Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Эмпауэрмент (empowerment) в социальной работе теория и технология расширения прав и возможностей. Учебное пособие
.pdf
3.5. Эмпауэрмент в социальной работе с межэтническими семьями
211
Итоги Всероссийской переписи населения 2002 г. Том 4.
Частные домохозяйства, состоящие из двух и более человек, по
размеру домохозяйства и национальному составу. URL:
http://www.perepis2002.ru/ct/html/TOM_06_04.htm. (дата обращения: 10.05.2021).
Итоги Всероссийской переписи населения 2010 г. Том 6.
Число и состав домохозяйств. Частные домохозяйства, состоящие из двух и более человек, по национальной однородности и
размеру домохозяйства по субъектам Российской Федерации.
URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/perepis2010 (дата обращения: 11.03.2021).
Sheafor B.W., Horejsi Ch.R. 2008. Techniques and Guidelines
for Social Work Practice. Boston: Allyn and Bacon, 640 p.
ГЛАВА 3
212
3.6. Эмпауэрмент в теории и практике
социальной работы с инвалидами
Использование концепта «эмпауэрмент» в теории инвалидности и практике работы с людьми, имеющими инвалидность весьма востребовано в период, когда задачи, технологии
и отдельные методы работы с данной категорией населения
сильно зависят от ценностей и представлений профессионального сообщества, которые чаще всего в научном дискурсе инвалидности именуют парадигмой.
В первой главе нашего учебного пособия мы затрагивали
проблему междисциплинарности, терминологической неопределенности термина эмпауэрмент. Среди основных смысловых
акцентов эмпауэрмента как теории для социальной работы с
инвалидами и исследований инвалидности стоит обратить
внимание на «расширение прав и возможностей» и «контроль
над собственной жизнью».
В 1960-е годы происходит переворот в практике социального взаимодействия между доминирующим нормативным
большинством и ранее находившимся в полном безмолвии
меньшинством инвалидов, которые в контексте общего подъема правозащитного движения в Америке и Европе активно
заявляют о дискриминирующих практиках (эйблизм – дискриминация на основе состояния здоровья), неравенстве прав
в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья,
многочисленных социальных барьерах, которые намного более, чем состояние здоровья, препятствуют доступу инвалидов
к ресурсам общества. Так формируется философия независимой жизни как идейная основа социальной парадигмы инвалидности, принятой и закрепленной в многочисленных международных актах защиты лиц с инвалидностью и определившая переход к новому пониманию самой сути инвалидности и работы профессионального сообщества с данной катего-
3.6. Эмпауэрмент в теории и практике социальной работы с инвалидами
213
рией. В социологии появляется целая область исследований
Disability studies, которая обобщает, аккумулирует весьма
важные для теории эмпауэрмента и практики процесса расширения прав и возможностей подходы путем приобретения
знаний, навыков и ресурсов, которые позволяют получить
контроль над своей собственной жизнью и повседневной деятельностью
262
. В своей совокупности ресурсные, структурнофункциональные, институциональные, драматургические и
экологические подходы, теория стигматизации составили социальную парадигму, которая пришла на смену медицинской.
Внимательное сопоставление разницы двух парадигм может
позволить нам не только увидеть единство в теориях Disability – empowerment, но и понять стратегическое значение их в
трансформации технологий профессионального сообщества в
отношении данной группы.
В медицинской парадигме инвалидность рассматривалась
как личная трагедия, источником которой является состояние
здоровья самого человека. В медикализированном взгляде
профессионального сообщества инвалидизация предполагает
многоаспектное отклонение человека от нормы здоровья и
гармонии. Больной должен стремиться к нормализации своей
жизнедеятельности путем правильного и неукоснительно верного следования рекомендациям. Ответственность за успешность его последующей жизнедеятельности переходит в руки
профессионального сообщества помогающих профессий, а вместе с ответственностью больной лишается и целого ряда прав,
в том числе права на контроль над собственной жизнью, права
«голоса» участия в принятии базовых решений, касающихся
262
Nachshen J.S. 2005. Empowerment and families: Building bridges between parents and profes-
sionals, theory and research // Journal on Devel opmental Disabilities, 11 (1): 67–76; Singh N.N.,
Curtis W.J., Ellis C.R., Nicholson M.W., Villani T.M., Wechsler H.A. 1995. Psychometric analysis
of the family empowerment scale // Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 3(2): 85–91;
Wakimizu R. Fujioka H., Yoneyama A., Iejima A., Miyamoto S. 2011. Factors associated with the
empowerment of Japanese families raising a child with developmental disorders // Research Development Disabilities, 32(3): 1030–1037.
ГЛАВА 3
214
собственной жизни и будущего. Дефект, который имманентно
присущ телу или психике, обесценивает личность с точки зрения его потенциальной возможности делать активный вклад в
общественный прогресс. «Гуманность» большинства, порождаемая страхом перед возможностью оказаться в виду жестокого
рока в ситуации инвалидизации, приводит к формированию
набора минимальных социальных услуг, которые позволяют
лицам с ограниченными возможностями здоровья продолжать
свою жизнедеятельность. При этом набор социальных услуг,
контроль над качеством их предоставления определяются
профессиональным сообществом и не имеют ничего общего с
реальными потребностями и нуждами инвалидов.
Социальная парадигма видит в качестве причины ограниченных возможностей не только состояние здоровья, но, в
первую очередь, неготовность общества создать условия, которые позволили бы всем его членам иметь равные права, равный доступ к ресурсам и сервисам и равные возможности. Инвалидность перестает быть личной трагедией, а приобретает
статус социальной проблемы. Социальная парадигма фокусирует свое внимание на повседневных практиках и социальной
политике, закрепляющей дискриминационный порядок общества. Ее интересуют общие закономерности социального конструирования инвалидности и социальные последствия ее.
Компетентность, контроль, голос и право перестают быть прерогативой профессионального сообщества системы здравоохранения и социального обеспечения. Социальная парадигма возвращает инвалидам контроль над их собственной жизнью
263
.
Эмпауэрмент предполагает совместный процесс, взаимодействие на равных, в которых профессионалы и инвалиды
активно участвуют в определении потребностей, выборе технологий и мероприятий и рефлексии относительно успешно-
263
Agnera J., Braunb K.L. 2017. Patient empowerment: A critique of individualism and systema-
tic review of patient perspectives // Patient Education and Counseling 101(12): 2054–2064.
3.6. Эмпауэрмент в теории и практике социальной работы с инвалидами
215
сти выбранной стратегии
264
Важно отметить, что эмпауэрмент
предполагает не просто расширение возможностей посредством увеличения сервисов и услуг для лиц с инвалидностью,
он предполагает перестройку самого принципа системы обслуживания и мышления профессионального сообщества, которое на заре утверждения социальной парадигмы мыслилось
как проводник новых ценностей, но так и не оправдало возложенные на него надежды, по мнению крупнейших специалистов, исследующих трансформацию социальной политики
265
.
Контроль над собственной жизнью – важная, но далеко не
единственная смысловая конструкция эмпауэрмента. Циммерман выделял три принципа расширения прав и возможностей: критическое осознание, воспринимаемый контроль и
участие граждан
266
. И нам бы хотелось обратить внимание на
принцип критической осведомленности – это способность распознавать как институты и властные структуры препятствуют
или поддерживают действия, результатом которых является
объективация лиц с инвалидностью, их обесценивание, лишение их социального гражданства. И в этом аспекте социальная
работа с инвалидностью выходит за рамки структурных изменений системы здравоохранения и социального обслуживания
как частных случаев социальной политики в целом. Здесь эмпауэрмент социальной работы выходит в область наиболее
близкую политической. Мы поднимаем здесь вопросы общего
контекста возможности и применимости эмпауэрмента, который требует наличия развитого демократического механизма,
гражданского общества, без которого не мыслится расширение
неинституциональных услуг и повышение уровня инклюзивной культуры как главного барьера и фактора реализации
264
Singh N.N., Curtis W.J., Ellis C.R., Nicholson M.W., Villani T.M., Wechsler H.A. 1995. Psy-
chometric analysis of the family empowerment scale // Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 3(2): 85–91.
265
Oliver M., Sapey B., Thomas P. Social work with Disabled people.
266
Empowerment theory Handb. 2000. Community Psychol., Springer: 43–63.
ГЛАВА 3
216
всего спектра прав и возможностей.
И, наконец, весьма важной смысловой составляющей эмпауэрмента, является концепт включения, участия, инклюзии.
Он отражает способность человека играть ценную роль в принятии решений и возможность участия в общественной деятельности. Иными словами, сложно услышать «голос инвалидов» в обществе безмолвия.
Рассмотренные нами смысловые конструкты Disability –
empowerment позволяют выйти к сути практик и технологий,
которые социальный работник может использовать для работы с клиентом, имеющим инвалидность/группой клиентов или
целым сообществом.
Технология понимается нами как комплекс методов, приемов и практик, системно решающих определенный набор задач и направленных на достижение определенной цели. Для
технологий эмпауэрмента важно, что определение стратегической цели и комплекса задач происходит совместно с клиентом и с учетом его голоса. По словам Мока, «оптимальное расширение прав и возможностей зависит не столько от того, чтобы обеспечить контроль принятия решений, сколько от того,
позволит ли пациенту контролировать, в какой степени он
или она сможет участвовать в принятии решений»
267
.
Истинные цели и потребности могут быть понятны только
конечному потребителю социальной услуги, однако здесь может быть не только внешний барьер, связанный с нежеланием
делегировать хотя бы часть полномочий и прав в области решений профессиональным сообществом и ложных представлений о потребностях и возможностях самостоятельно контролировать жизнедеятельность и принимать решения инвалидами, но и внутренние барьеры самих инвалидов, которые являются результатом самостигматизации и всего предшеству-
267
Mok E. 2001. Empowerment of cancer patients: from a Chinese perspective // Nurs. Ethics, 8:
69–76, DOI: 10.1177/096973300100800108.
3.6. Эмпауэрмент в теории и практике социальной работы с инвалидами
217
ющего травмирующего опыта. И в этой части практика обогащает теорию вводя новый смысловой конструкт в определении
концепта эмпауэрмента – «придание внутренней силы». Self –
empowerment вводит принципиально новую группу технологий в практику социальной работы с инвалидами. Это технологии ориентированные на помощь клиенту в приобретении
личной силы, путем активизации внутренних ресурсов,
трансформации собственного представления о себе и своем месте в мире, что «позволяет приобрести истинный контроль над
своей жизнью, а также над политическими действиями, организациями и отношением общества, которые неблагоприятно
влияют на его жизнь»
268
. Так появляются технологии самопомощи, весьма действенные как с точки зрения помощи другому, поскольку помощь основана не только на знаниях, но на
личном опыте, но и помощи себе, поскольку открывает главный принцип деконструкции инвалидности – войти в комнату
свободы и личного контроля над жизнью возможно различными путями.
В одном из постов зрелой женщины с ДЦП, адресованном
родителям и профессионалам, сводящим смысл работы с ребенком, имеющим инвалидность к медицинской реабилитации, этот принцип проиллюстрирован следующим образом:
«Реабилитация должна быть умной. В ее основе должен лежать вопрос: «Что нужно человеку для хорошей жизни?».
Определите цели. Мою цель определила бабушка в возрасте
трех лет: «Вот Анечка в мире есть такая Нобелевская премия, ее вручают за величайшие достижения в науке, когданибудь ты ее получишь». Опять же, ни слова про ровную походку или красивую речь. Помните: когда цель Вашей жизни – ровная походка, ваша жизнь очень плоская. И это не
268
Эмпаурмент в социальной работе. URL: https://socfaqtor.wordpress.com/2009/08/21/%
D1%8D%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D1%83%D1%8D%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8
2-%D0%B2-%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%
BE%D0%B9-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B5/ (дата обращения 22.08.2021)
ГЛАВА 3
218
означает, что реабилитация не нужна. Это меняет ее понимание». Self – empowerment направлен на принятие, пла-
нирование будущего, осмысление прошлого и настоящего
опыта, позитивный рефрейминг, обретение смысла. Основными критериями успешности технологий Self – empowerment
большинство исследователей считают самоэффективность
(способность человека достичь определенной задачи
269
) и активацию личности (способность управлять своим состоянием,
сотрудничать с поставщиками социальных и медицинских
услуг, поддерживать функционирование здоровья и получать
доступ к соответствующей помощи
270
).
Степень, в которой инвалиды имеют возможность участвовать в совместном принятии решений, часто зависит от знаний, компетенций и информированности. И в этом контексте
наши результаты в продвижении эмпауэрмент-технологий
весьма противоречивы. С одной стороны, мы совершенствуем
формальные требования к универсальному дизайну сайтов,
цифровых сервисов, требуем от медицинских работников информировать о состоянии здоровья клиентов и возможных последствиях манипуляций. А с другой, мы продвигаемся в возможности доступа к инструментальным знаниям, скрывая
главную суть проблемы, которая и есть ключ к разрушению
стигмы. Нам еще необходимо развивать технологии доступа к
знаниям, которые позволят сделать лиц с инвалидностью активными субъектами сложного процесса изменения жизни,
потенциальными участниками социального и политического
действия. В Европе и Америке инвалиды, а не строго академическое сообщество стоит у истоков Disability studies. Обучаясь, люди с инвалидность начинают понимать социальный,
269
Bandura A. 1977. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change // Psychol. Rev.,
84(2): 191–215.
270
Hibbard J.H., Stockard J., Mahoney E.R., Tusler M. 2004. Development of the patient activa-
tion measure (PAM): conceptualizing and measuring activation in patients and consumers //
Health Serv Res, 39(4) 1005–1026.
3.6. Эмпауэрмент в теории и практике социальной работы с инвалидами
219
экономический, политический и исторический контекст, в котором сформировалась их ситуация. Без цельной картины
происходящего невозможна критическая осведомленность, о
которой мы говорили ранее.
Возвращение субъектности и формирование условий для
критической осведомленности создает предпосылки для введения третьей группы технологий эмпауэрмента – технологии
обретения власти над ресурсной наполненностью мира. У инвалидов должен быть не только доступ к ресурсам, они должны понимать какие ресурсы необходимы для минимизации
негативных факторов, знать об их существовании. И в этих
технологиях мы выходим от индивидуального подхода к работе в группе. Актуализируется смысловой конструкт включения, о котором мы говорили ранее, и который, по сути, есть ни
что иное как активная созидательная групповая деятельность,
способность формировать и использовать сети поддержки.
Участие и вовлеченность, наличие широких социальных сетей
поддержки формирует условия для достижения или сохранения социально-ролевого набора значимого для данного сообщества и формирующего «Я» человека, условий для возвращения
к социальной жизни вне зависимости от состояния здоровья.
И наконец, стратегии эмпаурмента не мыслимы без активной работы не только с самим инвалидом или его ближним
окружением, но и с сообществами различного уровня и масштаба. Мы уже упоминали о важнейшей роли перехода от
централизовано управляемых процедур планирования услуг
и управления процессами к активизации инициатив и действий сообщества, «широкому участию снизу вверх»
271
. Только
коллективные действия сообществ способны снизить уровень
неравенства и социальной изоляции
272
и сформировать друже-
271
Admassie A, Abebaw D. Rural poverty and marginalization in Ethiopia: a review of develop-
ment interventions. In: Marginality, Springer, Netherlands: 269–300.
272
Gutberlet J. 2009. Solidarity economy and recycling co-ops: micro-credit to alleviate poverty //
Dev. Pract., 19(6): 737–751.
ГЛАВА 3
220
ственную среду, способствующую обретению прав и свобод и на
индивидуальном уровне. Эмпаурмент тесно связан с социальной интеграцией, а вместе они являются необходимыми факторами социальных изменений.
Беннет
273
определяет социальную интеграцию как отсут-
ствие институциональных препятствий, которое вместе с благоприятной политикой способствует улучшению стимулов к
действию. Это, в свою очередь, обеспечивает лучший доступ к
возможностям и ресурсам развития для маргинализированных лиц, включая инвалидов. Социальная интеграция, как
компонент социальной мобилизации расширения прав и возможностей, направлена на то, чтобы дать маргинализированным лицам большую власть и изменить систему в целом, чтобы удовлетворить потребности тех, кто живет в нищете
274
.
Концепция расширения прав и возможностей неоднозначна
и спорна – она включает в себя не только контроль над другими,
но и способность отдельного человека или сообщества достичь чего-то для себя и других. Saegaert
275
полагает, что эмпауэрмент на
уровне общин должен ставить своей целью способность сообщества оказывать влияние на государственные учреждения и иные
институты для осуществления стратегий развития. Институты
могут быть инклюзивными и удовлетворять потребности всех слоев общества только в том случае, если граждане имеют возможность делать так, чтобы их голоса были услышаны и таким образом влиять на решения, принимаемые органами власти и учреждениями, которые контролируют доступ к ресурсам и услугам.
Изменения в сообществе зависят от расширения доступа
сообществ к информации, с тем чтобы они могли получить бо-
273
Bennet L. 2002. Using empowerment and social inclusion for pro-poor growth: a theory of social
change. Working draft of a background paper for the Social Development Strategy Paper World
Bank, Washington, DC.
274
Giambona F., Vassallo E. 2014. Composite indicator of social inclusion for European countries //
Soc. Indic. Res., 116(1): 269–293.
275
Saegaert S. 2006. Building civic capacity in urban neighborhoods: an empirically grounded
anatomy // J Urban Aff, 28(3): 275–294.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]