4 229 1,2 283 1,46 575 2,98 354 1,83 239 1,39 237 1,38 246 1,44 225 1,32
Республика Алтай 3 1,4 2 1 1 0,5 2 0,9 5 2,33 1 0,46 2 0,92 - - 3 1,37 3 1,36 2 0,91
Республика Тыва 1 0,3 3 1 5 1,6 4 1,3 6 1,91 2 0,63 2 0,63 2 0,62 3 0,92 7 2,13 10 3,03
Республика
Хакасия
11 2,1 - - 10 1,9 4 0,7 9 1,68 8 1,49 42 7,81 15 2,79 18 3,36 15 2,81 11 2,07
Алтайский край 20 0,8 26 1,1 23 1 26 1,1 35 1,47 55 2,31 33 1,39 33 1,41 33 1,41 27 1,17 25 1,09
Красноярский край 35 1,2 39 1,4 37 1,3 27 0,9 26 0,91 38 1,33 33 1,15 33 1,15 24 0,84 28 0,98 34 1,19
Иркутская область 33 1,4 35 1,4 30 1,2 20 0,8 29 1,2 45 1,87 28 1,16 22 0,92 27 1,13 20 0,84 13 0,55
Кемеровская
область
49 1,8 50 1,8 57 2,1 52 1,9 61 2,24 67 2,47 71 2,62 81 3,02 75 2,8 80 3,02 76 2,89
Новосибирская
область
21 0,8 31 1,2 54 2 39 1,4 46 1,67 262 9,49 66 2,37 15 0,54 22 0,79 32 1,15 24 0,86
Омская область 40 2 28 1,4 22 1,1 10 0,5 26 1,31 29 1,47 11 0,56 10 0,51 8 0,41 13 0,68 10 0,53
205
Продолжение Таблицы Г3
Томская область 14 1,3 16 1,5 10 0,9 15 1,4 17 1,58 16 1,49 14 1,3 28 2,6 24 2,23 21 1,95 20 1,87
Дальневосточный
ФО
119 1,9 109 1,7 158 2,5 116 1,9 102 1,64 129 2,08 129 2,09 179 2,18 134 1,64 107 1,31 114 1,4
Республика
Бурятия
6 0,6 8 0,8 11 1,1 19 1,9 11 1,12 23 2,34 21 2,13 19 1,93 15 1,53 13 1,32 14 1,42
Республика Саха
(Якутия)
40 4,2 46 4,8 38 4 51 5,3 27 2,82 31 3,23 21 2,18 22 2,28 24 2,48 20 2,05 27 2,75
Забайкальский
край
2 0,2 8 0,7 5 0,5 11 1 12 1,11 29 2,68 31 2,87 19 1,78 17 1,6 12 1,14 20 1,9
Камчатский край 11 3,4 13 4,1 9 2,8 12 3,8 5 1,58 16 5,06 12 3,81 8 2,54 8 2,54 7 2,24 4 1,28
Приморский край 22 1,1 22 1,1 80 4,1 26 1,3 35 1,81 28 1,45 38 1,98 75 3,93 24 1,26 30 1,59 21 1,12
Хабаровский край 12 0,9 10 0,7 5 0,4 7 0,5 10 0,75 23 1,72 19 1,43 10 0,75 15 1,14 6 0,46 5 0,38
Амурская область 13 1,6 12 1,5 15 1,8 7 0,9 12 1,49 25 3,1 27 3,37 17 2,14 23 2,9 11 1,4 13 1,66
Магаданская
область
1 0,6 - - - - - - - - 1 0,68 3 2,06 - - - - - 0 - 0
Сахалинская
область
14 2,8 6 1,2 10 2 11 2,3 13 2,66 4 0,82 5 1,03 7 1,43 5 1,02 7 1,44 5 1,03
Еврейская
автономная
область
5 2,9 - - 1 0,6 - - - - 1 0,6 - - 2 1,24 2 1,25 - 0 - 0
Чукотский
автономный округ
1 2 - - - - 2 4 - - - - 4 8,03 - - 1 2,01 1 2 5 10,1
Крымский ФО
- - 18 0,8 36 1,56 - -
206
Таблица Г4 – Данные о заболеваемости всего населения САЦНС (с диагнозом, установленным впервые в жизни) в федеральных округах РФ, 2011 - 2021 гг. (Абс. ч., на 100
тыс. нас.) [8-12; 99; 131; 185]
Федеральный
округ
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Абс.
Ч.
На
100
тыс.
Ран
г
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Дальневосточный
ФО
119 1,9 109 1,7 158 2,5 116 1,9 102 1,64 129 2,08 129 2,09 179 2,18 134 1,64 107 1,31 114 1,4
8
Приволжский ФО
466
1,6
315
1,1
355
1,2
347
1,2
481
1,62
412
1,39
456
1,54
455
1,54
406
1,38
310
1,06
351
1,21
2
Северо-Западный
ФО
176 1,3 127 0,9 112 0,8 118 0,9 120 0,87 163 1,18 133 0,96 112 0,8 396 2,83 194 1,39 172 1,23
7
Северо-Кавказский
ФО
191 2 176 1,9 239 2,5 192 2 233 2,4 248 2,55 188 1,92 191 1,94 170 1,72 119 1,2 185 1,86
5
Сибирский ФО
235
1,2
246
1,3
265
1,4
229
1,2
283
1,46
575
2,98
354
1,83
239
1,39
237
1,38
246
1,44
225
1,32
3
Уральский ФО
156
1,3
104
0,9
143
1,2
122
1
157
1,28
148
1,2
167
1,35
173
1,4
481
3,89
134
1,09
135
1,09
6
Центральный ФО
344
0,9
345
0,9
415
1,1
325
0,8
721
1,85
476
1,22
439
1,12
369
0,94
416
1,06
481
1,22
304
0,77
1
Южный ФО
243
1,8
222
1,6
182
1,3
150
1,1
215
1,53
340
2,08
251
1,53
289
1,76
305
1,85
246
1,49
517
3,14
4
207
ПРИЛОЖЕНИЕ Д Таблицы к главе 4
Таблица Д1 – Перечень медицинских услуг для диагностики СМА по данным клинических рекомендаций [89] и
Cтандарта медицинской помощи детям при СМА [151] и их стоимость по ТФОМС 2023 г. г. Москвы [165]
Диагностика
Стоимость,
руб.
Усредненный показатель
частоты предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Стоимость
на курс
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Прием врача-невролога
лечебно-диагностический детей
первого года жизни первичный,
амб.
191,88
0,06
1,00
11,90
Прием врача-невролога
лечебно-диагностический детей
первого года жизни повторный,
амб.
150,50
0,38
1,00
57,19
Прием врача-педиатра лечебно-
диагностический первичный,
амб.
143,65
1,00
1,00
143,65
Консультация врача-генетика,
амб.
528,65
0,14
1,00
74,01
Лабораторные методы исследования
Иммуногистохимическое
исследование одного тканевого
фрагмента
биопсийного (операционного и
диагностического) материала с
постановкой
одной иммунологической
реакции
3 966,32
0,00
1,00
2,22
Определение числа копий гена
SMN2 у пациента с
подтвержденным
генетическим диагнозом СМА
5q
9 900,00
Выявленным пациентам
1,00
9 900,00
Коагулограмма (Исследование
на автоматическом
коагулометре)
424,03
0,43
1,00
182,33
Общий (клинический) анализ
крови
117,81
0,43
1,00
50,66
Анализ мочи с микроскопией
осадка
58,96
0,43
1,00
25,35
Исследование
уровня/активности
изоферментов креатинкиназы в
крови (CK-MB) (э/лаб)
165,00
0,06
1,00
9,24
Определение показателей
кислотно-основного равновесия
и газов крови
263,62
0,66
1,00
173,99
Исследование уровня глюкозы
и (или) лактата в крови с
помощью анализатора
59,60
1,00
1,00
59,60
Исследование уровня 25-ОН
витамина Д в крови
214,76
1,00
1,00
214,76
208
Продолжение Таблицы Д1
Инструментальные методы исследования
Электромиография игольчатая стандартная (ЭМГ)
375,66
0,03
4,00
42,07
Чрезкожная электронейростимуляция (1-2 поля)
(ЧЭНС)/Чрезкожная электронейростимуляция (3-4 поля)
(ЧЭНС)
53,02
0,03
4,00
5,94
Магнитно-резонансная томография одной анатомической
области у детей (без контрастирования)
1
545,78
0,00
1,00
3,40
Биопсия тканей
266,60
0,00
1,00
0,15
Итого на 1 пациента
10 956,46
Итого на 180 пациентов
1 972 162,80
Таблица Д2 – Перечень медицинских услуг для диагностики осложнений СМА и их стоимость по данным
клинических рекомендаций [89] и стандарта медицинской помощи детям при СМА [151] и их стоимость по ТФОМС
2023 г. г. Москвы [165]
Наименование услуги Стоимость услуги, руб.
Частота
Кратность
Стоимость в год, руб.
Для 1
типа
Для 2
типа
Для 3
типа
Инструментальные и физикальные исследования для диагностики кардиологических осложнений СМА
Прием врача-детского
кардиолога лечебно-
диагностический,
первичный, амб.
144,16 1,00 0,01 1,44 1,44 1,44
Прием врача-детского
кардиолога лечебно-
диагностический,
повторный, амб.
129,65 11,00 0,01 14,26 14,26 14,26
ЭКГ 101,51* 1,00
1 раз в
год для
всех
типов
101,51 101,51 101,51
Эхокардиография с
допплеровским анализом
351,13 1,00
1 раз в
год для
всех
типов
351,13 351,13 351,13
Инструментальные и физикальные исследования для диагностики осложнений СМА со стороны опорно-
двигательной системы
Прием врача-травматолога-
ортопеда лечебно-
диагностический,
первичный,
96,18
1,00
1,00
96,18
96,18
96,18
Прием врача-травматолога-
ортопеда леч.-диагностич.,
повторный, амб.
59,79
7,00
1,00
418,53
418,53
418,53
Rg-графия шейного,
грудного, по¬яснично-
крестцового отдела
позво¬ночника, копчика в
косых проекциях
323,28
2,00
1 раз в 6
мес. в
первый
год для 1
и 2 типов
646,56
646,56
0,00
Rg-графия органов грудной
клетки
293,92
0,26
1,00
76,42
76,42
76,42
Rg-графия крупного сустава
202,71
1,00
1,00
202,71
202,71
202,71
209
Продолжение Таблицы Д2
Компьютерная
денситометрия костей
861,37
1,00
1 раз в
год для
всех ти-
пов
861,37
861,37
861,37
Инструментальные и физикальные исследования для диагностики осложнений СМА со стороны
дыхательной системы
Прием врача-пульмонолога
лечебно-диагностический,
первичный, амб.
125,25
0,83
1,00
103,96
103,96
103,96
Прием врача-пульмонолога
лечебно-диагностический,
повторный, амб
90,98
0,83
7,00
528,59
528,59
528,59
Пульсоксиметрия
8,30
0,61
21,00
106,32
106,32
106,32
Капнография
71,66
0,03
1,00
2,22
2,22
2,22
Комплексное исследование
функции внешнего дыхания
(исследование кривой
«поток-объем», определение
объема закрытия,
остаточного объема легких,
легочной диффузии,
внутригрудного объема и
фракций общей емкости
легких, сопротивления
дыхательных путей)
481,16
1,00
1 раз в 6
месяцев
для 2
типа и 1
раз в 12
месяцев
для 3
типа
375,30
750,61
375,30
Другие физикальные обследования
Прием врача-педиатра
лечебно-диагностический,
повторный, амб.
136,94
35,00
0,40
1 917,16
1 917,16
1
917,16
Прием врача-
гастроэнтеролога лечебно-
диагностический,
первичный, амб
130,43
0,71
1,00
92,61
92,61
92,61
Прием врача-
гастроэнтеролога лечебно-
диагностический,
повторный, амб
119,82
0,71
1,00
85,07
92,61
92,61
Прием врача по лечебной
физкультуре и спортивной
медицине лечебный,
первичный, амб.
185,67
1,00
1,00
185,67
185,67
185,67
Прием врача по лечебной
физкультуре и спортивной
медицине лечебный,
повторный, амб.
91,14
1,00
7,00
637,98
637,98
637,98
Прием врача-
физиотерапевта лечебно-
диагностический,
первичный, амб.
102,70
1,00
1,00
102,70
102,70
102,70
Прием врача
физиотерапевта лечебно-
диагностический,
повторный, амб.
83,18
1,00
2,00
166,36
166,36
166,36
Лабораторные методы исследования
Исследование уровня 25-ОН
витамина Д в крови
214,76
1,00
1,00
214,76
214,76
214,76
Анализ мочи с
микроскопией осадка***
58,96
0,43
1,00
25,35
25,35
25,35
210
Продолжение Таблицы Д2
Коагулограмма
(Исследование на
автоматическом
коагулометре)
424,03
0,43
3,00
547,00
547,00
547,00
Общий (клинический)
анализ крови***
117,81
0,43
3,00
151,97
151,97
151,97
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
25,00
1,00
2,00
50,00
50,00
50,00
Определение показателей
кислотно-основного
равновесия и газов крови
263,62
0,66
7,00
1 217,92
1 217,92
1
217,92
Итого на 1 пациента
9281,05
9663,9
8642,03
Итого на 180 пациентов
334
030,32
782
579,07
544
294,80