Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии
.pdf
ÓÑËÓ ÃÈ Â ÎÁ ËÀ Ñ ÒÈ ÇÄÐÀ ÂÎ ÎÕ ÐÀ ÍÅ ÍÈß (HE ALTH SER VI CES)
Услу ги, пре до став ля е мые ме ди цин ски ми спе ци а ли ста ми или дру ги ми ли ца ми под их ру ко вод ст вом, с це лью ох ра ны, под дер жа ния и
вос ста нов ле ния здо ро вья. По ми мо пре до став ле ния ме ди ко-са ни тар ной по мо щи от де ль ным ли цам, в чис ло услуг в об ла с ти здра во ох ра не ния вхо дят ме ро при я тия по ох ра не и со хра не нию здо ро вья и про фи лак ти ке за бо ле ва ний [53].
ÓÕÎÄ ÇÀ ÐÓ ÊÀ ÌÈ (HAND CARE)
Äåé ñò âèÿ, íà ïðàâ ëåí íûå íà ñíè æå íèå ðè ñ êà òðàâ ìè ðî âà íèÿ êîæè
èëè ðàç äðà æå íèÿ [34, 61].
ÓÕÎÄ ÍÀ ÄÎÌÓ (HOME CARE)
Øè ðî êî äè à ïà çîí íûå âðà ÷åá íûå, ñå ñò ðèí ñêèå, ðå à áè ëè òà öè îí íûå,
õîñ ïèñ íûå è ñî öè à ëü íûå óñëó ãè, ïðå äî ñòàâ ëÿ å ìûå ïà öè åí òàì ïî
ìå ñ òó æè òå ëü ñò âà. Ìå äè öèí ñêèå óñëó ãè íà äîìó âêëþ ÷à þò óõîä,
îñó ùå ñò â ëÿ å ìûé ïî ìîù íè êà ìè â çäðà âî îõ ðà íå íèè è êâà ëè ôè öè ðî âàí íû ìè ìåä ñå ñòå ðà ìè, ðåñ ïè ðà òîð íû ìè òå ðà ïè ñòà ìè, äè å òî ëî ãà ìè, âðà ÷à ìè, ñâÿ ùåí íè êà ìè è äîá ðî âî ëü öà ìè; ïðå äî ñòàâ ëå íèå
ìå äè öèí ñêî ãî îáî ðó äî âà íèÿ äëè òå ëü íî ãî ïî ëü çî âà íèÿ; èí ôó çè îí íîé òå ðà ïèè íà äîìó; ôè çè ÷å ñêàÿ, ðå ÷å âàÿ è òðó äî òå ðà ïèÿ [57, 58].
Ó×À ÑÒ ÍÈÊ (PART ICI PANT)
×å ëî âåê, íà êî òî ðîì ïðî âî äèò ñÿ èñ ñëå äî âà íèå. Òåð ìèí «re search part -
ici pant» (ó÷à ñò íèê èñ ñëå äî âà íèÿ) áî ëåå ïðåä ïî÷ òè òå ëåí, ïî ñðàâ íå íèþ
ñ «re search sub ject» (ñóáú åêò èñ ñëå äî âà íèÿ) íà îñíî âà íèè òîãî, ÷òî ñëî âî «sub ject» (ñóáú åêò) èìå åò óíè ÷è æè òå ëü íûé îò òå íîê. Îä íà êî òåð ìèí
«part ici pant» (ó÷à ñò íèê) ìî æåò áûòü äâîÿ êî èñ òîë êî âàí, òàê êàê ÷ëå íû
èñ ñëå äî âà òå ëü ñêîé ãðóï ïû òàê æå íà çû âà þò ñÿ ó÷à ñò íè êà ìè. Àëü òåð íà òè âîé ìî æåò ñëó æèòü ñëî âî «vo lun te er» (доб ро во лец), од на ко оно так же мо жет вве с ти в за блуж де ние, по то му что не все лица, на ко то рых
про во дит ся ис сле до ва ние, — доб ро во ль цы. Ко неч но, по лит кор рек т ность — это очень хо ро шо, од на ко та кой под ход мо жет при ве с ти к пу та ни це или к по те ре точ но го зна че ния. Тер мин «re search sub ject»
(ñóáú åêò èñ ñëå äî âà íèÿ), ïî êðàé íåé ìåðå, íå äâó ñìûñ ëåí íûé. Íàè áî ëåå ïîä õî äÿ ùèé òåð ìèí ïðè õî äèò ñÿ ïîä áè ðàòü â êàæ äîì êîí ê ðåò íîì
ñëó ÷àå, â çà âè ñè ìî ñòè îò óñëî âèé, ñ ó÷å òîì ÿñ íî ñòè ïî íÿ òèÿ è ïðè åì ëå ìî ñòè åãî â äàí íûõ óñëî âè ÿõ [53].
Ó× ÐÅÆ ÄÅ ÍÈÅ ÇÄÐÀ ÂÎ ÎÕ ÐÀ ÍÅ ÍÈß (HE ALTH CARE FA CI LI TY)
1. На бор эле мен тов фи зи че ской ин ф ра ст рук ту ры, под дер жи ва ю щих
пре до став ле ние услуг, свя зан ных со здо ро вь ем. Уч реж де ние здра во ох ра не ния не вклю ча ет в себя кли ент / па ци ент / дом жи те ля
или вра ча / сто ма то ло га / дру гие офи сы здо ро вья, где мо гут быть
пре до став ле но ме ди цин ское об слу жи ва ние [34].
121
2. Ëþ áîå ó÷ ðåæ äå íèå, êî òî ðîå çà íè ìà åò ñÿ íå ïî ñðåä ñò âåí íûì îêà çà íè åì ïî ìî ùè ïà öè åí òàì íà ìå ñ òå [44].
Ó× ÐÅÆ ÄÅ ÍÈß ÄÎË ÃÎ ÂÐÅ ÌÅÍ ÍÎ ÃÎ ÓÕÎ ÄÀ (LONG-TERM CARE
FA CI LI TI ES (LTCFS))
Со во куп ность жи лых и ам бу ла тор ных ме ди цин ских уч реж де ний,
спла ни ро ван ных, что бы со от вет ст во вать био пси хо со ци а ль ным по треб но стям лиц с де фи ци том по сто ян но го са мо об с лу жи ва ния. Они
вклю ча ют в себя уч реж де ния ква ли фи ци ро ван но го се ст рин ско го
ухо да, хро ни че ские бо ль ни цы для хро ни че ских бо ль ных, дома пре ста ре лых, дома ма лют ки, уч реж де ния для ум ст вен но от ста лых, ин тер на ты, хос пи сы, дома пре ста ре лых, днев ные ста ци о на ры для
взрос лых, ре а би ли та ци он ные цен т ры и пси хи ат ри че ские бо ль ни цы
дли те ль но го пре бы ва ния [57, 58].
122
Ô
ÔÀÊ ÒÎÐ (FAC TOR)
1. Ñó ùå ñò âåí íîå îá ñòî ÿ òå ëü ñò âî â êà êîì-íè áóäü ïðî öåñ ñå, ÿâ ëå íèè,
îïðå äå ëÿ þ ùåå õà ðàê òåð åãî â öå ëîì èëè îò äå ëü íûå åãî ÷åð òû [26].
2. Äâè æó ùàÿ ñèëà ñî âåð øà þ ùèõ ñÿ ïðî öåñ ñîâ èëè âëèÿ þ ùåå íà ïðî öåñ ñû óñëî âèå [32].
3. Ñî áû òèå, ñâîé ñò âî èëè äðó ãàÿ ïîä äà þ ùà ÿ ñÿ îïðå äå ëå íèþ êà òå ãî ðèÿ, êî òî ðûå ïðè âî äÿò ê èç ìå íå íè ÿì â ñî ñòî ÿ íèè çäî ðî âüÿ èëè ê
äðó ãèì ñïå öè ôè ÷å ñêèì ïî ñëåä ñò âè ÿì. Ñì. òàê æå ca u sa li ty (при чин ность); ca u sa ti on of di se a se, fac tors in (ôàê òî ðû ïðè ÷èí íî ñòè çà áî ëå âà íèÿ) [53].
4. Ñèí. (ca te go ri cal) in de pend ent va ri ab le (ка те го ри а ль ная не за ви си мая
пе ре мен ная) или, точ нее, не за ви си мая пе ре мен ная, ко то рую ис по ль зу ют для опре де ле ния с по мо щью чис ло вых ко дов при над леж но сти к ка че ст вен но раз ным груп пам. Мо жет по дра зу ме ва ть ся
при чин ная роль фак то ра, на при мер «пе ре на се лен ность» яв ля ет ся
фак то ром рас про стра не ния за бо ле ва ний. В дан ном слу чае «пе ре на се лен ность» пред став ля ет со бой вы сшую сте пень фак то ра «ску чен ность на се ле ния» [53].
ÔÀÊ ÒÎÐ ÂÍÅØ ÍÅÉ ÑÐÅ ÄÛ (EN VI RON MEN TAL FAC TOR)
1. Внеш ний фак тор (гео ло ги че ский, кли мат, жи вот ный мир, са ни тар ные си с те мы жиз не обес пе че ния на се ле ния, со сто я ние здра во ох ра не ния и т. п.), ко то рый ока зы ва ет вли я ние на воз бу ди те ля
болез ни и обес пе чи ва ет воз мож ность за ра же ния че ло ве ка [37].
2. Ýòî âíåø íèå ôàê òî ðû, êî òî ðûå âëèÿ þò ëèáî íà èí ôåê öè îí íî ãî
àãåí òà, èëè íà ðèñê ýê ñ ïî çè öèè ê ýòî ìó àãåí òó [42].
ÔÀÊ ÒÎÐ ÐÈ Ñ ÊÀ (RISK FAC TOR)
1. Ôàê òîð ëþ áîé ïðè ðî äû (íà ñëåä ñò âåí íîé, ýêî ëî ãè ÷å ñêîé, ïðî èç âîä ñò âåí íîé, ôàê òîð îá ðà çà æèç íè è äð.), êî òî ðûé ïðè îïðå äå ëåí íûõ óñëî âè ÿõ ìî æåò ïðî âî öè ðî âàòü èëè óâå ëè ÷è âàòü ðèñê ðàç âè òèÿ íà ðó øå íèé ñî ñòî ÿ íèÿ çäî ðî âüÿ [4].
2. Â òåð ìè íå «ôàê òîð ðè ñ êà» ïî êà çà íà íå àá ñî ëþò íàÿ (îáÿ çà òå ëü íî
âå äó ùàÿ ê ñëåä ñò âèþ) ñèëà äåé ñò âèÿ ïðè ÷è íû, à ëèøü åå âîç ìîæ íîå äåé ñò âèå, êî òî ðîå ïðè ñî áëþ äå íèè îïðå äå ëåí íûõ òðå áî âà íèé
ìî æåò ïî ëó ÷èòü êî ëè ÷å ñò âåí íóþ õà ðàê òå ðè ñòè êó [6].
3. 1) эле мен ты со ци а ль ной и при род ной сре ды, осо бен но сти по ве де ния лю дей и (или) со сто я ния внут рен них си с тем ор га низ ма, ко то рые уве ли чи ва ют риск воз ник но ве ния за бо ле ва ний; 2) усло вия,
фор ми ру ю щие ин фек ци он ную за бо ле ва е мость и вклю ча ю щие:
а) риск ста нов ле ния эпи де ми че ско го ва ри ан та воз бу ди те ля, б) риск
123
ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî âà ðè àí òà âîç áó äè òå ëÿ, â) ðèñê
çà ðà æå íèÿ, ã) ðèñê çà áî ëå âà íèÿ â ñëó ÷àå çà ðà æå íèÿ [7].
4. По тен ци а ль но опас ные для здо ро вья фак то ры по ве ден че ско го,
био ло ги че ско го, ге не ти че ско го, эко ло ги че ско го, со ци а ль но го ха рак те ра, окру жа ю щей и про из вод ст вен ной сре ды, по вы ша ю щие
ве ро ят ность раз ви тия за бо ле ва ний, их про грес си ро ва ние и не бла го при ят ный ис ход [24].
5. Ас пект лич но го по ве де ния или сти ля жиз ни, под вер жен ность воз дей ст вию окру жа ю щей сре ды, а так же связь с врож ден ны ми (на след ст вен ны ми) при зна ка ми, ко то рые обу слов ли ва ют воз мож ность воз ник но ве ния за бо ле ва ний или свя зан ных с со сто я ни ем
здо ро вья проб лем [37].
ÔÀÊ ÒÎ ÐÛ, ÎÏÐÅ ÄÅ Ëß Þ ÙÈÅ ÏÐÈ ×È ÍÓ ÇÀ ÁÎ ËÅ ÂÀ ÍÈß (CA U SA TI ON OF DI SE A SE, FAC TORS IN)
Âû äå ëÿ þò ñëå äó þ ùèå ôàê òî ðû (îíè íå ÿâ ëÿ þò ñÿ âçàè ìî èñê ëþ ÷à þ ùè ìè):
1. Пред рас по ла га ю щие — это фак то ры, ко то рые под го тав ли ва ют,
обу слов ли ва ют, по вы ша ют чув ст ви те ль ность или как-ли бо поино му со зда ют си ту а цию, ког да уро вень им му ни те та или чув ст ви те ль ность из ме ня ют ся так, что хо зя ин опре де лен ным об ра зом ре а ги ру ет на бо лез нет вор ный агент, фак то ры окру жа ю щей сре ды,
меж лич но ст ные кон так ты или спе ци фи че ские сти му лы. В чис ло
при ме ров та ких фак то ров вхо дят воз раст, пол, се мей ное по ло же ние, чис ло чле нов се мьи, уро вень об ра зо ва ния, пе ре не сен ные за бо ле ва ния, со пут ст ву ю щие за бо ле ва ния, по треб ность в по сто рон нем ухо де, фак то ры сре ды на ра бо чем ме с те, от но ше ние к ме ди цин ской по мо щи. Эти фак то ры мо гут быть не об хо ди мы, но лишь
из ред ка их бы ва ет до ста точ но, что бы вы звать изу ча е мое яв ле ние.
2. Спо соб ст ву ю щие фак то ры ска зы ва ют ся на про яв ле ни ях за бо ле ва е мо сти, не тру дос по соб но сти, не здо ро вья, уве ли чи ва ют ча с то ту
об ра ще ния за ме ди цин ской по мо щью или, на о бо рот, спо соб ст ву ют вы здо ров ле нию, ста би ли зи ру ют или улуч ша ют со сто я ние здо ро вья или спо соб ст ву ют ра цио на ль но му ис по ль зо ва нию ме ди цин ской по мо щи. В чис ло при ме ров спо соб ст ву ю щих фак то ров
вхо дят: до ход, ме ди цин ская стра хов ка, пи та ние, кли мат, до маш ние усло вия, си с те мы лич но го жиз не обес пе че ния, до ступ ность
ме ди цин ской по мо щи. Эти фак то ры мо гут быть не об хо ди мы, но
лишь из ред ка их бы ва ет до ста точ но, что бы вы звать изу ча е мое яв ле ние.
3. Óñêî ðÿ þ ùèå ôàê òî ðû ñâÿ çà íû ñ î÷å âèä íûì íà ÷à ëîì áî ëåç íè, íå çäî ðî âüÿ, íå ñ÷à ñò íûì ñëó ÷à åì, ïî âå äåí ÷å ñêîé ðå àê öèåé èëè òå ÷å íè åì çà áî ëå âà íèÿ. Îáû÷ íî îäèí èç íèõ íàè áî ëåå âà æåí èëè íàè áî ëåå î÷å âè äåí, ÷åì äðó ãèå, âî âëå ÷åí íûå â ýòîò ïðî öåññ, è îí ÷à ñ -
124
òî áû âà åò íå îá õî äè ìûì.  ÷èñ ëî ïðè ìå ðîâ âõî äÿò: êîí òàêò ñî
ñïå öè ôè ÷å ñêèì çà áî ëå âà íè åì, êî ëè ÷å ñò âî èëè êîí öåí ò ðà öèÿ
ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ, ëå êàð ñò âà, âðå äî íîñ íûå àãåí òû, ìå õà íè ÷å ñêàÿ
òðàâ ìà, ëè÷ íûå êîí òàê òû, ïðî ôåñ ñè î íà ëü íûé ñòè ìóë, íî âûå çíà íèÿ èëè íà âû êè.
4. Уси ли ва ю щие фак то ры ослож ня ют или утя же ля ют те че ние за бо ле ва ния, не ра бо тос по соб ность, ослож ня ют со сто я ние бо ль но го,
ме ня ют в худ шую сто ро ну его по ве де ние или об раз дей ст вий. Эти
фак то ры мо гут быть по втор ны ми, пре хо дя щи ми или по сто ян ны ми и мо гут быть сход ны с пред рас по ла га ю щи ми, спо соб ст ву ю щи ми или уско ря ю щи ми фак то ра ми, но не обя за те ль но. В чис ло
при ме ров вхо дят: по втор ные кон так ты с фак то ра ми, име ю щи ми
та кое же вред ное дей ст вие (в от сут ст вии адек ват но го им мун но го
от ве та), на при мер кон такт с тем же мик ро ор га низ мом, осо бен но сти ра бо ты и до маш ней об ста нов ки, лич ные кон так ты, на ли чие
или от сут ст вие ма те ри а ль ных сти му лов, лич ная удов лет во рен ность или не у дов лет во рен ность [53].
ÔÀÊ ÒÎ ÐÛ ÏÅ ÐÅ ÄÀ ×È, ÑÐÅÄ ÑÒ ÂÎ ÐÀÑ ÏÐÎ ÑÒÐÀ ÍÅ ÍÈß (VE HICLE)
1. Àáè î òè ÷å ñêèå è áèî òè ÷å ñêèå ýëå ìåí òû âíåø íåé ñðå äû, ñïî ñîá íûå îñó ùå ñò â ëÿòü ïå ðå íîñ âîç áó äè òå ëÿ èç îä íî ãî îð ãà íèç ìà â
äðó ãîé. Ìî ãóò áûòü ïåð âè÷ íû ìè, ïðî ìå æó òî÷ íû ìè è êî íå÷ íû ìè,
ñïå öè ôè ÷å ñêè ìè è íå ñïå öè ôè ÷å ñêè ìè. Ê ôàê òî ðàì ïå ðå äà ÷è îò íî ñÿò ñÿ: âîç äóõ, âîäà, ïèùà, ïî÷ âà, ïðåä ìå òû áûòà è îá ñòà íîâ êè,
÷ëå íè ñòî íî ãèå [7].
2. Ýëå ìåí òû îêðó æà þ ùåé ñðå äû, ïðè íè ìà þ ùèå ó÷à ñ òèå â ïå ðå äà ÷å
âîç áó äè òå ëÿ èí ôåê öèè [14].
3. Íå î äó øåâ ëåí íûé ïðåä ìåò èëè ñóá ñòàí öèÿ ïðè íå ïðÿ ìîé ïå ðå äà ÷å
èí ôåê öèè îò ðå çåð âó à ðà âîñ ïðè èì ÷è âî ìó õî çÿ è íó [37].
ÔÀÐ ÌÀ ÊÎ Ý ÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈß (PHAR MA CO E PI DE MI O LO GY; syn.
drug epi de mi o lo gy)
Изу че ние рас пре де ле ния и де тер ми нант со бы тий, свя зан ных с при ме не ни ем ле кар ст вен ных пре па ра тов на се ле ни ем, и ис по ль зо ва ние
это го ис сле до ва ния для эф фек тив но го ле че ния. Ис по ль зо ва ние эпи де ми о ло ги че ских зна ний, ме то дов и рас суж де ний, что бы опи сать,
объ яс нить, управ лять и пред ска зы вать ис по ль зо ва ние и эф фект ле кар ст вен ных пре па ра тов, вак цин и род ст вен ных био ло ги че ских про дук тов на се ле ни ем (вы год но или не бла го при ят но).
Îñíî âîé ôàð ìà êî ý ïè äå ìè î ëî ãèè çäðà âî îõ ðà íå íèÿ ÿâ ëÿ åò ñÿ òî,
÷òî ëå êàð ñò âåí íûå ïðå ïà ðà òû è âàê öè íû íà õî äÿò ñÿ â ÷èñ ëå ôàê òî ðîâ, êî òî ðûå îêà çû âà þò âëè ÿ íèå íà ðàñ ïðå äå ëå íèå ñî ñòî ÿ íèé çäî ðî âüÿ ñðå äè íà ñå ëå íèÿ. Îñíî âîé åå ÿâ ëÿ åò ñÿ äâå äèñ öèï ëè íû: êëè -
125
íè ÷å ñêàÿ ôàð ìà êî ëî ãèÿ è êëè íè ÷å ñêàÿ ýïè äå ìè î ëî ãèÿ. Êðî ìå òîãî,
ôàð ìà êî ý ïè äå ìè î ëî ãèÿ îêà çû âà åò ïî ìîùü ôàð ìà êî ëî ãèè, çäðà âî îõ ðà íå íèþ è äðó ãèì íà ó êàì î çäî ðî âüå, ïî âû øàÿ çíà íèÿ î âîç íèê íî âå íèè è ïðè ÷è íàõ áî ëåç íåé, ðàñ ïðå äå ëå íèè ñî ñòî ÿ íèé çäî ðî âüÿ è
ôóí ê öè î íè ðî âà íèè ñè ñ òå ìû çäðà âî îõ ðà íå íèÿ [53].
ÔÅ ÍÎ ÌÅÍ ÀÉÑ ÁÅÐ ÃÀ (ICE BERG PHE NO ME NON)
1. Фе но мен, свя зан ный с на ли чи ем не за ре ги ст ри ро ван ных слу ча ев
ин фек ци он ных (па ра зи тар ных) бо лез ней (бес сим п том ные, стер тые, ати пич ные фор мы ин фек ции). За ре ги ст ри ро ван ные ма ни фе ст ные слу чаи со став ля ют лишь не бо ль шую часть всех за бо ле ва ний
и на зы ва ют ся «вер ши ной айс бер га», в то время как основ ная мас са за бо ле ва ний оста ет ся не уч тен ной. Фе но мен айсберга ха рак те рен для бо лез ней с низ кой ма ни фе ста цией ин фек ци он но го про цес са (на при мер, ви рус ный ге па тит А, ме нин го кок ко вая ин фек ция и др.) [30].
2. Доля бо лез ней, ко то рые оста ют ся не рас поз нан ны ми и не за ре ги ст ри ро ван ны ми, не смот ря на уси лия вра чей в по ста нов ке диа гно за
и ме то ды про ве де ния над зо ра, на зы вается «под вод ной ча стью
айс бер га». Вы яв лен ные слу чаи бо лез ней — «вер хуш ка айс бер га».
«Под вод ная часть» — слу чаи, по по во ду ко то рых бо ль ные к вра чам не об ра ща лись, и за бо ле ва ние не было вы яв ле но, а так же те
слу чаи, ко то рые были вы яв ле ны, но не были за ре ги ст ри ро ва ны
[53].
ÔÅÍÎ ÒÈÏ (PHE NO TY PE)
1. Со во куп ность всех при зна ков и свойств ор га низ ма (кло на, мик ро по пу ля ции мик ро ор га низ мов), сфор ми ро вав ших ся в про цес се его
ин ди ви ду а ль но го раз ви тия. Фе но тип опре де ля ет ся взаи мо дей ст ви ем ге но ти па с усло ви я ми сре ды оби та ния [7].
2. Íà áëþ äà å ìûå ñâîé ñò âà, îò ëè ÷è òå ëü íûå ÷åð òû èëè ôîð ìû îð ãà íèç ìà èëè èí äè âè äó ó ìà, îáó ñëîâ ëåí íûå ãå íî òè ïîì âî âçàè ìî äåé ñò âèè ñ îêðó æà þ ùåé ñðå äîé. Âñå àñ ïåê òû æè âî ãî îð ãà íèç ìà, çà
èñê ëþ ÷å íè åì åãî ãå íå òè ÷å ñêîé êîí ôè ãó ðà öèè [53].
ÔËÝØ-ÑÒÅ ÐÈ ËÈ ÇÀ ÖÈß (FLASH STE RI LI ZA TI ON)
Ïðî öåññ ïðåä íàç íà ÷åí äëÿ ñòå ðè ëè çà öèè ïà ðîì íå ó ïà êî âàí íûõ
ïðåä ìå òîâ óõî äà çà ïà öè åí òà ìè äëÿ íå ìåä ëåí íî ãî èñ ïî ëü çî âà íèÿ
(èëè ðàç ìå ùåí íûõ â ñïå öè à ëü íî ñïðî åê òè ðî âàí íûõ, çà êðû òûõ, æå ñò êèõ êîí òåé íå ðàõ, â êî òî ðûå ìî æåò áû ñò ðî ïðî íèê íóòü ïàð) [56].
ÔÎ ÊÓÑ-ÃÐÓÏ ÏÀ (FO CUS GRO UP)
Не бо ль шая груп па лю дей, про из во ль но, на доб ро во ль ной осно ве из б ран ная для об суж де ния опре де лен ной темы c це лью ско рее вы яс нить спектр взгля дов и за ин те ре со ван ность этих лю дей, не же ли
126
прий ти к со гла сию по ка ко му-ли бо во про су. Этот со ци о ло ги че ский
ме тод ис по ль зу ет ся эпи де ми о ло га ми, на при мер, что бы оце нить вос при я тие лю дь ми проб лем здо ро вья, оце нить при ем ле мость про ве де ния по ле во го ис сле до ва ния или же уточ нить во про сы, ко то рые бу дут
по став ле ны в та ком ис сле до ва нии. Раз ли чия меж ду фо кус-груп пой и
об сле до ва ни ем ме то дом Del p hi со сто ят в том, что при по след нем
стре мят ся к до сти же нию со гла сия, он фор ма ль нее; в нем, как пра ви ло, при ни ма ют уча с тие эк с пер ты, сбор мне ний пре и му ще ст вен но
про во дят по поч те или те ле фо ну, а уча ст ни кам пред поч ти те ль но не
знать друг дру га. Уча ст ни ки фо кус-груп пы про во дят жи вой диа лог,
но их ис тин ная лич ность мо жет не рас кры ва ть ся дру го му [53].
ÔÀÊ ÒÎ ÐÛ ÏÅ ÐÅ ÄÀ ×È (ÔÎ ÌÈ ÒÛ) (FO MI TES; åä. ÷. fo mes)
1. Àáè î òè ÷å ñêèå è áèî òè ÷å ñêèå ýëå ìåí òû âíåø íåé ñðå äû, ñïî ñîá íûå îñó ùå ñò â ëÿòü ïå ðå íîñ âîç áó äè òå ëÿ èç îä íî ãî îð ãà íèç ìà â
äðó ãîé. Ìî ãóò áûòü ïåð âè÷ íû ìè, ïðî ìå æó òî÷ íû ìè è êî íå÷ íû ìè,
ñïå öè ôè ÷å ñêè ìè è íå ñïå öè ôè ÷å ñêè ìè. Ê ôàê òî ðàì ïå ðå äà ÷è îò íî ñÿò ñÿ: âîç äóõ, âîäà, ïèùà, ïî÷ âà, ïðåä ìå òû áûòà è îá ñòà íîâ êè,
÷ëå íè ñòî íî ãèå [7].
2. Ïðåä ìå òû, êî òî ðûå ìî ãóò ïå ðå äà âàòü èí ôåê öèþ, ïî ñêî ëü êó çà ãðÿç íÿ þò ñÿ ïà òî ãåí íûì ìèê ðî îð ãà íèç ìîì. Ïðè ìå ðû: íî ñî âîé
ïëà òîê, ñòà êàí, ðó÷ êà äâå ðè, îäåæ äà, èã ðóø êè [53].
ÔÎ ÍÎ ÂÛÉ ÓÐÎ ÂÅÍÜ (BAC K G RO UND LE VEL)
1. По яв ле ние внут ри го до вой ди на ми ки и струк ту ры за бо ле ва е мо сти,
от ра жа ю щее ми ни ма ль ную для дан но го вре ме ни, ме с та и на се ле ния ак тив ность и (или) на бор фак то ров ри с ка. При рас че тах фо но во го уров ня за бо ле ва е мо сти учи ты ва ют ся то ль ко спо ра ди че ские слу чаи [27].
2. Кон цен т ра ция, ча с то низ кая, в ко то рой опре де лен ные ве ще ст ва,
ин фек ци он ные аген ты или со бы тия встре ча ют ся в опре де лен ный
пе ри од вре ме ни и в опре де лен ном ме с те при от сут ст вии спе ци фи че ской опас но сти или груп пы опас но стей, уро вень ко то рых ис сле ду ет ся. При мер: фо но вый уро вень при род ных ис точ ни ков ра ди а ции, воз дей ст вию ко то рой все мы под вер же ны [53].
ÔÓÍ ÃÈ ÖÈÄ (FUN GI CI DE)
Âå ùå ñò âî, êî òî ðîå ðàç ðó øà åò ãðè áû (çà èñê ëþ ÷å íè åì äðîæ æåé) è
(èëè) ñïî ðû ãðè áîâ, ïà òî ãåí íûõ äëÿ ÷å ëî âå êà èëè æè âîò íûõ âíå æè âîé ïðè ðî äû (íà îáú åê òàõ âíåø íåé ñðå äû) [56].
127
Õ
ÕÈ ÌÈ ÎÏ ÐÎ ÔÈ ËÀÊ ÒÈ ÊÀ (CHE MOP ROP HY LA XIS)
Íà çíà ÷å íèå õè ìè îï ðå ïà ðà òîâ, â òîì ÷èñ ëå àí òè áè î òè êîâ, äëÿ ïðî ôè ëàê òè êè ðàç âè òèÿ èí ôåê öèè èëè çà ìåä ëå íèÿ ïå ðå õî äà èí ôåê öèè
â ôîð ìó ñ êëè íè ÷å ñêè ìè ïðî ÿâ ëå íè ÿ ìè. Ïðè ìå íÿ åò ñÿ ïðè èí ôåê öè îí íûõ è íå èí ôåê öè îí íûõ áî ëåç íÿõ [53].
ÕÈ ÌÈ ×Å ÑÊÈÉ ÈÍ ÄÈ ÊÀ ÒÎÐ (CHE MI CAL IN DI CA TOR)
Устрой ст во для кон т ро ля про цес са сте ри ли за ции. Устрой ст во пред наз на че но для ре а ги ро ва ния с ха рак тер ным хи ми че ским или фи зи че ским из ме не ни ем на один или бо лее фи зи че ских усло вий внут ри
сте ри ли за ци он ной ка ме ры. Хи ми че ские ин ди ка то ры пред наз на че ны
для вы яв ле ния по тен ци а ль ных сбо ев сте ри ли за ции, ко то рые мо гут
воз ник нуть в ре зу ль та те не пра ви ль ной упа ков ки, не пра ви ль ной за груз ки сте ри ли за то ра или не ис п рав но стей сте ри ли за то ра. По ло жи те ль ная ре ак ция хи ми че ско го ин ди ка то ра не до ка зы ва ет, что все
про сте ри ли зо ван ное в со про вож де нии ин ди ка то ра обя за те ль но сте ри ль но. Ас со ци а цией по улуч ше нию ме ди цин ско го обо ру до ва ния
были опре де ле ны пять клас сов хи ми че ских по ка за те лей: класс 1 (по ка за тель про цес са); класс 2 (ин ди ка тор тест Бо ви-Ди ка); класс 3
(ин ди ка тор од но го па ра мет ра); класс 4 (ин ди ка тор мно го па ра мет ри че ский); класс 5 (ин тег ри ро ван ный ин ди ка тор) [56].
ÕÈ ÐÓÐ ÃÈ ×Å ÑÊÀß ÌÀ Ñ ÊÀ (SUR GI CAL MASK)
Устрой ст во, ко то рое на де ва ет ся по верх рта и носа на пер со нал опе ра ци он ной во время хи рур ги че ских про це дур, что бы за щи тить и хи рур ги че ских па ци ен тов и пер со нал опе ра ци он ных от пе ре да чи мик ро ор га низ мов и био ло ги че ских жид ко стей. Хи рур ги че ские ма с ки
так же ис по ль зу ют ся для за щи ты ме ди цин ско го пер со на ла от кон так та с бо ль ши ми ин фек ци он ны ми кап ля ми (> 5 мкм). Хи рур ги че ские
ма с ки не за щи ща ют от вды ха ния мел ких ча с тиц или яд ры шек ка пель
и их не сле ду ет пу тать с рес пи ра то ра ми, ко то рые ре ко мен ду ют ся для
за щи ты от на хо дя щих ся в воз ду хе ин фек ци он ных аген тов (на при мер, ми ко бак те рий ту бер ку ле за) [57].
ХИ РУР ГИ ЧЕ СКИЙ СКРАБ / ПРЕ ДО ПЕ РА ЦИ ОН НЫЙ СКРАБ (SUR GI CAL HAN D S C RUB (BING) / PRE SUR GI CAL SCRUB)
1. Àí òè ñåï òèê-ñî äåð æà ùèé ïðå ïà ðàò, êî òî ðûé ñó ùå ñò âåí íî ñíè æà åò êî ëè ÷å ñò âî ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ íà íå ïî âðåæ äåí íîé êîæå; ýòî
ïðå ïà ðàò øè ðî êî ãî ñïåê ò ðà äåé ñò âèÿ, áû ñò ðî äåé ñò âó þ ùèé è îá ëà äà þ ùèé îñòà òî÷ íûì äåé ñò âè åì [35].
2. Хи рур ги че ский скраб / пре до пе ра ци он ный скраб от но сит ся к пре до пе ра ци он ной под го тов ке рук с ан ти мик роб ным мы лом и во дой
[61].
128
ÕÐÎ ÍÈ ×Å ÑÊÈÉ (CHRO NIC)
По от но ше нию к со сто я нию здо ро вья тер мин озна ча ет «про дол жа ю щий ся дли те ль ное время». По от но ше нию к эк с по зи ции тер мин
озна ча ет «про дол жи те ль ный во вре ме ни», ча с то (в осо бом до пол ни те ль ном зна че нии) — низ кой ин тен сив но сти [53].
129
Ö
ÖÅ ËÅ ÂÛÅ ÊÎÌ Ï ËÅÊ Ñ ÍÛÅ ÏÐÎ ÃÐÀÌ ÌÛ (TAR GET COM P LEX
PRO GRAMS)
Со во куп ность взаи мо увя зан ных по сро кам, ис пол ни те лям, ре сур сам
ме ро при я тий (дей ст вий) про из вод ст вен но-тех но ло ги че ско го, на уч нотех ни че ско го, со ци а ль но го, ор га ни за ци он но го ха рак те ра, на прав лен ных на до сти же ние еди ной цели, ре ше ние об щей проб ле мы [12].
ÖÅÏÜ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈÈ (CHA IN OF IN FEC TI ON)
1. Про цесс, ко то рый на чи на ет ся с того мо мен та, ког да па то ген ный
агент по ки да ет ре зер ву ар ин фек ции (хо зя и на) и в за ви си мо сти от
ме ха низ ма пе ре да чи тем или иным пу тем про ни ка ет в ор га низм
вос при им чи во го хо зя и на [2].
2. Ýïè äå ìè ÷å ñêèé ïðî öåññ äëÿ ëþ áîé èí ôåê öèè ìî æåò áûòü ïðåä ñòàâ ëåí êàê ñî ñòî ÿ ùèé èç òðåõ ñëå äó þ ùèõ äðóã çà äðó ãîì ôàç (çâå íü åâ): 1) âû âå äå íèå çà ðàç íî ãî íà ÷à ëà èç îð ãà íèç ìà; 2) òî èëè èíîå
ïðå áû âà íèå åãî âî âíåø íåé ñðå äå; 3) âíå äðå íèå â íî âûé îð ãà íèçì
òîãî æå âèäà [16].
ЦИК ЛИЧ НОСТЬ СЕ ЗОН НАЯ (CYC LI CI TY, SE A SO NAL)
Го до вой цикл за бо ле ва е мо сти на се зон ной осно ве. Не ко то рые острые
ин фек ци он ные бо лез ни, если они не яв ля ют ся ред ки ми, в опре де лен ное вре мя года воз ни ка ют чаще, а че рез пол го да (в про ти во по лож ное
время года) их ча с то та сни жа ет ся до ми ни ма ль ной. На ча ль ная сим п то ма ти ка не ко то рых хро ни че ских бо лез ней так же под вер же на се зон ной цик лич но сти. Де мо гра фи че ские яв ле ния, та кие, как за клю че ние
бра ков, рож де ние де тей и смер т ность от всех и от спе ци фи че ских
при чин, так же мо гут по ка зы вать се зон ную цик лич ность [53].
ЦИК ЛИЧ НОСТЬ СЕ КУ ЛЯР НАЯ, ЦИК ЛИЧ НОСТЬ В МНО ГО ЛЕТ НЕЙ ДИ НА МИ КЕ (CYC LI CI TY, SE CU LAR)
Èç ìå íå íèå çà áî ëå âà å ìî ñòè íà ïðî òÿ æå íèè ïå ðè î äà, ïðå âû øà þ ùå ãî
îäèí ãîä. Íà ïðè ìåð, â áî ëü øèõ íå èì ìó íè çè ðî âàí íûõ ïî ïó ëÿ öè ÿõ îò ìå ÷à åò ñÿ äâóõ ãî äè÷ íûé öèêë ïî âû øå íèÿ è ñíè æå íèÿ çà áî ëå âà å ìî ñòè
êî ðüþ. Ýì ïè ðè ÷å ñêèå íà áëþ äå íèÿ ñå êó ëÿð íîé è ñå çîí íîé öèê ëè÷ íî ñòè èí ôåê öè îí íûõ áî ëåç íåé ñòà ëè îñíî âîé òå î ðèè ýïè äå ìèé. Ïðî ãðàì ìû ìàñ ñî âîé èì ìó íè çà öèè, à òàê æå ïî âû øà þ ùèå óðî âåíü âðîæ äåí íî ãî èì ìó íè òå òà, ïðè âå ëè ê ëèê âè äà öèè ìíî ãèõ òà êèõ öèê ëîâ [53].
ÖÅÍ Ò ÐÀ ËÜ ÍÎÅ ÎÁ ÑËÓ ÆÈ ÂÀ Þ ÙÅÅ ÎÒ ÄÅ ËÅ ÍÈÅ (CEN T RAL PRO CES SING OR CEN T RAL SERV ICE DE PAR T MENT)
От де ле ние уч реж де ния здра во ох ра не ния, ко то рое осу ще ст в ля ет про цесс, оцен ку и кон т роль ме ди цин ских обо ру до ва ния и ин ст ру мен тов на
сте ри ль ность и не сте ри ль ность для ча с ти или все го уч реж де ния [56].
130
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]