Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии
.pdf
ÌÅÆ ÄÓ ÍÀ ÐÎÄ ÍÛÅ ÌÅ ÄÈ ÊÎ-ÑÀ ÍÈ ÒÀÐ ÍÛÅ ÏÐÀ ÂÈ ËÀ (2005)
(IN TER NA TI O NAL HE ALTH RE GU LA TI ONS 2005 (IHR (2005) or RE GU LA TI ONS))
Меж ду на род ное юри ди че ское со гла ше ние, обя зы ва ю щее 194 го су дар ст ва во всем мире за ни ма ть ся про фи лак ти кой, управ ле ни ем и ре а ги ро ва ни ем на меж ду на род ное рас про стра не ние бо лез ни [65].
ÌÅÐÀ ÝÔ ÔÅÊ ÒÀ (EF FECT ME A SU RE)
Ко ли че ст вен ный по ка за тель, от ра жа ю щий вли я ние фак то ра на ча с то ту или риск вли я ния на здо ро вье. Три та ких меры — это до пол ни те ль ная доля, от ра жа ю щая долю слу ча ев, воз ни ка ю щих вслед ст вие
дей ст вия опре де лен но го фак то ра; раз ни ца ри с ка и ча с то ты, ко то рые
от ра жа ют ко ли че ст вен но до бав лен ную дей ст ви ем фак то ра ча с то ту
бо лез ни; со от но ше ние ча с тот, ко то рое по ка зы ва ет, во ско ль ко раз
опре де лен ный фак тор по вы ша ет ча с то ту раз ви тия бо лез ни [53].
ÌÅÐÛ ÏÐÅ ÄÎ ÑÒÎ ÐÎÆ ÍÎ ÑÒÈ, ÎÑÍÎ ÂÀÍ ÍÛÅ ÍÀ ÏÓ ÒßÕ ÏÅ ÐÅ ÄÀ ×È (TRAN S MIS SI ON-BA SED PRE CA U TI ONS)
Ìåðû ïðå äî ñòî ðîæ íî ñòè, îñíî âàí íûå íà ïó òÿõ ïå ðå äà ÷è èñ ïî ëü çó þò ñÿ äëÿ ñäåð æè âà íèÿ ëåã êî ïå ðå äà þ ùèõ ñÿ è (èëè) ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêè çíà ÷è ìûõ ïà òî ãå íîâ [42].
ÌÅÑ ÒÎ ÎÊÀ ÇÀ ÍÈß ÓÕÎ ÄÀ (PO INT OF CARE)
Мес то, где встре ча ют ся три эле мен та: па ци ент, ме ди цин ский ра бо тник и уход или ле че ние, вклю ча ю щее кон такт с па ци ен том и (или)
его (ее) окру же ни ем (внут ри зоны па ци ен та). Кон цеп ция по дра зу ме ва ет не об хо ди мость вы пол нять ги ги е ну рук в ре ко мен до ван ные
мо мен ты не по сред ст вен но в ме с те ока за ния по мо щи. Это по дра зу ме ва ет на ли чие ги ги е ни че ско го про дук та для рук (на при мер, спир т со дер жа щее сред ст во, если оно име ет ся), до ступ но го на рас сто я нии вы тя ну той руки от ме с та, где про во дит ся ле че ние или уход за
па ци ен том. Про дук ты на ме с те ока за ния ухо да дол жны быть до ступ ны ме ди цин ским ра бо тни кам без не об хо ди мо сти по ки дать
зону па ци ен та [61].
ÌÅ ÒÀ-ÀÍÀ ËÈÇ (ME TA-ANA LY SIS)
1. Бук ва ль но ана лиз ана ли зов, син тез ин фор ма ции — об зор, в ко то ром при по мо щи ко ли че ст вен но го ме то да оцен ки обоб ще ны дан ные не ско ль ких ис сле до ва ний (в основ ном РКИ), по свя щен ных
од ной проб ле ме, а ито го вый ре зу ль тат пред став лен в виде од но го
обоб щен но го по ка за те ля [3].
2. Ста ти сти че ский син тез дан ных из раз ных, но по доб ных, т. е. со по ста ви мых, ис сле до ва ний, ито гом ко то ро го яв ля ет ся ко ли че ст вен ная оцен ка обоб щен ных ре зу ль та тов. В био ме ди цин ских на у ках
ме та-ана лиз — это си с те ма ти че ская, упо ря до чен ная и струк ту ри -
71
ро ван ная оцен ка изу ча е мой проб ле мы, про во ди мая с ис по ль зо ва ни ем ин фор ма ции (обыч но в виде ста ти сти че ских таб лиц или дру гих дан ных) из ряда не за ви си мых ис сле до ва ний этой проб ле мы.
Ча с то ис по ль зу ет ся ме та-ана лиз ряда ран до ми зи ро ван ных кон т ро ли ру е мых ис пы та ний, ни одно из ко то рых не яв ля ет ся до ста точ но
мощ ным для вы яв ле ния ста ти сти че ски зна чи мых раз ли чий, но
вме с те они мо гут быть до ста точ но мощ ны ми. Ме та-ана лиз об ла да ет ка че ст вен ным ком по нен том, т. е. ис по ль зо ва ние за ра нее опре де лен ных кри те ри ев ка че ст ва (на при мер, пол но та дан ных, от сут ст вие
оши бок), и ко ли че ст вен ным ком по нен том, т. е. обоб ще ние ко ли че ст вен ной ин фор ма ции. Цель ме та-ана ли за — ин тег ри ро вать по лу чен ные дан ные, сгруп пи ро вать их и опре де лить об щую тен ден цию. Важ ное пред ва ри те ль ное усло вие — ис сле до ва ния дол жны
по лу чить кри ти че скую оцен ку, и раз лич ные си с те ма ти че ские
ошиб ки дол жны быть уч те ны [53].
ÌÅ ØÀ Þ ÙÈÉ ÔÀÊ ÒÎÐ/ÊÎÍ ÔÀ ÓÍ ÄÅÐ (CON FO UN DER)
Пе ре мен ная, ис ка жа ю щая («за пу ты ва ю щая») оцен ку вли я ния воз дей ст вия на за бо ле ва ние вслед ст вие того, что од но вре мен но име ет
при чин ную связь с рас смат ри ва е мым за бо ле ва ни ем и ста ти сти че скую связь с фак то ром. Дан ное яв ле ние на зы ва ет ся сме ши ва ни ем
(con fo un ding).
Ïðè ñóò ñò âèå ìå øà þ ùèõ ôàê òî ðîâ íå èç áåæ íî ïðè èñ ïî ëü çî âà íèè
лю бо го ди зай на эпи де ми о ло ги че ско го ис сле до ва ния. Вы бор ме то да
ста ти сти че ской об ра бот ки дан ных так же не мо жет за щи тить от ис ка же ния ко неч но го ре зу ль та та, если из на ча ль но при сут ст ву ет эф фект
сме ши ва ния. Остав лен ные без вни ма ния ме ша ю щие фак то ры не из беж но при ве дут к по лу че нию оши боч ных ре зу ль та тов, от кло няя ве ли чи ну ис тин ной свя зи как в сто ро ну не до оцен ки силы воз дей ст вия
изу ча е мо го фак то ра на раз ви тие за бо ле ва ния, так и в сто ро ну пе ре оцен ки по доб но го вли я ния, под час ме няя на прав ле ние свя зи «фак тор ри с ка — за бо ле ва ния» (дру ги ми сло ва ми, фак тор, вы зы ва ю щий
за бо ле ва ние, мо жет вы гля деть как за щит ный и на о бо рот) [6].
ÌÅ ÕÀ ÍÈ ×Å ÑÊÈÉ ÈÍ ÄÈ ÊÀ ÒÎÐ (MEC HA NI CAL IN DI CA TOR)
Устрой ст ва для кон т ро ля про цес са сте ри ли за ции (на при мер, гра фи ки, дат чи ки, рас пе чат ки) [56].
ÌÅ ÕÀ ÍÈÇÌ ÏÅ ÐÅ ÄÀ ×È (MODE OF TRAN S MIS SI ON)
1. Эво лю ци он но вы ра бо тан ный ме ха низм, обес пе чи ва ю щий па ра зи ту сме ну ин ди ви ду а ль ных ор га низ мов и под дер жа ние (со хра не ние) био ло ги че ско го вида. Ме ха низм передачи ре а ли зу ет ся че рез
три ста дии (вы де ле ние из за ра жен но го ор га низ ма, на хож де ние в
фак то рах пе ре да чи и вне дре ние в но вый ор га низм) и опре де ля ет ся
72
основ ной ло ка ли за цией воз бу ди те ля в ор га низ ме спе ци фи че ско го
хо зя и на. При ан т ро по но зах, в со от вет ст вии че ты рь мя ти па ми ло ка ли за ции, вы де ля ют че ты ре типа ме ха низ ма передачи: аэро зо ль ный, фе ка ль но-ора ль ный, кон так т ный и транс мис сив ный. По ми мо го ри зон та ль ной пе ре да чи, воз мо жен вер ти ка ль ный ме ха низм
передачи [2].
2. Ýâî ëþ öè îí íî âû ðà áî òàí íûé ñïî ñîá ïå ðå ìå ùå íèÿ âîç áó äè òå ëÿ èç
îä íî ãî îð ãà íèç ìà õî çÿ è íà â äðó ãîé, îáåñ ïå ÷è âà þ ùèé åìó ïîä äåð æà íèå áèî ëî ãè ÷å ñêî ãî âèäà [3].
ÌÈÊ ÐÎ ÁÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÌÎ ÍÈ ÒÎ ÐÈÍà (MIC RO BI O LO GI CAL
MO NI TO RING)
Ком п лек с ное и ди на ми че ское на блю де ние за па то ген ны ми и услов но-па то ген ны ми мик ро ор га низ ма ми, вы де лен ны ми от па ци ен тов,
пер со на ла и объ ек тов бо ль нич ной сре ды ме ди цин ско го уч реж де ния,
их свой ст ва ми и осо бен но стя ми цир ку ля ции [12].
ÌÈ ÍÈ ÌÀ ËÜ ÍÀß ÝÔ ÔÅÊ ÒÈÂ ÍÀß ÊÎÍ ÖÅÍ Ò ÐÀ ÖÈß (MI NI MUM
EF FEC TI VE CON CEN T RA TI ON (MEC))
Ìè íè ìà ëü íàÿ êîí öåí ò ðà öèÿ æèä êî ãî õè ìè ÷å ñêî ãî áàê òå ðè öèä íî ãî
ïðå ïà ðà òà, íå îá õî äè ìàÿ äëÿ äî ñòè æå íèÿ çà ÿâ ëåí íîé áàê òå ðè öèä íîé
àê òèâ íî ñòè ïî ðå çó ëü òà òàì èñ ïû òà íèé «äî çà — ðå àê öèÿ» [56].
МНО ЖЕ СТ ВЕН НАЯ ЛЕК АР СТ ВЕН НАЯ УСТОЙ ЧИ ВОСТЬ (DRUG
RE SIS TAN CE, MUL TIP LE, MDR)
Од но вре мен ная устой чи вость к не ско ль ким струк тур но и фун к ци о на ль но от ли ча ю щим ся ле кар ст вен ным сред ст вам [53].
ÌÍÎ ÆÅ ÑÒ ÂÅÍ ÍÛÉ ÐÈÑÊ (RISK MUL TIP LE)
Ïðè ñóò ñò âèå áî ëåå îä íî ãî ôàê òî ðà ðè ñ êà ðàç âè òèÿ çà áî ëå âà íèÿ èëè
èíî ãî ðå çó ëü òà òà, è êîã äà èõ ñî âìå ñò íîå ïðè ñóò ñò âèå ïðè âî äèò ê óâå ëè ÷å íèþ ðè ñ êà, òî ãî âî ðÿò î ìíî æå ñò âåí íîì ðè ñ êå. Óâå ëè ÷å íèå ðè ñ êà ìî æåò ïðî è çîé òè èç-çà ñóì ìè ðî âà íèÿ ðè ñ êîâ, ñâÿ çàí íûõ ñ îò äå ëü íû ìè ôàê òî ðà ìè, èëè èç-çà ñè íå ðãèç ìà [53].
ÌÎ ÄÅËÜ ÄÅ ÌÎÍ ÑÒ ÐÀ ÖÈ ÎÍ ÍÀß (MO DEL, DE MON S T RA TI ON)
Эк с пе ри мен та ль ное уч реж де ние здра во ох ра не ния, про грам ма или
си с те ма со встро ен ны ми воз мож но стя ми из ме ре ния та ких по ка за те лей, как сто и мость еди ни цы услу ги, уро вень по треб ле ния услуг па ци ен та ми или кли ен та ми, а так же ре зу ль та ты взаи мо дей ст вия по став щи ков услуг и по тре би те лей. Цель де мон ст ра ци он ной мо де ли —
опре де ле ние це ле со об раз но сти и эф фек тив но сти той или иной схе мы ра бо ты ме ди цин ских служб [53].
73
ÌÎ ËÅ ÊÓ ËßÐ ÍÀß ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈß (EPI DE MI O LO GY, MO LE CU LAR)
1.  ðóñ ñêî ÿ çû÷ íîé ëè òå ðà òó ðå — ðàç äåë ýïè äå ìè î ëî ãèè, èçó ÷à þ ùèé ìî ëå êó ëÿð íûå ìå õà íèç ìû ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ
âîç áó äè òå ëåé, èõ ñî õðà íå íèÿ â ìå æý ïè äå ìè ÷å ñêèé ïå ðè îä è ðàç ðà áà òû âà þ ùèé ìå òî äû ñëå æå íèÿ çà ýòè ìè âçàè ìî ñâÿ çàí íû ìè
ïðî öåñ ñà ìè [1].
2. Ñïå öè à ëü íûé ðàç äåë ñî âðå ìåí íîé ýïè äå ìè î ëî ãèè, èñ ïî ëü çó þ ùèé ìî ëå êó ëÿð íî-ãå íå òè ÷å ñêèå ìå òî äû äëÿ èñ ñëå äî âà íèÿ ïî ïó ëÿ öèé âîç áó äè òå ëÿ è îð ãà íèç ìà-õî çÿ è íà â öå ëÿõ èçó ÷å íèÿ ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî ïðî öåñ ñà è ñî âåð øåí ñò âî âà íèÿ ñïå öè ôè ÷å ñêîé ïðî ôè ëàê òè êè è êîí ò ðî ëÿ èí ôåê öèé [5].
3. Иден ти фи ка ция воз бу ди те лей ин фек ции и опре де ле ние ме то да ми
мо ле ку ляр ной био ло гии их био ло ги че ских свойств, опре де ля ю щих осо бен но сти их сре ды оби та ния, пу тей и фак то ров пе ре да чи
[49].
4. Èñ ïî ëü çî âà íèå ìî ëå êó ëÿð íûõ áèî ìàð êå ðîâ â ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèõ èñ ñëå äî âà íè ÿõ [51].
ÌÎ ÍÈ ÒÎ ÐÈÍÃ (MO NI TO RING)
1. Це ле на прав лен ная де я те ль ность, вклю ча ю щая пер га мен т ное на блю де ние, ана лиз, оцен ку и про гноз со сто я ния объ ек та [12].
2. Си с те ма ре гу ляр ных дли те ль ных на блю де ний в про стран ст ве и
вре ме ни, вклю ча ю щая ин фор ма цию о со сто я нии окру жа ю щей
сре ды, с це лью оцен ки про шло го, на сто я ще го и про гно за в бу ду щем па ра мет ров окру жа ю щей сре ды, име ю щих зна че ние для че ло ве ка [23].
3. ×å ðå äó þ ùè å ñÿ âû ïîë íå íèå è àíà ëèç èç ìå ðå íèé ñ öå ëüþ îá íà ðó æå íèÿ èç ìå íå íèé â ñòà òó ñå çäî ðî âüÿ ïî ïó ëÿ öèé èëè â ôè çè ÷å ñêîé
èëè ñî öè à ëü íîé îêðó æà þ ùåé ñðå äå.  ïðèí öè ïå, ýòî îò ëè ÷à åò ñÿ
îò íà áëþ äå íèÿ, êî òî ðîå ÷à ñ òî ÿâ ëÿ åò ñÿ íå ïðå ðûâ íûì ïðî öåñ ñîì,
õîòÿ ìå òî äû íà áëþ äå íèÿ èñ ïî ëü çó þò ñÿ â ìî íè òî ðèí ãå. Ìî íè òî ðèíã ìî æåò òàê æå ïî äðà çó ìå âàòü âìå øà òå ëü ñò âî â ñâå òå íà áëþ äà å ìûõ èç ìå ðå íèé è àíà ëèç âëè ÿ íèÿ ýòî ãî âìå øà òå ëü ñò âà (íà ïðè ìåð, íà ñî ñòî ÿ íèå çäî ðî âüÿ íà ñå ëå íèÿ èëè íà ñî ñòî ÿ íèå îêðó æà þ ùåé ñðå äû). Ïðî öåññ ñáî ðà è àíà ëè çà èí ôîð ìà öèè î âû ïîë íå íèè
ïðî ãðàì ìû çäðà âî îõ ðà íå íèÿ è åå âëè ÿ íèè íà ðå çó ëü òà òû ïðî ãðàì ìíûõ ìå ðî ïðè ÿ òèé [53].
4. В ме нед ж мен те — эпи зо ди че ский над зор за вы пол не ни ем де я те ль но сти, на прав лен ный на то, что бы удо с то ве ри ть ся, что все по став ки, ра бо чие гра фи ки, на ме чен ные ре зу ль та ты и иная не об хо ди мая де я те ль ность вы пол ня ют ся в со от вет ст вии с пла ном [53].
74
ÌÎ Þ ÙÈÅ ÑÐÅÄ ÑÒ ÂÀ / ÏÎ ÂÅÐ Õ ÍÎ ÑÒ ÍÎ-ÀÊ ÒÈÂ ÍÛÅ ÂÅ ÙÅ ÑÒ ÂÀ (ÏÀÂ) (DE TER GENT)
Со е ди не ния, об ла да ю щие чи с тя щим дей ст ви ем. Они со сто ят из гид ро фи ль ной и ли по фи ль ной ча с тей и мо гут быть раз де ле ны на 4 груп пы: ани он ная, ка ти он ная, ам фо тер ная, неи он ная. Не смот ря на то
что про дук ты, ис по ль зу е мые для мы тья рук, или ан ти сеп ти ки в здра во ох ра не нии пред став ля ют со бой не ско ль ко ви дов средств, тер мин
«мыло» бу дет ис по ль зо ван для обо зна че ния та ких средств в дан ном
ру ко вод ст ве [61].
ÌÓËÜ ÒÈ ÐÅ ÇÈ ÑÒÅÍ Ò ÍÛÅ ÌÈÊ ÐÎ ÎÐ ÃÀ ÍÈÇ ÌÛ (MUL TID RUGRE SIS TANT OR GA NISMS (MDROS))
В об щем это бак те рии (за иск лю че ни ем ми ко бак те рий ту бер ку ле за),
ко то рые устой чи вы к од но му или не ско ль ким клас сам ан ти мик роб ных аген тов и, как пра ви ло, устой чи вы ко всем, кро ме од но го или
двух ком мер че ски до ступ ных ан ти мик роб ных аген тов (на при мер,
MRSA, VRE, гра мот ри ца те ль ные мик ро ор га низ мы, про ду ци ру ю щие
рас ши рен ный спектр бе та-лак та маз [ESBL]) èëè ñ ïðè ðîä íîé ðå çè ñòåí ò íî ñòüþ [57, 58].
ÌÓ ÒÀ ÃÅÍ (MU TA GEN)
Òî, ÷òî âû çû âà åò ìó òà öèè [53].
ÌÛ ÒÜÅ ÐÓÊ (HAN D WAS HING)
1. Ôè çè ÷å ñêîå óäà ëå íèå ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ ñ êîæè ðóê ñ èñ ïî ëü çî âà íè åì ìûëà (ïðî ñòî ãî èëè àí òè ìèê ðîá íî ãî) è ïðî òî÷ íîé âîäû
[34].
2. Ìû òüå ðóê ñ ïðî ñòûì (ò. å. íå àí òè ìèê ðîá íûì) ìû ëîì è âî äîé
[35].
3. Ìû òüå ðóê ñ ïðî ñòûì èëè àí òè ìèê ðîá íûì ìû ëîì è âî äîé [61].
75
Í
ÍÀ ÁËÞ ÄÅ ÍÈÅ ÇÀ ÈÑÌÏ (SUR VE IL LAN CE)
Íà áëþ äå íèå çà ÈÑÌÏ — ýòî ñè ñ òå ìà òè ÷å ñêîå, àê òèâ íî ïðî âî äÿ ùå å ñÿ íà áëþ äå íèå çà âîç íèê íî âå íè åì è ðàñ ïðî ñòðà íå íè åì ÈÑÌÏ è çà
ñî áû òè ÿ ìè è óñëî âè ÿ ìè, êî òî ðûå ïî âû øà þò ðèñê âîç íèê íî âå íèÿ
ÂÁÈ [42].
ÍÀ ÁËÞ ÄÅ ÍÈÅ, ÎÑÍÎ ÂÀÍ ÍÎÅ ÍÀ ÏÐÅ ÄÓ ÏÐÅÆ ÄÅ ÍÈÈ ÎÁ
ÎÏÀÑ ÍÎ ÑÒÈ (ALERT-BA SED SUR VE IL LAN CE)
Озна ча ет мо ни то ринг спе ци фи че ских кли ни че ских си ту а ций, та ких
как ин фек ци он ная диа рея, ту бер ку лез, ин фек ция в об ла с ти хи рур ги че ско го вме ша те ль ст ва, вы зван ная стреп то кок ком груп пы А, или
ме нин го кок ко вый ме нин гит [42].
ÍÀ ÁËÞ ÄÀ ÒÅ ËÜ ÍÎÅ ÈÑ ÑËÅ ÄÎ ÂÀ ÍÈÅ (STU DY, OB SER VA TI O NAL)
Ис сле до ва ние, в ко то ром ис сле до ва тель на блю да ет, но не ока зы ва ет
вли я ния на под вер га ние уча ст ни ков ис сле до ва ния раз лич ным фак то рам и их бо лез ни. Ис сле до ва ния «случай — контроль» и ко гор т ное
ис сле до ва ние яв ля ют ся на блю да те ль ны ми ис сле до ва ни я ми [39].
ÍÀ ÁËÞ ÄÀ ÒÅ ËÜ ÍÎÅ ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÎÅ ÈÑ ÑËÅ ÄÎ ÂÀ ÍÈÅ
(STU DY, OB SER VA TI O NAL EPI DE MI O LO GI CAL)
Ис сле до ва ние без пред на ме рен но го вме ша те ль ст ва, в про ти во по лож ность эк с пе ри мен та ль но му ис сле до ва нию [32].
ÍÀ ÂÛ ÊÈ (SKILLS)
Спо соб но сти, ма с тер ст во, лов кость или сно ров ка, ко то рые при об ре та ют ся или раз ви ва ют ся в про цес се обу че ния или при об ре те ния
опы та [41].
ÍÀ Ó× ÍÛÅ ÄÀÍ ÍÛÅ, ÍÀ Ó× ÍÎÅ ÄÎ ÊÀ ÇÀ ÒÅ ËÜ ÑÒ ÂÎ (SCI EN TI FIC
EVI DEN CE)
Îçíà ÷à þò èí ôîð ìà öèþ, îáåñ ïå ÷è âà þ ùóþ ñî îò âåò ñò âó þ ùóþ ñòå ïåíü äî êà çà òå ëü ñò âà íà îñíî âå ñëî æèâ øèõ ñÿ è ïðè çíàí íûõ íà ó÷ íûõ
ìå òî äîâ [45].
ÍÅ ÎÁ ÕÎ ÄÈ ÌÀß ÏÐÈ ×È ÍÀ (NE CES SA RY CA U SE)
Ïðè ÷èí íûé ôàê òîð, íà ëè ÷èå êî òî ðî ãî íå îá õî äè ìî äëÿ íà ñòóï ëå íèÿ
ýô ôåê òà (áî ëåç íè) [37].
ÍÅ ÏÀ ÐÀ ÌÅÒ ÐÈ ×Å ÑÊÈÉ ÌÅ ÒÎÄ (DIS T RI BU TI ON-FREE MET HOD;
syn. non pa ra met ric met hod)
1. Êðè òå ðèé ïðî âåð êè ãè ïî òåç, êî òî ðûé íå äå ëà åò ïðåä ïî ëî æå íèé î
ðàñ ïðå äå ëå íèè àíà ëè çè ðó å ìûõ äàí íûõ. Èíî ãäà íà çû âà þò êðè òå ðè åì, ñâî áîä íûì îò ðàñ ïðå äå ëå íèÿ, èëè ðàí ãî âûì ìå òî äîì [17].
76
2. Ме тод, ко то рый не за ви сит от фор мы основ но го рас пре де ле ния.
Од на ко, как и все ста ти сти че ские ме то ды, он за ви сит от до пу ще ния слу чай но сти (в осу ще ст в ле нии вы бор ки или в рас пре де ле нии
эк с по зи ции) и по э то му мо жет да вать ошиб ки [53].
ÍÅ ÏÐÅ ÐÛÂ ÍÛÅ ÄÀÍ ÍÛÅ (CON TI NUO US DATA; syn. con ti nuo us va ri ab le)
Дан ные (пе ре мен ные) с бес ко неч ным чис лом воз мож ных зна че ний.
К те ку щим пе ре мен ным от но сят ся мас са, рост, фер мен та тив ная ак тив ность [53].
ÍÎ ÇÎÃ ÐÀ ÔÈß, ÍÎ ÇÎ ËÎ ÃÈß (NO SOG RAP HY, NO SO LO GY)
1. Íà ó êà î áî ëåç íÿõ ðàñ òå íèé, æè âîò íûõ, ÷å ëî âå êà è èõ êëàñ ñè ôè êà öèè [32].
2. Êëàñ ñè ôè êà öèÿ áî ëü íûõ ñî ãëàñ íî ëþ áûì êðè òå ðè ÿì ïî ãðóï ïàì
è óñòà íîâ ëå íèå ãðà íèö ìåæ äó ãðóï ïà ìè. Ïðè ñâî å íèå íà çâà íèé
êàæ äîé åäè íè öå-áî ëåç íè â ãðóï ïå âå äåò ê ñî çäà íèþ íî ìåí ê ëà òó ðû áî ëåç íåé, èëè íî çîã ðà ôèè [53].
ÍÎ ÇÎ ÊÎ ÌÈ À ËÜ ÍÀß/ÂÍÓÒ ÐÈ ÁÎ ËÜ ÍÈ× ÍÀß ÈÍ ÔÅÊ ÖÈß ÊÐÎ ÂÎ ÒÎ ÊÀ (NO SO CO MI AL BLO OD S T RE AM IN FEC TI ON)
Ñëó ÷àè íà ëè ÷èÿ êëè íè ÷å ñêèõ ïðè çíà êîâ èí ôåê öèè êðî âî òî êà, ðàç âèâ øè å ñÿ íå ðà íåå ÷åì ÷å ðåç 48 ÷ ïî ñëå ïî ñòóï ëå íèÿ áî ëü íî ãî â ëå ÷åá íîå ó÷ ðåæ äå íèå, èëè ïî ëî æè òå ëü íî ãî âû ñå âà èç êðî âè, âçÿ òîé íå
ðà íåå 48 ÷ ïî ñëå ãîñ ïè òà ëè çà öèè [7].
ÍÎ ÇÎ ÊÎ ÌÈ À ËÜ ÍÀß/ÂÍÓÒ ÐÈ ÁÎ ËÜ ÍÈ× ÍÀß ÏÍÅ ÌÎ ÍÈß (NO SO CO MI AL PNE U MO NIAE)
Ñëó ÷àè âîñ ïà ëè òå ëü íî ãî ïî ðà æå íèÿ ëåã êèõ, ðàç âûâ øè å ñÿ íå ðà íåå
÷åì ÷å ðåç 48 ÷ ïî ñëå ïî ñòóï ëå íèÿ áî ëü íî ãî â ëå ÷åá íîå ó÷ ðåæ äå íèå
[7].
ÍÎ ÇÎ ÊÎ ÌÈ À ËÜ ÍÀß/ÂÍÓÒ ÐÈ ÁÎ ËÜ ÍÈ× ÍÀß ÏÍÅ ÌÎ ÍÈß, ÑÂß ÇÀÍ ÍÀß Ñ ÈÑ ÊÓÑ ÑÒ ÂÅÍ ÍÎÉ ÂÅÍ ÒÈ Ëß ÖÈÅÉ ËÅà ÊÈÕ (ÈÂË)
(NO SO CO MI AL VEN TI LA TOR-AS SO CI A TED PNE U MO NIAE)
Вос па ли те ль ное по ра же ние лег ких, раз вив ше е ся у па ци ен та, на хо дя ще го ся на ИВЛ, при от сут ст вии при зна ков ле гоч ной ин фек ции на
мо мент ин ту ба ции, или любая пнев мо ния, вне за ви си мо сти от сро ков воз ник но ве ния, если ее не было на мо мент ин ту ба ции [7].
ÍÎÐ ÌÀ (NORM)
Íîð ìà, êàê ïî êà çà òåëü ÷å ãî-ëè áî, ìî æåò áûòü îïðå äå ëå íà êàê íå ÷òî
îáû÷ íîå èëè êàê íå ÷òî æå ëà å ìîå [56].
77
ÍÎ ÑÈ ÒÅËÜ (CAR RI ER)
1. Ин ди ви ду ум (хо зя ин), яв ля ю щий ся сре дой оби та ния мик ро ор га низ ма (воз бу ди те ля) без при зна ков за бо ле ва ния и, в не ко то рых
слу ча ях, без при зна ков им мун но го от ве та. Но си те ль ст во мо жет
иметь мес то в ла тен т ной фазе ин ку ба ци он но го пе ри о да, яв ля ть ся
со став ля ю щей бес сим п том но го за бо ле ва ния или мо жет быть хро ни че ским, сле дуя за вы здо ров ле ни ем от бо лез ни. Но си те ли мо гут
пе ри о ди че ски или по сто ян но рас про стра нять мик ро ор га низ мы в
окру жа ю щей сре де, что мо жет при ве с ти к пе ре да че ин фек ции.
Риск по тен ци а ль но го рас про стра не ния ин фек ции мо жет уве ли чи ть ся под дей ст ви ем фак то ров, влия ю щих на ор га низм хо зя и на,
вклю чая за ра же ние дру гим воз бу ди те лем [14].
2. ×å ëî âåê èëè æè âîò íîå, êî òî ðûå íå ñóò (ñî äåð æàò) îïðå äå ëåí íî ãî
èí ôåê öè îí íî ãî àãåí òà ïðè îò ñóò ñò âèè ÿâ íûõ êëè íè ÷å ñêèõ ïðè çíà êîâ çà áî ëå âà íèÿ è ÿâ ëÿ þò ñÿ ïî òåí öè à ëü íû ìè èñ òî÷ íè êà ìè
èí ôåê öèè. Ñî ñòî ÿ íèå íî ñè òå ëü ñò âà ìî æåò íà áëþ äà òü ñÿ êàê ó ÷å ëî âå êà ñ áåñ ñèì ï òîì íîé èí ôåê öèåé (çäî ðî âî ãî èëè áåñ ñèì ï òîì íî ãî íî ñè òå ëÿ âî âðå ìÿ èí êó áà öè îí íî ãî ïå ðè î äà), òàê è ó ÷å ëî âå êà ñ êëè íè ÷å ñêè ðàñ ïî çíà âà å ìûì çà áî ëå âà íè åì âî âðå ìÿ
âû çäî ðîâ ëå íèÿ è ïî ñëå âû çäî ðîâ ëå íèÿ (íî ñè òåëü â ñòà äèè èí êó áà öè îí íî ãî ïå ðè î äà è íî ñè òåëü â ñòà äèè âû çäî ðîâ ëå íèÿ). Ñî ñòî ÿ íèå íî ñè òå ëü ñò âà ìî æåò áûòü êðàò êî âðå ìåí íûì è äëè òå ëü íûì (âðå ìåí íûé èëè òðàí çè òîð íûé íî ñè òåëü è õðî íè ÷å ñêèé íî ñè òåëü) [53].
ÍÓ ËÅ ÂÀß ÃÈ ÏÎ ÒÅ ÇÀ (NULL HY POT HE SIS)
Ста ти сти че ская ги по те за, пред по ла га ю щая, что одна пе ре мен ная не
свя за на с дру гой или дру ги ми пе ре мен ны ми или что два и бо лее рас пре де ле ний в по пу ля ции не от ли ча ют ся друг от дру га. НГ утвер ж да ет, что ре зу ль та ты, по лу чен ные в ис сле до ва нии, эк с пе ри мен те или
при ана ли зе, не от ли ча ют ся от тех, ко то рые мог ли бы встре ти ть ся
слу чай но. Если про ве ден ный эк с пе ри мент от вер га ет НГ, то мож но
при нять ис ход ную ги по те зу ис сле до ва ния [48].
ÍÓ ËÅ ÂÀß ÈÍ ÔÎÐ ÌÀ ÖÈß (ZERO RE POR TING)
Èí ôîð ìà öèÿ îá îò ñóò ñò âèè áî ëåç íåé, â îò íî øå íèè êî òî ðûõ îñó ùå ñò â ëÿ åò ñÿ íàä çîð [53].
78
Î
ОБ ЩЕ СТВЕН НОЕ ЗДРА ВО ОХ РА НЕ НИЕ (PUB LIC HE ALTH)
1. Ìå äè êî-ñî öè à ëü íàÿ õà ðàê òå ðè ñòè êà îá ùå ñòâà, îïðå äå ëÿ å ìàÿ ñî ñòî ÿ íè åì çäî ðî âüÿ íà ñå ëå íèÿ è ñî ñòî ÿ íè åì ýêî íî ìè ÷å ñêèõ, ïðè ðîä íûõ, áèî ëî ãè ÷å ñêèõ è èíûõ ôàê òî ðîâ, âëèÿ þ ùèõ íà çäî ðî âüå
[16].
2. Ñî âî êóï íîå çäî ðî âüå èí äè âè äó ó ìîâ, èç êî òî ðûõ ñî ñòî èò îá ùå ñòâî. Ýòî òà êîå ñî ñòî ÿ íèå, òà êîå êà ÷å ñò âî îá ùå ñòâà, êî òî ðîå
îáåñ ïå ÷è âà åò óñëî âèÿ äëÿ ñî öè à ëü íî-àê òèâ íî ãî ïðî äóê òèâ íî ãî
îá ðà çà æèç íè [32].
3. На у ка и ис кус ст во про фи лак ти ки бо лез ней, про дле ния жиз ни и
под дер ж ки здо ро вья, бла го да ря ор га ни зо ван ным уси ли ям об ще ства. В чис ло этих уси лий вхо дят са ни тар но-про фи лак ти че ские
ме ро при я тия, кон т роль над за раз ны ми бо лез ня ми, про све ще ние в
об ла с ти ги ги е ны, ран няя диа гно с ти ка и про фи лак ти че ское ле че ние, а так же обес пе че ние адек ват но го уров ня жиз ни. Это тре бу ет
зна ния не то ль ко эпи де ми о ло гии, ра цио на ль но го пи та ния и ме то дов ан ти сеп ти ки, но и со ци о ло гии. Со вре мен ное об ще ствен ное
здра во ох ра не ние ох ва ты ва ет все воз мож ные виды де я те ль но сти,
ко то рые из ве ст ны как по лез ные и эф фек тив ные для под дер жа ния
здо ро вья и про фи лак ти ки, ле че ния и вос ста нов ле ния по сле бо лез ней от де ль ных лиц, об щи ны и на се ле ния в це лом [41].
ÎÁ ÙÈÉ ÔÀÊ ÒÎÐ ÐÀÑ ÏÐÎ ÑÒÐÀ ÍÅ ÍÈß (COM MON VE HIC LE
SPRE AD)
Рас про стра не ние бо лез нет вор но го аген та (па то ген ный мик ро ор га низм, токсич ное хи ми че ское ве ще ст во и т. д.) от ис точ ни ка за ра же ния к вос при им чи во му ор га низ му с по мо щью об щих в ши ро ком
смыс ле фак то ров пе ре да чи, та ких, как воз дух, вода, пи ще вые про дук ты и ме ди цин ский ин ст ру мен та рий.
Íà ïðè ìåð, ïðè ëå ãè î íåë ëå çå òà êèì ôàê òî ðîì ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ
яв ля ет ся воз дух, ко то рый про хо дит че рез обо ру до ва ние для кон ди ци о ни ро ва ния и увлаж не ния, за ра жен но го со от вет ст ву ю щим это му
за бо ле ва нию мик ро ор га низ мом. ВИЧ-ин фек ция и ге па ти ты B и C
мо гут рас про стра ня ть ся сре ди нар ко ма нов, ис по ль зу ю щих кон та ми ни ро ван ные иглы и шпри цы. При хо ле ре и мно гих дру гих ки шеч ных
ин фек ци ях, пе ре да ю щих ся че рез воду, об щим фак то ром рас про стра не ния яв ля ет ся за гряз нен ная вода. Фак то ром рас про стра не ния при
пи ще вых ин фек ци ях в ши ро ком смыс ле это го по ня тия яв ля ют ся
раз лич ные пи ще вые про дук ты [53].
79
ÎÁÚ ÅÊ ÒÛ ÇÄÐÀ ÂÎ ÎÕ ÐÀ ÍÅ ÍÈß (HE ALTH CARE SET TING)
1. Ëþ áîå ìåñ òî, ãäå îáåñ ïå ÷è âà åò ñÿ ìå äè öèí ñêîå îá ñëó æè âà íèå, â
òîì ÷èñ ëå â òåõ ìå ñ òàõ, ãäå îáåñ ïå ÷è âà åò ñÿ ýê ñò ðåí íàÿ ïî ìîùü,
áî ëü íè öû, ó÷ ðåæ äå íèÿ êîì ï ëåê ñ íî ãî íå ïðå ðûâ íî ãî óõî äà, áî ëü íè öû ðå à áè ëè òà öèè, äî ìà ïðå ñòà ðå ëûõ, ïñè õè àò ðè ÷å ñêèå ó÷ ðåæ äå íèÿ, ïî ëè êëè íè êè, ñà íà òî ðèè, ìå äè öèí ñêèå îôè ñû, ñòî ìà òî ëî ãè ÷å ñêèå êà áè íå òû, íå çà âè ñè ìûå ìå äè öèí ñêèå ó÷ ðåæ äå íèÿ,
îôè ñû äðó ãèõ ìå äè öèí ñêèõ ñïå öè à ëè ñòîâ, ãî ñó äàð ñò âåí íûå êëè íè êè è îêà çà íèå ìå äè öèí ñêîé ïî ìî ùè íà äîìó [34].
2. Сре да, где ока зы ва ет ся ме ди цин ская по мощь (например, бо ль ни ца, по ли кли ни ка или дом) [44].
ÎÄ ÍÎ ÝÒÀÏ ÍÛÉ (ÑÎ ÂÌÅ ÙÅÍ ÍÛÉ) ÏÐÎ ÖÅÑÑ ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈÈ
(ONE-STEP DI SIN FEC TI ON PRO CESS)
Îäèí øàã ïðî öåñ ñà äåç èí ôåê öèè: îä íî âðå ìåí íàÿ î÷è ñò êà è äåç èí ôåê öèÿ íå êðè òè ÷å ñêèõ ïî âåð õ íî ñòåé èëè ïðåä ìå òîâ [56].
ÎÊÐÓ ÆÀ Þ ÙÀß ÑÐÅ ÄÀ (EN VI RON MENT)
Все, что сна ру жи окру жа ет че ло ве ка-хо зя и на. Окру жа ю щую сре ду
мож но по драз де лить на фи зи че скую, био ло ги че скую, со ци а ль ную,
ку ль тур ную и т. д. Каж дая из них и все они вме с те мо гут ока зы вать
вли я ние на со сто я ние здо ро вья на се ле ния. Окру жа ю щая сре да обес пе чи ва ет лю дей пи щей, ко то рую они едят, во дой, ко то рую они пьют,
воз ду хом, ко то рым они ды шат, энер гией, ко то рой они по ве ле ва ют,
бо лез ня ми и вре ди те ля ми, с ко то ры ми они ве дут бо рь бу, го ра ми,
мо ря ми, озе ра ми, ру чь я ми, рас те ни я ми и жи вот ны ми, ко то рые при но сят им ра дость и от ко то рых они за ви сят [53].
ОПАС НОСТЬ (HAZ ARD)
1. Внут рен няя спо соб ность аген та или си ту а ции вы зы вать не бла го при ят ный эф фект. Фак тор или воз дей ст вие, ко то рые мо гут ока зать не бла го при ят ное вли я ние на здо ро вье. В ши ро ком смыс ле в
обы ден ной речи упо треб ля ет ся как син. ри с ка; в эпи де ми о ло гии
кон цеп ту а ль но схо же с фак то ром ри с ка [53].
2. По тен ци а ль но раз ру ши те ль ное со бы тие или яв ле ние и (или) де я те ль ность че ло ве ка, ко то рая мо жет вы звать по те рю жиз ней или
ра не ния, на не се ние ма те ри а ль но го ущер ба, со ци а ль но-эко но ми че ские на ру ше ния и (или) эко ло ги че скую де гра да цию [65].
3. ßâ ëå íèÿ èëè âå ùå ñò âà, îá ëà äà þ ùèå ñïî ñîá íî ñòüþ âû çû âàòü íà ðó øå íèå èëè âðåä ëþ äÿì è îêðó æà þ ùåé ñðå äå. Cëî âà «thre at» (óã ðî çà) è «haz ard» (опас ность) ча с то ис по ль зу ют ся оди на ко во [66].
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]