Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии
.pdf
СМЯГ ЧЕ НИЕ, ОСЛАБ ЛЕ НИЕ (MI TI GA TI ON)
1. Струк тур ные и не струк тур ные меры, пред при ни ма е мые для огра ни че ния не бла го при ят но го воз дей ст вия ес те ст вен ных опас но стей, опас но стей, вы зван ных де я те ль но стью че ло ве ка, или тех но ген ных опас но стей [65].
2. Смяг че ние вклю ча ет меры, про во ди мые пе ред бед ст ви ем, на це лен ные на сни же ние или устра не ние его вли я ния на об ще ство и
окру жа ю щую сре ду [66].
ÑÎ ÁÛ ÒÈÅ (EVENT)
 ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêîé ïðàê òè êå ïî ñëåä íèõ ëåò ïî íÿ òèå «event» èñ ïî ëü çó åò ñÿ â äâóõ çíà ÷å íè ÿõ:
1) íå î æè äàí íîå ïî ÿâ ëå íèå áî ëåç íè èëè èí öè äåí òà, êî òî ðûé îá -
ла да ет по тен ци а лом для воз ник но ве ния эпи де ми че ских ослож не ний;
2) ìàñ ñî âîå ñêîï ëå íèå ëþ äåé, òà êîå, íà ïðè ìåð, êàê ñïîð òèâ íîå
ñî ðåâ íî âà íèå (Îëèì ïèé ñêèå èãðû, Óíè âåð ñè à äû, Êó áîê ìèðà
ïî ôóò áî ëó è ò. ä.), ìàñ ñî âûå ïî ëè òè ÷å ñêèå, ðå ëè ãè îç íûå èëè
êó ëü òóð íûå ìå ðî ïðè ÿ òèÿ. Ñì. òàê æå mass gat he ring [65].
ÑÎ ÎÒ ÍÎ ØÅ ÍÈÅ ÏÎ ÊÀ ÇÀ ÒÅ ËÅÉ (RATE RA TIO)
Срав ни те ль ная ха рак те ри сти ка двух и бо лее групп на блю де ний [37].
ÑÎ ÎÒ ÍÎ ØÅ ÍÈÅ ÐÈ Ñ ÊÎÂ (RISK RA TIO)
Срав не ние ри с ков не ко то рых свя зан ных с со сто я ни ем здо ро вья со бы тий, та ких как бо лезнь или ле та ль ный ис ход, в двух и бо лее груп пах на блю де ний [37].
ÑÎ ÎÒ ÍÎ ØÅ ÍÈÅ, ÏÐÎ ÏÎÐ ÖÈß (RA TIO)
Îöåí êà ñî áû òèÿ, ïî ëó ÷à å ìàÿ ïó òåì äå ëå íèÿ îä íî ãî êî ëè ÷å ñò âåí íî ãî ïî êà çà òå ëÿ íà äðó ãîé [37].
СО ПУТ СТ ВУ Ю ЩАЯ ЗА БО ЛЕ ВА Е МОСТЬ (CO MOR BI DI TY)
За бо ле ва ние или за бо ле ва ния, ко то рые при сут ст ву ют у уча ст ни ков
ис сле до ва ния по ми мо основ но го за бо ле ва ния, изу ча е мо го в этом ис сле до ва нии [53].
ÑÅ ÖÈ À ËÈÑÒ ÏÎ ÊÎÍ Ò ÐÎ ËÞ È ÏÐÎ ÔÈ ËÀÊ ÒÈ ÊÅ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈÉ
(IN FEC TI ON CON TROL AND PRE VEN TI ON PRO FES SI O NAL (ICP))
Че ло век, чьей основ ной под го тов кой яв ля ет ся се ст рин ский уход, ме ди цин ские тех но ло гии, мик ро би о ло гия или эпи де ми о ло гия и кто по лу чил спе ци а ль ную под го тов ку по ин фек ци он но му кон т ро лю. Обя зан но сти мо гут вклю чать в себя сбор, ана лиз дан ных об ин фек ци ях и
тен ден ци ях и об рат ную связь ме ди цин ским ра бо тни кам; кон су ль та ции по оцен ке ри с ка за ра же ния, стра те гий кон т ро ля и про фи лак ти ки;
про ве де ние об ра зо ва те ль ных и учеб ных ме ро при я тий; ре а ли за цию
111
прак ти ки ин фек ци он но го кон т ро ля на осно ве фак ти че ских дан ных
или пре ду смот рен ных нор ма тив ны ми до ку мен та ми и ли це нзи ру ю щи ми ор га на ми; при ме не ние эпи де ми о ло ги че ских прин ци пов для улуч ше ния ре зу ль та тов ле че ния па ци ен тов; уча с тие в пла ни ро ва нии ре мон та и стро и те ль ных про ек тов (на при мер, для обес пе че ния сдер жи ва ния стро и те ль ной пыли); оцен ку вли я ния но вых про дук тов или
про це дур на ре зу ль та ты ле че ния па ци ен тов; на блю де ние за ме ди цин ски ми ра бо тни ка ми, свя зан ны ми с про фи лак ти кой ин фек ций; ре а ли за цию пла нов по обес пе че нию го тов но сти; связь ме ди цин ских уч реж де ний с мест ны ми и го су дар ст вен ны ми де пар та мен та ми здра во ох ра не ния и с об ще ством по важ ным во про сам про фи лак ти ки ин фек ций;
уча с тие в на уч ных ис сле до ва ни ях [57, 58].
ÑÏÅ ÖÈ À ËÜ ÍÛÅ ÌÅÐÛ (SPE CI AL ME A SU RES)
Раз ме ще ние па ци ен тов с од ним и тем же диа гно зом (оди на ко вые
эпи де ми о ло ги че ские и кли ни че ские дан ные) в од ном от де ле нии,
зоне или па ла те (с или без за креп лен ным пер со на лом), ког да эти о ло ги че ский агент не был ла бо ра тор но под твер ж ден [44].
ÑÏÈÐ ÒÎ ÑÎ ÄÅÐ ÆÀ ÙÅÅ ÑÐÅÄ ÑÒ ÂÎ (ÄËß ÐÓÊ) (AL CO HOL-BA SED
HAND RUB (ABHR))
1. Жид кость, гель или пен ка, основ ным ком по нен том ко то рых яв ля ет ся спирт (на при мер, эта нол, изоп ро па нол), ко то рый ис по ль зу ет ся для сни же ния ко ли че ст ва мик ро ор га низ мов на коже рук в
кли ни че ских си ту а ци ях, ког да на коже рук нет ви ди мых за гряз не ний. ABHRs со дер жат смяг ча ю щие ве ще ст ва для уме нь ше ния раз дра же ния кожи и яв ля ют ся ме нее тру до ем ки ми в ис по ль зо ва нии,
чем мы тье с мы лом и во дой [34].
2. Пре па рат, со дер жа щий спирт (жид кий, гель, пена), со здан ный для
на не се ния на руки для унич то же ния мик ро ор га низ мов и (или)
вре мен но го по дав ле ния их ро с та. Та кие пре па ра ты мо гут со дер жать один или бо лее ти пов спир та или дру гих ак тив ных ин г ре ди ен тов со вспо мо га те ль ны ми ве ще ст ва ми и увлаж ни те ля ми [61].
ÑÏÎ ÐÀ ÄÈ ×Å ÑÊÈÉ, ÅÄÈ ÍÈ× ÍÛÉ (SPO RA DIC)
1. Бо лезнь, ко то рая встре ча ет ся не ча с то и не ре гу ляр но [1].
2. Ñëó ÷àé íîå, åäè íè÷ íîå ÿâ ëå íèå, íå ïðè íàä ëå æà ùåå çà êî íî ìåð íî ìó ïðî öåñ ñó [21].
СПО РА ДИ ЧЕ СКАЯ ЗА БО ЛЕ ВА Е МОСТЬ (SPO RA DIC MOR BI LI TY)
За бо ле ва е мость, ха рак те ри зу ю ща я ся раз роз нен ны ми, еди нич ны ми
слу ча я ми бо лез ни, не име ю щая ко ли че ст вен но го вы ра же ния. Вы яв ля ет ся в со по став ле нии с эпи де ми че ской за бо ле ва е мо стью. Со от вет ст ву ет наи бо лее низ ким для опре де лен ных пе ри о дов года уров ням
за бо ле ва е мо сти [7].
112
ÑÏÎ ÐÎ ÂÀß ÏÎ ËÎ ÑÊÀ (SPO RE STRIP)
Áó ìàæ íàÿ ïî ëî ñêà, ïðî ïè òàí íàÿ èç âå ñò íûì êî ëè ÷å ñò âîì ñïîð è îò âå ÷à åò îïðå äå ëå íèþ «áèî ëî ãè ÷å ñêèé èí äè êà òîð» [56].
ÑÐÅ ÄÀ ÇÄÐÀ ÂÎ ÎÕ ÐÀ ÍÅ ÍÈß (HE ALTH CARE EN VI RON MENT)
Ëþäè è ïðåä ìå òû, êî òî ðûå ñî ñòàâ ëÿ þò ñðå äó óõî äà (íà ïðè ìåð, îáú åê òû, ìå äè öèí ñêîå îáî ðó äî âà íèå, ïåð ñî íàë, êëè åí òû / ïà öè åí òû /
ðå çè äåí òû), áî ëü íè öû, êëè íè êè èëè ïî ëè êëè íè êè, çà ïðå äå ëà ìè íå ïî ñðåä ñò âåí íî ãî îêðó æå íèÿ êëè åí òà / ïà öè åí òà / ðå çè äåí òà [34].
ÑÐÅ ÄÀ ÊÓ ËÜ ÒÈ ÂÈ ÐÎ ÂÀ ÍÈß (CUL TU RE ME DI UM)
Âå ùå ñò âî èëè ïðå ïà ðàò, êî òî ðûå èñ ïî ëü çó þò ñÿ äëÿ âû ðà ùè âà íèÿ è
êó ëü òè âè ðî âà íèÿ ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ [56].
ÑÐÅÄ ÑÒ ÂÀ ÈÍ ÄÈ ÂÈ ÄÓ À ËÜ ÍÎÉ ÇÀ ÙÈ ÒÛ (ÑÈÇ) (PER SO NAL PRO TEC TI VE EQU IP MENT (PPE))
1. Ñïå öè à ëè çè ðî âàí íàÿ îäåæ äà èëè ñðåä ñò âà äëÿ íà äå âà íèÿ ðà áî òíè êîì äëÿ çà ùè òû îò îïàñ íî ñòè. Îá ùàÿ ðà áî ÷àÿ îäåæ äà (íà ïðè ìåð,
óíè ôîð ìà, áðþ êè, ðó áàø êè), íå ïðåä íàç íà ÷åí íûå äëÿ èñ ïî ëü çî âà íèÿ â êà ÷å ñò âå çà ùè òû îò îïàñ íî ñòè, íå ñ÷è òàÿ ÑÈÇ [34, 56].
2. Ðàç ëè÷ íûå áà ðü å ðû, èñ ïî ëü çó å ìûå ïî îò äå ëü íî ñòè èëè â êîì áè íà öèè, ÷òî áû çà ùè òèòü ñëè çè ñòûå îáî ëî÷ êè, êîæó è îäåæ äó îò êîí òàê òà ñ èí ôåê öè îí íû ìè àãåí òà ìè. ÑÈÇ âêëþ ÷à þò ïåð ÷àò êè, ìà ñ êè, ðåñ ïè ðà òî ðû, çà ùèò íûå î÷êè, çà ùèò íûå ùèò êè è õà ëà òû [57].
ÑÐÎÊ ÃÎÄ ÍÎ ÑÒÈ (SHELF LIFE)
Про дол жи те ль ность вре ме ни, в те че ние ко то ро го про дукт оста ет ся
ак тив ным и эф фек тив ным в раз бав лен ном или не раз бав лен ном
виде. Это так же от но сит ся к про дол жи те ль но сти вре ме ни сте ри ль но сти про сте ри ли зо ван ных про дук тов (на при мер, сте ри ль ный на бор
ин ст ру мен та) [56].
ÑÒÀÍ ÄÀÐ Ò ÍÛÅ ÌÅÐÛ ÏÐÅ ÄÎ ÑÒÎ ÐÎÆ ÍÎ ÑÒÈ (STAND ARD PRE CA U TI ONS)
1. Груп па ме то дов пред от вра ще ния ин фек ции, ко то рые при ме ня ют ся ко всем па ци ен там, не за ви си мо от по до зре ва е мо го или под твер ж ден но го диа гно за или пред по ла га е мо го ста ту са ин фек ции.
Стан дар т ные меры пре до сто рож но сти — это со че та ние и рас ши ре ние уни вер са ль ных мер пре до сто рож но сти и изо ля ции суб стан ций ор га низ ма. Стан дар т ные меры пре до сто рож но сти осно вы ва ют ся на прин ци пе, что лю бые кровь, био ло ги че ская жид кость,
вы де ле ния, сек ре ты, кро ме пота, не по вреж ден ной кожи и сли зи стых обо ло чек, мо гут со дер жать пе ре да ва е мые ин фек ци он ные
аген ты. Стан дар т ные меры пре до сто рож но сти вклю ча ют ги ги е ну
рук и, в за ви си мо сти от пред по ла га е мой эк с по зи ции, ис по ль зо ва -
113
ние пер ча ток, ха ла та, ма с ки, за щит ных оч ков или за щит но го
щитка. Кро ме того, обо ру до ва ние или пред ме ты в окру же нии па ци ен та, ко то рые, ве ро ят но, были кон та ми ни ро ва ны ин фи ци ро ван ны ми жид ко стя ми, дол жны быть об ра бо та ны та ким об ра зом,
что бы пред от вра тить пе ре да чу ин фек ци он ных аген тов (на при мер,
на де вать пер чат ки для об ра бот ки си ль но за гряз нен но го обо ру до ва ния, пра ви ль но очи щать и дез ин фи ци ро вать или сте ри ли зо вать
обо ру до ва ние мно го крат но го ис по ль зо ва ния пе ред ис по ль зо ва ни ем для дру го го па ци ен та) [57, 58].
2. Ìå äè öèí ñêèé ïåð ñî íàë äîë æåí ñî áëþ äàòü ñòàí äàð ò íûå ìåðû ïðå äî ñòî ðîæ íî ñòè ïðè ðà áî òå ñ ëþ áûì ïà öè åí òîì, êî òî ðûé ðàñ ñìàò ðè âà åò ñÿ êàê ïî òåí öè à ëü íûé èñ òî÷ íèê èí ôåê öèè íå çà âè ñè ìî îò
ðå çó ëü òà òîâ îá ñëå äî âà íèÿ íà íà ëè ÷èå èí ôåê öè îí íûõ çà áî ëå âà íèé (ìíî ãèå èí ôåê öè îí íûå çà áî ëå âà íèÿ ìî ãóò îñòà âà òü ñÿ íå ðàñ ïîç íàí íû ìè):
n
Ïî ñëå êîí òàê òà ñ ëþ áû ìè áèî ñóá ñò ðà òà ìè îð ãà íèç ìà (êðî âüþ,
æèä êî ñòÿ ìè îð ãà íèç ìà, ñåê ðå òà ìè, ýê ñê ðå òà ìè) è êîí òà ìè íè ðî âàí íû ìè ïðåä ìå òà ìè ðóêè ìîþò ñ ìû ëîì.
n
Ïî ñëå ñíÿ òèÿ ïåð ÷à òîê è ìåæ äó êîí òàê òà ìè ñ ïà öè åí òà ìè ðóêè
ìîþò ñ ìû ëîì èëè îá ðà áà òû âà þò áåç âîä íûì (ñïèð òî âûì) àí òè ñåï òè êîì.
n
Если при осмот ре па ци ен та или при про ве де нии ма ни пу ля ций
воз мо жен кон такт с лю бы ми био суб ст ра та ми ор га низ ма (кро вью, жид ко стя ми ор га низ ма, сек ре та ми, эк ск ре та ми), сли зи сты ми обо лоч ка ми, не ин так т ной ко жей и кон та ми ни ро ван ны ми пред ме та ми, пер со нал дол жен на деть пер чат ки.
n
Если при осмот ре па ци ен та или при про ве де нии ма ни пу ля ций/опе ра ций воз мож но об ра зо ва ние брызг кро ви, сек ре тов,
эк ск ре тов, пер со нал на де ва ет ма с ку, при спо соб ле ния для за щи ты глаз (очки, щит ки и т. п.) и ха лат. При за гряз не нии ха ла та
про во дит ся его за ме на.
n
Íå îá õî äè ìî èç áå ãàòü íà äå âà íèÿ êîë ïà÷ êîâ íà èñ ïî ëü çî âàí íûå
èãëû, èõ îò ñî å äè íå íèÿ îò øïðè öîâ, ñãè áà íèÿ è ðàç ëà ìû âà íèÿ
âðó÷ íóþ.
n
Острые пред ме ты сбра сы ва ют в не про ка лы ва е мые кон тей не ры.
n
Ìå ðî ïðè ÿ òèÿ ïî î÷è ñò êå, äåç èí ôåê öèè è ñòå ðè ëè çà öèè ïðî âî äÿò ñÿ â ñî îò âåò ñò âèè ñ äåé ñò âó þ ùè ìè íîð ìà òèâ íû ìè äî êó ìåí òà ìè.
n
Ïðè ïðî âå äå íèè èñ êóñ ñò âåí íî ãî äû õà íèÿ íå îá õî äè ìî èç áå ãàòü
äû õà íèÿ ðîò â ðîò.
n
 êàæ äîì îò äå ëå íèè íå îá õî äè ìî ïðå äó ñìîò ðåòü îä íî ìå ñò íûå
îò äå ëü íûå ïà ëà òû:
114
Ø от де ль ная па ла та для изо ля ции па ци ен тов дол жна иметь са ну -
çåë (ìè íè ìà ëü íûå òðå áî âà íèÿ — ðà êî âè íà, òó à ëåò);
Ø ðàç ìå ùå íèþ â îò äå ëü íûå ïà ëà òû ïîä ëå æàò, íà ïðè ìåð, ïà öè åí -
ты с под твер ж ден ной ин фек цией лю бой ло ка ли за ции не за ви си мо от сро ка ее воз ник но ве ния, вы зван ной ме ти цил лин-(ок са цил лин)-ре зи стен т ным зо ло ти стым ста фи ло кок ком, стреп то кок ком груп пы А, па ци ен ты с оби ль ным гной ным от де ля е мым,
острым рес пи ра тор ным за бо ле ва ни ем; ре ше ние об изо ля ции в
од но ме ст ную па ла ту дру гих групп па ци ен тов при ни ма ет ся по
ре ко мен да ции эпи де ми о ло га (в за ви си мо сти от эпи де ми че ской
си ту а ции);
Ø ïðè âõî äå â ïà ëà òó ïåð ñî íàë íà äå âà åò õà ëàò è ñíè ìà åò åãî ïðè
âû õî äå;
Ø ïðè âõî äå â ïà ëà òó ïåð ñî íàë íà äå âà åò ïåð ÷àò êè;
Ø ïðè âõî äå è âû õî äå èç ïà ëà òû ïåð ñî íàë îá ðà áà òû âà åò ðóêè
áåç âîä íûì (ñïèð òî âûì) àí òè ñåï òè êîì;
Ø ïå ðå âÿç êà èçî ëè ðî âàí íûõ ïà öè åí òîâ ïðî âî äèò ñÿ â ïà ëà òå.
Ïðè íå îá õî äè ìî ñòè ïåð ñî íàë ïðè íè ìà åò äî ïîë íè òå ëü íûå ìåðû
ïðå äî ñòî ðîæ íî ñòè, îò âå ÷à þ ùèå ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèì îñî áåí íî ñòÿì
êîí ê ðåò íîé èí ôåê öèè, â ñî îò âåò ñò âèè ñ ïðî òî êî ëîì, ïðè íÿ òûì â
ñòà öè î íà ðå.
Äëÿ çà ùè òû ïåð ñî íà ëà èñ ïî ëü çó þò ñÿ ðàç ëè÷ íûå âèäû ìà ñîê, çà -
ùèò íûõ î÷ êîâ è ùèò êîâ äëÿ ëèöà. Ýòè ïðè ñïî ñîá ëå íèÿ íå îá õî äè ìû
ïðè âû ïîë íå íèè âñåõ âè äîâ äå ÿ òå ëü íî ñòè, ïðè êî òî ðûõ âå ðî ÿò íà
êîí òà ìè íà öèÿ ñëè çè ñòûõ îáî ëî ÷åê ãëàç, íîñà è ðòà êðî âüþ, êðî âü ñî äåð æà ùè ìè æèä êî ñòÿ ìè, ñåê ðå òà ìè è ýê ñê ðå òà ìè îð ãà íèç ìà.
Õè ðóð ãè ÷å ñêèå ìà ñ êè îáû÷ íî èñ ïî ëü çó þò ñÿ äëÿ ïðå äî õðà íå íèÿ
îò çà ðà æå íèÿ âîç äóø íî-êà ïå ëü íû ìè èí ôåê öè ÿ ìè, îä íà êî â íå êî òî ðûõ ñëó ÷à ÿõ (íà ïðè ìåð, ïðè èçî ëÿ öèè ïà öè åí òîâ, èí ôè öè ðî âàí íûõ
ìå òè öèë ëèí-ðå çè ñòåí ò íûì S. aure us) ìà ñ êè íà äå âà þò òàê æå äëÿ ïðå -
ду преж де ния ко ло ни за ции носа, ко то рая мо жет про и зой ти при ка са нии его кон та ми ни ро ван ны ми ру ка ми. При не ко то рых ин фек ци ях
(на при мер, ту бер ку лез) обыч ные хи рур ги че ские ма с ки мо гут ока за ть ся не эф фек тив ны ми, в свя зи с чем по ка за но ис по ль зо ва ние спе ци а ль ных рес пи ра то ров. Все сред ст ва ин ди ви ду а ль ной за щи ты дол жны быть ис пы та ны на эф фек тив ность и ком фор т ность.
Õà ëà òû è äðó ãóþ çà ùèò íóþ îäåæ äó ñëå äó åò èñ ïî ëü çî âàòü ïðè âîç -
мож ном кон так те с кро вью или дру ги ми био ло ги че ски ми жид ко стя ми. Луч ше при ме нять спе ци а ль ные тка ни, фак ту ра или про пит ка ко то рых обес пе чи ва ет бо лее эф фек тив ную за щи ту при кон та ми на ции
бо ль ши ми ко ли че ст ва ми за раз но го ма те ри а ла и обес пе чи ва ет вла го неп ро ни ца е мость.
115
Сле ду ет по мнить, что за щит ная одеж да не за щи ща ет от уко лов иг -
ла ми и дру ги ми остры ми ин ст ру мен та ми. Эф фек тив ность ис по ль зо ва ния ба хил и го лов ных убо ров за пре де ла ми опе ра ци он ных ком нат
не под твер ж да ет ся убе ди те ль ны ми эпи де ми о ло ги че ски ми дан ны ми:
ча с то в этом во про се ру ко вод ст ву ют ся сло жив ши ми ся тра ди ци я ми
[7].
ÑÒÅ ÐÈ ËÈ ÇÀ ÒÎÐ (STE RI LI ZER)
Ап па рат, ис по ль зу е мый для сте ри ли за ции ме ди цин ских устройств,
обо ру до ва ния или при спо соб ле ний, пря мой эк с по зи цией к сте ри ли зу ю ще му аген ту [56].
ÑÒÅ ÐÈ ËÈ ÇÀ ÖÈß (STE RI LI SA TI ON)
1. Ñòå ðè ëè çà öèÿ — ýòî ëþ áîé ïðî öåññ, êî òî ðûé ìî æåò èíàê òè âè ðî âàòü âñå ìèê ðî îð ãà íèç ìû âíóò ðè èëè íà îáú åê òå; îáû÷ íûå ìå òî äû ñòå ðè ëè çà öèè ìî ãóò ïî òðå áî âàòü ìî äè ôè êà öèè â îò íî øå íèè
ïðè î íîâ [42].
2. Про цесс ва ли да ции, ис по ль зу е мый для ви зу а ли за ции того что
про дукт сво бо ден от всех форм жиз не спо соб ных мик ро ор га низ мов. В про цес се сте ри ли за ции, при сут ст вие мик ро ор га низ мов на
лю бом от де ль ном пред ме те мо жет быть вы ра же на в тер ми нах ве ро ят но сти. Хотя эта ве ро ят ность мо жет быть уме нь ше на до очень
низ ко го чис ла, она ни ког да не мо жет быть све де на к нулю [56].
СТЕ РИ ЛЬ НЫЙ ИЛИ СТЕ РИ ЛЬ НОСТЬ (STE RI LE OR STE RI LI TY)
Со сто я ние сво бо ды от всех жи вых мик ро ор га низ мов. На прак ти ке,
как пра ви ло, опи сы ва ет ся фун к цией ве ро ят но сти, на при мер, как ве ро ят ность на ли чия мик ро ор га низ ма, со хра нив ше го ся по сле сте ри ли за ции, яв ля ет ся од ним на мил ли он [56].
ÑÒÐÀ ÒÈ ÔÈ ÊÀ ÖÈß (STRA TI FI CA TI ON)
1. Про цесс или ре зу ль тат раз де ле ния вы бор ки на под груп пы (стра ты) в со от вет ст вии с опре де лен ны ми кри те ри я ми, на при мер, на
воз ра ст ные, со ци а ль но-эко но ми че ские груп пы и т. п. Эф фект
вме ши ва ю щих ся пе ре мен ных мож но кон т ро ли ро вать, про во дя
ана лиз ре зу ль та тов по стра там. На при мер, рак лег ких свя зан с ку ре ни ем. Для про вер ки воз мож ной свя зи меж ду за гряз не ни ем го род ской ат мо сфе ры и ра ком лег ких по пу ля ция мо жет быть раз де ле на на стра ты со от вет ст вен но ста ту су ку ре ния. Да лее ас со ци а ция
меж ду за гряз не ни ем воз ду ха и ра ком мо жет быть оце не на от де ль но внут ри страт ку ря щ их и не ку ря щих. Стра ти фи ка ция ис по ль зу ет ся не то ль ко для кон т ро ля над вме ши ва ю щи ми ся фак то ра ми,
но так же и для вы яв ле ния мо ди фи ка то ров эф фек та. В дан ном
при ме ре стра ти фи ка ция по зво ля ет изу чать вли я ние ку ре ния на
связь меж ду за гряз не ни ем ат мо сфе ры и ра ком лег ких [53].
116
2. Спо соб оцен ки и кон т ро ля ме ша ю щих фак то ров, осно ван ный на
прин ци пе вы де ле ния страт (под групп), од но род ных с точ ки зре ния ме ша ю щих фак то ров, т. е. сво бод ных от их вли я ния. Срав не ние эк с по ни ро ван ных и не эк с по ни ро ван ных (в ко гор т ном ис сле до ва нии) или бо ль ных и здо ро вых (в ис сле до ва нии «слу чай —
кон т роль») про из во дят внут ри каж дой стра ты (на при мер, при
стра ти фи ци ро ва нии по полу срав не ние про во дят от де ль но для
муж чин и для жен щин, т. е. эф фект эк с по зи ции на за бо ле ва ние в
каж дой из этих страт бу дет сво бо ден от сме ши ва ния, вы зван но го
по лом) [6].
ÑÒÐÀ ÒÈ ÔÈ ÖÈ ÐÎ ÂÀÍ ÍÛÉ ÏÎ ÊÀ ÇÀ ÒÅËÜ (STRA TI FI ED VA RI AB LE)
Ïî êà çà òåëü ÷à ñ òî òû ñî áû òèé, ðàñ ñ÷è òàí íûé â ñòðà òå (ïîä ãðóï ïå).
Ðàñ ÷åò ñòðà òè ôè öè ðî âàí íûõ ïî êà çà òå ëåé, íà ïðè ìåð èí öè äåí ò íî ñòè
ÈÑÌÏ, ïðî èç âî äÿò âíóò ðè êàæ äîé ñòðà òû ñ èäåí òè÷ íûì õà ðàê òå ðîì ôàê òî ðà ðè ñ êà (íà ïðè ìåð, ñðå äè õè ðóð ãè ÷å ñêèõ ïà öè åí òîâ ñ
îäè íà êî âûì êëàñ ñîì ðàíû, îäè íà êî âû ìè õà ðàê òå ðè ñòè êà ìè ôè çè ÷å ñêî ãî ñî ñòî ÿ íèÿ ïà öè åí òà, îä íèì è òåì æå òè ïîì îïå ðà òèâ íî ãî
âìå øà òå ëü ñò âà, ñðå äè ïà öè åí òîâ îäè íà êî âî ãî âîç ðà ñò íî ãî äèà ïà çî íà è ò. ä.) [6].
ÑÓÁ Ê ËÈ ÍÈ ×Å ÑÊÈÉ (SUB C LI NI CAL)
Áåç âè äè ìûõ ñèì ï òî ìîâ [39].
ÑÓÐ ÐÎ ÃÀÒ ÍÛÉ ÌÈÊ ÐÎ ÎÐ ÃÀ ÍÈÇÌ (SUR RO GA TE MIC RO OR GA NISM)
Мик ро ор га низм сур ро гат (сур ро гат ный мик ро ор га низм). Мик ро ор га низм, ис по ль зо ван ный для от ра же ния опре де лен но го типа или
ка те го рии внут ри бо ль нич ных па то ге нов, при те с ти ро ва нии ан ти мик роб ной ак тив но сти ан ти сеп ти ков. Сур ро га ты вы би ра ют ся за их
бе зо пас ность, лег кость ис по ль зо ва ния и от но си те ль ную ре зи стен т ность к ан ти мик роб ным сред ст вам [61].
117
Ò
ÒÅÌÏ ÐÎ Ñ ÒÀ (AT TACK RATE)
1. От но ше ние ко ли че ст ва вновь воз ник ших ин фек ций к ко ли че ст ву
эк с по ни ро ван ных вос при им чи вых ин ди ви ду у мов за опре де лен ный пе ри од вре ме ни, вы ра жа е мое обыч но в про цен тах [14].
2. При ме ни те ль но к за бо ле ва е мо сти озна ча ет ско рость ро с та чис ла
бо лез нен ных со сто я ний за кон к рет ные про ме жут ки вре ме ни (на при мер, во время эпи де мий). Этот по ка за тель мо жет быть опре де лен как при ре ги ст ра ции кли ни че ских слу ча ев, так и ме то да ми се ро ло ги че ской эпи де ми о ло гии. Он так же ис по ль зу ет ся при не ин фек ци он ных за бо ле ва ни ях (на при мер, при мас со вых отрав ле ни ях)
[53].
ÒÅÌ ÏÅ ÐÀ ÒÓ ÐÀ ÏÎ ÖÅ ËÜ ÑÈÞ (CEN TIG RA DE OR CEL SI US)
Òåì ïå ðà òóð íàÿ øêà ëà (0° Ñ çà ìåð çà íèÿ âîäû è 100° Ñ íà óðîâ íå
ìîðÿ). Ýê âè âà ëåí ò íû ìè ÿâ ëÿ þò ñÿ ñëå äó þ ùèå çíà ÷å íèÿ øêà ëû ïî
Ôà ðåí ãåé òó: 20° C = 68° F; 25° C = 77° F; 121° C = 250° F; 132° C =
270° F; 134° C = 273° F. Ôîð ìó ëà äëÿ ïå ðå ñ÷å òà òåì ïå ðà òóð [56]:
°F = (°C ´ 9/5) + 32 èëè °C = (°F – 32) ´ 5/9.
ÒÅÐ ÐÈ ÒÎ ÐÈÈ ÐÈ Ñ ÊÀ (TER RI TO RI ES OF RISK)
Òåð ðè òî ðèè ñ âû ñî êè ìè ïî êà çà òå ëÿ ìè çà áî ëå âà å ìî ñòè. Îïðå äå ëÿ þò ñÿ ôàê òî ðà ìè ôîð ìè ðî âà íèÿ ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî âà ðè àí òà âîç áó äè òå ëÿ
è (èëè) ôàê òî ðà ìè åãî ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ [7].
ÒÅÑÒ ÁÎ ÂÈ-ÄÈ ÊÀ (BO WIE-DICK TEST)
Äèà ãíî ñ òè ÷å ñêèé òåñò ñïî ñîá íî ñòè ñòå ðè ëè çà òî ðà óäà ëèòü âîç äóõ èç
êà ìå ðû ïðå âà êó ó ìà ïà ðî âî ãî ñòå ðè ëè çà òî ðà. Âîç äóõ-óäà ëå íèå èëè
òåñò Áî âè-Äè êà íå òåñò äëÿ ñòå ðè ëè çà öèè [56].
ÒÎ× ÍÛÉ ÌÅ ÒÎÄ ÔÈ ØÅ ÐÀ (FIS HER’S EX ACT TEST)
Òåñò íà àñ ñî öè à öèþ â ÷å òû ðåõ êëå òî÷ íîé òàá ëè öå, îñíî âàí íûé íà
òî÷ íîì ãè ïåð ãå î ìåò ðè ÷å ñêîì ðàñ ïðå äå ëå íèè ÷à ñ òîò â ïðå äå ëàõ òàá ëè öû [53].
ÒÐÀÍ ÇÈ ÒÎÐ ÍÀß ÔËÎ ÐÀ (ÒÐÀÍ ÇÈ ÒÎÐ ÍÀß ÌÈÊ ÐÎ ÁÈ Î ÒÀ) (TRAN SI ENT FLO RA (TRAN SI ENT MIC RO BI O TA))
Ìèê ðî îð ãà íèç ìû, êî òî ðûå çà ñå ëÿ þò âåð õ íèå ñëîè êîæè è ëåã êî
ñìû âà å ìûå ïðè îáûê íî âåí íîì ìû òüå ðóê [61].
ÒÐÀÍ ÇÈ ÒÎÐ ÍÛÅ ÁÀÊ ÒÅ ÐÈÈ (TRAN SI ENT BAC TE RIA)
Бак те рии, ко то рые ко ло ни зи ру ют вер х ние слои кожи и при об ре тен ные во время пря мо го кон так та с кли ен та ми / па ци ен та ми / ре зи ден та ми, ме ди цин ски ми ра бо тни ка ми, кон та ми ни ро ван ным обо ру -
118
äî âà íè åì èëè îêðó æà þ ùåé ñðå äîé. Òðàí çè òîð íûå áàê òå ðèè ìî ãóò
áûòü óäà ëå íû èëè óáè òû àãåí òà ìè äëÿ ãè ãè å íû ðóê [34].
ТРАНС МИС СИВ НАЯ ИН ФЕК ЦИЯ (VEC TOR-BOR NE IN FEC TI ON)
1. Об щее на и ме но ва ние ин фек ци он ных бо лез ней с пре и му ще ст вен но транс мис сив ным ме ха низ мом пе ре да чи воз бу ди те ля и пер вич ной ло ка ли за цией его в кро вя ном рус ле [28].
2. При зна но не ско ль ко клас сов транс мис сив ных ин фек ций, каж дый
со сво и ми эпи де ми о ло ги че ски ми осо бен но стя ми, опре де ля е мы ми взаи мо дей ст ви ем меж ду ин фек ци он ным аген том и ор га низ мом че ло ве ка с од ной сто ро ны, и пе ре нос чи ком — с дру гой. По э то му фак то ры окру жа ю щей сре ды, та кие как кли ма ти че ские и се зон ные ва ри а ции, влия ют на эпи де ми о ло ги че скую кар ти ну в силу
их воз дей ст вия на век тор и ха рак тер его раз ви тия [53].
ТУ БЕР КУ ЛЕЗ С МНО ЖЕ СТ ВЕН НОЙ ЛЕ КАР СТ ВЕН НОЙ УСТОЙ ЧИ ВО СТЬЮ (МЛУ-ТБ) (DRUG-RE SIS TANT TU BER CU LO SIS, MUL TIP LE, MUL TID RUG-RE SIS TANT TU BER CU LO SIS, MDR TU BER CU LO SIS)
Фор ма ту бер ку ле за, устой чи вая к двум или бо лее основ ным ви дам
ле карств, ис по ль зу е мых для ле че ния (по ме нь шей мере, к изо ни а зи ду и ри фам пи ну). Это про ис хо дит, ког да у бак те рии раз ви ва ет ся спо соб ность про ти во сто ять дей ст вию ан ти би о ти ков и пе ре да вать эту
спо соб ность к но вым бак те ри ям. Та кая фор ма мо жет рас про стра ня ть ся от од но го че ло ве ка к дру го му. Не пра ви ль ное ис по ль зо ва ние ле карств про тив ту бер ку ле за от де ль ны ми ли ца ми оста ет ся важ ной
при чи ной раз ви тия устой чи во сти воз бу ди те ля ту бер ку ле за к ле кар ст вен ным пре па ра там. Для ле че ния ту бер ку ле за с устой чи во с тью ко
мно гим ле кар ст вен ным пре па ра там при хо дит ся ис по ль зо вать ле кар ст ва вто ро го уров ня, ко то рые ме нее эф фек тив ны, бо лее токсич ны и
бо лее до ро го сто я щи, чем ле кар ст ва пер во го уров ня на осно ве изо ни а зи да и ри фам пи на [53].
ТУ БЕР КУ ЛЕЗ С ШИ РО КОЙ ЛЕ КАР СТ ВЕН НОЙ УСТОЙ ЧИ ВО СТЬЮ, ШЛУ-ТБ (DRUG-RE SIS TANT TU BER CU LO SIS, EX TEN SI VE LY (XDR))
Ôîð ìà òó áåð êó ëå çà, âû çû âà å ìàÿ øòàì ìà ìè My co bac te ri um tu ber cu lo -
sis, устой чи вы ми к изо ни а зи ду и ри фам пи ну, к лю бо му фтор хи но ло -
íó è, ïî êðàé íåé ìåðå, ê îä íî ìó èç òðåõ ñëå äó þ ùèõ èíú åê öè îí íûõ
àí òè áè î òè êîâ: êàï ðå î ìè öè íó, êà íà ìè öè íó è àìè êà öè íó [53].
119
Ó
УВЛАЖ НИ ТЕЛЬ (HU MEC TANT)
Ин г ре ди ен ты, до бав лен ные в ги ги е ни че ские про дук ты для рук для
увлаж не ния кожи [61].
УПРАВ ЛЕ НИЕ РИ С КОМ (RISK MA NA GE MENT)
Си с те ма ти че ский под ход к иден ти фи ка ции, ад ре са ции и со кра ще нию ри с ков всех ви дов, свя зан ный с опас но стя ми раз но го рода и де я те ль но стью че ло ве ка. Управ ле ние ри с ком раз де ля ет ся на оцен ку
ри с ка, ин фор ма цию о ри с ке и го тов ность к ри с ку / ре а ги ро ва нию
[65].
УПРАВ ЛЕ НИЕ В ПРО ТИ ВО ЭПИ ДЕ МИ ЧЕ СКОЙ СИ С ТЕ МЕ (EPI DE MIC CON TROL SYS TEM MA NA GE MEN)
Со во куп ность на уч но обо сно ван ных ме то дов ру ко вод ст ва си ла ми и
сред ст ва ми ор га ни за ци он ных струк тур си с те мы, на прав лен но го на
оп ти ми за цию их ис по ль зо ва ния в до сти же нии цели. Про цесс управ ле ния вклю ча ет ин фор ма ци он ный, ло ги ко-мыс ли те ль ный и ор га ни за ци он ный виды де я те ль но сти, осу ще ст в ля е мые ор га на ми управ ле ния (про фи ль ны ми эпи де ми о ло га ми) [7].
УПРАВ ЛЯ Е МЫЕ ИН ФЕК ЦИИ (VAC CI NE-PRE VEN TAB LE IN FEC TI ON)
Ин фек ци он ные бо лез ни, в от но ше нии ко то рых раз ра бо та ны на уч но
обо сно ван ные ме ро при я тия и по ка за на их эф фек тив ность. Вы де ля ют груп пы ин фек ций, управ ля е мых 1) сред ст ва ми им му ноп ро фи лак ти ки, 2) са ни тар но-ги ги е ни че ски ми ме ро при я ти я ми и 3) дру ги ми
ти па ми ме ро при я тий [7].
ÓÐÎ ÂÅÍÜ ÃÀ ÐÀÍ ÒÈÈ ÑÒÅ ÐÈ ËÜ ÍÎ ÑÒÈ (STE RI LI TY AS SU RAN CE
LE VEL (SAL))
Ве ро ят ность на ли чия жиз не спо соб но го мик ро ор га низ ма на еди ни цу
про дук ции по сле сте ри ли за ции. Обыч но вы ра жа ет ся в 10–6; SAL
10–6 озна ча ет, что шанс на ли чия од но го жиз не спо соб но го мик ро ор га низ ма на сте ри ли зо ван ном пред ме те со став ля ет ¤1/1 мил ли он.
SAL 10–6 в це лом со от вет ст ву ет для пред ме тов, ко то рые кон так ти ру ют с тка ня ми, под вер га ю щим ся ри с ку (т. е. тка ни, ко то рые по те ря ли
це ло ст ность ес те ст вен ных ба рь е ров ор га низ ма). Про из во ди тель сте ри ли за то ров не сет от вет ст вен ность за то, что сте ри ли за тор мо жет
обес пе чить же ла е мое SAL. По ль зо ва тель не сет от вет ст вен ность за
мо ни то ринг ра бо ты сте ри ли за то ра для обес пе че ния в со от вет ст вии с
ре ко мен да ци я ми за во да-из го то ви те ля [56].
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]