Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3934_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Москва
2016
КЛИНИЧЕСКАЯ
ФЛЕБОЛОГИЯ
Под редакцией
Ю.Л. Шевченко
Ю.М. Стойко
В монографии представлены различные разделы клинической флебо-
логии с учетом эволюционного пути развития данного направления.
Изложены современные методы диагностики хронической венозной
недостаточности нижних конечностей, особенности выбора хирургической
тактики в нестандартных ситуациях.
Особое внимание уделено инновационным технологиям в хирурги-
ческом лечении варикозной болезни, методике выполнения эндовенозной
термооблитерации и профилактике осложнений.
Представлены данные миниинвазивных, стационарзамещающих тех-
нологий в лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей
в стадии трофических расстройств.
Показана эффективность эндоваскулярных технологий в лечении
пост тромботической болезни, а также современные принципы лечения
и профилактики тромбоэмболических осложнений.
Издание адресовано сосудистым хирургам, флебологам, специалистам
инструментальной и интервенционной диагностики, а также врачам других
специальностей и студентам медицинских вузов.
УДК 616.14
ББК 54.102
К 49
К 49
УДК 616.14
ББК 54.102
Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко,
Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016. — 256с., ил.
Рецензенты:
Ветшев П.С. — заслуженный врач России, д.м.н., профессор, заме-
ститель генерального директора по лечебным и научно-образователь-
ным вопросам ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Шулутко А.М. — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хи-
рургии № 2 лечебного факультета Первого МГМУ им.И.М.Сеченова
© Коллектив авторов, 2016
© Издательство «ДПК Пресс», 2016
ISBN 978-5-91976-090-0
ISBN 978-5-91976-090-0
e monograph presents the dierent sections of the clinical phlebology in
evolutionary sequence of department.
e publication describes the modern methods of diagnosis of chronic
venous insuciency of the lower extremities, featuring the choice of surgical
tactics in unusual situations.
Special attention is given to innovative technology in the surgical treatment of
varicose veins, endovenous thermal obliteration and prevention of complications.
Minimally invasive outpatient treatment of chronic venous diseases with
trophic disorders is highlighted as well.
e eectiveness of endovascular techniques in the treatment of
postthrombotic disease is demonstrated, as well as modern principles of treatment
and prevention of thromboembolism.
e publication is addressed to vascular surgeons, phlebologists, specialists
of interventional and diagnostic tools, as well as other physicians and medical
students.
Clinical phlebology
Edited by Yu.L. Shevchenko, Yu.M. Stoyko
Оглавление
Предисловие 9
Гла в а 1
Исторические вехи в лечении хронической
венозной недостаточности нижних конечностей
В.Г. Гудымович
13
Гла в а 2
Диагностика острых и хронических заболеваний вен
нижних конечностей
О.Э. Карпов, А.В. Цыплящук, В.В. Шебряков
49
2.1. Современные методы диагностики острого
венозного тромбоза и хронических заболеваний
вен нижних конечностей
50
2.2. Анатомические особенности в диагностике
патологии вен, как их распознать и разрешить
74
2.3. Цифровые технологии магнитно-
резонансной томографии в диагностике
интра- и экстравазальной компрессии
нижней полой вены
84
Гла в а 3
Традиционные и инновационные технологии
в хирургическом лечении варикозной болезни
М.Н. Яшкин, С.В. Максимов
99
3.1. Эндовенозная лазерная облитерация 103
3.2. Эндовенозная радиочастотная абляция 117
ОГЛАВЛЕНИЕ
3.3. Ошибки, опасности и осложнения
эндоваскулярных технологий в лечении
варикозной болезни
122
3.4. Лечебная тактика и профилактика
осложнений эндовенозной термооблитерации
140
Гла в а 4
Эндоваскулярные и реконструктивные
технологии в лечении посттромботической болезни
Ю.Л. Шевченко, В.Г. Виллер, Д.И. Марчак
147
Гла в а 5
Миниинвазивные, стационарзамещающие
технологии лечения хронической венозной
недостаточности нижних конечностей
в стадии трофических расстройств
А.В. Цыплящук, С.Е. Харитонова
165
Гла в а 6
Консервативное лечение больных с хронической венозной
недостаточностью нижних конечностей
Ю.М. Стойко, Е.П. Розберг
191
Гла в а 7
Лечебная тактика при тромбозе глубоких вен
С.С. Юдаев, Э.Н. Манафов
209
Гла в а 8
Профилактика послеоперационных тромбоэмболических
осложнений в клинической флебологии
М.Н. Замятин, Н.В. Петрова
227
Список основной литературы 239
7
Foreword 9
Chapter 1
Historical milestones in treatment of chronic venous insuciency
of the lower extremities
V.G. Gudimovich
13
Chapter 2
Diagnosis of acute and chronic venous diseases of the lower
extremities
O.E. Karpov, A.V. Tsyplyashchuk, V.V. Shchebryakov
49
2.1. Current methods of diagnosis of acute venous thrombosis
and chronic venous diseases of the lower extremities
50
2.2. Anatomical aspects in diagnosis of venous diseases.
How to recognize and how to treat?
74
2.3. Digital technology of magnetic resonance imaging in
extra- and intravasal compression detection
84
Chapter 3
Traditional and innovative technologies in surgical treatment of
varicose veins
M.N. Yashkin, S.V. Maksimov
99
3.1. Endovenous laser obliteration 103
3.2. Endovenous radiofrequency ablation 117
CONTENTS
8
3.3. Errors, dangers and complications of endovascular
treatment of varicose veins
122
3.4. Treatment strategy and prevention of complication of
endovenous thermal obliteration
140
Chapter 4
Endovascular and surgical reconstructive technology
in postthrombotic disease threatment
Yu.L. Shevchenko, V.G. Viller, D.I. Marchak
147
Chapter 5
Minimally invasive and outpatient strategy in treatment of
chronic venous insuciency with trophic disorders
A.V. Tsyplyashchuk, S.E. Kharitonova
165
Chapter 6
Conservative management in patients with chronic venous
diseases of the lower extremities
Yu.M. Stoyko, E.P. Rosberg
191
Chapter 7
Surgical management of deep vein thrombosis
S.S. Yudaev, E.N. Manafov
209
Chapter 8
Prevention of postoperative thromboembolism
in clinical phlebology
M.N. Zamyatin, N.V. Petrova
227
References 239
9
Флебология — одно из самых молодых направлений сер-
дечно-сосудистой хирургии и в то же время самый древний
раздел хирургии. Ее развитие тесно связано с прогрессом всей
медицины. Обращаясь к страницам истории, можно с уве-
ренностью сказать, что различные варианты лечения, в том
числе и хирургические вмешательства по поводу варикозно
расширенных вен или трофических язв, вошли в повседнев-
ную практику еще задолго до выделения такого направления,
как хирургия. Сведения о трофических язвах при варикозном
расширении вен имеются в летописях Древнего Египта, Ме-
сопотамии, Древней Индии, Китая, Древней Греции и Рима.
Цельс (50–25 гг. до н.э.) для лечения венозных язв применял
прижигание расширенных вен и их экстракцию. Удаление вен
с помощью специальных крючков использовал Клавдий Гален
(I–IIвек н.э.). Впервые удаление поверхностных вен было пред-
ложено ивыполнено Амбруазом Паре (XVI век).
Отсутствие научной основы, а тем более асептики, ка-
кой-либо анестезии сводили на нет все усилия врачей того вре-
мени. Однако, так уж устроен человек — тяга к неизведанному
превозмогает все препятствия. Развивается наука врачевания,
познания об анатомии человеческого тела. Эпоха патогенети-
чески обоснованного хирургического лечения больных с ва-
рикозной болезнью началась фактически во второй половине
XIX века. В 1890 г. немецкий хирург Тренделенбург предло-
жил операцию перевязки большой подкожной вены на бедре
у пациентов с описанным им симптомом, свидетельствующим
ПРЕДИСЛОВИЕ
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана