Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5273_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
51
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВРАЧАМИ
И КОЙКАМИ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Анализ общей и впервые выявленной заболеваемости населения в
Самарской области, ПФО и в Российской Федерации
В исследовании проведен анализ показателей заболеваемости населения по
обращаемости (общей) в РФ, в федеральных округах и в пилотном субъекте РФ в
зависимости от возрастных групп населения.
Изучение показало, что в 2019 г. показатели общей заболеваемости (по
обращаемости) всего населения составили: в РФ – 164881,4 на 100 тыс. населения.
Наибольший показатель был отмечен в Северо-Западном ФО – 200904,7‰
00
,
наименьший – в Северо-Кавказском ФО – 127550,1‰
00,
разница в показателях в 1,6
раза; в ПФО показатель составил 180750,5‰
00
(таблица 3.1).
В Самарской области показатель заболеваемости (общей) всего населения в
том же году составил 214646,6‰
00
, выше, чем в ПФО – 180750,5 и в РФ – 164881,4
соответственно.
Проведен анализ общей заболеваемости населения в субъектах РФ в
зависимости от возрастных групп. Изучение показало, что заболеваемость (общая)
всего населения РФ в 2019 г. составила 164881,4 на 100 тыс., для взрослого
населения этот показатель составил 150540,5‰
00
, для населения старше
трудоспособного возраста – 203908,7‰
00
. Отмечен высокий показатель общей
заболеваемости у подростков (22253,6‰
00
) (таблица 3.1).
52
Таблица 3.1 - Заболеваемость (общая) всего населения в Российской Федерации,
Приволжском федеральном округе и в Самарской области в зависимости от
возрастных групп населения на 100 тысяч населения, 2019 г.
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2020 [54]
Проведенное изучение показало, что заболеваемость (общая) подростков (15-
17 лет) значительно выше, чем всего населения во всех ФО и в основном
большинстве субъектов РФ, что определяет необходимость здоровьесбережения
этой возрастной группы населения, активизации лечебно-диагностических,
профилактических и оздоровительных мероприятий.
В исследовании проведен сравнительный анализ общей заболеваемости
взрослого населения в пилотном субъекте РФ, ФО и в Российской Федерации по
классам болезней (2019 г.).
В Самарской области заболеваемость (общая) взрослого населения (2019 г.)
составила 203319,1‰
00
и была выше, чем в ПФО – 164565,9, в РФ – 150540,5‰
00
соответственно.
Ранговые места показателей заболеваемости (общей) (взрослого населения)
в Самарской области по классам болезней распределились следующим образом: на
первом месте класс болезней системы кровообращения, последующие 4 ранговых
места также занимали классы – болезни органов дыхания, костно-мышечной ткани
и соединительной ткани, мочеполовой системы, органов пищеварения
(таблица 3.2).
Территории
На 100 тыс. населения соответствующего возраста
Всего
Взрослое
население
Старше
трудоспособного
возраста
15-17 лет
РФ и пилотные
субъекты
164881,4
150540,5
203908,7
222536,0
Приволжский
федеральный округ
180750,5 164565,9 220840,8 247392,9
Самарская область
214646,6
203319,1
324619,8
247230,8
53
Таблица 3.2 - Частота общей заболеваемости взрослого населения Самарской
области по классам болезней, 2019 г. (МКБ-10) (на 100 000 населения)
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2020 [134]
Показатели впервые выявленной заболеваемости всего населения (в 2019 г.)
составили: РФ – 7824,3 на 100 тыс. населения, в Самарской области показатель
значительно выше – 88049,7‰
00
.
В 2020 г. показатели впервые выявленной заболеваемости снизились в
Самарской области, как и в РФ в целом, в связи с COVID-19, при этом более
высокие показатели заболеваемости (общей и первичной) прослеживаются в
Самарской области за все 10 лет анализа (2011-2020 гг.).
Заключение. Более высокие показатели первичной заболеваемости в
Самарской области, чем в РФ и в ПФО, как всего, так и взрослого населения в
54
определенной мере свидетельствуют о высокой выявляемости патологии и
является результатом хорошей профилактической и диспансерной работе в
территории. Это обстоятельство явилось одной из причин выбора Самарской
области пилотной территорией.
3.2. Заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки, в том числе
псориазом в Самарской области, Приволжском ФО и в Российской
Федерации в зависимости от нозологических форм и возрастных групп
населения (в динамике за 2011-2020 гг.)
В соответствии с задачами исследовательской работы были детально
проанализированы показатели общей и первичной заболеваемости всего населения
РФ болезнями кожи и подкожной клетчатки в РФ, в ПФО и в Самарской области,
и в динамике за 10 лет анализа (2011-2020 гг.). Определены более высокие
показатели заболеваемости в Самарской области, чем в ПФО и в РФ (как общей,
так и первичной) за все годы изучения (таблицы 3.3 и 3.4)
1
.
Таблица 3.3 - Показатели общей заболеваемости всего населения РФ болезнями
кожи и подкожной клетчатки в динамике (2011-2020 гг.) (на 100 тыс. населения)
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2012-2021 [54]
Таблица 3.4 - Показатели впервые выявленной заболеваемости всего населения РФ
болезнями кожи и подкожной клетчатки в динамике (2011-2020 гг.) (на 100 тыс.
населения)
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2012-2021 [53]
1
Мерекина М.Д. Дневные стационары в дерматовенерологии / М.Д. Мерекина // Современные проблемы
здравоохранения и медицинской статистики. – 2021. - № 4. – С. 444-456. DOI 10.24412/2312-2935-2021-4-444-456
55
Показатели заболеваемости (общей) болезнями кожи и подкожной клетчатки
населения Самарской области в доковидный год (2019 г.) были значительно выше
и составили 7615,1 на 100 000 населения, чем в ПФО (6452,7), в РФ (5756,5
соответственно) (таблица 3.3). В динамике (2012-2019 гг.) заболеваемость (общая)
болезнями кожи и подкожной клетчатки в Самарской области увеличилась с 7030,8
до 7615,1‰
00
, в ПФО и в РФ показатели уменьшились.
Аналогичная ситуация прослеживалась с первичной заболеваемостью всего
населения болезнями кожи и подкожной клетчатки (таблица 3.4). Показатели
первичной заболеваемости составили в Самарской области (в 2019 г.) 6531,0 на 100
тыс. населения, в ПФО – 4634,9‰
00
, в РФ – 4072,3‰
00
соответственно. Показатели
в Самарской области были выше за все годы анализа (2012-2019 гг.).
В 2020 г. (ковидный год) заболеваемость болезнями кожи и подкожной
клетчатки, как первичная, так и общая, снизилась во всех изучаемых территориях.
В исследовании проведен анализ показателей заболеваемости в классе
«Болезни кожи и подкожной клетчатки» по нозологическим формам в РФ, в ПФО
и в Самарской области.
На рисунке 3.1 представлены показатели заболеваемости (общей) в классе
болезни кожи и подкожной клетчатки в Самарской области и в РФ (2020 г.) по
нозологическим формам.
Как видно на рисунке, показатели заболеваемости (общей) болезнями кожи и
подкожной клетчатки в Самарской области были выше, чем в РФ и в 2020 г.
составили (6464,9‰00, 4907,1 соответственно). При этом в области отмечены более
высокие показатели заболеваемости контактными дерматитами (Самарская
область - 2039‰00, РФ – 1014,6 соответственно) и более низкие показатели
заболеваемости атопическими дерматитами (Самарская область – 217,4‰00, РФ –
379,5 соответственно).
56
Рисунок 3.1 - Сравнение показателей общей заболеваемости болезнями кожи и
подкожной клетчатки на 100 тыс. всего населения в РФ и Самарской области,
2020 г.
Источник: Статистические материалы М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021 [54]
Заболеваемость псориазом в Самарской области (2020 г.) составила
178,2‰00, ниже, чем в РФ – 227,2, псориазом атропатическим в Самарской области
выше (13,6), чем в РФ (13,2) соответственно.
В структуре заболеваемости (общей) болезнями кожи и подкожной клетчатки
в Самарской области (2020 г.) доля контактного дерматита составила 31,5%,
атопического – 3,4%, псориаза – 2,7%. В РФ доля контактного дерматита (2020 г.)
составила 20,7%, других дерматитов – 9,2%, атопического дерматита – 7,7% и доля
псориаза составила 4,6%.
Проведенный анализ заболеваемости (общей) болезнями кожи и подкожной
клетчатки по возрастным группам населения в динамике за 10 лет (2011-2020 гг.)
показал, что показатели общей заболеваемости в этом классе болезней всего
населения Самарской области имела определенную тенденцию роста до 2019 г. В
2020 г. отмечено резкое снижение показателя с 7329,9 до 6464,9‰
00
. Снижение
показателей отмечено во всех возрастных группах населения, кроме подростков
(15-17 лет), что в определенной степени связано с ослаблением профилактической
и диспансерной работы с населением в связи с COVID-19 (рисунок 3.2).
57
Наиболее высокие показатели заболеваемости в этом классе болезней кожи и
подкожной клетчатки были отмечены у детей - 10647,3‰
00
и подростков –
10756,5‰
00
. У взрослого населения (18 лет и старше) показатель был наименьший
за все годы анализа, в 2020 г. снизился значительно - до 5456,4‰
00
по той же
причине.
В Самарской области наиболее высокие показатели заболеваемости (общей)
всего населения в классе болезни кожи и подкожной клетчатки были в связи с
контактными дерматитами. За годы анализа показатели уменьшились, в 2019 г.
показатель составил 2358,2‰
00
(рисунок 3.2). За последний год отмечено
снижение показателей по всем возрастным группам в связи с коронавирусной
инфекцией.
Рисунок 3.2 - Общая заболеваемость населения Самарской области болезнями
кожи и подкожной клетчатки по возрастным группам в динамике (2011-2020 гг.)
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2012-2021 гг. [54]
Как видно из анализа, наиболее высокие показатели заболеваемости (общей)
контактными дерматитами в Самарской области (2020 г.) отмечены у детей (0-14
лет) – 3804,0 на 100 тыс. соответствующего возраста, несколько ниже у подростков
58
(15-17 лет) – 2566,8‰
00
, у взрослого населения показатель значительно ниже –
1658,6‰
00
(рисунок 3.3).
Рисунок 3.3 - Общая заболеваемость населения Самарской области контактными
дерматитами по возрастным группам в динамике за 2011-2020 гг.
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2012-2021 гг. [54]
Анализ возрастных особенностей общей заболеваемости псориазом в
Самарской области показал, что наиболее высокие показатели отмечены у
взрослого населения – 205,9‰
00
, у подростков – 182,7‰
00
, более низкие у детей –
42,6‰
00
(рисунок 3.4).
59
Рисунок 3.4 - Заболеваемость общая населения Самарской области псориазом по
возрастным группам в динамике за 2011-2020 гг.
Источник: сб. «Заболеваемость населения России: статистические материалы». –
М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2011-2021 гг. [54]
Изучение показало, что показатели общей заболеваемости псориазом в ПФО
и в РФ в зависимости от возрастных групп населения распределились несколько
иначе. Наибольшие показатели отмечены у подростков, на втором месте взрослое
население, реже болеют лица старше трудоспособного возраста и значительно реже
дети (0-14 лет) (рисунки 3.5, 3.6). Такая картина прослеживается на протяжении
всего периода анализа (2011-2020 гг.).
Сравнительный анализ заболеваемости псориазом, впервые выявленной, в
зависимости от возрастных групп в Самарской области, в РФ и в ПФО (2020 г.)
показал, что распределение ранговых мест показателей по возрастным группам во
всех территориях однозначно: на первом месте подростки, на втором взрослое
население, на третьем - старше трудоспособного возраста и значительно ниже
показатели у детей (0-14 лет).
60
Рисунок 3.5 - Заболеваемость общая населения в Приволжском федеральном
округе псориазом по возрастным группам в динамике за 2011-2020 гг.
Источник: «Статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2012-2021 гг. [54]
Рисунок 3.6 - Заболеваемость общая населения Российской Федерации псориазом
по возрастным группам в динамике за 2011-2020 гг.
Источник: сб. «Заболеваемость населения России: статистические материалы». – М.: ЦНИИОИЗ
Минздрава России, 2012-2021 гг. [54]