Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5273_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
211
37. Что, по Вашему мнению, более всего влияет на состояние Вашего
здоровья?
Эмоциональное состояние, стрессы
Экологическая обстановка
Доступность квалифицированной медицинской помощи
Возраст
Качество продуктов питания
Вредные привычки
Высокая стоимость лекарств
Материальные затруднения
Бедность
38. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
Отличное плохое
Хорошее очень плохое
Удовлетворительное затрудняюсь с ответом
39. Согласны ли Вы изменить что-нибудь в образе жизни, если это поможет
улучшить здоровье?
Да Нет
40. Стоите ли Вы на диспансерном учете по поводу заболевания?
Да Нет
41. По поводу какого заболевания Вы стоите на диспансерном учете
(вписать)
42. Какие еще хронические заболевания Вы имеете (отметить имеющиеся)
Гипертоническая болезнь
Сахарный диабет
Перенесли инсульт
Перенесли инфаркт миокарда
Атеросклероз
Хроническая почечная недостаточность
Злокачественные новообразования
Болезни щитовидной железы
Болезни мочеполовой системы
Гинекологические заболевания
Последствия травмы
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни глаз (глаукома, катаракта)
Болезни костно-мышечной системы
Другие (указать) _______________________________________________
43. Удовлетворены ли Вы организацией медицинской помощи?
Да, в полной мере
Относительно удовлетворен
Не удовлетворен
Затрудняюсь с ответом
212
44. Какие у Вас были проблемы при обращении в медицинские учреждения?
Проблем не было
Удаленность медицинского учреждения
Неудобный график приема специалистов
Отсутствие нужных специалистов
Большие очереди на прием
45. Какие бесплатные оздоровительные мероприятия Вы используете?
Указать какие (
Прогулки на свежем воздухе
Занятия на тренажерах в парке
Пробежки на свежем воздухе
Физическая зарядка
Работа на приусадебном участке
Встречи с друзьями на природе
Занимаюсь в кружках, клубах
Другие (указать) ______________________________________________________
46. Какие платные мероприятия здорового образа жизни Вы используете:
Да
Нет
Стоимость
затрат в год
Посещение физкультурно-
оздоровительных комплексов
Посещение спортивно-оздоровительных
комплексов
Посещение фитнес-клубов
Тренажерных залов
Плавание в бассейне
Принимаю биодобавки
Занимаюсь лечебной физкультурой
Соблюдаю диету
Другое (указать)
Всего затрат в год ______________________________________________
СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!
213
Приложение Е. Опросник SF–36
(«Health status survey»)
1. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:
Отличное
Очень хорошее
Хорошее
Посредственное
Плохое
2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год
назад?
Значительно лучше, чем год назад
Несколько лучше, чем год назад
Примерно такое же, как год назад
Несколько хуже, чем год назад
Гораздо хуже, чем год назад
3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно,
сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего
здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок?
Если да, то в какой степени?
Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении
перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?
А. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми
видами спорта?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с
пылесосом, собирать грибы или ягоды?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
В. Поднять и нести сумку с продуктами?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
214
Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
Ж. Пройти расстояние более одного километра?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
З. Пройти расстояние в несколько километров?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
И. Пройти расстояние в один квартал?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
К. Самостоятельно вымыться, одеться?
Да, значительно ограничивает
Да, немного ограничивает
Нет, совсем не ограничивает
4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало
затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности,
вследствие чего:
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие
дела?
Да Нет
Б. Выполнили меньше, чем хотели?
Да Нет
В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или
другой деятельности?
Да Нет
Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они
потребовали дополнительных усилий)?
Да Нет
215
5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало
затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности,
вследствие чего:
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие
дела?
Да Нет
Б. Выполнили меньше, чем хотели?
Да Нет
В. Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно?
Да Нет
6. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4
недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?
Совсем не мешало
Немного
Умеренно
Сильно
Очень сильно
7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали последние 4 недели?
Совсем не испытывал (а)
Очень слабую
Слабую
Умеренную
Сильную
Очень сильную
8. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься вашей
нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)?
Совсем не мешало
Немного
Умеренно
Сильно
Очень сильно
9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше
настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один
ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. Как часто в течение
последних 4 недель
А. Вы чувствовали себя бодрым (ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
216
Б. Вы сильно нервничали?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
В. Вы чувствовали себя таким (ой) подавленным (ой), что ничто не могло Вас
взбодрить?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Г. Вы чувствовали себя спокойным (ой) и умиротворенным (ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Д. Вы чувствовали себя полным (ой) сил и энергии?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
Е. Вы чувствовали себя упавшим (ей) духом и печальным (ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
217
Ж. Вы чувствовали себя измученным (ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
З. Вы чувствовали себя счастливым (ой)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
И. Вы чувствовали себя уставшим (ей)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние
мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)?
Все время
Большую часть времени
Часто
Иногда
Редко
Ни разу
11. Насколько ВЕРНО или НЕВЕРНО представляется по отношению к Вам каждое из
нижеперечисленных утверждений?
А. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном неверно
Определенно неверно
218
Б. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном неверно
Определенно неверно
В. Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном неверно
Определенно неверно
Г. У меня отличное здоровье
Определенно верно
В основном верно
Не знаю
В основном неверно
Определенно неверно
219
Приложение Ж. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью
опросника SF-36
Настоящая инструкция подготовлена компанией Эвиденс – Клинико-
фармакологические исследования. Ссылка на компанию обязательна при всех
публикациях результатов, полученных с помощью опросника SF-36, во всех
средствах массовой информации, включая Интернет.
NB: В формуле для РН оригинальной инструкции были найдены и исправлены ошибки! Проверено
по NBS Calculator (http://www.sf-36.org/nbscalc/index.shtml) (Белялова Н.С.).
«SF-36 Health Status Survey»
1
SF-36 относится к неспецифическим опросникам для
оценки качества жизни (КЖ), он широко распространен в США и странах Европы при
проведении исследований качества жизни. Перевод на русский язык и апробация
методики была проведена «Институтом клинико-фармакологических исследований»
(Санкт-Петербург).
Опросник SF-36 был нормирован для общей популяции США и репрезентативных
выборок в Австралии, Франции, Италии. В США и странах Европы были проведены
исследования отдельных популяций и получены результаты по нормам для здорового
населения и для групп больных с различными хроническими заболеваниями (с
выделение групп по полу и возрасту)
2
.
36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое
функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье,
жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и
психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100
представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и
физическое благополучие.
3,4
Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных
таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ.
Количественно оцениваются следующие показатели:
1. Физическое функционирование (Physical Functioning - PF), отражающее степень,
в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок
(самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.).
Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая
активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.
1
Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide
//The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.
220
2
Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual
// The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1994
3
http://www.rhinology.ru
4
Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s
Manual // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.- 1994.
2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical
Function- ing - RP) – влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность
(работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале
свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим
состоянием пациента.
3. Интенсивность боли (Bodily pain - BP) и ее влияние на способность заниматься
повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по
этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.
4. Общее состояние здоровья (General Health - GH) - оценка больным своего
состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже бала по этой шкале,
тем ниже оценка состояния здоровья.
5. Жизненная активность (Vitality - VT) подразумевает ощущение себя полным сил и
энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении
пациента, снижении жизненной активности.
6. Социальное функционирование (Social Functioning - SF), определяется степенью,
в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность
(общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных
контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального
состояния.
7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-
Emotional - RE) предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает
выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты
времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой
шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы,
обусловленное ухудшением эмоционального состояния.
8. Психическое здоровье (Mental Health - MH), характеризует настроение, наличие
депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели
свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом
неблагополучии.
5
Шкалы группируются в два показателя «физический компонент здоровья» и
«психологический компонент здоровья»:
1. Физический компонент здоровья (Physical health – PH)
Составляющие шкалы:
• Физическое функционирование,
• Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием
• Интенсивность боли
• Общее состояние здоровья
2. Психологический компонент здоровья (Mental Health – MH)
Составляющие шкалы: