Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии
.pdf
ля ю щий уход за па ци ен та ми, ко то рые тре бу ют при ме не ния кон так т ных мер пре до сто рож но сти, дол жен на де вать за щит ную одеж ду и пер чат ки при всех дей ст ви ях, ко то рые мо гут быть свя за ны с
кон так том с па ци ен том или по тен ци а ль но кон та ми ни ро ван ны ми
объ ек та ми во круг па ци ен та. Не об хо ди мо на де вать за щит ную
одеж ду и пер чат ки при вхо де в па ла ту, снять их пе ред вы хо дом из
па ла ты бо ль но го и про ве с ти ги ги е ну рук сра зу по сле вы хо да из об ла с тей, ко то рые со дер жат па то ген ные ор га низ мы [58].
ÊÎÍ ÒÀÊ Ò ÍÛÉ ÏÓÒÜ ÏÅ ÐÅ ÄÀ ×È (CON TACT TRAN S MIS SI ON)
Ðàñ ïðî ñòðà íå íèå èí ôåê öè îí íî ãî àãåí òà, îáó ñëîâ ëåí íîå ôè çè ÷å ñêèì êîí òàê òîì âîñ ïðè èì ÷è âî ãî îð ãà íèç ìà ñ ÷å ëî âå êîì èëè îáú åê òîì [44].
ÊÎÍ ÒÀ ÌÈ ÍÀ ÖÈß, ÇÀ ÃÐßÇ ÍÅ ÍÈÅ (CON TA MI NA TI ON)
1. На ли чие воз бу ди те ля на по вер х но сти, или в жид ко сти, или в дру гом ма те ри а ле, тем са мым опре де ля ю щее по тен ци а ль ную воз мож ность за ра же ния [14].
2. Íà ëè ÷èå èí ôåê öè îí íî ãî àãåí òà íà ðó êàõ èëè íà ïî âåð õ íî ñòÿõ, òà êèõ êàê îäåæ äà, õà ëà òû, ïåð ÷àò êè, ïî ñòå ëü íûå ïðè íàä ëåæ íî ñòè,
èã ðóø êè, õè ðóð ãè ÷å ñêèå èí ñò ðó ìåí òû, ìå äè öèí ñêîå îáî ðó äî âà íèå êëè åí òà / ïà öè åí òà / ðå çè äåí òà, íà ïî âÿç êàõ èëè íà äðó ãèõ íå î äó øåâ ëåí íûõ ïðåä ìå òàõ [34].
3. На ли чие ин фек ци он но го или токсич но го аген та на по вер х но сти
тела че ло ве ка или жи вот но го, в про дук те или на про дук те, при го тов лен ном для по треб ле ния, или на дру гих не о ду шев лен ных
пред ме тах, вклю чая транс пор т ное сред ст во, ко то рый мо жет пред став лять риск для здо ро вья на се ле ния [45].
4. На ли чие ин фек ци он но го, токсич но го или ино го вре до нос но го
аген та (ра дио ак тив ный ма те ри ал, био ло ги че ские или хи ми че ские
ве ще ст ва) на по вер х но сти, а так же на одеж де, по сте ль ных при над леж но стях, иг руш ках, на хи рур ги че ских ин ст ру мен тах или бе лье, либо в дру гих не о ду шев лен ных ком по нен тах окру жа ю щей
сре ды, вклю чая воду и пищу. За гряз не ние от ли ча ет ся от кон та ми на ции и по дра зу ме ва ет на ли чие в окру жа ю щей сре де вред но го, но
не обя за те ль но го ин фек ци он но го ком по нен та. Кон та ми на ция по вер х но сти тела не озна ча ет но си те ль ст ва [53].
5. Ñè òó à öèÿ, êîã äà â ïî ïó ëÿ öèè, èçó ÷à å ìîé íà ïðåä ìåò îïðå äå ëåí íî ãî çà áî ëå âà íèÿ èëè ôàê òî ðà ðè ñ êà, íà áëþ äà þò ñÿ è äðó ãèå çà áî ëå âà íèÿ èëè ôàê òî ðû, êî òî ðûå ìî ãóò îêà çû âàòü âëè ÿ íèå íà ðå çó ëü òà òû èñ ñëå äî âà íèÿ.  ðàí äî ìè çè ðî âàí íîì êîí ò ðî ëè ðó å ìîì èñ ïû òà íèè — íå ïðåä ñêà çó å ìîå ïðè ìå íå íèå èçó ÷à å ìî ãî âîç äåé ñò âèÿ
ê ëè öàì êîí ò ðî ëü íîé ãðóï ïû ëèáî íå íà ìå ðåí íûå ñëó ÷àè, êîã äà
61
èçó ÷à å ìîå âîç äåé ñò âèå íå áûëî ïðè ìå íå íî ê ëèöó èñ ñëå äó å ìîé
ãðóï ïû [53].
6. Ïî ÿâ ëå íèå ëþ áî ãî áèî ëî ãè ÷å ñêî ãî, õè ìè ÷å ñêî ãî èëè íå æå ëà òå ëü íî ãî âå ùå ñò âà â ïèùå èëè âîäå [65].
ÊÎÍ ÒÀ ÌÈ ÍÈ ÐÎ ÂÀÍ ÍÛÉ (CON TA MI NA TED)
Со сто я ние, име ю щее дей ст ви те ль ный или по тен ци а ль ный кон такт с
мик ро ор га низ ма ми. При ис по ль зо ва нии в здра во ох ра не нии, тер мин
обыч но от но сит ся к при сут ст вию мик ро ор га низ мов, ко то рые мо гут
вы звать за бо ле ва ние или ин фек цию [56].
ÊÎÍ ÒÅÉ ÍÅÐ ÍÀß ÑÈ Ñ ÒÅ ÌÀ, ÆÅ ÑÒ ÊÈÉ ÊÎÍ ÒÅÉ ÍÅÐ (CON TA I NER SYS TEM, RI GID CON TA I NER)
Гер ме тич ное устрой ст во, пред наз на чен ное для раз ме ще ния ме ди цин ских ин ст ру мен тов для сте ри ли за ции, хра не ния, транс пор ти ров ки и асеп ти че ской по да чи со дер жи мо го [56].
ÊÎÍ ÒÈ ÍÓ ÓÌ ÏÎ ÌÎ ÙÈ (CON TI NU UM OF CARE)
Все сек то ра здра во ох ра не ния, в том чис ле те ме с та, где ока зы ва ет ся
не от лож ная по мощь (в том чис ле до гос пи та ль ный этап), бо ль ни цы,
ком п лек сы не пре рыв но го ле че ния, ре а би ли та ци он ные бо ль ни цы,
дома дли те ль но го ухо да (хос пи сы), по ли кли ни ки, ме ди цин ские цен т ры и кли ни ки, офи сы вра чей, сто ма то ло ги че ские уч реж де ния, не за ви си мые ме ди цин ские уч реж де ния, ка би не ты дру гих спе ци а ли стов в об ла с ти здра во ох ра не ния, об ще ствен но го здо ро вья и ока за ния услуг здра во ох ра не ния на дому [34].
ÊÎÍ Ò ÐÎËÜ (CON TROL)
1. (ãë.) Êîí ò ðî ëè ðî âàòü — ðå ãó ëè ðî âàòü, îãðà íè ÷è âàòü, êîð ðåê òè ðî âàòü, ïðè âî äèòü ê íîð ìå.
2. (ãë.) Ó÷è òû âàòü èëè ïðè íè ìàòü âî âíè ìà íèå ïî ñòî ðîí íèå âîç äåé ñò âèÿ èëè íà áëþ äå íèÿ.
3. (сущ. или при лаг.) Кон т роль, кон т ро ли ру е мый — при ме ня ет ся по
от но ше нию ко мно гим ин фек ци он ным и не ко то рым не ин фек ци он ным бо лез ням и озна ча ет те ку щие ме ро при я тия или про грам мы, на прав лен ные на сни же ние за бо ле ва е мо сти и (или) ши ро кой
рас про стра нен но сти или же на устра не ние та ких за бо ле ва ний
[53].
ÊÎÍ Ò ÐÎ ËÜ ÍÀß ÃÐÓÏ ÏÀ, ÊÎÍ Ò ÐÎ ËÈ (CON TROL GRO UP, CON T ROLS)
1. Ãðóï ïà ëèö, íå ïîä âåð ã øèõ ñÿ âîç äåé ñò âèþ êà êî ãî-ëè áî èçó ÷à å ìî ãî ôàê òî ðà. Ñðàâ íè âà åò ñÿ ñ îïûò íîé ãðóï ïîé [30].
2. Ëèöà, ñ êî òî ðû ìè ïðî âî äèò ñÿ ñðàâ íå íèå â èñ ñëå äî âà íèè òèïà
«ñëó ÷àé — êîí ò ðîëü», ðàí äî ìè çè ðî âàí íîì êîí ò ðî ëü íîì èñ ñëå äî -
62
ва нии или ином эпи де ми о ло ги че ском ис сле до ва нии. Ис по ль зо ва ние су ще ст ви те ль но го «кон т роль» для опи са ния спра воч ной груп пы в та ких ис сле до ва ни ях, как «слу чай — кон т роль», и в ран до ми зи ро ван ном кли ни че ском кон т ро ль ном ис сле до ва нии мо жет
внес ти пу та ни цу. Одно су ще ст вен ное раз ли чие со сто ит в том,
что в ис сле до ва нии типа «слу чай — кон т роль» во об ще нет вме ша те ль ст ва в жизнь лиц кон т ро ль ной груп пы, тог да в ран до ми зи ро ван ном кон т ро ль ном ис сле до ва нии кон т ро ли мож но по про сить
прой ти опре де лен ные про це ду ры или со блю дать опре де лен ный
ре жим, что мо жет ока зать вли я ние на их здо ро вье; по э то му важ но
по лу че ние их со гла сия пос ле их пол ной ин фор ма ции. Со гла сие
мо жет не тре бо ва ть ся для изу че ния кон т ро лей в ис сле до ва нии
типа «слу чай — кон т роль». Дру гое су ще ст вен ное раз ли чие со сто ит
в том, что кон т ро ли в ис сле до ва нии типа «слу чай — кон т роль» ча с то опре де ля ют ся как не яв ля ю щи е ся слу ча я ми или дру ги ми со бы ти я ми, от ме чен ны ми по сле эк с по зи ции, что де ла ет их осо бен но чув ст ви те ль ны ми к ошиб ке вы бо ра. Вы бор со от вет ст ву ю щих
кон т ро лей ва жен для ле ги тим но сти эпи де ми о ло ги че ских и кли ни че ских ис сле до ва ний [53].
ÊÎÍ Ò ÐÎËÜ È ÏÐÎ ÔÈ ËÀÊ ÒÈ ÊÀ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈÉ (IN FEC TI ON PRE VEN TI ON AND CON TROL (IPAC))
1. На уч но обо сно ван ные ме то ди ки и про це ду ры, ко то рые, ког да по сле до ва те ль но при ме ня ют ся в ме ди цин ских уч реж де ни ях, мо гут
пред от вра тить или уме нь шить риск пе ре да чи мик ро ор га низ мов к
по став щи кам ме ди цин ских услуг, дру гим кли ен там / па ци ен там /
ре зи ден там и по се ти те лям и раз ви тие ИСМП у кли ен тов / па ци ен тов / ре зи ден тов, вы зван ных их соб ст вен ны ми мик ро ор га низ ма ми [34].
2. Кон т роль и про фи лак ти ка ин фек ций — прак ти че ская дис цип ли на, свя зан ная с про фи лак ти кой ИСМП и яв ля ет ся не отъ ем ле мой
ча стью ин ф ра ст рук ту ры здра во ох ра не ния. Его цель в здра во ох ра не нии за клю ча ет ся в сле ду ю щем: про фи лак ти ка воз ник но ве ния
ИСМП у бо ль ных, ме ди цин ских ра бо тни ков, по се ти те лей и дру гих лиц, свя зан ных с ме ди цин ски ми уч реж де ни я ми; под го тов ка
ме ди цин ских уч реж де ний для ран не го вы яв ле ния и ле че ния эпи де мий и ор га ни за ция бы ст рой и эф фек тив ной ре ак ции; спо соб ст во вать ско ор ди ни ро ван ной ре ак ции на бо рь бе с вне бо ль нич ны ми
ин фек ци он ны ми за бо ле ва ни я ми, эн де мич ны ми или эпи де ми я ми,
ко то рые мо гут быть «уси ле ны» че рез здра во ох ра не ние; спо соб ст во вать пред от вра ще нию воз ник но ве ния устой чи во сти к про ти во мик роб ным пре па ра там и (или) рас про стра не нию ре зи стен т ных
штам мов мик ро ор га низ мов; и све с ти к ми ни му му воз дей ст вие на
окру жа ю щую сре ду этих ин фек ций или управ ле ние ими [44].
63
ÊÎÍ Ò ÐÎËÜ, ÏÎ ËÎ ÆÈ ÒÅ ËÜ ÍÛÉ (CON TROL, PO SI TI VE)
Áèî ëî ãè ÷å ñêèé èí äè êà òîð, èç òîé æå ïàð òèè, êàê áèî ëî ãè ÷å ñêèé
òåñò, êî òî ðûé îñòà åò ñÿ íå ýê ñ ïî íè ðî âàí íûì â òå ÷å íèå öèê ëà ñòå ðè ëè çà öèè è çà òåì èí êó áè ðó åò ñÿ äëÿ ïðî âåð êè æèç íå ñïî ñîá íî ñòè áèî ëî ãè ÷å ñêî ãî òå ñ òà [56].
ÊÎÍ ÖÅÏ ÖÈß (CON CEPT)
Èäåé íî è ñî äåð æà òå ëü íî öå ëî ñò íîå, àð ãó ìåí òè ðî âàí íîå, ïî ñëå äî âà òå ëü íîå è çà âåð øåí íîå èç ëî æå íèå îðè ãè íà ëü íîé íà ó÷ íîé òå î ðèè
èëè âåð ñèè [12].
ÊÎÐ ÐÅ Ëß ÖÈß (COR RE LA TI ON)
Ñòå ïåíü ñî âìå ñò íîé èç ìåí ÷è âî ñòè ïå ðå ìåí íûõ. Ïî êà çû âà åò, íà ñêî ëü êî áëèç êî ñâÿ çà íû äâå èëè íå ñêî ëü êî ïå ðå ìåí íûõ [53].
ÊÎ ÝÔ ÔÈ ÖÈ ÅÍÒ ÑÌÅÐ Ò ÍÎ ÑÒÈ (DE ATH RATE)
По ка за тель, от ра жа ю щий, ка кая часть на се ле ния уми ра ет за опре де лен ный пе ри од вре ме ни. В чис ли те ле сто ит ко ли че ст во лиц, уми ра ю щих за этот пе ри од; в зна ме на те ле — чис лен ность на се ле ния,
обыч но сред не го до вая. По ка за тель смер т но сти на се ле ния обыч но
вы чис ля ет ся по фор му ле
Êî ëè ÷å ñò âî ñìåð òåé çà îïðå äå ëåí íûé ïå ðè îä âðå ìå íè
Êî ëè ÷å ñò âî ëèö, ïîä âåð ã øèõ ñÿ ðè ñ êó ñìåð òè çà äàí íûé ïå ðè îä
´ 10n.
Ýòîò ïî êà çà òåëü ÿâ ëÿ åò ñÿ îöåí êîé èí äè âè äó à ëü íî ãî ðè ñ êà ñìåð -
òè, ò. å. ÷à ñ òî òû ñìåð òåé íà 10n ÷å ëî âå êî-ëåò. Åñëè äàí íûé ïî êà çà òåëü íè çîê, îí ãî âî ðèò è î íèç êîì êó ìó ëÿ òèâ íîì óðîâ íå ñìåð ò íî ñòè.
Ýòîò ïî êà çà òåëü òàê æå íà çû âà þò «óðîâ íåì îá ùåé ñìåð ò íî ñòè» [53].
ÊÎ ÝÔ ÔÈ ÖÈ ÅÍÒ ÝÊ Ñ ÏÎ ÇÈ ÖÈÈ (EX PO SU RE RA TIO)
От но ше ние ча с то ты, с ко то рой лица в эк с пе ри мен та ль ной и в кон т ро ль ной груп пе в ис сле до ва нии «случай — контроль» под вер га ют ся
ин те ре су ю ще му фак то ру ри с ка (или за щит но му фак то ру) [53].
ÊÎ ÝÔ ÔÈ ÖÈ ÅÍÒ ÝÊ ÑÒ ÐÅ ÌÀ ËÜ ÍÎ ÑÒÈ (EX T RE MAL QU O TI ENT)
От но ше ние по ка за те ля в гео гра фи че ском ре ги о не с мак си ма ль ным
уров нем ме ди цин ских вме ша тельств, та ких как хи рур ги че ские про це ду ры, к по ка за те лю ре ги о на с ми ни ма ль ным уров нем ме ди цин ских вме ша тельств [53].
ÊÐÈ ÂÀß ÂÛ ÆÈ ÂÀ Å ÌÎ ÑÒÈ (SUR VI VAL CUR VE)
Ãðà ôè ÷å ñêàÿ ëè íèÿ, êî òî ðàÿ íà ÷è íà åò ñÿ ñ îá ñëå äî âà íèÿ 100% íà ñå ëå íèÿ è ïî êà çû âà åò ïðî öåíò íà ñå ëå íèÿ, âû æèâ øå ãî íà êàæ äîé ïî ñëå äî âà òå ëü íîé âðå ìåí íîé òî÷ êå. Êðè âàÿ âû æè âà íèÿ ìî æåò òàê æå
64
ис по ль зо ва ть ся, что бы ото бра зить от сут ст вие проб лем здо ро вья,
ослож не ний или дру гой ко неч ной точ ки [39].
ÊÐÈ ÒÅ ÐÈÉ (CRI TE RI ON)
Ïðèí öèï èëè ñòàí äàðò, ñî ãëàñ íî êî òî ðî ìó âû íî ñèò ñÿ ñóæ äå íèå [53].
ÊÐÈ ÒÈ ×Å ÑÊÈÅ ÎÁÚ ÅÊ ÒÛ (CRI TI CAL ITEMS)
Ýòî, êàê ïðà âè ëî, ñòå ðè ëü íûå òêà íè, ñî ñó äè ñòàÿ ñè ñ òå ìà èëè îáî ðó äî âà íèå, ïðî íè êà þ ùåå â êðî âå íîñ íîå ðóñ ëî, íà ïðè ìåð, õè ðóð ãè ÷å ñêèå èí ñò ðó ìåí òû è ñî ñó äè ñòûå êà òå òå ðû. Îíè äîë æíû áûòü ïðà âè ëü íî è áå çî ïàñ íî ïîä âåð ã íó òû ïðåä âà ðè òå ëü íîé î÷è ñò êå è ïðî ñòå ðè ëè çî âà íû äî èñ ïî ëü çî âà íèÿ [42].
ÊÓ ËÜ ÒÓ ÐÀ (CUL TU RE)
Ðîñò ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ â èëè íà ïè òà òå ëü íûõ ñðå äàõ [56].
КУ МУ ЛЯ ТИВ НАЯ ИН ЦИ ДЕН Т НОСТЬ, ЧА С ТО ТА ЗА БО ЛЕ ВА НИЙ
(IN CI DEN CE RATE)
1. Ча с то та но вых со бы тий, про ис хо дя щих в по пу ля ции. В чис ли те ле — чис ло но вых со бы тий за опре де лен ный пе ри од; в зна ме на те ле — чис лен ность по пу ля ции, под вер га ю щей ся ри с ку в этот пе ри од вре ме ни. Ча с то та за бо ле ва ний (ку му ля тив ная ин ци ден т ность),
чаще все го ис по ль зу е мая в прак ти ке здра во ох ра не ния, вы чис ля ет ся по фор му ле [6]
×èñ ëî íî âûõ ñî áû òèé
×à ñ òî òà
çà áî ëå âà íèé
=
çà ïå ðè îä âðå ìå íè
Число лиц, под вер г ающих ся ри с ку
за этот пе ри од времени
´ 10n.
2. Стро го го во ря, это от но ше ние не яв ля ет ся ни ско ро стью, ни про пор цией, а яв ля ет ся ско ро стью, ум но жен ной на про дол жи те ль ность опре де лен но го пе ри о да вре ме ни. Если этот пе ри од ра вен
году, то это от но ше ние ча с то на зы ва ет ся еже год ным уров нем за бо ле ва е мо сти [53].
ÊÓ ÌÓ Ëß ÒÈÂ ÍÛÉ ÝÔ ÔÅÊÒ (CU MU LA TI VE EF FECT)
Ïðî ãðåñ ñèâ íîå ñíè æå íèå êî ëè ÷å ñò âà ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ ïðè ïî âòîð íîì ïðè ìå íå íèè òå ñ òî âî ãî ìà òå ðè à ëà [35].
65
Ë
ËÀ ÁÎ ÐÀ ÒÎÐ ÍÎ ÏÎÄ ÒÂÅÐ Æ ÄÅÍ ÍÛÉ ÑËÓ ×ÀÉ (CASE, LA BO RA TO RY-CON FIR MED)
Ñëó ÷àé, ïîä òâåð æ äåí íûé ïðè èñ ïî ëü çî âà íèè îä íî ãî èëè áî ëü øå
ëà áî ðà òîð íûõ ìå òî äîâ, ïå ðå ÷èñ ëåí íûõ â îïðå äå ëå íèè ñëó ÷à åâ, ñî ãëàñ íî ëà áî ðà òîð íûì êðè òå ðè ÿì äëÿ ïî ñòà íîâ êè äèà ãíî çà. Õîòÿ
äëÿ ïî ñòà íîâ êè êëè íè ÷å ñêî ãî äèà ãíî çà ìî ãóò èñ ïî ëü çî âà òü ñÿ è
äðó ãèå ëà áî ðà òîð íûå ìå òî äû, äëÿ ëà áî ðà òîð íî ãî ïîä òâåð æ äå íèÿ â
öå ëÿõ íà öè î íà ëü íîé ðå ãè ñò ðà öèè èñ ïî ëü çó þò ñÿ òî ëü êî ïå ðå ÷èñ ëåí íûå ìå òî äû [46].
ËÀ ÒÅÍ Ò ÍÛÉ ÏÅ ÐÈ ÎÄ (LA TEN CY PE RI OD)
Ïå ðè îä ëà òåí ò íî ãî èëè ñóá ê ëè íè ÷å ñêî ãî òå ÷å íèÿ áî ëåç íè, çà êàí ÷è âà þ ùèé ñÿ ñ íà ÷à ëîì ïðî ÿâ ëå íèÿ ïðè çíà êîâ (ñèì ï òî ìîâ) õðî íè ÷å ñêî ãî çà áî ëå âà íèÿ [37].
ЛЕ ТА ЛЬ НОСТЬ (CASE FA TA LI TY RATE)
1. Èí äåêñ, êî òî ðûé îò ðà æà åò ÷èñ ëî óìåð øèõ ñðå äè çà áî ëåâ øèõ êà êîé-ëè áî íî çî ôîð ìîé, âû ðà æà åò ñÿ â ïðî öåí òàõ [7].
2. Доля слу ча ев опре де лен но го за бо ле ва ния, за кон чив ших ся ле та ль ным ис хо дом за опре де лен ный пе ри од вре ме ни.
Ле та ль ность (обыч но в про цен тах) рав ня ет ся от но ше нию чис ла
óìåð øèõ îò äàí íîé áî ëåç íè (çà äàí íûé ïå ðè îä) ê ÷èñ ëó äèà ãíî ñ òè ðî âàí íûõ ñëó ÷à åâ ýòîé áî ëåç íè (çà äàí íûé ïå ðè îä), óì íî æåí íî ìó
íà 100.
Ýòî îïðå äå ëå íèå ìî æåò ïðè âå ñ òè ê ïà ðà äîê ñó: óìè ðà þò îò çà áî ëå -
ва ния бо ль ше, чем за бо ле ва ют в дан ный пе ри од вре ме ни. На при мер,
если отрав ле ние про те ка ет мед лен но, но не из беж но при во дит к
смер ти, за бо ле ва ние мо жет раз ви ть ся за ко рот кий про ме жу ток вре ме ни у мно гих лю дей, а смер ти бу дут на сту пать го да ми, ког да уже
мо жет не воз ни кать но вых слу ча ев отрав ле ния. По э то му при рас че те
ле та ль но сти нуж но чет ко ука зы вать пе ри о ды вре ме ни. Они мо гут
быть раз ны ми: ко рот ки ми, на при мер то ль ко вре мя пре бы ва ния бо ль но го в ста ци о на ре; фик си ро ван ны ми, на при мер один год; или бо лее дли те ль ны ми. По э то му рас чет ле та ль но сти луч ше за ме нять sur vi -
val rate (êî ýô ôè öè åí òîì âû æè âà å ìî ñòè). Ñì. at tack rate (ïî êà çà òåëü
ïî ðà æå íèÿ) [53].
ËÅ ×Å ÍÈÅ (DI SE A SE MA NA GE MENT)
Áû ñò ðàÿ ïî ñòà íîâ êà äèà ãíî çà è ëå ÷å íèå áî ëü íûõ ïîä ãî òîâ ëåí íûì
ïåð ñî íà ëîì ñ èñ ïî ëü çî âà íè åì ýô ôåê òèâ íûõ ìå òî äîâ ëå ÷å íèÿ è
ñòàí äàð ò íûõ ïðî òî êî ëîâ âî âñåõ ó÷ ðåæ äå íè ÿõ çäðà âî îõ ðà íå íèÿ [40].
66
ËÈÖÀ, ÎÑÓ ÙÅ ÑÒ Â Ëß Þ ÙÈÅ ÓÕÎÄ ÇÀ ÏÀ ÖÈ ÅÍ ÒÀ ÌÈ (CA RE GI VERS)
Âñå ëèöà, êî òî ðûå íå ÿâ ëÿ þò ñÿ ñî òðóä íè êà ìè îð ãà íè çà öèè, íå ïî ëó ÷à þò çàð ïëà òó, îáåñ ïå ÷è âà þò èëè ïî ìî ãà þò îêà çà íèþ ìå äè öèí ñêîé
ïî ìî ùè ïà öè åí òó (íà ïðè ìåð, ÷ëåí ñå ìüè, äðóã) è ïðè îá ðå òà þò òåõ íè ÷å ñêóþ ïîä ãî òîâ êó ïî ìåðå íå îá õî äè ìî ñòè íà îñíî âå çà äà÷, êî òî ðûå äîë æíû áûòü âû ïîë íå íû [57].
67
Ì
МА НИ ФЕ СТ НОСТЬ ИН ФЕК ЦИИ (MA NI FES TA BI LI TY OF IN FEC TI ON)
Ха рак тер ная для от де ль ных но зо ло ги че ских форм ин фек ци он ных
бо лез ней доля за ра жен ных лю дей с про яв ле ни я ми бо лез ни. Опре де ля ет ся струк ту рой по пу ля ции воз бу ди те ля по сте пе ни па то ген но сти
и струк ту рой по пу ля ции лю дей по сте пе ни вос при им чи во сти. Ко ле ба ния ма ни фе ст но сти внут ри но зо ло ги че ских форм опре де ля ют ся
взаи мо обус лов лен ной из мен чи во стью по пу ля ций па ра зи та и хо зя и на в про цес се взаи мо дей ст вия [7].
ÌÅ ÄÈ ÊÎ-ÑÀ ÍÈ ÒÀÐ ÍÀß ÏÎ ÌÎÙÜ (HE ALTH CARE)
Си с те ма ока за ния от де ль ным лю дям или об щи нам ме ди цин ски ми
ра бо тни ка ми и спе ци а ли ста ми услуг, на прав лен ных на обес пе че ние,
под дер жа ние, мо ни то ринг или вос ста нов ле ние здо ро вья. Ме ди ко-са ни тар ная по мощь — это не то ль ко ме ди цин ская по мощь, ко то рая по дра зу ме ва ет ле чеб ные про це ду ры, про во ди мые вра чом или
под его ру ко вод ст вом. Ино гда ме ди ко-са ни тар ную по мощь по ни ма ют шире, и в это по ня тие вклю ча ют и са мо по мощь [53].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÀß ÌÀ Ñ ÊÀ (ME DI CAL MASK)
Так же из ве ст ны как хи рур ги че ские или про це дур ные ма с ки. Как
сред ст во ин ди ви ду а ль ной за щи ты, ма с ка для лица пред наз на че на
для за щи ты ли цам, уча ст ву ю щим в ухо де за па ци ен та ми, и ме ди цин ским ра бо тни кам от ка пель, пе ре да ю щих па то ге ны, или как часть за щи ты лица при ухо де за бо ль ным, ко то рые мо гут ге не ри ро вать брыз ги кро ви, био ло ги че ских жид ко стей, сек ре тов или вы де ле ний [44].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÀß ÏÎ ÌÎÙÜ (HE AL T H CA RE)
Êîì ï ëåêñ ìå ðî ïðè ÿ òèé, íà ïðàâ ëåí íûõ íà óäîâ ëåò âî ðå íèå ïî òðåá íî ñòåé íà ñå ëå íèÿ â ïîä äåð æà íèè è âîñ ñòà íîâ ëå íèè çäî ðî âüÿ [12].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÀß ÓÑËÓ ÃÀ (HE ALTH SERV ICE)
Ме ро при я тие или ком п лекс ме ро при я тий, на прав лен ных на про фи лак ти ку за бо ле ва ний, их диа гно с ти ку и ле че ние, а так же ме ди цин скую ре а би ли та цию, име ю щих са мо сто я те ль ное за кон чен ное зна че ние и опре де лен ную сто и мость и ока зы ва е мых ра бо тни ка ми, име ю щи ми вы сшее или сред нее ме ди цин ское об ра зо ва ние [12].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÈÅ ÎÒ ÕÎ ÄÛ (CLI NI CAL WASTE)
1. От хо ды, ко то рые со дер жат вред ные ве ще ст ва, об ла да ю щие опас ны ми свой ст ва ми (токсич но стью, взры во о пас но стью, по жа ро о пас но стью, вы со кой ре ак ци он ной спо соб но стью) или со дер жат
воз бу ди те лей ин фек ци он ных бо лез ней, либо ко то рые мо гут пред -
68
став лять не по сред ст вен ную или по тен ци а ль ную опас ность для
окру жа ю щей сре ды и здо ро вья че ло ве ка са мо сто я те ль но или при
вступ ле нии в кон такт с дру ги ми ве ще ст ва ми [30].
2. Ëþ áûå îò õî äû, îá ðà çó þ ùè å ñÿ â îáú åê òàõ çäðà âî îõ ðà íå íèÿ [42].
3. Опас ные от хо ды (так же из ве ст ные как ин фек ци он ные от хо ды),
спо соб ные вы зы вать ин фек ции у че ло ве ка. Та кие от хо ды вклю ча ют за гряз нен ные от хо ды жи вот ных, кро ви и про дук тов кро ви че ло ве ка, от хо ды из мест изо ля ции, па то ло ги че ские от хо ды (на при мер, тка ни че ло ве ка) и ути ли зи ро ван ные острые пред ме ты (иглы,
ска ль пе ли или сло ман ные ме ди цин ские ин ст ру мен ты). Опре де ле ние ме ди цин ских от хо дов мо жет из ме ня ть ся в за ви си мо сти от
мест но го за ко но да те ль ст ва и пра вил [44].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÈÅ ÏÅÐ ×ÀÒ ÊÈ (ME DI CAL GLO VES)
Îä íî ðà çî âûå ïåð ÷àò êè, èñ ïî ëü çó å ìûå âî âðå ìÿ ìå äè öèí ñêèõ ïðî öå äóð; îíè âêëþ ÷à þò â ñåáÿ ñìîò ðî âûå ïåð ÷àò êè (ñòå ðè ëü íûå èëè íå ñòå ðè ëü íûå), õè ðóð ãè ÷å ñêèå ïåð ÷àò êè è ìå äè öèí ñêèå ïåð ÷àò êè äëÿ
îá ðà áîò êè õè ìè î òå ðà ïåâ òè ÷å ñêèõ ïðå ïà ðà òîâ (ïåð ÷àò êè äëÿ õè ìè î òå ðà ïèè) [61].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÈÅ ÐÀ ÁÎ ÒÍÈ ÊÈ (HE AL T H CA RE WOR KERS)
1. Ïåð ñî íàë, íå ïî ñðåä ñò âåí íî îêà çû âà þ ùèé ìå äè öèí ñêèå óñëó ãè,
íà ïðè ìåð âðà ÷è (êëè íèê è ïî ëè êëè íèê), àñ ñè ñòåí òû, èí äè âè äó à ëü íî ïðàê òè êó þ ùèå âðà ÷è, ñðåä íèé è ìëàä øèé ìå äè öèí ñêèé
ïåð ñî íàë è äðó ãèå ñî òðóä íè êè, ÷üÿ êâà ëè ôè êà öèÿ ïîä òâåð æ äå íà
óïîë íî ìî ÷åí íûì îð ãà íîì; íå êî òî ðûå èç íèõ èëè âñå îíè ìî ãóò
òàê æå âû ñòó ïàòü êàê èí ñò ðóê òî ðû è (èëè) ïðå ïî äà âà òå ëè â îá ëà ñ òè çäðà âî îõ ðà íå íèÿ [12].
2. Îäèí èç ïðî ôåñ ñè î íà ëîâ (íà ïðè ìåð, âðà÷, ìåä ñå ñò ðà, âðà÷ ïðî ôåñ ñè î íà ëü íî ãî çäî ðî âüÿ, ñî öè à ëü íûé ðà áî òíèê, ôàð ìà öåâò è äó õîâ íûé ñî âåò íèê), ó÷à ñò âó þ ùèé â îáåñ ïå ÷å íèè ñêî îð äè íè ðî âàí íî ãî è êîì ï ëåê ñ íî ãî ìå äè öèí ñêî ãî îá ñëó æè âà íèÿ [44].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÈÅ ÒÅÕ ÍÎ ËÎ ÃÈÈ (ME DI CAL TEC H NO LO GI ES)
Со во куп ность и по ря док ме ди цин ских ме ро при я тий, вклю ча ю щих
ме то ды диа гно с ти ки, ле че ния, ре а би ли та ции и про фи лак ти ки, не об хо ди мые для ока за ния ме ди цин ской по мо щи па ци ен ту [12].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÈÉ ÏÅÐ ÑÎ ÍÀË (HE ALTH PER SON NEL)
Ëþ áîé ÷å ëî âåê, êî òî ðûé áûë íà íÿò èëè çà êëþ ÷èë êîí ò ðàêò äëÿ îêà çà íèÿ ìå äè öèí ñêîé ïî ìî ùè [44].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÎÅ ÍÀ ÁËÞ ÄÅ ÍÈÅ (SUR VE IL LAN CE, ME DI CAL)
1. Ìî íè òî ðèíã çà ïî òåí öè à ëü íî çà ðà çèâ øè ìè ñÿ ëè öà ìè, äëÿ âû ÿâ ëå íèÿ ðàí íèõ ïðè çíà êîâ áî ëåç íè [37].
69
2. Íà áëþ äå íèå çà ÷å ëî âå êîì, êî òî ðûé, âîç ìîæ íî, èìåë êîí òàêò ñ
âîç áó äè òå ëÿ ìè çà ðàç íûõ áî ëåç íåé, õè ìè ÷å ñêèì, ðà äèî ëî ãè ÷å ñêèì
èëè èíûì âîç ìîæ íûì àãåí òîì, âû çû âà þ ùèì çà áî ëå âà íèÿ, ñ öå ëüþ îá íà ðó æå íèÿ ðàí íèõ ïðè çíà êîâ [39].
ÌÅ ÄÈ ÖÈÍ ÑÊÎÅ ÎÁ ÑËÅ ÄÎ ÂÀ ÍÈÅ (ME DI CAL EXA MI NA TI ON)
Озна ча ет пред ва ри те ль ную оцен ку лица упол но мо чен ным ра бо тни ком здра во ох ра не ния или со от вет ст ву ю щим ли цом под не по сред ст вен ным ру ко вод ст вом ком пе тен т но го ор га на для опре де ле ния со сто я ния его здо ро вья и по тен ци а ль но го ри с ка для дру гих лиц с точ ки
зре ния об ще ствен но го здра во ох ра не ния — и мо жет вклю чать вни ма те ль ное изу че ние ме ди ко-са ни тар ных до ку мен тов и фи зи ка ль ное
об сле до ва ние, если это оправ да но об сто я те ль ст ва ми ин ди ви ду а ль но го слу чая [45].
МЕ ДИ ЦИН СКОЕ УСТРОЙ СТ ВО (ME DI CAL DE VI CE)
Èí ñò ðó ìåíò, àï ïà ðàò, ìà òå ðè àë èëè äðó ãîå èç äå ëèå, èñ ïî ëü çó þ ùå å ñÿ ñà ìî ñòî ÿ òå ëü íî èëè â êîì áè íà öèè, â òîì ÷èñ ëå ïðî ãðàì ìíîå
îáåñ ïå ÷å íèå, íå îá õî äè ìîå äëÿ åãî ïðè ìå íå íèÿ, ïðåä íàç íà ÷åí íîå
èç ãî òî âè òå ëåì äëÿ èñ ïî ëü çî âà íèÿ ñ öå ëüþ äèà ãíî ñ òè êè, ïðî ôè ëàê òè êè, ìî íè òî ðèí ãà ëå ÷å íèÿ èëè îá ëåã ÷å íèÿ áî ëåç íè; äèà ãíî ñ òè êè,
ìî íè òî ðèí ãà, ëå ÷å íèÿ, èëè îá ëåã ÷å íèÿ, èëè êîì ïåí ñà öèè òðàâ ìû
èëè èí âà ëèä íî ñòè; èñ ñëå äî âà íèÿ, çà ìå íû èëè ìî äè ôè êà öèè àíà òî ìè ÷å ñêèõ èëè ôè çèî ëî ãè ÷å ñêèõ ïðî öåñ ñîâ èëè êîí ò ðî ëÿ çà ÷à òèÿ, è
êî òî ðûå â îñíî âå äåé ñò âèÿ íå ÿâ ëÿ þò ñÿ ôàð ìà êî ëî ãè ÷å ñêèì, èì ìó íî ëî ãè ÷å ñêèì èëè ìå òà áî ëè ÷å ñêèì ñðåä ñò âîì íà èëè â òåëå ÷å ëî âå êà, íî ìî ãó åò ïî ìî÷ü â åãî ôóí ê öè î íè ðî âà íèè [56].
ÌÅÆ ÄÓ ÍÀ ÐÎÄ ÍÀß ÍÎ ÌÅÍ Ê ËÀ ÒÓ ÐÀ ÁÎ ËÅÇ ÍÅÉ (IN TER NA TI O NAL NO MEN C LA TU RE OF DI SE A SES, IND)
С 1970 г. Со вет меж ду на род ных ме ди цин ских на уч ных ор га ни за ций
(CI OMS) и ВОЗ со зда ли Меж ду на род ную но мен к ла ту ру бо лез ней
как до пол не ние к Меж ду на род ной клас си фи ка ции бо лез ней. Цель
со зда ния Меж ду на род ной но мен к ла ту ры бо лез ней — вы ра бо тать
еди ное ре ко мен ду е мое на зва ние для каж дой бо лез ни. Кри те рии от бо ра на зва ний вклю ча ли спе ци фич ность, не дву смыс лен ность, по нят ность ис хо дя из на зва ния, про сто ту и, по воз мож но сти, вы бор
на зва ния, осно вы ва ясь на при чи не. К каж до му опре де ле нию при ла га ет ся спи сок си но ни мов [53].
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]