Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3940_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОРАЗОВАНИЯ
КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Я.М. Песин, Ю.И. Бородин
ВОДНЫЙ ГОМЕОСТАЗ
И ЛИМФОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
Эксперимент и клиника
Бишкек 2015
УДК 616
ББК 53.5
П 28
Рецензенты:
Б.М. Доронин – д-р мед. наук, профессор,
зав. кафедрой нервных болезней и медицинской генетики
Новосибирского государственного медицинского университета,
И.Е. Кононец – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фундаментальной
и клинической физиологии, Кыргызской государственной медицинской
академии им. акад. И.К. Ахунбаева,
А.Н. Машак – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии
Новосибирского государственного медицинского университета
Рекомендовано к изданию НТС КРСУ
Песин Я.М., Бородин Ю.И.
П 28 ВОДНЫЙ ГОМЕОСТАЗ И ЛИМФОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ. Эксперимент
и клиника. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2015. 237 с.
ISBN 978-9967-19-236-2
В книге рассматриваются функции лимфатической системы и физиологи-
ческие механизмы, обеспечивающие взаимоотношения между жидкими среда-
ми организма: тканевой жидкостью, лимфой и кровью; а также участие вегета-
тивной, нервной, кровеносной и лимфатической систем в сохранении водного
гомеостаза в организме. Стимуляция оттока ликвора в регионарное лимфати-
ческое русло способствует восстановлению равновесия между симпатической
и парасимпатической нервными системами, функциональной активности сосу-
дистых сплетений, уменьшает разницу межполушарной асимметрии кровотока
мозга. Повышает эффективность реабилитации неврологических больных.
Монография рассчитана на врачей разного профиля: неврологов, нейрохи-
рургов, биологов, физиологов, патологов.
The book examines the functions of the lymphatic system and physiological
mechanisms to ensure that the relationship between bodily uids – tissue uid,
lymph and blood, and also the autonomic nervous, circulatory and lymphatic
systems in maintaining water homeostasis in the body. Stimulation of the outow of
cerebrospinal uid in the regional lymph channel helps to restore the balance between
the sympathetic and parasympathetic nervous system, the functional activity of the
vascular plexus, and reduces the difference of interhemispheric asymmetry of blood
ow in the brain. It increases the efcacy of rehabilitation of neurological patients.
The monograph is intended for physicians of different proles, neurologists,
neurosurgeons, biologists, physiologists, pathologists.
П 4108020000-15 УДК 616
ББК 53.5
ISBN 978-9967-19-236-2 © ГОУВПО КРСУ, 2015
© Песин Я.М., Бородин Ю.И., 2015
3
Бородин Юрий Иванович – доктор медицинских наук, про-
фессор, академик РАН
В 1991 году организовал первый в мире
Научно-исследовательский институт клини-
ческой и экспериментальной лимфологии
СО РАМН.
Под руководством Ю.И. Бородина сфор-
мулирована и патогенетически обоснована
концепция тотальной многоуровневой де-
токсикации организма путем целенаправ-
ленного воздействия на различные звенья
лимфатического региона. Фундаментально обоснована и клини-
чески подтверждена возможность протезирования функций лим-
фатического региона – создана биологическая модель лимфати-
ческого узла – «искусственный временный лимфатический узел».
Ю.И. Бородин разработал комплексную программу лимфосана-
ции организма, которая внедрена в работу санаторно-курортных
учреждений Новосибирской области и Алтайского края.
Автор и соавтор более 600 научных трудов, в том числе 32
монографий (важнейшие из них: «Экспериментальное исследо-
вание лимфатического русла» (1975), «Микролимфология» (1983,
«Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях» (1986),
«Функциональная морфология лимфатического узла» (1992), «Па-
тогенетические подходы к лимфокоррекции в клинике» (1997),
«Лимфатическая система и лимфотропные средства» (1997), «Очер-
ки по клинической лимфологии» (2001), «Мозг и жидкие среды ор-
ганизма» (2005), 2 учебных пособия («Общая анатомия лимфатиче-
ской системы» (1990), «Частная анатомия лимфатической системы»
(1995), 24 патента на изобретения. Под руководством Ю.И. Бороди-
на защищено 32 докторских и 54 кандидатских диссертации.
Член редколлегии научных журналов «Морфология», «Бюл-
летень Сибирского отделения РАМН», «Успехи наук о жизни»,
«Хирургия. Морфология. Лимфология», Большой медицинской
энциклопедии. Почетный профессор учебных учреждений Но-
восибирска, Томска, Алматы. Ю.И. Бородин – Почетный житель
города Новосибирска.
4
Песин Яков Матвеевич – доктор медицинских наук, про-
фессор, невролог.
Я.М. Песин, развивая дренажно-деток-
сикационную концепцию лимфатического
региона в эксперименте и клинике, показал,
что функции гематоэнцефалического барь-
ера не ограничиваются только барьерным
механизмом. Циркуляция ликвора находит-
ся в тесной взаимозависимости с микроцир-
куляцией тканевой жидкости в интерстиции
мозга и его оболочек, а также с обменом
жидкости между ликворными полостями,
кровеносным руслом и лимфатическими путями, дренирующими
центральную нервную систему. Я.М. Песин разработал и впер-
вые применил метод целенаправленной непрямой стимуляции
лимфодренажного механизма центральной нервной системы. Ав-
тор и соавтор 179 научных работ, из них: 2 монографии «Мозг
и жидкие среды организма», (2005); «Лимфоликворный барьер
и отек мозга», (2010), 4 патента на изобретения, 2 методических
руководства: Лимфотропная терапия в комплексном лечении ту-
беркулезного менингита,(2001); «Боли в спине (2007). Под его ру-
ководством защищено 6 кандидатских диссертаций.
5
СОДЕРЖАНИЕ
Введение ............................................................................................6
Introduction .........................................................................................9
Глава 1. ЖИДКИЕ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА:
КРОВЬ, ЛИМФА, ТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ ..............................11
1.1. Лимфа как балансир между тканевой жидкостью
и кровью. Ю.И. Бородин ........................................................22
Глава 2. ЛИМФОЛИКВОРНЫЙ БАРЬЕР
И ВОДНЫЙ ГОМЕОСТАЗ .............................................................26
Глава 3. ВОДНЫЙ ГОМЕОСТАЗ И ПАТОЛОГИЯ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ....................................45
Глава 4. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
И ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ДРЕНАЖ МОЗГА ..................................64
4.1. Нейрогуморальная регуляция водного гомеостаза
при гипертонической энцефалопатии ....................................70
4.2. Дизрегуляция симпатической и парасимпатической
иннервации при хроническом стрессе ...................................82
Резюме.....................................................................................101
Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
НЕПРЯМОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФОДРЕНАЖНОГО
МЕХАНИЗМА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ .....................................106
5.1. Лимфотропная терапия
при воспалительных заболеваниях
центральной нервной системы .............................................116
5.2. Лимфотропная терапия при реабилитации больных
с цереброваскулярными заболеваниями. .............................128
5.3. Лимфотропная терапия в остром,
промежуточном и отдаленном периодах
черепно-мозговой травмы .....................................................149
5.4. Лимфотропная терапия
при спинальной патологии ....................................................153
5.5. Влияние непрямой лимфостимуляции
на циркуляцию спинномозговой жидкости у детей ...........177
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ...............................................................190
Литература .....................................................................................202
https://t.me/med1917
6
ВВЕДЕНИЕ
Состав и свойства тканевой жидкости в каждом органе спе-
цифичны, так как зависят от особенностей физико-химических
процессов, происходящих в клетках. К продуктам жизнедеятель-
ности клетки следует относить не только метаболиты, но и био-
логически активные вещества, ими секретируемые.
Изучая интракорпоральный кругооборот воды в организме,
вполне допустимо рассматривать и круговорот биологически ак-
тивных веществ, которые через гистогематические барьеры про-
никают в органы и регулируют их жизнедеятельность – то, что
является метаболитами для одной системы, жизненно необходи-
мо для функционирования другой системы.
Защитные функции гематоэнцефалического барьера обеспечи-
ваются согласованной работой гематотканевого и гистолимфатиче-
ского (лимфоликворного) барьеров. Утилизацию продуктов жизне-
деятельности клеток обеспечивает гистолимфатический барьер.
Состав лимфы, образующейся в разных органах животно-
го организма, органоспецифичен. По мере перемещения лимфы
по направлению к главным лимфатическим протокам, лимфа
проходит через биологические фильтры лимфатических узлов,
в которых её органоспецифические качества нивелируются,
и в венозную систему поступает лимфа, не имеющая органоспе-
цифических различий (Бородин Ю.И., 2014). Нарушение процес-
сов утилизации биологически активных веществ и метаболитов
приводит к нарушению уравновешивающего влияния друг на
друга симпатической и парасимпатической иннервации. Возни-
кает дизрегуляция в работе симпатической и парасимпатической
нервных систем. Дисбаланс вегетативной регуляции наблюдает-
ся у детей и взрослых больных при дистрессе, нарушениях моз-
гового кровообращения, гидроцефалии, энцефалопатии, воспа-
https://t.me/med1917
7
лительных заболеваниях нервной системы, гипергликемии, при
длительном применении лекарств, обладающих однонаправлен-
ными симпатическими или парасимпатическими эффектами.
Экспериментальные и клинические данные, основанные на
собственных наблюдениях, показали, что в норме объем тканевой
жидкости в центральной нервной системе преобладает над объе-
мом крови в сосудах мозга. При острых заболеваниях централь-
ной нервной системы количество тканевой жидкости снижается,
а количество крови в сосудах мозга увеличивается. Недостаток
тканевой жидкости приводит к нарушению дренажа спинномоз-
говой жидкости в венозную систему и регионарное для мозга
лимфатическое русло. Восстанавливает дренаж жидкости из моз-
га непрямая стимуляция лимфодренажного механизма нервной
системы. За 30–40 минут до проведения лимфостимулирующих
инъекций больным целесообразно проводить стимуляцию секре-
ции ликвора ионами натрия.
Авторы Я. М. Песин (невролог) и Ю. И. Бородин (лимфо-
лог) попытались донести до внимания читателей главную идею
монографии – нормальная жизнедеятельность животного орга-
низма обеспечивается внутриорганизменным (интракорпораль-
ным) кругооборотом воды, входящей в состав всех жидких сред
организма: тканевой жидкости, крови, лимфы, ликвора и других
биологических жидкостей. Любое заболевание является причи-
ной или следствием нарушения интракорпорального кругооборо-
та воды. Не являются исключением сахарный диабет и болезни
нервной системы. Восстановление водного гомеостаза возможно
путем стимуляции лимфообразования и лимфооттока. Анализ ли-
тературы и собственные наблюдения, представленные авторами,
позволяют считать лимфу и лимфатическую систему, в которую
лимфа заключена, регулятором водного содержания животно-
го организма.
Выбрасывая в кровь здорового человека ежесуточно два
литра лимфы, лимфатическая система обеспечивает постоянный
круговорот жидкостей внутри организма по схеме: кровь – ткане-
вая жидкость – лимфа – кровь. Это напоминает колесо водяной
мельницы, которое вращается постоянно в течение всей жизни
https://t.me/med1917
8
до того момента, когда остановится мотор, вращающий водяное
колесо – сердце.
По разным причинам в условиях патологии это колесо дает
сбои, нарушается водный гомеостаз. Имеющиеся сведения пока-
зывают, что лимфостимуляция способствует нормализации вод-
ного гомеостаза и, в какой-то степени, преодолению патологиче-
ского процесса. В частности, такие данные получены в клинике
нервных болезней. Соответствующие материалы представлены
в настоящем издании как лимфотропная терапия при болезнях
нервной системы.
https://t.me/med1917
9
INTRODUCTION
Composition and properties of tissue uid in each organ-specic,
since they depend on the characteristics of physical and chemical pro-
cesses that occur in cells. For products of cell activity should be attrib-
uted not only to metabolites, but also biologically active substances
secreted by them.
Studying intracorporeal circulation of water in the body, it is
possible to consider circulation of biologically active substances that
percolate through histohematogenous barriers into the organs and
regulate their livelihoods – metabolites of one system are vital for the
functioning of the other systems.
Protective functions of the blood-brain barrier provides a coher-
ent and gematotissular gistolimphatic barriers. Recycling of waste
products of cells provides gistolimphatic barrier.
Composition of lymph produced in different organs of the animal
organism is tissulary specic. As you move the lymph towards the
main lymphatic ducts, lymph passes through biological lters lymph
nodes, where her organ-quality offset and the venous system enters
the lymph that has no organ-specic differences (Borodin Y.I, 2014).
Disturbance of utilization of biologically active substances and me-
tabolites leads to disruption of the balancing inuence on each other
sympathetic and parasympathetic innervation. Dysregulation occurs
in the sympathetic and parasympathetic nervous systems. Autonomic
regulation of imbalance observed in pediatric and adult patients with
distress, cerebrovascular disorders, hydrocephalus, encephalopathy,
inammatory diseases of the nervous system, hyperglycemia, long-
term use of drugs having unidirectional sympathetic or parasympa-
thetic effects.
Experimental and clinical data based on own observations
showed that normal uid volume in the tissue of the central nervous
https://t.me/med1917
10
system dominates in the volume of blood vessels in the brain. In acute
diseases of the central nervous system tissue uid quantity decreases,
and the number of blood vessels in the brain increases. Lack of tissue
uid leads to disruption of drainage of cerebrospinal uid into the ve-
nous system and regional brain lymphatic channel. Restores drainage
of uid from the brain of an indirect stimulation of lymphatic drainage
mechanism of the nervous system. For 30 – 40 minutes prior to the
lymph-stimulating injections to patients it is advisable to carry out the
stimulation of secretion of cerebrospinal uid sodium ions.
Authors Y. Pesin (neurologist) and Y. Borodin (lymphologist)
tried to bring to the attention of the readers the main idea of the mono-
graph – normal life of the animal organism is provided within a body
(intracorporal) water cycle, which is a part of all body uids: the tis-
sue uid, blood, lymph, cerebrospinal uid and other biological uids.
Any disease is a cause or a consequence of a breach intracorporal
water circulation. Diabetes and diseases of the nervous system are not
axeptions. Restoration of water homeostasis possible by stimulating
lymph ow and lymph formation. Analysis of the literature and our
own observations, presented by the authors, suggest lymph and lym-
phatic system, which is enclosed lymph regulator water content of the
animal organism.
Throwing in the blood of healthy human daily two liters of lymph,
lymphatic system provides constant circulation of uids within the
body of the scheme: the blood – tissue uid – lymph – blood. This is
reminiscent of the watermill wheel that rotates continuously through-
out life until the moment when the motor stops rotating waterwheel –
the heart stops.
For various reasons, under pathological conditions that wheel
is faltering, broken water homeostasis. Available information shows
that lymphostimulation helps normalize water homeostasis and partly
overcome the pathological process. Such data obtained at the clinic
nerve diseases. Relevant material presented in this publication as lym-
photropic therapy in diseases of the nervous system.
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана