Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5273_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
201
- дерматозы, требующие лечения в рамках оказания высокотехнологичной
медицинской помощи (ВМП);
- инфекции, передаваемые половым путем (кроме стационара дневного
пребывания) у следующих категорий пациентов:
• беременные, больные сифилисом, нуждающиеся в специфическом и
профилактическом лечении с участием (консультированием) врача акушера-
гинеколога;
• дети, больные врожденным сифилисом и приобретенным
сифилисом;
• больные сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных
процедур;
• непереносимость антибиотиков (в начале или при подборе лечения);
• гонококковая инфекция у детей;
• дерматофитии с поражением волосистой части головы, осложненные
формы, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.
Критерии госпитализации в дневной стационар дерматологического
профиля при МОАУ:
- острые состояния или обострения хронических заболеваний (легкой и
средней тяжести) с временной утратой трудоспособности.
- распространенность кожного патологического процесса по методике
SCORAD (атопический дерматит) – до 20 баллов, по методике PASI (псориаз) –
не более 20 баллов.
Критерии госпитализации в дневной стационар дерматологического
профиля на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь в стационарных условиях:
- среднетяжелое течение заболевания, отсутствие эффекта от проводимого
курса амбулаторного лечения;
- распространенность кожного патологического процесса по SCORAD
(атопический дерматит) – 20-40 баллов (обострение 3-4 в год, ремиссия не
202
дольше 4 месяцев, не выраженный ответ на терапию), по методике PASI
(псориаз) – 20-30 баллов;
- легкая степень по SCORAD (атопический дерматит) – до 20 баллов
(обострение 1-2 раза в год, длительная ремиссия, хороший ответ на терапию), по
PASI (псориаз) – от 0 до 10 (минимальные кожные проявления заболевания).
Критерии госпитализации в дерматологическое отделение при
круглосуточном стационаре:
- тяжелое и среднетяжелое, упорное течение заболевания с частыми
рецидивами, отсутствие эффекта от проводимого курса амбулаторного лечения;
- распространенность кожного патологического процесса по SCORAD
(атопический дерматит) – более 40 баллов (длительные обострения, ремиссия не
более 2 месяцев); по методике PASI (псориаз) – от 30 до 72 баллов (максимально
выраженные кожные проявления); средняя степень по SCORAD (атопический
дерматит) – 20-40 баллов (обострения 3-4 в год, ремиссия не дольше 4 месяцев),
по методике PASI (псориаз) – 20-30 баллов.
Перечень противопоказаний для лечения в дерматовенерологическом
отделении круглосуточного пребывания:
- некомпенсированные соматические, хирургические состояния;
- эпилепсия с частыми генерализованными приступами;
- злокачественные новообразования III – IV клинической группы;
- активный туберкулез органов дыхания;
- острые инфекционные заболевания;
- острые психические расстройства;
- наркомания, алкоголизм.
Лица с вышеперечисленными заболеваниями (состояниями) получают
лечение в профильных стационарах с обязательной консультацией врача-
дерматовенеролога.
203
Клинические показания к госпитализации пациентов дерматологического
профиля в отделение круглосуточного пребывания на базе КВД
Показаниями к госпитализации в отделение круглосуточного пребывания
пациентов с дерматологической патологией являются:
- тяжелое и среднетяжелое, упорное течение заболевания с частыми
рецидивами, отсутствие эффекта от проводимого курса амбулаторного лечения;
распространенность кожного патологического процесса по SCORAD
(атопический дерматит) – более 40 баллов (длительные обострения, ремиссия не
более 2 месяцев); по PASI (псориаз) – от 30 до 72 баллов (максимально
выраженные кожные проявления); средняя степень по SCORAD (атопический
дерматит) – 20-40 баллов (обострения 3-4 в год, ремиссия не дольше 4 месяцев),
по PASI (псориаз) – 20-30 баллов.
Пациенты с тяжелыми формами псориаза, атопического дерматита,
получающие лечение цитостатическими препаратами, генноинженерными,
ПУВА-терапию, госпитализируются в круглосуточный стационар СОКВД.
Определен перечень противопоказаний для лечения в стационаре КВД:
- некомпенсированные соматические, хирургические состояния;
- эпилепсия с частыми генерализованными приступами;
- злокачественные новообразования III – IV клинической группы;
- активный туберкулез органов дыхания;
- острые инфекционные заболевания;
- острые психические расстройства;
- наркомания, алкоголизм.
Лица с вышеперечисленными заболеваниями (состояниями) получают
лечение в профильных стационарах с обязательной консультацией врача-
дерматовенеролога.
204
Клинические показания лечения пациентов дерматологического профиля
в дневном стационаре на базе КВД
Показания к лечению в дневном стационаре на базе медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
(МОАУ) (на базе КВД):
- острые состояния или обострения хронических заболеваний (легкой и
средней тяжести) с временной утратой трудоспособности;
- распространенность кожного патологического процесса по методике
SCORAD (атопический дерматит) – до 20 баллов, по методике PASI (псориаз) –
не более 20 баллов.
Показаниями к лечению в дневном стационаре на базе медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
(МОСУ), на базе КВД являются:
- среднетяжелое течение заболевания, отсутствие эффекта от проводимого
курса амбулаторного лечения;
- распространенность кожного патологического процесса по SCORAD
(атопический дерматит) – 20-40 баллов (обострение 3-4 в год, ремиссия не
дольше 4 месяцев, не выраженный ответ на терапию), по PASI (псориаз) – 20-30
баллов;
- легкая степень по SCORAD (атопический дерматит) – до 20 баллов
(обострение 1-2 раза в год, длительная ремиссия, хороший ответ на терапию), по
PASI (псориаз) – от 0 до 10 (минимальные кожные проявления заболевания).
205
Клинические показания для оказания высокотехнологичной медицинской
помощи пациентам с дерматологической патологией
- заболевания кожи и ее придатков;
- дерматозы, требующие лечения в рамках оказания
высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);
- инфекции, передаваемые половым путем (кроме стационара дневного
пребывания) у следующих категорий пациентов:
- непереносимость антибиотиков (в начале или при подборе лечения);
- гонококковая инфекция у детей;
- дерматофитии с поражением волосистой части головы,
осложненные формы, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.
206
Приложение Г. Паспорт здоровья
ФИО пациента
Дата рождения
Диагноз
Дата прохождения диспансеризации
Вид исследования/консультация
Результат
ОАК
ОАМ
Глюкоза крови
Холестерин
БАК (для граждан старше 39 лет и с
периодичностью 1 раз в 6 лет)
УЗИ органов брюшной полости (для
граждан старше 39 лет и с
периодичностью 1 раз в 6 лет)
Консультация врача-невролога (для
граждан старше 51года и с
периодичностью 1 раз в 6 лет)
207
Приложение Д. Анкета опроса пациента, лечившегося в дневном
стационаре
Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос и поставить значок (V),
соответствующий варианту ответа или вписать сведения в свободные строки.
Заранее благодарим Вас за внимательные и вдумчивые ответы.
I. Медико-социальная характеристика пациента
1. Вы житель города - или села -
2. Место жительства (район, населенный пункт) (указать область,
республику, город)
3. Ваш пол
мужской женский
4. Возраст (впишите число полных лет)
5. Семейное положение:
состою в браке разведен(а)
вдовец(а) не состою в браке
6. Вы живете:
в собственном доме
в отдельной квартире
в коммунальной квартире
пользуюсь квартирой по найму
7. Есть ли у Вас личная комната: да нет
8. Есть ли у Вас:
огород
свое подсобное хозяйство
держите ли животных на участке (куры, коровы, козы, утки и др.)
ничего не имею
9. Специальность
Инженерная Гуманитарная
Техническая Медицинская
Рабочая Административная
Укажите специальность _______________________________________________
208
10. Социально-трудовой статус
Учащийся Предприниматель
Рабочий Безработный
Служащий Пенсионер (не работаю)
Человек творческого труда Пенсионер (работаю)
Руководитель Не работаю по инвалидности
11. Как можно охарактеризовать уровень благосостояния Ваше или Вашей
семьи в настоящее время?
Денег едва хватает от зарплаты до зарплаты
На самое необходимое денег хватает, но покупка
одежды и обуви вызывает затруднения
Денег в основном хватает, но покупка товаров длительного
пользования (мебель, холодильник, стиральная машина и др.)
вызывает затруднения
Семья почти ни в чем себе не отказывает
Достаток полный, но требуется забота и внимание
Другое (указать) ________________________________
12. Пожалуйста, укажите, какая сумма приходится на одного человека в
Вашей семье ежемесячно. Для этого нужно сложить доходы всех членов Вашей
семьи и полученную сумму разделить на количество членов Вашей семьи
До 1000 руб. 15.001-30.000 руб.
1001-3000 руб. 30.001-50.000 руб.
3001-6000 руб. 50.001-70.000 руб.
6001-15.000 руб. более 70.000 руб.
13. Пожалуйста, укажите, какую примерно сумму Вы тратите на
приобретение лекарств в месяц:
Вообще не трачу 501-1000 руб.
До 200 руб. 1001-2000 руб.
201-500 руб. 2000-5000 руб.
Более 5000 руб.
14. Употребляете ли Вы алкоголь?
не употребляю
15. Какие виды алкоголя Вы употребляете? Ответов может быть несколько.
коньяк, водка (самогон) ____________ бутылок
крепленое вино ____________ бутылок
сухое вино ____________ бутылок
пиво _____________бутылок
16. Курите ли Вы?
Да Нет
17. Сколько сигарет в день выкуриваете? ______
18. Сколько лет Вы курите? _____________
19. Хотели бы Вы бросить курить?
Да Нет
209
21. Укажите Ваш рост:
150-164 см
165-170 см
171-180 см
181-190 см
Вес:
50-60 кг
61-70 кг
71-80 кг
81-90 кг
91–100 кг
101–110 кг
22. Знаете ли Вы свой уровень холестерина?
Нет
Да (укажите) ____________________ ммоль/л
23. Какой уровень холестерина Вы считаете для себя оптимальным?
Не знаю
Укажите сколько ______________________ ммоль/л
24. Знаете ли Вы у себя показатели липопротеидов высокой и низкой
плотности (ЛПВП, ЛПНП)?
Да Нет
25. Контролируете ли Вы постоянно (ежедневно) свой уровень
артериального давления?
Да Нет
26. Какой уровень артериального давления Вы считаете для себя
оптимальным?
Не знаю
Укажите сколько мм рт. ст.
110/80 –
120/80 –
130/80 -
27. Насколько разнообразно Ваше питание?
Однообразно
относительно разнообразно
широкий выбор
28. Довольны ли Вы количеством потребляемой пищи?
голодаю
относительно доволен
полностью доволен
29. Сколько раз в день Вы питаетесь? (раз) ______________
210
30. Принимаете ли Вы пищу примерно в одно и то же время?
да нет
31. Сколько часов в сутки Вы спите? ______________(часов)
32. Довольны ли Вы своим суточным сном?
Совершенно не доволен
относительно доволен
полностью доволен
33. Как Вы используете ежегодный отпуск для отдыха?
нахожусь дома
тружусь на приусадебном участке
выезжаю на отдых с семьей, друзьями
лечусь в санатории, профилактории
отдыхаю в доме отдыха
34. Сколько времени в обычные дни Вы уделяете расслаблению, отдыху?
(минут)___________ _____________________________
35. Сколько раз за последние 5 лет Вы лечились в санатории или
санатории-профилактории?
не лечился
лечился ___ раз
36. Какие проблемы на сегодня в первую очередь волнуют Вас? (можно дать
несколько ответов)
Боюсь заболеть COVID-19
Боюсь за судьбу детей
Бедность
Инфраструктура места проживания
Проблема трудоустройства
Ухудшение здоровья
Недостаток свободного времени
Материальное затруднение
Жилищные условия
Ощущение ненужности в семье
Плохое питание
Отсутствие жизненных перспектив
Трудности в использовании информационных технологий
Неуважение со стороны молодежи
Страх перед будущим
Беспомощность, зависимость от детей
Одиночество
Проблем нет
Другое (указать) _______________________