Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Учебно-тренировочный этап спортивной подготовки в плавании. Учебное пособие
.pdf
Специфические заболевания у пловцов: анализ и рекомендации
121
Наружный отит у пловцов: причины, лечение и профилактика.
Наружный отит является частым заболеванием у спортсменов, занимающихся водными видами спорта. У людей с астмой, экземой или аллергическим ринитом риск развития наружного отита выше в три раза.
Различают пять типов наружного отита, классифицированных в зави-
симости от клинической картины и степени тяжести:
1. Острый диффузный.
2. Острый ограниченный.
3. Хронический.
4. Экзематозный.
5. Злокачественный.
Основной причиной развития наружного отита является скопление
влаги и мусора в слуховом проходе, что создает благоприятные условия
для роста микроорганизмов. В норме серный секрет с уровнем рН около
5 образует защитный воскообразный слой, который препятствует бактериальным и грибковым инфекциям. Однако длительное пребывание в воде
и физическая чистка ушных каналов могут привести к повреждению эпителия, вызывая зуд, царапины и поверхностные раны. Такие повреждения
становятся входными воротами для инфекций, чаще всего смешанных,
с преобладанием грамотрицательных бактерий, включая синегнойную
палочку.
Лечение наружного отита включает:
– контроль болевого синдрома;
– удаление загрязнений из слухового прохода;
– местное применение препаратов, включая подкислители (например,
20%-ный изопропиловый спирт с уксусной кислотой) и комбинированные
средства (подкислитель + кортикостероиды + антибактериальные и противогрибковые препараты);
– устранение предрасполагающих факторов;
– назначение пероральных антибиотиков при наличии лихорадки или
лимфаденопатии.
Меры профилактики наружного отита включают:
– предотвращение попадания инородных предметов в ушные каналы;
– частое промывание каналов мылом, несмотря на возможность оставления остатков щелочи;
Глава 11
122
– избегание воздействия загрязненной воды;
– активную сушку ушных каналов после плавания с использова-
нием фена;
– использование профилактических капель для ушей (изопропиловый
спирт с уксусной кислотой).
В последние рекомендации включены советы по исключению других
причин ушной боли, таких как фурункулез и дерматит. Если симптомы сохраняются более 48–72 ч, пациентам рекомендуется консультация врача.
Большинство инфекций хорошо поддаются местной терапии антибиотическими каплями, хотя боль может быть значительной и требовать применения анальгетиков [46].
Экзостоз наружного слухового прохода. Длительное пребывание
в холодной воде (при температуре ниже 18,5 °C) может привести к формированию экзостоза наружного слухового прохода, известного как «ухо серфера». Заболевание чаще встречается у пловцов и серферов в прибрежных
районах. Тяжесть экзостозов напрямую связана с продолжительностью
воздействия холодной воды. Обычно эти наросты являются доброкачественными, но в случаях, когда они закрывают более 80 % просвета канала, могут развиваться нарушения слуха и зрения, требующие хирургического вмешательства. Для профилактики рекомендуется использование
формованных берушей при плавании в холодной воде.
Заболевания кожи. Распространенность дерматозов у пловцов объясняется долгим их пребыванием во влажной среде. Среди дерматозов
у пловцов выделяют:
– гранулемы (узлы и бляшки на верхних конечностях и пальцах), вызванные нетипичной микобактериальной инфекцией;
– фолликулиты, вызванные наличием в загрязненной воде синегнойной палочки;
– фолликулиты из-за ношения мокрых тесных купальников с присоединением стрептококковой или стафилококковой инфекции;
– «водные бородавки», микоз стоп и подошвенные бородавки, вызванные заражением контагиозным моллюском;
– аллергический или контактный дерматит из-за хлорированной воды,
а также дерматит от трения подбородком о плечо или при контакте с шероховатыми поверхностями бассейна.
Специфические заболевания у пловцов: анализ и рекомендации
123
В зависимости от причины заболевания кожи в лечении используются
антибиотики, компрессы с 5%-ной уксусной кислотой, в отдельных случаях – курс местного применения стероидов. Для профилактики контактного дерматоза рекомендуется вазелиновое масло [95].
11.4. Ранняя специализация, перетренированность
и относительная недостаточность энергии у молодых пловцов
Ранняя спортивная специализация, сопровождающаяся интенсивными
тренировками, представляет собой актуальную проблему для пловцов раннего
подросткового периода. Ее распространенность объясняется стремлением
тренеров, родителей и самих спортсменов достичь высоких результатов на
ранних этапах спортивной карьеры. Однако такой подход зачастую сопровождается значительными физиологическими и психологическими рисками,
которые необходимо учитывать при планировании тренировочного процесса.
Одной из характерных черт ранней специализации является чрезмерная нагрузка на растущий организм. Юные спортсмены в возрасте 11 лет
и младше нередко проводят более 25 ч в неделю на тренировках, что предполагает плавание по несколько часов утром и вечером, а также значительные дистанции, в сумме достигающие 20–30 км в неделю. Эти нагрузки
сопоставимы с бегом на 100 км в неделю, что вызывает перерасход ресурсов организма и увеличивает риск травм от перенапряжения. Кроме того,
молодые пловцы часто тренируются круглогодично, с минимальными перерывами на отдых, что еще больше усиливает нагрузку [95]. Интенсивные тренировки на ранних этапах развития могут провоцировать различные физиологические нарушения. Одним из наиболее серьезных последствий является развитие травм от перенапряжения, включая стрессовые
переломы и воспалительные процессы в суставах и связках.
Перетренированность представляет собой актуальную проблему, с которой сталкиваются многие элитные спортсмены, но этот синдром может
встречаться и у молодых спортсменов. Эпидемиология синдрома затруднительна, так как нет одного четкого определения, золотого стандарта диагностики. В литературе под синдромом перетренированности часто понимаются следующие синонимы: «выгорание», «недовосстановление», «хроническая усталость», «необъяснимое снижение производительности».
Глава 11
124
Принято считать, что спортсмены в видах спорта на выносливость (ве-
лоспорт, бег, гребля, плавание) подвержены наибольшему риску. Риск возникновения синдрома положительно коррелирует с уровнем мастерства,
т. е. усугубляется с течением спортивной карьеры. У молодых пловцов
(13–18 лет) этот синдром встречался хотя бы один раз в 29 % случаев [93].
Спортсмены, перенесшие синдром перетренированности, имеют высокий
риск рецидива в ближайшие три года тренировочных занятий. Отличительная особенность синдрома перетренированности – невозможность поддержания интенсивных тренировок и долговременная (много месяцев) сниженная спортивная работоспособность на фоне привычной тренировочной
нагрузки. Кроме того, молодой спортсмен при развитии у него данного
синдрома практически всегда теряет мотивацию к тренировкам, что сопровождается также снижением умственной работоспособности.
Таким образом, состояние перетренированности характеризуется рядом
физиологических, биологических и психологических симптомов. Интересно,
что физическая нагрузка при интенсивной тренировке – не единственный
фактор развития синдрома перетренированности. Вероятно, определенную
роль играют психологические факторы: завышенные ожидания от спортсмена со стороны тренера, членов семьи, соревновательный стресс, особенности личности, социальные условия, взаимоотношения с родственниками
и друзьями, монотонность тренировок, личные или эмоциональные переживания, сложности в школе или на работе. Важно отметить, что психологические изменения развиваются одновременно с физиологическими нарушениями и со сниженной спортивной работоспособностью. Как правило, психологические изменения предшествуют гормональным.
Существует несколько моделей, объясняющих механизмы развития
синдрома перетренированности. Наиболее подтвержденной является гипотеза повышенного уровня провоспалительных цитокинов [130]:
– чрезмерные нагрузки: регулярные интенсивные тренировки вызы-
вают повреждение тканей опорно-двигательного аппарата;
– недостаточное восстановление: нехватка сна, несбалансированное
питание и психологический стресс усиливают риск развития синдрома;
– хроническое воспаление: поврежденные ткани высвобождают провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин1-бета (IL-1β) и фактор некроза опухоли альфа (TNF-α);
Специфические заболевания у пловцов: анализ и рекомендации
125
– воздействие на организм: цитокины влияют на центральную нервную
систему (ЦНС), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (ГГН) и гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГ) оси, вызывая клинические симптомы,
такие как нарушения сна, повышение уровня гормонов стресса, снижение
гормональной функции.
Для предупреждения развития синдрома перетренированности необходимы комплексные и научно обоснованные подходы.
Алгоритм профилактики:
– оптимизация тренировочной нагрузки: использование планирования
нагрузки и периодизации тренировок; исключение чрезмерной частоты
и интенсивности тренировок и их монотонности;
– обеспечение адекватного восстановления: регулярный и продолжительный сон (7–9 ч в сутки); cбалансированное питание с учетом потребностей спортсмена в макро- и микронутриентах; методы психологической
релаксации (медитация, дыхательные практики).
Мониторинг состояния спортсмена включает:
– использование в случае необъяснимого длительного снижения работоспособности биомаркеров воспаления (IL-6, IL-1β, TNF-α);
– оценку уровня гормонов стресса (кортизол, адреналин);
– психометрические методики для определения субъективного восприятия
спортсменом величины нагрузок, их интенсивности, режима работы и отдыха, уровня настроения, сосредоточенности и тревожности (оценка уровня
интенсивности тренировок по шкале Борга, шкала восстановления за прошедшие 24 часа, еженедельный опросник профиля настроения «POMPS»);
– дневник спортсмена, где внимание тренера уделяется информации
об утомлении более семи дней, отсутствии прогресса в результатах и отрицании спортсменом каких-либо заболеваний.
Перетренированность является сложным состоянием, которое требует
мультидисциплинарного подхода для его предотвращения и лечения. Важно
своевременно распознавать ранние признаки синдрома, корректировать тренировочную программу и обеспечивать адекватное восстановление. Только
при соблюдении этих принципов возможно достижение высоких спортивных результатов без риска для здоровья молодых спортсменов.
Также существует высокий риск возникновения синдрома относительной недостаточности энергии в спорте (RED-S), который проявляется
в несоответствии между энергозатратами и потреблением калорий. Это
состояние может вызывать нарушения в работе эндокринной системы,
Глава 11
126
замедление роста, снижение плотности костной ткани и ослабление иммунитета. Особое внимание следует уделять периоду пубертата, когда потребности организма в питательных веществах и восстановлении особенно
высоки. Невыполнение этих требований приводит к серьезным физиологическим и функциональным изменениям, способным негативно повлиять
на здоровье и спортивные перспективы молодых атлетов.
Юные спортсмены подвержены значительному психологическому дав-
лению, связанному с необходимостью достижения высоких результатов.
Это давление исходит как от родителей и тренеров, так и от самих детей,
стремящихся оправдать ожидания окружающих. В таких условиях частым
явлением может быть снижение мотивации, ухудшение внимания, раздражительность и апатия. Потеря мотивации усиливается в случаях длительного восстановления после травм, повторяющихся неудач и отсутствия
возможности проводить время вне спорта. Негативное воздействие также
оказывает монотонность тренировочного процесса и отсутствие разнообразия в физических нагрузках.
Для минимизации рисков, связанных с ранней специализацией и ин-
тенсивными тренировками, необходимо соблюдать ряд профилактических
мер. Международный Олимпийский комитет (МОК) в качестве последних
рекомендует [77]:
1. Ограничить количество тренировочных часов, соотнося их с возрас-
том спортсмена. Например, 12-летний спортсмен не должен тренироваться
более 12 ч в неделю.
2. Предусмотреть один-два выходных дня в неделю для полного вос-
становления.
3. Отложить узкую специализацию в одном виде спорта до позднего
подросткового возраста.
4. Обеспечить разнообразие физических нагрузок, включая занятия
альтернативными видами спорта.
5. Организовать регулярный мониторинг состояния здоровья спортс-
менов с участием спортивных врачей и диетологов.
Кроме того, особое внимание следует уделить питанию спортсменов.
Оно должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков,
жиров и углеводов, необходимых для восстановления организма. Родители
и тренеры должны контролировать соответствие рациона энергозатратам,
особенно в периоды интенсивных тренировок.
Специфические заболевания у пловцов: анализ и рекомендации
127
Пловцы, участвующие в соревнованиях, подвержены специфическому
набору травм опорно-двигательного аппарата и медицинских проблем,
связанных с высокой нагрузкой и особенностями водной среды. Большинство травм имеют характер перегрузочных повреждений, обусловленных
повторяющимися движениями и биомеханическими нагрузками. Наиболее часто страдает плечевой сустав, что связано с комплексом факторов,
включая соударение, тендинопатию, нестабильность, дискинезию лопатки
и мышечную усталость. Для профилактики «плеча пловца» необходим
контроль техники гребка, соблюдение адекватного тренировочного режима
и укрепление ключевых мышечных групп, включая вращательную манжету плеча и стабилизаторы лопатки. Болевые синдромы в области коленного сустава чаще встречаются у пловцов-брассистов, что диктует необходимость постоянного контроля за углом отведения бедра во время гребковых движений. И наконец, все способы плавания требуют чрезмерного
растяжения поясничного отдела позвоночника, что является предпосылкой для развития раннего остеохондроза у пловцов. Спортсмены, тренирующиеся в бассейнах, подвержены заболеваниям органов дыхания, включая
индуцированную физической нагрузкой бронхоконстрикцию и инфекции дыхательных путей, а также патологиям уха, кожным заболеваниям,
вызванными постоянным контактом с водой.
Родители и тренеры играют ключевую роль в профилактике негативных последствий ранней специализации. Их задачи включают создание
комфортной психологической атмосферы, поддержание мотивации спортсменов и снижение давления, связанного с высокими ожиданиями. Важно
не только следить за физическим состоянием юных атлетов, но и учитывать
их эмоциональное состояние, поощряя развитие вне спортивной среды.
Ранняя спортивная специализация и интенсивные тренировки являются
факторами риска для юных пловцов. Они могут вызывать серьезные физиологические и психологические последствия, которые снижают качество
жизни спортсменов и их перспективы в спорте. Соблюдение рекомендаций
по организации тренировочного процесса, разнообразие физических нагрузок и внимание к состоянию здоровья позволяют минимизировать риски
и создать условия для гармоничного развития молодых спортсменов.
Эффективная профилактика и медицинское сопровождение пловцов требуют комплексного подхода, включающего контроль нагрузки, техническую
коррекцию движений, специализированные тренировки для предотвращения травм и мониторинг состояния здоровья.
Глава 11
128
Контрольные вопросы
1. Каковы основные биомеханические предпосылки, способствую-
щие возникновению травм у пловцов?
2. Каковы наиболее распространенные заболевания опорно-двига-
тельного аппарата, с которыми сталкиваются пловцы, и какие факторы способствуют их развитию?
3. Какова роль мышечной усталости в возникновении болей в плече
у пловцов, и какие меры могут быть приняты для их предотвращения?
4. Каковы основные причины возникновения «колена брассиста»
у пловцов и какие методы лечения и профилактики рекомендуются для
этого состояния?
5. Какие другие заболевания, помимо травм опорно-двигательного
аппарата, распространены среди пловцов и как они связаны с особенностями тренировочного процесса?
6. Каковы основные признаки и симптомы синдрома перетренирован-
ности у молодых пловцов и какие факторы могут способствовать его развитию?
7. Каковы рекомендации МОК по организации тренировочного про-
цесса для юных спортсменов, чтобы минимизировать риски, связанные
с ранней специализацией?
8. Есть ли связь между интенсивными тренировками и повышенным
риском респираторных заболеваний среди пловцов?
9. Каковы основные подходы к лечению наружного отита у пловцов
и какие профилактические меры могут быть приняты для его предотвращения?
10. Каковы последствия недостатка энергии в спорте (RED-S) для здо-
ровья молодых пловцов и какие меры могут быть предприняты для их
предотвращения?
11. Какова роль родителей и тренеров в профилактике негативных по-
следствий ранней специализации и перетренированности у юных пловцов?
12. Назовите механизмы, объясняющие влияние хронического воспа-
ления на развитие синдрома перетренированности у спортсменов.
129
ЗАКЛ ЮЧЕНИЕ
В данном учебном пособии были рассмотрены ключевые аспекты подготовки пловцов в возрасте 9–13 лет на этапе спортивной специализации.
Особое внимание было уделено возрастным особенностям детей этого периода, включая нейробиологические изменения в мозге и их влияние на
психическое, эмоциональное, когнитивное и социальное развитие. Было
показано, что физическая активность играет важную роль в развитии мозга
и повышении жизнестойкости юных спортсменов. В пособии отражена
динамика изменений антропометрических и физиологических показателей
у детей и подростков, а также влияние раннего и позднего полового созревания на координационные способности. Сделан анализ концепции ранней
специализации и концепции подготовки, соответствующей возрасту, с указанием их преимуществ и недостатков. Подробно описаны особенности
развития двигательных способностей у спортсменов раннего подросткового периода и влияние антропометрических, технических и энергетических характеристик на результативность пловцов. В пособии также описаны
перспективы долгосрочного развития молодых пловцов и особенности
тренировки различных видов выносливости. Представлен обзор современных технологий в подготовке пловцов, даны рекомендации по спортивному питанию и проанализированы специфические заболевания у пловцов.
Таким образом, подготовка пловцов в возрасте 9–13 лет представляет
собой многоаспектный процесс, требующий учета физиологических и психоэмоциональных особенностей данного возраста, а также применения
научно обоснованных методик тренировки для достижения оптимальных
результатов и сохранения здоровья юных спортсменов.
130
ЛИТ Е РАТУРА
1. Бомпа, Т. Периодизация спортивной тренировки / Т. Бомпа, К. Буццичелли.
М.: Спорт, 2016.
2. Верхошанский, Ю. В. Основы специальной физической подготовки спортсменов /
Ю. В. Верхошанский. М.: Физкультура и спорт, 1988.
3. Воронцов, А. Р. Методика многолетней подготовки юных пловцов: метод. рекомен-
дации / А. Р. Воронцов, И. В. Чеботарева, В. Р. Соломатин. М.: Госкомспорт СССР:
ВНИИФК, 1990.
4. Гольберг, Н. Д. Питание юных спортсменов / Н. Д. Гольберг, Р. Р. Дондуковская.
М.: Советский спорт, 2012.
5. Захарова, И. Н. Профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста /
И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Ю. А. Дмитриева // Медицинский совет. 2012.
№ 5. С. 70–80.
6. Кисельникова, Л. П. Оценка обеспеченности кальцием детей подросткового
возраста с высокой активностью кариеса / Л. П. Кисельникова, И. А. Алексеева,
Л. А. Щеплягина // Российская стоматология. 2013. Т. 6, № 2. С. 31–34.
7. Лобанов, О. В. Средства и методы повышения скоростных возможностей пловцов /
О. В. Лобанов // Научный Лидер. 2021. № 23. C. 99–101.
8. Мирошников, А. Б. Питание в триатлоне: учеб.-метод. пособие / А. Б. Мирошников,
А. В. Мештель, А. В. Смоленский. М.: Спорт, 2023.
9. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Рос-
сийской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России
[и др.]. М.: ПедиатрЪ, 2018.
10. Оптимальное прохождение дистанции в академической гребле с учетом распреде-
ления аэробной и анаэробной нагрузки: теоретические и практические аспекты
тренировочного процесса / Ш. К. Агеев, Л. М. Тимербулатова, Ф. А. Мавлиев [и др.].
Казань: Поволжский ГУФКСиТ, 2022.
11. Поликлиническая и неотложная педиатрия: учебник / под ред. А. С. Калмыковой.
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
12. Спортивная медицина: национальное руководство / под ред. С. П. Миронова,
Б. А. Поляева, Г. А. Макаровой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
13. Тимакова, Т. С. Факторы спортивного отбора, или Кто становится олимпийским
чемпионом / Т. С. Тимакова. М.: Спорт, 2018.
14. Филиппова, С. О. Анализ необходимости изменения требований к оценке физиче-
ской подготовленности юных спортсменов в ракурсе реализации федеральных
стандартов спортивной подготовки / С. О. Филиппова // Актуальные вопросы подготовки спортивного резерва: материалы Всероссийской науч.-практ. конф. Екатеринбург: УрГПУ, 2021. С. 106–112.
15. Чертов, Н. В. Плавание: электронный учебник / Н. В. Чертов. Ростов н/Д: Изд-во
ЮФУ, 2011.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]