Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Социальная работа. Учебное пособие
.pdf
161
− Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федера-
ции от 29 декабря 2013 г. № 442-ФЗ;
− О социальной защите инвалидов в Российской Федерации от 24 ноября
1995 г. № 181-ФЗ;
− Федеральным перечнем гарантированных государством социальных
услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания
от 25 ноября 1995 г. № 1151.
Задачи специалистов этих учреждений — оказать первую психологическую, экономическую, материальную, информационную помощь и поддержку
человеку, помочь сориентироваться в обстановке.
48. Особенности технологий социальной работы с семьей
Современная семья переживает сложный период своего развития: осуществляется переход от традиционной модели семьи к новой, меняются виды
семейных отношений.
Социальное неблагополучие в обществе и семье стало причиной участившегося жестокого обращения с детьми, психологических стрессов, заболеваний, самоубийств (до 50–80 тыс. в год), проституции (только в крупных городах более 120 тыс. проституток). Такова неполная социально-демографическая
характеристика объекта социальной работы в современном обществе — российской семьи.
Все это требует принятия неотложных мер по укреплению развития социального института семьи. Опыт последних лет показывает, что с принятием
Указа Президента РФ «Об основных направлениях государственной семейной
политики» от 14 мая 1996 г. № 712 проблемы семьи решаются более активно,
помощь и поддержка семьи реализуются в значительно большем объеме, чем
прежде.
К настоящему времени сложились и действуют следующие основные
формы государственной помощи семьям, имеющим детей:
− денежные выплаты семье на детей в связи с рождением, содержанием
и воспитанием детей (пенсии, пособия);
− трудовые, налоговые, жилищные, медицинские, кредитные льготы ро-
дителям и детям;
162
− бесплатные выдачи семье и детям;
− социальное обслуживание семьи (оказание социальных услуг и кон-
сультативной помощи).
Современное обеспечение жизнедеятельности 34 млн семей нуждается
в эффективной реализации государственной семейной политики и одного из ее
основных направлений — системы социального обслуживания семьи и детей,
в создании его правовой и материальной основы.
Формы и методы социального обслуживания семьи. Социальное обслуживание семьи в настоящее время — это социальная помощь и поддержка
членов семьи, попавших в трудную жизненную ситуацию, оказание им комплекса социальных услуг и осуществление их социальной адаптации и реабилитации.
Важнейшей задачей системы социального обслуживания семьи является
обеспечение реализации социальных прав и гарантий семьи, решение возникающих проблем через предоставление социально-правовых, социальномедицинских, социально-бытовых, социально-педагогических услуг и консультаций.
В последние годы в этом направлении обозначился заметный прогресс по
развитию новых видов услуг, по созданию новых учреждений и по надомным
формам обслуживания.
Наиболее интенсивно развивается сеть центров экстренной психологической помощи семье и детям. Приоритет отдается созданию территориальных
центров социальной помощи семье и детям. Эти центры отличает многопрофильный характер деятельности и комплексных услуг.
В отличие от других учреждений социального обслуживания центры
имеют возможность решить своими силами проблемы семьи, помогать преодолеть трудные жизненные ситуации в различных областях жизни. Эта способность центра очень важна и существенна, так как перед российской семьей сегодня множество проблем, которые не могут решить существующие в пределах
той или иной территории социальные учреждения. У центра социальной помощи семье и детям разнообразные направления деятельности и широкий спектр
социальных услуг.
Этот перечень включает основные социальные услуги, оказываемые
семье:
163
− социально-бытовые услуги, материальную и натуральную помощь;
− социально-правовые услуги;
− социально-реабилитационные услуги;
− психологические услуги;
− педагогические услуги;
− социально-медицинские услуги.
Все это еще раз подтверждает сложность и значимость проблем и задач,
которые решает система социального обслуживания семьи и детей.
Наряду с государственными территориальными центрами, службами,
входящими непосредственно в систему Министерства здравоохранения и социального развития РФ, имеются различные социальные службы семьи.
Примером такой территориальной службы может служить социальнопсихологическая служба.
Социально-психологическая служба взаимодействует с различными категориями населения. Осуществляется помощь родителям, одиноким матерям,
учителям школ, всем тем, кто окружает ребенка. Создаются группы поддержки.
Они формируются из людей, заинтересованных в преодолении жизненных
трудностей, по интересам или проблемам. Например, группы поддержки родителей, имеющих детей с психологическими трудностями в поведении; женщин
и детей — жертв насилия; родителей детей-инвалидов; многодетных родителей;
учителей, работающих с трудными подростками. Создание групп поддержки
осуществляется работниками службы целенаправленно. Вначале выявляется
круг лиц, проблем, и после большой подготовительной работы люди приглашаются на 2–4 дневных семинара (метод группового консультирования). После
семинара по инициативе самих участников и в результате индивидуального
консультирования появляются основания для создания групп поддержки.
Сегодня базовыми, типовыми моделями организации социальной ра-
боты с семьей по месту жительства (территориальными) являются:
− комплексные центры социального обслуживания;
− центры социального обслуживания;
− центры помощи семье и детям;
− районные социально-психологические службы.
Наряду с ними имеется определенное число слабо взаимодействующих
между собой социальных служб (не всегда территориальных) различной ведомственной принадлежности.
164
В настоящее время действует следующая основная нормативноправовая база в отношении семьи:
− Указ Президента РФ от 14 мая 1996 г. № 712 (ред. от 05.10.2002) «Об
основных направлениях государственной семейной политики»;
− Концепция государственной семейной политики в Российской Федера-
ции на период до 2025 года (утверждена Распоряжением Правительства РФ
от 25 августа 2014 г. № 1618-р;
− Подпрограмма «Обеспечение жильем молодых семей» (как часть феде-
ральной программы «Жилище» на 2016–2020 годы);
− Семейный кодекс РФ.
49. Формы и методы оказания социально-медицинской
помощи населению
В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан медико-
социальная помощь рассматривается как комплекс социальных услуг, которые
россияне имеют право получить при заболевании, утрате трудоспособности
и иных случаях.
Медико-социальная помощь включает в себя:
− профилактическую помощь;
− лечебно-диагностическую помощь;
− реабилитационную помощь;
− протезно-ортопедическую помощь;
− зубоврачебную помощь;
− меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособ-
ными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболеваниях,
связанных с утратой трудоспособности:
− уходе за больным членом семьи;
− санаторно-курортном лечении;
− карантине;
− временном переходе на другую работу в связи с заболеванием.
165
Размер пособия может устанавливаться с учетом причины утраты трудоспособности, продолжительности болезни, величины среднедушевого дохода, числа
иждивенцев в семье, но не должен быть менее 60 % утраченного заработка и ниже
предусмотренного законодательством уровня минимальной заработной платы.
Работающие граждане получают пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их.
На основании Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (ред.
от 27.12.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам
выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86,
при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по
беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения
70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей — 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).
Работающие граждане в случае болезни имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года. Такой отпуск предоставляется по личному
заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания.
Медико-социальная помощь на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом за исключением активной формы, тяжелыми заболеваниями, в том
числе онкологическими, на поздних стадиях. Медико-социальная помощь на
дому осуществляется специализированными отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной
защиты населения.
В широком смысле медико-социальная помощь включает в себя:
− первичную медико-санитарную помощь;
− скорую помощь;
− специализированную медицинскую помощь.
166
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение
в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или
на льготных условиях. Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливается Министерством здравоохранения совместно с заинтересованными
министерствами и ведомствами.
Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность
для окружающих, медико-социальная помощь оказывается бесплатно в предназначенных для этих целей учреждениях здравоохранения. Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для
окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются льготы в предоставлении жилья.
При оказании медико-социальной помощи российским законодательством запрещается осуществление эвтаназии — удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том
числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.
В рамках медико-социальной помощи предусматривается льготное обес-
печение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами.
Правительством определяются категории граждан, имеющих это право, а также
условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью.
Оказание медико-социальной помощи инвалидам как одной из социально
незащищенных групп населения является приоритетным направлением социальной политики государства и характеризует уровень развития общества.
Обеспечение комплексных мер, направленных на оказание помощи инвалидам, в том числе и медико-социальной помощи, предусмотрено федеральной
целевой программой «Социальная поддержка инвалидов на 2006–2010 годы»
от 29 декабря 2005 г. № 832.
Также комплексный подход к решению проблем инвалидов нашел отражение и в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (ред. от 29.07.2018).
167
В новом понимании инвалидность рассматривается как нарушение здоровья человека, приводящее к ограничению жизнедеятельности и потребности
в социальной защите. Это обусловило необходимость реорганизации врачебнотрудовой экспертизы в медико-социальную экспертизу.
Учитывая переход к новому понятию инвалидности и изменение принципов экспертизы, формируется государственная служба медико-социальной
экспертизы.
Основным звеном в системе социальной защиты инвалидов является реабилитация. Реабилитационные меры условно разделяют на три группы:
− медицинскую реабилитацию;
− социальную реабилитацию;
− профессиональную реабилитацию.
В рамках медицинской реабилитации осуществляется восстановительное
и санаторно-курортное лечение, диспансерное наблюдение и медикосоциальный экспертный контроль динамики состояния организма.
Социальная реабилитация предусматривает комплекс услуг, направлен-
ных на создание условий, позволяющих инвалиду преодолеть ограничения
жизнедеятельности путем замещения утраченных функций, а также обеспечивающих поддержание на определенном уровне здоровья, трудоспособности,
бытовой и трудовой адаптации, кроме того, приспособление внешней среды к
возможностям инвалида.
Профессиональная реабилитация инвалидов — это широкий комплекс
мероприятий, направленных на восстановление трудоспособности, она не может рассматриваться в отрыве от двух предыдущих видов реабилитации.
Оптимальным комплексом реабилитационных мероприятий является
индивидуальная программа реабилитации инвалида. Программа содержит
мероприятия, которые предоставляются инвалиду бесплатно в соответствии с
федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, а также мероприятия, в оплате которых принимает участие сам инвалид либо другие лица
и организации.
Медико-социальная помощь нуждающимся лицам оказывается медицинскими специалистами, социальными работниками, а также другими специалистами в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения либо
учреждениях другой ведомственной принадлежности.
168
50. Особенности социальной работы
с пожилыми людьми
Проблема старения в современном обществе представляет собой новый
социальный феномен.
В нашей стране доля людей пенсионного возраста составляет 40 млн чел.
Стратегия социальной политики при организации социальной работы
с пожилыми людьми складывается из трех элементов: селекции, оптимизации, компенсации.
Селекция (или отбор) подразумевает поиск основных или стратегически
важных составных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые
были утрачены в связи с возрастом.
Оптимизация заключается в том, что пожилой человек при содействии
квалифицированного специалиста по социальной работе находит для себя новые резервные возможности и оптимизирует свою жизнь, как в количественном, так и в качественном отношении.
Компенсация состоит в создании дополнительных источников, компенси-
рующих возрастную ограниченность в адаптивном процессе, в использовании
новых современных технологий, улучшающих память, компенсирующих потерю слуха.
Таким образом, если общество будет готово к принятию подобной стратегии социальной практики в отношении пожилых людей, то результативность
и общественная полезность все возрастающего числа пожилого населения, без
сомнения, умножатся многократно.
Суть социальной работы с пожилыми людьми — в создании сети учре-
ждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения. Она должна
обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки
их возможностей.
Социальная работа способствует выявлению положительного потенциала
пожилых граждан, которые становятся заметной общественной силой, помогает
оценить накопленный практический опыт, приблизить национальную политику
и социальные программы к нуждам стареющего населения.
169
Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. Они создаются в различных городах и поселках
и имеют в своей структуре отделения социальной помощи на дому, отделения
дневного пребывания, отделения срочной помощи.
Свыше миллиона одиноких пожилых граждан социальные работники об-
служивают на дому (в отделениях социального обслуживания). В среднем по
России из каждых 10 тыс. пожилых людей надомным обслуживанием пользуется 260 чел.
Основные услуги на дому предоставляются бесплатно.
Другая форма работы — отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить
доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное
питание. Организуются различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие).
Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения.
Главная задача службы срочной социальной помощи состоит в оказании
неотложной поддержки всем остронуждающимся.
Так, различными услугами служб срочной социальной помощи ежегодно
пользуются от 6 до 7 млн чел.
Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.
Для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта,
ведении собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах-интернатах, в ряде регионов на базе центров социального обслуживания населения или учреждений здравоохранения создаются специальные
медико-социальные отделения, куда в первую очередь направляются одиноко
проживающие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность
и способность к самообслуживанию.
Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением
населения, требуют проведения адекватных мероприятий не только по обеспечению пожилым гарантированного минимума социальных услуг, но и по созданию условий для реализации личностного потенциала в старости.
Поэтому широкое развитие получает психолого-педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений социального обслуживания. Совершенствуется практика адресной социальной помощи.
170
Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое
место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты
населения, основным видом которых являются дома-интернаты.
В последние годы в системе социального обеспечения начали функционировать платные мини-пансионаты для престарелых граждан, имеющих возможность оплачивать свое содержание или имеющих детей (или других лиц,
обязанных по закону их содержать), которые не могут обеспечить надлежащий
уход за престарелыми в домашних условиях, но в силах вносить плату за содержание их в пансионатах.
В последнее время существенно меняются требования к организации всей
работы домов-интернатов.
Дом-интернат является той социальной средой, в которой живут многие
престарелые люди долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его
вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала,
организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов, живущих с внешним миром, зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.
Среди множества вопросов, возникающих в связи с старением населения,
важное место занимает проблема бытового обслуживания лиц старшего возраста. Все возрастающие санитарно-бытовые потребности пожилых людей вызывают необходимость организации разного типа учреждений и специальной
подготовки персонала, способных удовлетворить эти запросы.
Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети
специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения.
Специальные дома для одиноких престарелых состоят из одно- и двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового
назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на
продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для облегчения самообслуживания
проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми
помещениями и внешней телефонной связью.
Таких домов в России пока еще мало, но они получают все большее признание и развитие.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]