Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Социальная работа. Учебное пособие
.pdf
141
Поскольку показатель характеризует определенную сторону объекта
(процесса), он является и качественной характеристикой.
В социальной сфере используются показатели — апрейзеры. Это показатель выраженности свойства на основе определения уровня такой выраженности как «высокого», «среднего» или «низкого».
Норматив — это фиксированный числовой или содержащий закрытый
перечень признаков показатель, в соответствии с которым устанавливаются
обязательные для выполнения требования в том или ином виде деятельности.
Норматив соединяет показатель (который может быть чисто информационной характеристикой) в норму-правило. Обычно нормативы указывают предельные (минимальные и максимальные) или реже оптимальные параметры,
которые необходимо выдержать.
В основе большинства применяемых в социальной практике нормативов
лежат критерии минимальности. Очевидно их значение как пороговой характеристики.
Способы социальной диагностики. Итак, социальные показатели
и нормативы для целей социальной диагностики должны соответствовать следующим требованиям:
− иметь относительный характер (т.е. выявлять свое значение только при
сопоставлении явлений, ситуаций, тенденций);
− обладать мерой (т.е. поддаваться измерению в тех или иных условных
единицах);
− предполагать изменения под действием управляемых обществом фак-
торов.
Имея такие инструменты, мы можем вести собственно диагностическую
работу, в которой выявляются три этапа.
На первом этапе проводится сравнение:
− с результатами деятельности других (мы бы сказали «чужих»). Это
позволяет выявить социальную соотносительную норму;
− с прежними результатами деятельности;
− с поставленными целями (критериями).
На втором этапе проводится анализ полученных измерений, итогом которого становится классификация по интересующим нас признакам, цель которой — определение причинно-следственных связей.
142
Третий этап составляет интерпретация и синтез разнородной информа-
ции, полученной нами.
Говоря о социальной диагностике в социальной работе, следует отметить,
что она призвана дать исследователю характеристику социальной реальности
«здесь и сейчас», но которая будет иметь и свое будущее.
42. Технологии социальной адаптации:
сущность и содержание
Одной из ведущих проблем в создании реабилитационной среды в любом
медицинском или социальном учреждении для инвалидов является организация
социально-психологической адаптации как специфического этапа социальной
реабилитации.
Социальная адаптация — процесс приспособления индивида к изменившейся социальной среде.
Социальная адаптация — это многомерный и многоаспектный процесс,
охватывающий деятельностную сферу человека, среду обитания и другие социальные параметры, показывает сложные и противоречивые отношения в контексте адаптации: человек — общество, человек — природа, человек — градостроительная среда.
Спецификой социальной адаптации человека является связь процесса социальной адаптации с социализацией, «врастанием» человека в новый социальный мир. Понятие социализации означает способность человека усвоить изменяющиеся условия, его адаптационную сущность. Социализация человека как
непрерывный процесс развития и саморазвития личности органически связана
с социальной адаптацией. По существу, социальная адаптация является важнейшим механизмом, специфической формой социализации человека. В основе
понимания развития механизмов социальной адаптации, ее сущности лежит активная деятельность человека, ключевым моментом которой является потребность в преобразовании существующей социальной действительности.
Социальное общение — один из важнейших механизмов социальной
адаптации человека, который направляет и расширяет круг усвоения социальных ценностей при контакте с другими индивидами и социальными группами.
Среди механизмов социальной адаптации личности можно рассматривать
такое направление, как социальное самосознание, при котором осуществляется
формирование и осмысление своей социальной принадлежности и роли. Здесь
143
роль социального работника понимается как роль психолога-педагога, стремящегося через различные аспекты обращения, сознания сформировать личность
неравнодушной к человеческой беде, активно выступающей против социального равнодушия.
Система социальных институтов, в частности, органы и организации, занимающиеся проблемами социальной защиты населения, социальные работники играют важнейшую роль во всей структуре социальной адаптации как упорядоченной системы, призванной снять противоречия в развитии личности.
Социальная адаптация, например пожилых людей, — это особо сложный
механизм. Успешная адаптация и социализация пожилых граждан имеет первостепенное значение для организации их нормальной жизнедеятельности, развития и самореализации, оказывая тем самым влияние не только на благополучие
самой группы этой категории граждан, но и всего социума, частью которого
они являются.
Рассмотрим сущность социальной адаптации инвалидов, поступающих
в дома-интернаты. Поскольку основной стрессор, которым является сам факт
поступления в дом-интернат, невозможно устранить, первостепенное значение
приобретает ожидаемая помощь и поддержка со стороны персонала домаинтерната и особенно социального работника. В этих условиях особое значение
приобретает направленная работа по социально-психологической адаптации
пожилых людей к условиям дома-интерната.
Индивидуальная психотерапевтическая работа с инвалидами любого возраста, поступающими в дома-интернаты, должна быть направлена на формирование нового жизненного стереотипа, изменение оценочных характеристик,
снятие эмоционального напряжения.
Число занятий с ними определяется индивидуально.
Групповая психокоррекционная работа должна проводиться с использованием дискуссионных групп, групп общения, тренинга умений, релаксационных групп.
В работе с инвалидами необходимо использовать все проводящиеся в интернате групповые занятия для формирования положительного эмоционального
настроя.
Особое место должно быть отведено индивидуальной программе социально-психологической адаптации проживающего в доме-интернате.
144
Она включает следующие разделы:
− тип занятости;
− вид деятельности;
− длительность;
− ответственный за проведение;
− сроки действия;
− эффективность.
К типам занятости относятся: трудовая занятость, общественная занятость, досуг, общение, самообслуживание. Важным разделом является эффективность, которая отражает варианты сохранности, реализации трудовых навыков, сохранения социальной активности и межличностных связей, сохранность
познавательных интересов, бытовой независимости.
Социально-психологическая адаптация инвалидов как неотъемлемая
часть их социальной реабилитации в домах-интернатах может рассматриваться как сложный процесс, в результате которого деформированная старением
или соматической патологией и стрессовой ситуацией личность приспосабливается и активно функционирует в новых условиях существования. Длительность и результативность этого процесса определяется соотношением личностных особенностей инвалида и своеобразием социального окружения.
43. Технологии социальной реабилитации
в социальной работе
Реабилитация — комплексное, направленное использование медицин-
ских, социальных, образовательных и трудовых мероприятий с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне
(определение Всемирной организации здравоохранения).
Может рассматриваться реабилитация различных девиантных групп
населения — наркоманов, алкоголиков, правонарушителей. Но все они в той
или иной мере являются «больными» и требуют реабилитации в соответствии
с диагнозом заболевания. Рассмотрим данный вопрос на примере реабилитации
инвалидов как наиболее частой формы реабилитации, где отводится соответствующее место социальной реабилитации.
145
Реабилитация инвалидов — система медицинских, психологических,
социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.
Цель реабилитации — восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная защита.
Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восста-
новление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции
или на возможное замедление прогрессирования заболевания.
Под психологической формой реабилитации понимают воздействие на
психическую сферу больного, направленное на преодоление в сознании больного или инвалида представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.
Под социально-экономической реабилитацией подразумевается целый
комплекс мероприятий:
− обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него
жилищем, находящимся вблизи места работы;
− осуществление мероприятий, поддерживающих уверенность больного
или инвалида в том, что он является полезным членом общества;
− денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем вы-
плат по временной нетрудоспособности или инвалидности;
− назначение пенсии.
Реабилитационные меры условно разделяют на три группы: медицинские,
социальные и профессиональные. При этом их нельзя рассматривать в от-
дельности, так как они взаимосвязаны.
В рамках медицинской реабилитации осуществляется восстановительное и санаторно-курортное лечение, диспансерное наблюдение и медикосоциальный экспертный контроль динамики состояния организма. Восстановительное лечение проводится в специализированных реабилитационных учреждениях здравоохранения либо в учреждениях другой ведомственной принадлежности. Лечение может быть амбулаторным, стационарным или этапным и
включает оптимальные для инвалида медикаментозные, хирургические, физические и иные методы.
146
Социальная реабилитация предусматривает комплекс услуг, направленных на создание условий, позволяющих инвалиду преодолеть ограничения
жизнедеятельности путем замещения утраченных функций, а также обеспечивающих поддержание на определенном уровне здоровья, трудоспособности,
бытовой и трудовой адаптации, кроме того, приспособление внешней среды к
возможностям инвалида. В социальную реабилитацию входят обеспечение
средствами передвижения, протезно-ортопедическая помощь, сурдотехника,
тифлотехника, другие технические средства для быта, труда, обучения, досуга;
адаптация инфраструктуры среды жизнедеятельности; пребывание в специализированных учреждениях социальной защиты и другие виды и формы социальной помощи и услуг, направленных на содействие интеграции инвалида в общество.
Профессиональная реабилитация — это широкий комплекс мероприятий, направленных на восстановление трудоспособности. Она не может рассматриваться в отрыве от двух предыдущих видов реабилитации.
Сейчас в стране действует 1 700 бюро медико-социальной экспертизы
(МСЭ), которые занимаются диагностикой состояния инвалидов и, самое главное, составлением для них индивидуальных программ реабилитации.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы:
− федеральным бюро медико-социальной экспертизы;
− главными бюро медико-социальной экспертизы;
− филиалами — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.
Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки
ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций
организма, и реабилитационного потенциала.
Указанная программа доводится до сведения инвалида (его законного
представителя) в доступной для него форме.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от
платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду,
утвержденным распоряжением Правительства РФ, так и реабилитационные ме-
147
роприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица
или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида составляется в двух
экземплярах, один экземпляр выдается инвалиду (его законному представителю)
на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальных программ реабилитации, второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования.
При реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида
обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль над эффективностью проведенных мероприятий.
Порядок разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида. Разработка индивидуальной программы состоит из следующих этапов:
− проведение реабилитационно-экспертной диагностики;
− оценка реабилитационного потенциала;
− определение реабилитационного прогноза и определение мероприятий,
позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности.
Программа реабилитации инвалида может быть разработана на один год,
два года и бессрочно.
При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида.
Сформированная программа подписывается руководителем соответствующего бюро и инвалидом либо его законным представителем, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду (его законному представителю).
В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных
мероприятиях инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное
решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом.
Порядок реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида. Реализацию индивидуальной программы реабилитации инвалида осу-
ществляют организации независимо от их организационно-правовых форм и
форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные
учреждения.
148
Координация мероприятий по реализации индивидуальной программы
реабилитации инвалида и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляется органом социальной защиты населения.
Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, психологопедагогической, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами бюро при очередном освидетельствовании инвалида.
44. Технологии социальной терапии
Социальная терапия (греч. забота, уход, лечение) — систематические,
целенаправленные меры по оказанию помощи лицу или группе лиц в вопросах
урегулирования чувств, импульсов, мыслей и отношений.
Терапия выполняет функции:
− лечебную (оказание помощи клиенту в решении его проблем совместно
с медиками);
− социального развития (включение клиента в активную групповую дея-
тельность, организация процесса «совместного развития», положительно влияющего на социальное здоровье клиента);
− отстаивания интересов (разъяснение нужд, притесняемых или социаль-
но уязвимых людей обществу, организациям).
Социальная терапия, таким образом, может рассматриваться как:
− метод «социального лечения»;
− метод влияния, связанный с обучением и профессиональной ориен-
тацией;
− инструмент социального контроля;
− средство коммуникации.
В целом методы социальной (психологической) терапии основываются на
двух формах работы: индивидуальной и групповой.
Индивидуальная терапия применяется к клиентам, разрешение проблем
которых требует конфиденциальности (изнасилование, семейные неурядицы),
к тем, кто не желает участвовать в групповой терапии. Обычно после нескольких индивидуальных занятий клиент переводится на коллективную терапию,
которая более эффективна.
149
Групповая терапия во взаимодействии с индивидуальной обогащает и дополняет терапевтическое воздействие, позволяющее клиенту взглянуть на себя
глазами группы, скорректировать поведение, углубить и тщательно разработать
эффективную программу индивидуальной терапии.
Групповая терапия — стратегия воздействия, нацеленная на помощь
людям в преодолении эмоциональных нарушений или социального неустройства с использованием групп (при руководстве социального работника или иного профессионального терапевта). Обычно в группе — 6–8 человек, продолжительность занятий — 90 мин в неделю.
Выделяют группы:
− учебные (получение знаний, высказывание мнений, обсуждение лич-
ностных проблем);
− совместной деятельности (занятие одним делом: спортом, посещение
театра с последующим обсуждением);
− родительские;
− мужские и женские.
Технология работы в группе решает следующие задачи:
− исправление, корректировка поведения;
− предупреждение дисфункций;
− обеспечение нормального развития;
− самоутверждение личности.
Рассмотрим некоторые наиболее важные терапевтические общие и частные методы.
Семейная терапия — деятельность социального работника с группой
членов семьи, которая рассматривается как целостная единица. Специалист
стремится раскрыть роли, взаимные обязанности членов семьи, побудить их к
более гибкому поведению. Используется не история семьи, а актуальные вербальные и невербальные действия членов группы.
Трудовая терапия основана на тонизирующем и активизирующем воз-
действии труда на психофизическую сферу человека. Позволяет организовать
совместную деятельность, облегчая при этом взаимоотношения между людьми,
снимая состояние напряженности и беспокойства, болезненные переживания.
Терапия самовоспитания включает:
− самоизучение, самооценку;
− переоценку собственной личности;
150
− самоанализ, переоценку прошлого, выявление индивидуальных «пси-
хологических барьеров»;
− создание желаемого образа «Я»;
− использование приемов самоубеждения, самопоощрения и самовну-
шения;
− ситуации деятельности и общения;
− использование полученных результатов в повседневной жизни и дея-
тельности.
Дискуссионная терапия включает:
− знакомство членов группы;
− обсуждение ожиданий клиентов, их опасений;
− переживание и обсуждение группового напряжения, связанного с рас-
согласованием между ожиданиями клиентов и групповой реальностью;
− нарастание сопротивления по отношению к руководителю группы, со-
отношение этого сопротивления с прошлым жизненным опытом;
− вскрытие истинных чувств к руководителю, их переработка, выработка
групповых норм в отношении руководителя;
− вскрытие проблем, связанных с самостоятельностью, ответственностью
и активностью;
− формирование адекватного отношения к проблеме, которую необходи-
мо решить, активной мотивации к участию в группе, нормам и традициям
группы;
− анализ динамики развития внутригрупповых отношений с выходом на
проблематику отдельного человека — собственно «рабочая фаза» групповой
терапии, в ходе которой решаются ее основные задачи: коррекция отношений,
неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения, закрепление и генерализация достижений;
− обсуждение результатов терапии, подведение итогов.
Социодрама — метод коллективной, групповой терапии. Сущность его
состоит в том, что проблема социальных групп и различные конфликтные отношения между группами представляются в стихийно организованных сценах.
В результате происходит взаимное понимание проблем посредством открытого
разбирательства, расследования и драматического изображения имеющихся социально-культурных различий.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]