Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии
.pdf
×
×À Ñ ÒÎ ÒÀ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈÉ (IN FEC TI ON RATE)
Ïî êà çà òåëü çà áî ëå âà å ìî ñòè èí ôåê öè ÿ ìè ñ ïðî ÿâ ëå íè ÿ ìè ïëþñ áåñ ñèì ï òîì íû ìè èí ôåê öè ÿ ìè (ïî ñëåä íèå îïðå äå ëÿ þò ñÿ ìå òî äîì ñå ðî ýïè äå ìè î ëî ãèè) [53].
×ÐÅÇ ÂÛ ×ÀÉ ÍÀß ÑÈ ÒÓ À ÖÈß (EMER GEN CY)
1. Âíå çàï íîå âîç íèê íî âå íèå ñè òó à öèè, òðå áó þ ùåé íå ìåä ëåí íûõ äåé ñò âèé. Òà êàÿ ñè òó à öèÿ ìî æåò âîç íèê íóòü â ðå çó ëü òà òå ýïè äå ìèé,
åñ òå ñò âåí íûõ èëè òåõ íî ëî ãè ÷å ñêèõ êà òà ñò ðîô, ãðàæ äàí ñêîé âîé íû
èëè èíûõ ïðè ÷èí, îáó ñëîâ ëåí íûõ ÷å ëî âå êîì [65].
2. Си ту а ции, ко то рые ста но вят ся ре зу ль та том бед ст вий, ког да на ру ше на спо соб ность по стра дав шей об щи ны справ ля ть ся с си ту а цией и ког да для пред от вра ще ния да ль ней шей по те ри жиз ней и
утра ты средств к су ще ст во ва нию не об хо ди мы бы ст рые и эф фек тив ные дей ст вия [66].
ЧУВ СТ ВИ ТЕ ЛЬ НОСТЬ (SEN SI TI VI TY)
Спо соб ность си с те мы к вы яв ле нию вспы шек, эпи де мий и дру гих из ме не ний в уров не за бо ле ва е мо сти. Доля бо ль ных с пра ви ль но по став лен ным диа гно зом пу тем скри нин го вых те с тов или же пу тем
стан дар та опре де ле ния слу ча ев бо лез ни [37].
131
Ø
ØÀÍÑ (CHAN CE)
1. Ве ро ят ность.
2. Ñëó ÷àé íûé, íå ïðåä âè äåí íûé, íå çàï ëà íè ðî âàí íûé, íå î æè äàí íûé,
íå î æè äàí íî óäà÷ íûé (íà ïðè ìåð, øàíñ íàé òè íå îá õî äè ìûå äàí íûå
â ìàñ ñå äàí íûõ).
3. В обыч ном ис по ль зо ва нии — воз мож ность того, что что-то слу чит ся или про и зой дет (на при мер, «есть шанс, что она вы жи вет»).
Воз мож ность, пер с пек ти ва, ве ро ят ность [53].
132
Ý
ÝÊ ÇÎ ÃÅÍ ÍÀß ÈÍ ÔÅÊ ÖÈß (EXO GE NO US IN FEC TI ON)
Èí ôåê öèÿ, ðàç âè âà þ ùà ÿ ñÿ â ðå çó ëü òà òå çà ðà æå íèÿ ìèê ðî îð ãà íèç ìà ìè èç â íå [14].
ÝÊ Ñ ÏÅ ÐÈ ÌÅÍÒ (EX PE RI MENT)
ßäðî ýê ñ ïå ðè ìåí òà ëü íî ãî èñ ñëå äî âà íèÿ. Ìà íè ïó ëÿ öèÿ ñ îä íîé èëè
áî ëåå íå çà âè ñè ìîé ïå ðå ìåí íîé è êîí ò ðî ëåì âîç ìîæ íûõ êîí ôà óí äå ðîâ èñ ñëå äî âà òå ëåì, ÷òî áû ïðî âå ðèòü îïðå äå ëåí íóþ ãè ïî òå çó î ïðè ÷èí íî-ñëåä ñò âåí íîì âëè ÿ íèè íå çà âè ñè ìûõ ïå ðå ìåí íûõ íà ðå çó ëü òàò [53].
ÝÊ Ñ ÏÅ ÐÈ ÌÅÍ ÒÀ ËÜ ÍÀß ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈß (EPI DE MI O LO GY,
EX PE RI MEN TAL)
1. Ìå òî äû, èñ ïî ëü çó å ìûå äëÿ äî êà çà òå ëü ñò âà ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèõ ãè ïî òåç è îöåí êè ýô ôåê òèâ íî ñòè ïðî òè âî ýïè äå ìè ÷å ñêèõ ìå ðî ïðè ÿ òèé. Îñíî âà íû íà èñ êóñ ñò âåí íîì âìå øà òå ëü ñò âå â åñ òå ñò âåí íîå
ðàç âè òèå ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî ïðî öåñ ñà (êîí ò ðî ëè ðó å ìûé è íå êîí ò ðî ëè ðó å ìûé ýê ñ ïå ðè ìåíò), èñ ïî ëü çî âà íèè ðå çó ëü òà òîâ ïî áî÷ íûõ
(ñòè õèé íûõ) íà íåãî âîç äåé ñò âèé («åñ òå ñò âåí íûé ýê ñ ïå ðè ìåíò»)
èëè èñ êóñ ñò âåí íîì âîñ ïðî èç âå äå íèè ìî äå ëè ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî ïðî öåñ ñà («ìî äå ëè ðî âà íèå») [7].
2. Èñ ïî ëü çî âà íèå ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèõ ñóæ äå íèé, çíà íèé è ìå òî äîâ
äëÿ ïðî âå äå íèÿ ýê ñ ïå ðè ìåí òîâ, îñî áåí íî äëÿ ôàçû III è ôàçû IV
ðàí äî ìè çè ðî âàí íî ãî êîí ò ðî ëü íî ãî èñ ïû òà íèÿ è äëÿ èñ ïû òà íèé â
îá ùè íàõ. Åñëè ñëî âî «ex pe ri ment» (ýê ñ ïå ðè ìåíò) îïðå äå ëÿ åò ñÿ
ïðè ëà ãà òå ëü íûì «epi de mi o lo gi cal» (ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèé), òî ýòî
îáû÷ íî îò íî ñèò ñÿ ê ðàí äî ìè çè ðî âàí íî ìó êîí ò ðî ëü íî ìó èñ ïû òà íèþ èëè ê èñ ïû òà íèþ â îá ùè íå. Êëè íè ÷å ñêèå èñ ñëå äî âà íèÿ èëè
èñ ñëå äî âà íèÿ â îá ùè íå çà ñëó æè âà þò òåð ìè íîâ «ex pe ri ment» (ýê ñ ïå ðè ìåíò) èëè «qu a si-ex pe ri ment» (êâà çè ýê ñ ïå ðè ìåíò) òî ëü êî â òîì
ñëó ÷àå, åñëè ìîæ íî èç ìå íÿòü óñëî âèÿ âî âðå ìÿ ïå ðè î äà èñ ñëå äî âà íèÿ.
3. Для эпи де ми о ло гов в 1920-х годах это озна ча ло ис сле до ва ние эпи де мий сре ди ко ло ний эк с пе ри мен та ль ных жи вот ных, та ких как
кры сы и мыши [53].
ÝÊ Ñ ÏÅ ÐÈ ÌÅÍ ÒÀ ËÜ ÍÎÅ ÈÑ ÑËÅ ÄÎ ÂÀ ÍÈÅ (STU DY, EX PE RI MEN TAL)
Èñ ñëå äî âà íèå, â êî òî ðîì èñ ñëå äî âà òåëü ïðåä íà ìå ðåí íî èç ìå íÿ åò
îäèí ôàê òîð èëè áî ëåå è ðå ãó ëè ðó åò äðó ãèå óñëî âèÿ èñ ñëå äî âà íèÿ,
÷òî áû ïðî à íà ëè çè ðî âàòü âëè ÿ íèå òà êèõ äåé ñò âèé. Èñ ñëå äî âà íèå, â
êî òî ðîì óñëî âèÿ ýê ñ ïå ðè ìåí òà íà õî äÿò ñÿ ïîä ïðÿ ìûì êîí ò ðî ëåì
èñ ñëå äî âà òå ëÿ [53].
133
ÝÊ Ñ ÏÅ ÐÈ ÌÅÍ ÒÀ ËÜ ÍÎÅ ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÎÅ ÈÑ ÑËÅ ÄÎ ÂÀ ÍÈÅ (STU DY, EX PE RI MEN TAL EPI DE MI O LO GI CAL)
1. Ýê ñ ïå ðè ìåí òà ëü íûå ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèå èñ ñëå äî âà íèÿ ïî äðà çó ìå âà þò, êàê ïðà âè ëî, èñ êóñ ñò âåí íîå âìå øà òå ëü ñò âî â åñ òå ñò âåí íûé õîä ñî áû òèé («ìà íè ïó ëè ðî âà íèå» ñî áû òè ÿ ìè), ñâÿ çàí íûõ ñî
çäî ðî âü åì ÷å ëî âå êà è ôàê òî ðà ìè, íà íåãî âëèÿ þ ùè ìè [6].
2. Ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêîå èñ ñëå äî âà íèå ñ ÷åò êèì ýê ñ ïå ðè ìåí òà ëü íûì
êîì ïî íåí òîì; îáû÷ íî, êðóï íîå òðåõ- èëè ÷å òû ðåõ ôàç íîå ðàí äî ìè çè ðî âàí íîå êîí ò ðî ëü íîå èñ ïû òà íèå èëè èñ ïû òà íèå â îá ùè íå.
 èñ ïû òà íè ÿõ â îá ùè íå (íà ïðè ìåð, ôòî ðè ðî âà íèå ïè òü å âîé
âîäû) öå ëûå îá ùè íû (íå áåñ ïî ðÿ äî÷ íî) âû áè ðà þò â îïûò íûå è
êîí ò ðî ëü íûå ãðóï ïû. Ñì. òàê æå stud, ob ser va ti o nal (íà áëþ äà òå ëü íîå èñ ñëå äî âà íèå) [53].
ÝÊ ÑÒ ÐÀ ÏÎ ËÈ ÐÎ ÂÀÒÜ, ÝÊ ÑÒ ÐÀ ÏÎ Ëß ÖÈß (EX T RA PO LA TE, EX T RA PO LA TI ON)
1. Рас про стра не ние вы во дов из на блю де ний над од ной ча стью яв ле ния на дру гую его часть [21].
2. Ме тод на уч но го ис сле до ва ния, за клю ча ю щий ся в рас про стра не нии вы во дов, по лу чен ных из на блю де ний над од ной ча стью яв ле ния, на дру гую его часть [32].
3. Ïðåä ñêà çû âàòü âå ëè ÷è íû ïî êà çà òå ëÿ çà ðàì êà ìè íà áëþ äå íèé;
ïðåä ñêà çàí íûé ðå çó ëü òàò [53].
ÝËÈ ÌÈ ÍÀ ÖÈß (ELI MI NA TI ON)
Со кра ще ние слу ча ев пе ре да чи ин фек ции до за ра нее опре де лен но го
очень низ ко го уров ня. На при мер, в 1991 г. ВОЗ опре де ли ла эли ми на цию ту бер ку ле за как проб ле му об ще ствен но го здо ро вья — со кра ще ние его рас про стра не ния до уров ня ме нее од но го слу чая на мил ли он
че ло век. Ср. с era di ca ti on (of di se a se) (èñ êî ðå íå íèå áî ëåç íè) [53].
ÝÌ ÏÈ ÐÈ ×Å ÑÊÀß ÒÅ ÐÀ ÏÈß (EM PI RI CAL THE RA PY)
Òå ðà ïèÿ ïðî òèâ âîç ìîæ íî ãî èëè âå ðî ÿò íî ãî âîç áó äè òå ëÿ èí ôåê öèè
äî òîãî, êàê ðå çó ëü òà òû ëà áî ðà òîð íûõ èñ ñëå äî âà íèé äî ñòóï íû èëè
êîã äà èõ íå âîç ìîæ íî âû ïîë íèòü [42].
ЭН ДЕ МИЧ НАЯ БО ЛЕЗНЬ (EN DE MIC DI SE A SE)
1. За бо ле ва е мость лю дей, свой ст вен ная дан ной мест но с ти [7].
2. Ïî ñòî ÿí íîå íà ëè ÷èå çà áî ëå âà íèÿ èëè ïà òî ãåí íî ãî àãåí òà â ïðå äå ëàõ äàí íî ãî ãåî ãðà ôè ÷å ñêî ãî ðàé î íà èëè ñðå äè íà ñå ëå íèÿ. Ïî íÿ òèå òàê æå ïðè ìå íè ìî ê íà ëè ÷èþ øè ðî êî ðàñ ïðî ñòðà íåí íîé êîí ê ðåò íîé áî ëåç íè â äàí íîì ðå ãè î íå èëè ñðå äè íà ñå ëå íèÿ [37].
ÝÍ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ (EN DE MIC)
1. Îáû÷ íûé óðî âåíü èëè íà ëè ÷èå âîç áó äè òå ëÿ èëè çà áî ëå âà íèÿ â
îïðå äå ëåí íîé ïî ïó ëÿ öèè â äàí íûé ïå ðè îä âðå ìå íè [14].
134
2. Обыч ный уро вень за бо ле ва ний в пре де лах гео гра фи че ской зоны;
эти «спо ра ди че ские» ин фек ции («фо но вая за бо ле ва е мость») пред став ля ют со бой наи бо лее пред от вра ти мую часть ИСМП [42].
ÝÍ ÄÎ ÃÅÍ ÍÀß ÈÍ ÔÅÊ ÖÈß (EN DO GE NO US IN FEC TI ON)
Èí ôåê öèÿ, ðàç âè âà þ ùà ÿ ñÿ â ðå çó ëü òà òå àê òè âè çà öèè ñîá ñò âåí íîé
(ýí äî ãåí íîé) ôëî ðû êîæ íûõ è ñëè çè ñòûõ ïî êðî âîâ, à òàê æå ïè ùå âà ðè òå ëü íî ãî òðàê òà ïà öè åí òà èëè âû çâàí íàÿ ìèê ðî îð ãà íèç ìà ìè,
ðà íåå êî ëî íè çè ðî âàâ øè ìè îð ãà íû ïà öè åí òà [14].
ÝÍ ÄÎ ÑÊÎÏ (EN DOS CO PE)
Èí ñò ðó ìåíò, êî òî ðûé ïî çâî ëÿ åò îá ñëå äî âàòü è ëå ÷èòü âíóò ðåí íèå
÷à ñ òè êà íà ëîâ òåëà è ïî ëûõ îð ãà íîâ [56].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÀß ÄÈÀ ÃÍÎ Ñ ÒÈ ÊÀ (EPI DE MI O LO GI CAL
DI AG NOS TICS)
Ðàñ ïî çíà âà íèå ïðî ÿâ ëå íèé çà áî ëå âà å ìî ñòè è ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêî ãî
ñî ñòî ÿ íèÿ íà îñíî âå ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèõ ìå òî äîâ èñ ñëå äî âà íèÿ è
íà ó÷ íûõ äàí íûõ î ïðè ÷è íå, óñëî âè ÿõ è ìå õà íèç ìå âîç íèê íî âå íèÿ è
ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ çà áî ëå âà íèé [12].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈ ÇÍÀ ×È ÌÛÅ ÏÀ ÒÎ ÃÅ ÍÛ (EPI DE MI O LO GI CAL LY IM POR TANT PAT HO GENS)
1. Ин фек ци он ные аген ты, име ю щие одну или не ско ль ко сле ду ю щих
ха рак те ри стик: 1) склон ность к пе ре да че в ме ди цин ских уч реж де ни ях, что под твер ж де но в опуб ли ко ван ных дан ных и воз ник но ве ни ем кла с те ров бо лее 2 бо ль ных, свя зан ных во вре ме ни или мес то по ло же ни ем (на при мер, вы зван ные VRE, MRSA è MSSA, Clos t ri -
di um dif fi ci le, íî ðî âè ðó ñà, RSV, ãðèï ïà, ðî òà âè ðó ñà, En te ro bac ter
sðp; Ser ra tia sрp. стреп то кок ка ми груп пы А). Тем не ме нее, для
стреп то кок ка груп пы А бо ль шин ст во эк с пер тов счи та ют, что даже
один слу чай ИСМП яв ля ет ся по во дом для про ве де ния эпи де ми о ло ги че ско го рас сле до ва ния и уси ле ния мер кон т ро ля в свя зи с не га тив ны ми ис хо да ми ИСМП, вы зван ны ми дан ны ми мик ро ор га низ ма ми. Для ан ти би о ти ко чув ст ви те ль ных бак те рий, ко то рые вы зы ва ют бес сим п том ную ко ло ни за цию, их вы де ле ние из обыч но
сте ри ль ных уча ст ков ор га низ ма бу дет яв ля ть ся по во дом для от не се ния его к эпи де ми о ло ги че ски зна чи мым; 2) про яв ле ние ан ти би о ти ко ре зи стен т но сти: ре зи стен т ность к ан ти би о ти кам пер вой ли нии те ра пии (на при мер, MRSA, VRE, VISA, VRSA, ESBL). Íå î áû÷ íûå èëè îáû÷ íûå ìèê ðî îð ãà íèç ìû ñ íå î áû÷ íû ìè ïðî ôè ëåì
àí òè áè î òè êî ðå çè ñòåí ò íî ñòè, âû äå ëåí íûå â ËÏÓ (îò äå ëå íèè),
(íà ïðè ìåð, ïåð âûé èçî ëÿò Bur k hol de ria ce pa cia èëè Ral s to nia sрp. у
па ци ен тов без му ко вис ци до за или хи но лон- ре зи стен т ный штамм
од но го из пе ре чис лен ных мик ро ор га низ мов в от де ле нии) [34].
135
2. Ин фек ци он ные аген ты, име ю щие одну или не ско ль ко сле ду ю щих
ха рак те ри стик: 1) лег ко пе ре да ют ся; 2) име ют склон ность вы зы вать вспыш ки; 3) мо гут быть свя за ны с тя же лым ис хо дом; 4) труд но под да ют ся ле че нию. При ме ры вклю ча ют Aci ne to bac ter sðp., As -
per gil lus sðp., Bur k hol de ria ce pa cia, Clos t ri di um dif fi ci le, Kleb si el la èëè
En te ro bac ter sðp., ãðà ìîò ðè öà òå ëü íûå áàê òå ðèè c ðàñ øè ðåí íûì
ñïåê òðîì áå òà-ëàê òà ìàç (ESBLs), ìå òè öèë ëèí-ðå çè ñòåí ò íûé çî ëî òè ñòûé ñòà ôè ëî êîêê (MRSA), ñè íå ãíîé íàÿ ïà ëî÷ êà, âàí êî ìè öèí-ðå çè ñòåí ò íûé ýí òå ðî êîêê (VRE), âàí êî ìè öèí-ðå çè ñòåí ò íûé
çî ëî òè ñòûé ñòà ôè ëî êîêê (VRSA), âè ðóñ ãðèï ïà, ðåñ ïè ðà òîð íî-
ñèí öè òè à ëü íûé âè ðóñ (RSV), ðî òà âè ðó ñû, SARS-Ñ+OV, но ро ви ру сы
и ви ру сы гемор ра ги че ской ли хо рад ки [57].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈ ÑÂß ÇÀÍ ÍÛÉ ÑËÓ ×ÀÉ (CASE, EPI DE MI O LO GI CAL LY LIN KED)
Ñëó ÷àé, ïðè êî òî ðîì:
1. У бо ль но го был кон такт с од ним или не ско ль ки ми ли ца ми, ко то рые были бо ль ны или бо ле ют в на сто я щее вре мя или име ли кон такт с то чеч ным ис точ ни ком ин фек ции (т. е. об щим ис точ ни ком
ин фек ции, та ким как со бы тие, при во дя щее к вспыш ке за бо ле ва ний пи ще во го про ис хож де ния, со бы тия, к ко то ро му были при ча ст ны все под твер ж ден ные слу чаи-бо ль ные).
2. Âîç ìîæ íà ïå ðå äà ÷à âîç áó äè òå ëÿ îáû÷ íû ìè ñïî ñî áà ìè ïå ðå äà ÷è.
Ñëó ÷àé ìîæ íî ñ÷è òàòü ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêè ñâÿ çàí íûì ñ ëà áî ðà òîð íî ïîä òâåð æ äåí íûì ñëó ÷à åì, åñëè, ïî ìå íü øåé ìåðå, îäèí
ñëó ÷àé â öåïè ïå ðå äà ÷è áûë ïîä òâåð æ äåí ëà áî ðà òîð íî [46].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÊÎÍ Ò ÐÎËÜ (CON TROL)
Не пре рыв ная эпи де ми о ло ги че ская управ лен че ская де я те ль ность,
на прав лен ная на сни же ние по терь (вслед ст вие за бо ле ва е мо сти,
смер т но сти, ин ва ли ди за ции) и улуч ше ние здо ро вья на се ле ния [12].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ (SUR VE IL LAN CE)
1. Ýòî íå ïðå ðûâ íàÿ îöåí êà ñî ñòî ÿ íèÿ è òåí äåí öèé ðàç âè òèÿ ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî ïðî öåñ ñà äëÿ îïðå äå ëå íèÿ ïðè ÷èí åãî ðàç âè òèÿ è ñâîå âðå ìåí íî ãî ïðè íÿ òèÿ ðå øå íèÿ, îáåñ ïå ÷è âà þ ùå ãî ïðî âå äå íèå
àäåê âàò íûõ ñè òó à öèè ìå ðî ïðè ÿ òèé [7].
2. Си с те ма не пре рыв но го сле же ния за эпи де ми че ским про цес сом и
его де тер ми нан та ми для осу ще ст в ле ния эпи де ми о ло ги че ской диа гно с ти ки с це лью при ня тия обо сно ван ных управ лен че ских ре ше ний по пре ду преж де нию воз ник но ве ния и рас про стра не ния ин фек ций [12].
3. Ñè ñ òå ìà äè íà ìè ÷å ñêî ãî è êîì ï ëåê ñ íî ãî ñëå æå íèÿ çà ýïè äå ìè ÷å ñêèì ïðî öåñ ñîì èí ôåê öè îí íîé (ïà ðà çè òàð íîé) áî ëåç íè íà îïðå äå ëåí íîé òåð ðè òî ðèè, âêëþ ÷à þ ùàÿ ñáîð, ïå ðå äà ÷ó, îá ðà áîò êó,
136
ана лиз и оцен ку эпи де ми о ло ги че ской ин фор ма ции в це лях раз ра бот ки и кор рек ции ре ко мен да ций (управ лен че ских ре ше ний) по
ра цио на ли за ции и по вы ше нию эф фек тив но сти про фи лак ти че ских и про ти во эпи де ми че ских ме ро при я тий и фор ми ро ва нию
эпи де ми че ско го про гно за [28, 29].
4. Ор га ни за ция и укреп ле ние си с те мы над зо ра за бо лез ня ми с ис по ль зо ва ни ем ме ха низ ма ран не го пре ду преж де ния для обес пе че ния
ран ней ре ги ст ра ции слу ча ев, кон т ро ля тен ден ций раз ви тия бо лез ни и со дей ст вия бы ст ро му вы яв ле нию вспыш ки и ре а ги ро ва нию
на нее [40].
5. Озна ча ет си с те ма ти че ские и не пре рыв но дей ст ву ю щие сбор, со став ле ние и ана лиз дан ных ме ди ко-са ни тар но го на зна че ния и
свое вре мен ное рас про стра не ние ме ди ко-са ни тар ной ин фор ма ции
для оцен ки и не об хо ди мых от вет ных мер в об ла с ти об ще ствен но го
здра во ох ра не ния [45].
6. Ñè ñ òå ìà òè ÷å ñêè ïðî äîë æà þ ùèé ñÿ ñáîð, ñî ïî ñòàâ ëå íèå è àíà ëèç
äàí íûõ, è ñâîå âðå ìåí íîå ðàñ ïðî ñòðà íå íèå èí ôîð ìà öèè ñðå äè
òåõ, êîìó îíà íå îá õî äè ìà, ÷òî áû ïðåä ïðè íÿòü äåé ñò âèÿ [65].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ ÀÊ ÒÈ ÍÛÉ (SUR VE IL LAN CE, AC TI VE)
Над зор об ще ствен но го здра во ох ра не ния, при ко то ром ор ган здра во ох ра не ния за пра ши ва ет от че ты [39].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ Â ÎÒ ÍÎ ØÅ ÍÈÈ ÑËÓ ×À ÅÂ
ÊÎÍ Ê ÐÅÒ ÍÎÉ ÁÎ ËÅÇ ÍÈ (SUR VE IL LAN CE, CA SE-BA SED)
Над зор за бо лезнью пу тем сбо ра спе ци фи че ских при зна ков для каж до го слу чая (на при мер, вы яв ле ние ши ро ко го на бо ра при зна ков по
каж до му слу чаю ост ро го вя ло го па ра ли ча в эпи де ми о ло ги че ском
над зо ре за по ли оми е ли том) [66].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ ÇÀ ÈÑÌÏ (SUR VE IL LAN CE
FOR HAI)
Cи с те ма не пре рыв но го сле же ния за эпи де ми че ским про цес сом и его
де тер ми нан та ми для осу ще ст в ле ния эпи де ми о ло ги че ской диа гно с ти ки с це лью при ня тия обо сно ван ных управ лен че ских ре ше ний по
пре ду преж де нию воз ник но ве ния и рас про стра не ния ИСМП [12].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ ÈÍ ÒÅÍ ÑÈ ÔÈ ÖÈ ÐÎ ÂÀÍ ÍÛÉ
(SUR VE IL LAN CE, IN TEN SI FI ED)
Озна ча ет пе ре ход от пас сив но го эпи де ми о ло ги че ско го над зо ра к ак тив но му по осо бым при чи нам и осу ще ст в ля ет ся в те че ние огра ни чен но го про ме жут ка вре ме ни (обыч но в свя зи со вспыш ка ми). Сле ду ет за ме тить, что си с те ма та ко го над зо ра ста но вит ся, при этом, бо лее чув ст ви те ль ной [66].
137
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ ËÀ ÁÎ ÐÀ ÒÎÐ ÍÛÉ (SUR VE IL LAN CE, LA BO RA TO RY)
Ýòî íàä çîð, ïðè êî òî ðîì íà ÷à ëü íîé òî÷ êîé îò ñ÷å òà ÿâ ëÿ åò ñÿ èçî ëÿ öèÿ èëè èäåí òè ôè êà öèÿ îïðå äå ëåí íî ãî ýòè î ëî ãè ÷å ñêî ãî àãåí òà â
ëà áî ðà òî ðèè (íà ïðè ìåð, íàä çîð çà ñà ëü ìî íåë ëå çîì) [66].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ ÐÓ ÒÈÍ ÍÛÉ (SUR VE IL LAN CE, RO U TI NE)
Îçíà ÷à åò ðå ãó ëÿð íûé ñè ñ òå ìà òè ÷å ñêèé ñáîð òî÷ íî îïðå äå ëåí íûõ
äàí íûõ äëÿ îñó ùå ñò â ëå íèÿ ìî íè òî ðèí ãà áî ëåç íåé èëè äðó ãèõ ïðîá ëåì ñî çäî ðî âü åì [66].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ ÑÈà ÍÀ ËÜ ÍÛÉ (SUR VE IL LAN CE, SEN TI NEL)
Ñè ñ òå ìà íàä çî ðà, êî òî ðàÿ èñ ïî ëü çó åò çà ðà íåå ïîä ãî òîâ ëåí íûé íà áîð
èñ òî÷ íè êîâ èí ôîð ìà öèè (íà ïðè ìåð, âðà ÷è, áî ëü íè öû èëè êëè íè êè), êî òî ðûå ñî ãëà ñè ëèñü ñî îá ùèòü îáî âñåõ ñëó ÷à ÿõ îä íîé èëè áî ëåå ïîä ëå æà ùèõ ðå ãè ñò ðà öèè áî ëåç íåé [39].
ЭПИ ДЕ МИ О ЛО ГИ ЧЕ СКИЙ НАД ЗОР, ОБ РАТ НАЯ СВЯЗЬ (SUR VE IL LAN CE, FE ED BACK)
Ðå ãó ëÿð íàÿ ðàñ ñûë êà ðå çó ëü òà òîâ àíà ëè çà äàí íûõ, ïî ëó ÷à å ìûõ â
ïðî öåñ ñå ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêî ãî íàä çî ðà, íà âñå óðîâ íè ñè ñ òå ìû íàä çî ðà äëÿ èí ôîð ìè ðî âà íèÿ âñåõ ó÷à ñò íè êîâ î òåí äåí öè ÿõ è êà ÷å ñò âå
ðà áî òû [66].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ, ÎÒ ×ÅÒ (SUR VE IL LAN CE, RE PORT)
Ре гу ляр ная пуб ли ка ция точ но опре де лен ной ин фор ма ции о бо лез нях, в от но ше нии ко то рых осу ще ст в ля ет ся над зор. От чет дол жен со дер жать не об хо ди мые све де ния в виде стан дар т ных таб лиц и гра фи ков, так же как и ин фор ма цию о вспыш ках и т. п. В до пол не ние к
это му он мо жет со дер жать ин фор ма цию об ис пол не нии от де ль ных
ме ро при я тий с ис по ль зо ва ни ем со гла со ван ных с ис пол ни те ля ми не об хо ди мых ин ди ка то ров (по ка за те лей) [65].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ, ÏÀÑ ÑÈ ÍÛÉ (SUR VE IL LAN CE, PAS SI VE)
Íàä çîð â çäðà âî îõ ðà íå íèè, ïðè êî òî ðîì äàí íûå íà ïðàâ ëÿ þò â îð ãà íû çäðà âî îõ ðà íå íèÿ áåç ïî áóæ äå íèÿ [39].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ ÍÀÄ ÇÎÐ, ÑÈÍ Ä ÐÎÌ ÍÛÉ (SUR VE IL LAN CE, SYN D RO MIC)
1. Êîí ò ðîëü ÷à ñ òî òû çà áî ëå âà íèÿ ñî ñïå öè ôè ÷å ñêèì íà áî ðîì êëè íè ÷å ñêèõ îñî áåí íî ñòåé ñðå äè ëèö äàí íî ãî íà ñå ëå íèÿ áåç îò íî øå -
138
íèÿ ê ñïå öè ôè ÷å ñêèì äèà ãíî çàì, êî òî ðûå ñòà âÿò èì êëè íè öè ñòû,
åñëè òà êî âûå âî îá ùå èìå þò ñÿ.
2. Си с те ма для ран не го вы яв ле ния вспы шек, с по мо щью ко то рой
пер со нал от де ла здра во ох ра не ния с ис по ль зо ва ни ем ав то ма ти зи ро ван но го сбо ра дан ных, ко то рые обыч но со би ра ют ся для дру гих
це лей, и ис по ль зо ва ни ем компь ю тер ных ста ти сти че ских сиг на лов, про во дит мо ни то ринг ин ди ка то ров бо лез ней, осо бен но свя зан ных с воз мож ным тер ро риз мом с ис по ль зо ва ни ем био ло ги че ских и хи ми че ских ве ществ, — на не пре рыв ной осно ве или, по
край ней мере, еже днев но для бо лее ран не го вы яв ле ния вспы шек,
чем это воз мож но при ис по ль зо ва нии тра ди ци он ных ме то дов
здра во ох ра не ния [39].
3. Ис по ль зо ва ние дан ных о здо ро вье, осно ван ных на кли ни че ском
на блю де нии, а не ла бо ра тор ном под твер ж де нии диа гно зов. Та кие
дан ные мо гут ис по ль зо ва ть ся, что бы сиг на ли зи ро вать о впол не
ве ро ят ном слу чае или вспыш ке, что бы га ран ти ро вать по сле ду ю щее ре а ги ро ва ние об ще ствен но го здра во ох ра не ния [65].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÎÅ ÈÑ ÑËÅ ÄÎ ÂÀ ÍÈÅ (EPI DE MI O LO GI CAL
RE SEARCH)
Ис сле до ва ние рас про стра нен но сти эпи зо дов или ис сле до ва ние ча с то ты встре ча е мо сти важ ных для здо ро вья на се ле ния кли ни че ских, со ци а ль ных или био ло ги че ских яв ле ний, с уста нов ле ни ем их ча с то ты и
оцен кой при чин, свя зан ных с де тер ми нан та ми та ких яв ле ний [53].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÎÅ ÍÀ ÁËÞ ÄÅ ÍÈÅ (EPI DI MO LO GI CAL
SUR VE IL LAN CE)
Ïî ñòî ÿí íûé ñè ñ òå ìà òè ÷å ñêèé ñáîð, àíà ëèç è èí òåð ï ðå òà öèÿ äàí íûõ
î ñî ñòî ÿ íèè çäî ðî âüÿ, íå îá õî äè ìûõ äëÿ ïëà íè ðî âà íèÿ, âíå äðå íèÿ è
îöåí êè ïðàê òè ÷å ñêèõ ìå ðî ïðè ÿ òèé â îá ëà ñ òè çäðà âî îõ ðà íå íèÿ, è
ñâîå âðå ìåí íîå ñî îá ùå íèå ýòèõ äàí íûõ òåì, êòî â íèõ íóæ äà åò ñÿ [14].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈß (EPI DE MI O LO GY)
1. Íà ó êà, èçó ÷à þ ùàÿ çà êî íî ìåð íî ñòè âîç íèê íî âå íèÿ è ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ ëþ áûõ ïà òî ëî ãè ÷å ñêèõ ñî ñòî ÿ íèé ñðå äè ëþ äåé è ðàç ðà áà òû âà þ ùàÿ ìåðû áî ðü áû è ïðî ôè ëàê òè êè [7].
2. Íà ó êà, èçó ÷à þ ùàÿ ïðè ÷è íû âîç íèê íî âå íèÿ è ðàñ ïðå äå ëå íèå íîð ìà ëü íûõ (çäî ðî âüå) è ïà òî ëî ãè ÷å ñêèõ ñî ñòî ÿ íèé (çà áî ëå âà íèé) â
÷å ëî âå ÷å ñêèõ ïî ïó ëÿ öè ÿõ ñ öå ëüþ èñ ïî ëü çî âà íèÿ ïî ëó ÷åí íûõ
çíà íèé íà ïðàê òè êå äëÿ ðå øå íèÿ ïðîá ëåì çäðà âî îõ ðà íå íèÿ [14].
3. Èçó ÷å íèå ðàñ ïðå äå ëå íèÿ è äå òåð ìè íàíò áî ëåç íåé è äðó ãèõ íå áëà ãî ïðè ÿò íûõ ôàê òî ðîâ, âëèÿ þ ùèõ íà çäî ðî âüå íà ñå ëå íèÿ, è àíà ëèç
ïî ëó ÷åí íûõ äàí íûõ [65].
139
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ (EPI DE MIC)
Íå î áû÷ íûé, âûøå îæè äà å ìî ãî óðî âåíü èí ôåê öè îí íîé çà áî ëå âà å ìî ñòè â îïðå äå ëåí íîé ïî ïó ëÿ öèè â äàí íûé ïå ðè îä âðå ìå íè. Äàí íîå
îïðå äå ëå íèå ïî äðà çó ìå âà åò çíà íèå ïðåä øå ñò âó þ ùèõ îáû÷ íûõ èëè
ýí äå ìè ÷å ñêèõ óðîâ íåé [14].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÀß ÊÐÈ ÂÀß (EPI DE MIC CUR VE)
Ãðà ôè ÷å ñêîå èçîá ðà æå íèå ðàñ ïðå äå ëå íèÿ ñëó ÷à åâ áî ëåç íè ñî âðå ìå íè íà ÷à ëà èõ ïî ÿâ ëå íèÿ [53].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ ÊËÎÍ (EPI DE MIC CLO NE)
Ãå íî òèï âîç áó äè òå ëÿ, ñ êî òî ðûì ñâÿ çà íî ðàç âè òèå ýïè äå ìèè (îä íîé
èëè íå ñêî ëü êèõ ýïè äå ìè ÷å ñêèõ âñïû øåê) [40].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ Î×Àà (FO CUS OF IN FEC TI ON)
1. Ìåñ òî ïðå áû âà íèÿ èñ òî÷ íè êà èí ôåê öèè ñ îêðó æà þ ùåé åãî òåð ðè òî ðèåé â òåõ ïðå äå ëàõ, â êî òî ðûõ âîç áó äè òåëü ñïî ñî áåí ïå ðå äà âà òü ñÿ îò èñ òî÷ íè êà èí ôåê öèè ê ëþ äÿì [7].
2. Îïðå äå ëåí íîå è îãðà íè ÷åí íîå ìåñ òî, ñî äåð æà ùåå ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêèå ôàê òî ðû, íå îá õî äè ìûå äëÿ ïå ðå äà ÷è èí ôåê öèè: îá ùè íà
ëþ äåé, èñ òî÷ íèê èí ôåê öèè, ïî ïó ëÿ öèÿ ïå ðå íîñ ÷è êîâ è ñî îò âåò ñò âó þ ùèå óñëî âèÿ îêðó æà þ ùåé ñðå äû [53].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ ÏÅ ÐÈ ÎÄ (EPI DE MIC PE ROD)
Ïå ðè îä âðå ìå íè, â òå ÷å íèå êî òî ðî ãî ðå ãè ñò ðè ðó åò ñÿ èç áû òî÷ íîå êî ëè ÷å ñò âî ñëó ÷à åâ [14].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ ÏÎ ÐÎà (EPI DE MIC THRES HOLD)
Чис ло вос при им чи вых лиц или их плот ность, не об хо ди мые для воз ник но ве ния эпи де мии. Со глас но mass ac ti on prin cip le ïðèí öè ïó äåé ñò âèÿ ìàññ, ïî ðîã ýïè äå ìèè îá ðàò íî ïðî ïîð öè î íà ëåí âå ëè ÷è íå tran -
s mis si on pa ra me ter (r) (ïà ðà ìåòð ïå ðå äà ÷è r) [53].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ ÏÐÎ ÖÅÑÑ (EPI DE MIC PRO CESS)
1. Öåïü ñâÿ çàí íûõ ìåæ äó ñî áîé èí ôåê öè îí íûõ ñî ñòî ÿ íèé [7].
2. Ïðî öåññ âîç íèê íî âå íèÿ è ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ èí ôåê öè îí íûõ çà áî ëå âà íèé [7].
3. Ïðî öåññ âçàè ìî äåé ñò âèÿ ìèê ðî- è ìàê ðî îð ãà íèç ìà íà ïî ïó ëÿ öè îí íîì óðîâ íå [7].
ЭПИ ДЕ МИ ЧЕ СКИЙ ШТАММ (EPI DE MIC STRA IN) — см. ЭПИ ДЕ МИ ЧЕ СКИЙ КЛОН (EPI DE MIC CLO NE) [40].
ÝÏÈ ÄÅ ÌÈß [îò ãðå÷. epi — íà, de mos — ëþäè] (EPI DE MIC)
1. За бо ле ва е мость, пре вы ша ю щая ор ди нар ный уро вень или воз ни ка ю щая там, где ее не было. Клас си фи ка ция ти пов эпи де мий про во дит ся по та ким при зна кам, как вре мя раз ви тия, тер ри то рии рас -
140
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]