Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии
.pdf
3. Èñ ïî ëü çó åò ñÿ êàê ñè íî íèì òåð ìè íà «epi de mic» (эпи де мия), обыч но ука зы ва ет на ло ка ли зо ван ный ха рак тер вспы шек — в про ти во по лож ность ге не ра ли зо ван но му ха рак те ру эпи де мий [65].
4. Êà òå ãî ðèÿ èí òåí ñèâ íî ñòè ýïè äå ìè ÷å ñêî ãî ïðî öåñ ñà, õà ðàê òå ðè çó þ ùà ÿ ñÿ îä íî âðå ìåí íûì âîç íèê íî âå íè åì ó ëþ äåé íà îïðå äå ëåí íîé òåð ðè òî ðèè (â îïðå äå ëåí íîì êîë ëåê òè âå) èí ôåê öè îí íûõ áî ëåç íåé, ñâÿ çàí íûì ñ îá ùèì èñ òî÷ íè êîì èí ôåê öèè èëè ïó òÿ ìè åå
ïå ðå äà ÷è [30].
5. Пре вы ше ние ожи да е мо го (обыч но го) уров ня за бо ле ва ний в пре де лах гео гра фи че ской об ла с ти; од на ко, один слу чай не о быч но го за бо ле ва ния (на при мер, по сле о пе ра ци он ная ин фек ция, вы зван ная
стреп то кок ком груп пы А) мо жет пред став лять со бой эпи де мию
[42, 44].
ВСПЫШ КА ВО ДНО ГО ПРО ИС ХОЖ ДЕ НИЯ (OUT B RE AK, WA TERBOR NE)
Клю че вы ми кри те ри я ми для суж де ния о во дном про ис хож де нии
вспыш ки яв ля ют ся:
1. Äâà èëè áî ëåå ñëó ÷àÿ çà áî ëå âà íèé, ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêè ñâÿ çàí íûå
âðå ìå íåì è ìåñ òîì êîí òàê òà ñ èñ òî÷ íè êîì âîäû, à òàê æå èìå þò
ñõî æèå êëè íè ÷å ñêèå ïðè çíà êè çà áî ëå âà íèÿ.
2. Эпи де ми о ло ги че ские дан ные, сви де те ль ст ву ю щие о роли воды (в
ка че ст ве ис точ ни ка) в воз ник но ве нии за бо ле ва ний.
Вспыш ки во дно го про ис хож де ния по драз де ля ют ся на слу чаи за -
áî ëå âà íèé, ñâÿ çàí íûå ñ ïè òü å âîé âî äîé, âî äîé, èñ ïî ëü çó å ìîé äëÿ
öå ëåé ðåê ðå à öèè, âî äîé òåõ íè ÷å ñêî ãî íà çíà ÷å íèÿ, à òàê æå — âî äîé
íå èç âå ñò íî ãî ïðåä íàç íà ÷å íèÿ [38].
ВСПЫШ КА ПИ ЩЕ ВО ГО ПРО ИС ХОЖ ДЕ НИЯ (OUT B RE AK, FO ODBOR NE)
Опре де ля ет ся как ин ци дент, при ко то ром два или бо лее лиц пе ре нес ли одно и то же за бо ле ва ние, свя зан ное с по треб ле ни ем об ще го
про дук та пи та ния. Вспыш ки мо гут быть бак те ри а ль но го, ви рус но го,
па ра зи тар но го и хи ми че ско го (мор ские ток си ны, ток си ны гри бов и
т. п.) про ис хож де ния [38].
ВСПЫШ КА ПРО ДОЛ ЖА Ю ЩА Я СЯ (OUT B RE AK PRO PA GA TED)
Эпи де ми че ская вспыш ка, ко то рая не име ет об ще го ис точ ни ка за ра же ния, а рас про стра не ние ин фек ции осу ще ст в ля ет ся пу тем це поч ки
за ра же ний от че ло ве ка к че ло ве ку [37].
ВСТРЕ ЧА Е МОСТЬ (OC CUR REN CE)
В эпи де ми о ло гии, об щий тер мин, опи сы ва ю щий ча с то ту бо лез ни
или дру го го при зна ка или слу чая у на се ле ния; он не раз ли ча ет за бо ле ва е мость и рас про стра нен ность. Тер мин так же ис по ль зу ет ся для
21
ука за ния на про цес сы, ко то рые при во дят к бо лез ни или ока зы ва ют
вли я ние на за бо ле ва е мость бо лезнью [53].
ÂÒÎ ÐÈ× ÍÀß ÈÍ ÔÅÊ ÖÈß ÊÐÎ ÂÎ ÒÎ ÊÀ (SE CON DA RY BLO OD
STRE AM IN FEC TI ON)
Èí ôåê öèÿ, ðàç âèâ øà ÿ ñÿ ó ïà öè åí òà ïðè íà ëè ÷èè î÷à ãà èí ôåê öèè
äðó ãîé ëî êà ëè çà öèè òîé æå ýòè î ëî ãèè [7].
ÂÛ ß ËÅ ÍÈÅ ÑËÓ ×À Å (CASE FIN DING)
Ýïè äå ìè î ëî ãè ÷å ñêàÿ ïðî öå äó ðà, íà ïðàâ ëåí íàÿ íà âû ÿâ ëå íèå ñëó ÷à åâ çà áî ëå âà íèÿ (ñî ñòî ÿ íèÿ), äëÿ îñó ùå ñò â ëå íèÿ êî òî ðîé íå îá õî äè ìî
çíà íèå îïðå äå ëå íèÿ ñëó ÷àÿ (ñòàí äàð ò íî ãî èëè ðà áî ÷å ãî) è ñó ùå ñò âó þ ùèå ìå òî äû âû ÿâ ëå íèÿ. Ñó ùå ñò âó þò ïàñ ñèâ íîå è àê òèâ íîå âû ÿâ ëå íèå ñëó ÷à åâ [7].
ÂÛ ßÑ ÍÅ ÍÈÅ ÔÀÊ ÒΠ(AS CER TA IN MENT)
Ïðî öåññ âû ÿñ íå íèÿ ïðî èñ õî äÿ ùå ãî â ïî ïó ëÿ öèè èëè èñ ñëå äó å ìîé
ãðóï ïå, íà ïðè ìåð, âû ÿñ íå íèå ñî ñòà âà ñå ìåé èëè ó÷åò îáè òà òå ëåé
îïðå äå ëåí íûõ äî ìîâ, óñòà íîâ ëå íèå ñëó ÷à åâ ñïå öè ôè ÷å ñêèõ áî ëåç íåé; ïî ñëåä íåå òàê æå èç âå ñò íî êàê âû ÿâ ëå íèå ñëó ÷à åâ [53].
22
Ã
ÃÅÐ ÌÈ ÖÈÄ (GER MI CI DE)
Âå ùå ñò âî, êî òî ðîå ðàç ðó øà åò ìèê ðî îð ãà íèç ìû, îñî áåí íî ïà òî ãåí íûå [56].
ÃÈ ÃÈ Å ÍÀ (HY GI E NE)
1. Ðàç äåë ïðî ôè ëàê òè ÷å ñêîé ìå äè öè íû, èçó ÷à þ ùèé âëè ÿ íèå âíåø íåé ñðå äû íà çäî ðî âüå ÷å ëî âå êà è ðàç ðà áà òû âà þ ùèé ìåðû, ñî õðà íÿ þ ùèå åãî çäî ðî âüå [30].
2. Прин ци пы и за ко ны ох ра ны здо ро вья, и их прак ти че ское при ме не ние. Прак ти ки, спо соб ст ву ю щие хо ро ше му со сто я нию здо ро вья. Со во куп ность про це дур и ме то дик, обес пе чи ва ю щих раз ви тие че ло ве ка и его гар мо нич ную адап та цию к окру жа ю щей сре де
[53].
ÃÈ ÃÈ Å ÍÀ ÐÓÊ (HAND HY GI E NE)
1. Îá ùèé òåð ìèí, ïðè ìå íÿ å ìûé ê îáû÷ íî ìó ìû òüþ ðóê, ìû òüþ ðóê
ñ àí òè ñåï òè ÷å ñêèì ìû ëîì, ãè ãè å íè ÷å ñêóþ è õè ðóð ãè ÷å ñêóþ àí òè ñåï òè êó ðóê [35, 44].
2. Îá ùèé òåð ìèí, ïðè ìå íÿ å ìûé ê îä íî ìó èç ñëå äó þ ùå ãî: 1) ìû òüå
ðóê ñ ïðî ñòûì (ò. å. íå àí òè ìèê ðîá íûì) ìû ëîì è âî äîé; 2) ìû òüå
ðóê ñ àí òè ñåï òè ÷å ñêèì ìû ëîì (ñ ìû ëîì, ñî äåð æà ùèì àí òè ñåï òè ÷å ñêîå âå ùå ñò âî, è âî äîé); 3) îá ðà áîò êà ðóê àí òè ñåï òè êîì
(áåç âîä íûé àí òè ñåï òèê, áî ëåå ÷à ñ òî — ñïèð òî âîé àí òè ñåï òèê,
èñ ïî ëü çó å ìûé äëÿ î÷è ñò êè âñåé ïî âåð õ íî ñòè ðóê); õè ðóð ãè ÷å ñêàÿ àí òè ñåï òè êà (ìû òüå ðóê ñ àí òè ñåï òè ÷å ñêèì ìû ëîì èëè õè ðóð ãè ÷å ñêàÿ àí òè ñåï òè êà, âû ïîë íÿ å ìàÿ ïå ðåä îïå ðà öèåé õè ðóð ãè ÷å ñêèì ïåð ñî íà ëîì äëÿ óäà ëå íèÿ òðàí çè òîð íîé è ñíè æå íèÿ
ðå çè äåí ò íîé ôëî ðû ðóê) [57, 58].
ÃÈ ÃÈ Å ÍÈ ×Å ÑÊÀß ÀÍ ÒÈ ÑÅÏ ÒÈ ÊÀ ÐÓÊ (HY GI E NIC HAND AN TI SEP SIS)
Îá ðà áîò êà ðóê ñ ïðè ìå íå íè åì ëèáî àí òè ñåï òè ÷å ñêî ãî ñðåä ñò âà,
ëèáî àí òè ñåï òè ÷å ñêî ãî ìûëà, äëÿ ñíè æå íèÿ òðàí çè òîð íîé áàê òå ðè à ëü íîé ôëî ðû áåç çà òðà ãè âà íèÿ ðå çè äåí ò íîé êîæ íîé ôëî ðû [61].
ÃÈ ÃÈ Å ÍÈ ×Å ÑÊÀß ÀÍ ÒÈ ÑÅÏ ÒÈ ÊÀ ÐÓÊ ÑÏÈÐ ÒÎ ÂÛÌ ÀÍ ÒÈ ÑÅÏ ÒÈ ÊÎÌ ÄËß ÐÓÊ (HY GI E NIC HAN D RUB)
Об ра бот ка рук ан ти сеп ти че скими средствами для сни же ния тран зи тор ной фло ры без за тра ги ва ния ре зи ден т ной кож ной фло ры. Дан ные сред ст ва име ют ши ро кий спектр и бы ст ро дей ст ву ют, и нет не об хо ди мо сти в не пре рыв ном дей ст вии [61].
23
ÃÈ ÃÈ Å ÍÈ ×Å ÑÊÎÅ ÌÛ ÒÜÅ ÐÓÊ (HY GI E NIC HAN D WASH)
Об ра бот ка рук с ан ти сеп ти че скими средствами для мы тья для сни же ния тран зи тор ной фло ры без за тра ги ва ния ре зи ден т ной кож ной
фло ры. Дан ные сред ст ва име ют ши ро кий спектр, но как пра ви ло,
ме нее эф фек тив но, дей ст ву ет мед лен нее, чем ги ги е ни че ское сред ст во для об ра бот ки рук [61].
ÃÈ ÏÎ ÒÅ ÇÀ (HY POT HE SIS)
1. Пред ло же ние, ко то рое мы счи та ем ис тин ным, для того что бы вы ве с ти из него след ст вия, со гла су ю щи е ся с дей ст ви те ль ны ми фак та ми или дру ги ми про ве рен ны ми пред по ло же ни я ми. Эта со гла со ван ность с фак та ми или про ве рен ны ми по ло же ни я ми слу жит до ка за те ль ст вом ги по те зы [20].
2. Ïðåä ïî ëî æå íèå, ñäå ëàí íîå íà îñíî âå íà áëþ äå íèÿ èëè ðàç ìûø ëå íèÿ, êî òî ðîå ïðè âî äèò ê ïðî ãíî çàì, ïðè ýòîì åãî ìîæ íî îïðî âåð ã íóòü [53].
3. Ëþ áîå ïðåä ïî ëî æå íèå, êî òî ðîå ìîæ íî ïðî âå ðèòü è îïðî âåð ã íóòü
[53].
ÃÎÑ ÏÈ ÒÀ ËÜ ÍÀß ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈß (EPI DE MI O LO GY, HOS PI TAL)
Ðàç äåë ýïè äå ìè î ëî ãèè, èçó ÷à þ ùèé ëþ áûå èí ôåê öè îí íûå çà áî ëå âà íèÿ, ïðè îá ðå òåí íûå èëè ïðî ÿ âèâ øè å ñÿ â ëå ÷åá íî-ïðî ôè ëàê òè ÷å ñêèõ îð ãà íè çà öè ÿõ [7].
ÃÎÑ ÏÈ ÒÀ ËÜ ÍÛÉ, ÍÎ ÇÎ ÊÎ ÌÈ À ËÜ ÍÛÉ (NO SO CO MI AL)
Òåð ìèí îò íî ñèò ñÿ ê áî ëü íè öå. Âîç íèê íî âå íèå çà áî ëå âà íèÿ âî âðå ìÿ
ïðå áû âà íèÿ áî ëü íî ãî â áî ëü íè öå èëè â ðå çó ëü òà òå òîãî, ÷òî îí íà õî äèò ñÿ â áî ëü íè öå. Îáî çíà ÷à åò íî âîå çà áî ëå âà íèå (íå ñâÿ çàí íîå ñ
ïåð âè÷ íûì ñî ñòî ÿ íè åì áî ëü íî ãî, à ñâÿ çàí íîå ñ åãî ïðå áû âà íè åì â
áî ëü íè öå) [53].
ГОС ПИ ТА ЛЬ НЫЙ ШТАММ (HOS PI TAL ADAP TED STRA IN)
1. Штамм, ко то рый в про цес се цир ку ля ции адап ти ро вал ся к усло ви ям ста ци о на ра, т. е. при об рел бо ль шие воз мож но сти к па ра зи ти ро ва нию, спе ци фич но му для бо ль ных дан но го ста ци о на ра, а
имен но, ви ру лен т ность, устой чи вость к не бла го при ят ным внеш ним фак то рам, так же спе ци фич ным для дан но го ста ци о на ра, и
спо соб ность вы зы вать груп по вые внут ри бо ль нич ные слу чаи за бо ле ва ний [7].
2. Штам мы, сфор ми ро вав ши е ся в ста ци о на ре в ре зу ль та те от бо ра
из ге те ро ген ной по пу ля ции и ха рак те ри зу ю щи е ся спо соб но стью
под дер жи вать дли те ль ное время эпи де ми че ский про цесс за счет
своей ви ру лен т но сти и ан ти би о ти ко ре зи стен т но сти, обес пе чи ва ю щих бак те ри ям пре и му ще ст во вы жи ва ния [30].
24
ÃÎÑ ÏÈ ÒÀ ËÜ ÍÛÉ ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎÃ (HE AL T H CA RE EPI DE MI O LO GIST)
Специалист, чья основ ная под го тов ка яв ля ет ся ме ди цин ской (чаще
все го это врач по спе ци а ль но сти эпи де ми о ло гия), ко то рый про шел
по вы ше ние ква ли фи ка ции по эпи де ми о ло гии. Как пра ви ло, эти
спе ци а ли сты на пря мую ру ко во дят или кон су ль ти ру ют по во про сам
про грам мы про фи лак ти ки и кон т ро ля ин фек ций в бо ль ни це, хос пи се или в си с те ме здра во ох ра не ния [57, 58].
ÃÐÀ ÄÈ ÅÍÒ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈÈ (IN FEC TI ON, GRA DI ENT OF)
Спектр про яв ле ний за бо ле ва ния у хо зя и на в от вет на ин фек цию, ва рь и ру ю щий от бес сим п том ной ин фек ции до ле та ль но го ис хо да. Ча с то та от де ль ных про яв ле ний раз ли ча ет ся в за ви си мо сти от ха рак те ра
ин фек ции. На при мер, за ра же ние че ло ве ка ви ру сом бе шен ст ва поч ти
все гда за кан чи ва ет ся ле та ль но, тог да как у бо ль шин ст ва де тей, за ра жен ных ви ру сом ге па ти та А, раз ви ва ет ся суб к ли ни че ская ин фек ция
или ин фек ция со сла бы ми кли ни че ски ми сим п то ма ми [53].
ÃÐÀ ÔÈÊ (GRAPH)
Îá ùèé òåð ìèí, îçíà ÷à þ ùèé ãðà ôè ÷å ñêîå èçîá ðà æå íèå çà âè ñè ìî ñòè
ìåæ äó ïå ðå ìåí íû ìè; íà ïðè ìåð, çíà ÷å íèÿ îä íî ãî íà áî ðà ïå ðå ìåí íûõ
îò êëà äû âà þò ñÿ ïî ãî ðè çîí òà ëü íîé îñè, èëè îñè õ, à çíà ÷å íèÿ âòî ðîé
ïå ðå ìåí íîé — ïî âåð òè êà ëü íîé îñè, èëè îñè ó. Трех мер ные гра фи ки,
от ра жа ю щие за ви си мость меж ду тре мя пе ре мен ны ми, мож но ви зу а ли зи ро вать в двух из ме ре ни ях. За ви си мость меж ду x è y ìî æåò áûòü
ëè íåé íîé, ýê ñ ïî íåí öè à ëü íîé, ëî ãà ðèô ìè ÷å ñêîé è äð. [53].
ÃÐÓÏ ÏÀ ÑÐÀÂ ÍÅ ÍÈß (COM PA RI SON GRO UP)
Лю бая груп па, с ко то рой срав ни ва ют основ ную груп пу. Ис по ль зо ва ние это го тер ми на же ла те ль но огра ни чи вать про из во ль но взя ты ми
груп па ми [53].
ÃÐÓÏ ÏÈ ÐÎÂ ÊÀ Â ÊÎ ÃÎÐ ÒÓ/ÊÎ ÃÎÐ ÒÈ ÐÎ ÂÀ ÍÈÅ (CO HOR TING)
Ãðóï ïè ðîâ êà ëþ äåé â êî ãîð òó [65].
25
Ä
ÄÅÇ ÈÍ ÑÅÊ ÖÈß (DI SIN SEC TI ON)
1. Óíè÷ òî æå íèå íà ñå êî ìûõ è êëå ùåé, ÿâ ëÿ þ ùèõ ñÿ ïå ðå íîñ ÷è êà ìè
âîç áó äè òå ëåé èí ôåê öè îí íûõ è ïà ðà çè òàð íûõ çà áî ëå âà íèé, à òàê æå äðó ãèõ ÷ëå íè ñòî íî ãèõ, êî òî ðûå äî ñòàâ ëÿ þò ÷å ëî âå êó áåñ ïî êîé ñò âî è íå ó äîá ñò âà [7].
2. Îçíà ÷à åò ïðî öå äó ðó, â ñî îò âåò ñò âèè ñ êî òî ðîé ïðè íè ìà þò ñÿ ñà íè òàð íûå ìåðû ïî áî ðü áå èëè óíè÷ òî æå íèþ íà ñå êî ìûõ — ïå ðå íîñ ÷è êîâ áî ëåç íåé ÷å ëî âå êà, îá íà ðó æåí íûõ â áà ãà æå, ãðó çàõ, êîí òåé íå ðàõ, ïå ðå âî çî÷ íûõ ñðåä ñò âàõ, òî âà ðàõ è ïî÷ òî âûõ ïî ñûë êàõ [45].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ (DI SIN FEC TANT)
1. Хи ми че ское ве ще ст во, спо соб ное по да вить жиз не спо соб ность ин фек ци он но го аген та [54].
2. Обыч но хи ми че ский агент (но ино гда фи зи че ский агент), ко то рый
раз ру ша ет бо лез нет вор ные па то ге ны или вред ные мик ро ор га низ мы, но мо жет не уби вать спо ры бак те рий. Это от но сит ся к ве ще ст вам, при ме ня е мым для не жи вых объ ек тов [56].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ ÂÛ ÑÎ ÊÎ ÃÎ ÓÐÎÂ Íß (HIGH-LE VEL DI SIN FEC TANT)
Агент, спо соб ный уби вать бак те ри а ль ные спо ры при ис по ль зо ва нии
в со от вет ст ву ю щих кон цен т ра ци ях и усло ви ях. Со от вет ст вен но он
уби ва ет и все дру гие мик ро ор га низ мы [56].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ ÄËß ÁÎ ËÜ ÍÈÖ (HOS PI TAL DI SIN FEC TANT)
Äåç èí ôåê òàíò, çà ðå ãè ñò ðè ðî âàí íûé äëÿ èñ ïî ëü çî âà íèÿ â áî ëü íè öàõ,
êëè íè êàõ, ñòî ìà òî ëî ãè ÷å ñêèõ êà áè íå òàõ è äðó ãèõ ó÷ ðåæ äå íè ÿõ, ñâÿ çàí íûõ ñ îêà çà íè åì ìå äè öèí ñêîé ïî ìî ùè. Îí ÿâ ëÿ åò ñÿ ýô ôåê òèâ íûì ïðî òèâ Sal mo nel la cho le ra e su is, Stap hy lo coc cus aure us, Pse u do mo nas
aeru gi no sa [56].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ ÍÈÇ ÊÎ ÃÎ ÓÐÎÂ Íß (LOW-LE VEL DI SIN FEC TANT)
Агент, ко то рый унич то жа ет все ве ге та тив ные фор мы бак те рий (за
иск лю че ни ем ми ко бак те рий ту бер ку ле за), обо ло чеч ные и не ко то рые
бе зо бо ло чеч ные ви ру сы, не ко то рые гри бы, но не бак те ри а ль ные
спо ры [42, 56].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ ÎÁ ÙÅ ÃÎ ÄÅÉ ÑÒ ÂÈß (GE NE RAL DI SIN FEC TANT)
Дез ин фек тант, за ре ги ст ри ро ван ный в пе ре чне EPA (En vi ron men tal
Pro tec ti on Agen cy), ис по ль зу е мый про тив как Гр+, так и Гр– бак те рий. Эф фек тив ность про де мон ст ри ро ва на как про ти в Sal mo nel la cho -
le ra e su is, òàê è Stap hy lo coc cus aure us. Òàê æå íà çû âà åò ñÿ äåç èí ôåê òàíò
øè ðî êî ãî ñïåê ò ðà äåé ñò âèÿ [56].
26
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ ÑÐÅÄ ÍÅ ÃÎ ÓÐÎÂ Íß (IN TER ME DI A TE-LE VEL DI SIN FEC TANT)
Агент, ко то рый унич то жа ет все ве ге та тив ные фор мы бак те рий, в том
чис ле ми ко бак те рии ту бер ку ле за, обо ло чеч ные и не ко то рые бе зо бо ло чеч ные ви ру сы, гри бы, но не бак те ри а ль ные спо ры [42, 56].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÒÀÍÒ ÓÇ ÊÎ ÃÎ ÑÏÅÊ Ò ÐÀ ÄÅÉ ÑÒ ÂÈß (LI MI TED DI SIN FEC TANT)
Дез ин фек тант, за ре ги ст ри ро ван ный для ис по ль зо ва ния в от но ше нии кон к рет ной груп пы ор га низ мов (гра мот ри ца те ль ные или грам по ло жи те ль ные бак те рии) и эф фек тив ность ко то ро го была про де мон ст ри ро ва на в ходе ла бо ра тор ных ис пы та ний в от но ше нии Sal mo -
nel la cho le ra e su is èëè Stap hy lo coc cus aure us [56].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈß (DI SIN FEC TI ON)
1. Си с те ма зна ний и прак ти че ская де я те ль ность, на прав лен ная на
уда ле ние и унич то же ние воз бу ди те лей во внеш ней сре де; обоб щен ное по ня тие, вклю ча ю щее в себя дез ин фек цию, дез ин сек цию
и де ра ти за цию [7].
2. Êîì ï ëåêñ îð ãà íè çà öè îí íûõ, ñà íè òàð íî-òåõ íè ÷å ñêèõ, ñà íè òàð íîãè ãè å íè ÷å ñêèõ è èñò ðå áè òå ëü íûõ ìå ðî ïðè ÿ òèé, íà ïðàâ ëåí íûõ íà
óíè÷ òî æå íèå ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ-âîç áó äè òå ëåé èí ôåê öè îí íûõ çà áî ëå âà íèé ÷å ëî âå êà [16].
3. Ïðî öåññ ýëè ìè íà öèè âñåõ æèç íå ñïî ñîá íûõ ïà òî ãåí íûõ ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ (çà èñê ëþ ÷å íè åì áàê òå ðè à ëü íûõ ñïîð) ñ íå æè âûõ îáú åê òîâ [44].
4. Îçíà ÷à åò ïðî öå äó ðó, â ñî îò âåò ñò âèè ñ êî òî ðîé ïðè íè ìà þò ñÿ ñà íè òàð íûå ìåðû ïî áî ðü áå èëè óíè÷ òî æå íèþ èí ôåê öè îí íûõ àãåí òîâ
íà ïî âåð õ íî ñòè òåëà ÷å ëî âå êà èëè æè âîò íî ãî, èëè æå â áà ãà æå,
ãðó çàõ, êîí òåé íå ðàõ, ïå ðå âî çî÷ íûõ ñðåä ñò âàõ, òî âà ðàõ è ïî÷ òî âûõ
ïî ñûë êàõ ïî ñðåä ñò âîì ïðÿ ìî ãî âîç äåé ñò âèÿ õè ìè ÷å ñêèõ èëè ôè çè ÷å ñêèõ àãåí òîâ [45].
5. Óíè÷ òî æå íèå âîç áó äè òå ëåé èí ôåê öèè âíå îð ãà íèç ìà áî ëü íî ãî ñ
ïî ìî ùüþ íå ïî ñðåä ñò âåí íî ãî âîç äåé ñò âèÿ õè ìè ÷å ñêè ìè è ôè çè ÷å ñêè ìè ñðåä ñò âà ìè.
Òå êó ùàÿ äåç èí ôåê öèÿ (con cur rent di sin fec ti on) — ýòî ïðè ìå íå íèå
äåç èí ôè öè ðó þ ùå ãî ñðåä ñò âà íå ïî ñðåä ñò âåí íî ïî ñëå âû äå ëå íèÿ èí ôè öè ðî âàí íî ãî ìà òå ðè à ëà èç îð ãà íèç ìà áî ëü íî ãî èëè çà ãðÿç íå íèÿ
ïðåä ìå òîâ èí ôè öè ðî âàí íûì ìà òå ðè à ëîì; êîí òàêò ëèö ñ òà êè ìè
ïðåä ìå òà ìè èëè çà ãðÿç íåí íûì ìà òå ðè à ëîì äî ïðî âå äå íèÿ äåç èí ôåê öèè äîë æåí áûòü îãðà íè ÷åí.
Çà êëþ ÷è òå ëü íàÿ äåç èí ôåê öèÿ (ter mi nal di sin fec ti on) — ýòî ïðè ìå -
не ние дез ин фи ци ру ю ще го сред ст ва по сле смер ти бо ль но го или его
транс пор ти ров ки в бо ль ни цу, по сле того, как па ци ент пе ре стал быть
ис точ ни ком ин фек ции или по сле сня тия изо ля ци он но го ре жи ма в
бо ль ни це. За клю чи те ль ная дез ин фек ция про во дит ся ред ко; обыч но
27
äî ñòà òî÷ íî çà êëþ ÷è òå ëü íîé óáîð êè: ïðî âåò ðè âà íèÿ ïî ìå ùå íèé è
ìå áå ëè, ïî ñòå ëåé, îáåñ ïå ÷å íèå äî ñòó ïà ñîë íå÷ íî ìó ñâå òó. Äåç èí ôåê öèÿ íå îá õî äè ìà òî ëü êî â òîì ñëó ÷àå, åñëè èí ôåê öèÿ ðàñ ïðî ñòðà íÿ åò ñÿ íå ïðÿ ìûì ïó òåì.  ñëó ÷à ÿõ òà êèõ áî ëåç íåé, êàê ÷óìà è ñè áèð ñêàÿ ÿçâà, ðå êî ìåí äó åò ñÿ ïà ðî âàÿ ñòå ðè ëè çà öèÿ èëè ñî ææå íèå
áå ëüÿ è äðó ãèõ ïðåä ìå òîâ [53].
6. Дез ин фек ция озна ча ет сни же ние ко ли че ст ва па то ге нов на не жи вых по вер х но стях или объ ек тах с ис по ль зо ва ни ем тем пе ра ту ры,
хи ми че ских ве ществ или того и дру го го. В бо ль шин ст ве слу ча ет
про цесс дез ин фек ции име ет огра ни чен ную ак тив ность про ти в
бак те ри а ль ных спор; лю бое сни же ние ко ли че ст ва спор в основ ном до сти га ет ся за счет ме ха ни че ско го воз дей ст вия и про мыв ки
[57].
7. Со кра ще ние чис ла мик ро ор га низ мов до уров ня, ко то рый не бу дет
при во дить к вред но му за гряз не нию пищи и воды, с ис по ль зо ва ни ем удов лет во ри те ль ных с точ ки зре ния ги ги е ны хи ми че ских ве ществ или фи зи че ских ме то дов [65].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅÊ ÖÈß ÐÓÊ (HAND DI SIN FEC TI ON)
Øè ðî êî èñ ïî ëü çó å ìûé òåð ìèí â íå êî òî ðûõ ñòðà íàõ ìèðà è ìî æåò
îáî çíà ÷àòü àí òè ñåï òè ÷å ñêîå ìû òüå ðóê, àí òè ñåï òè ÷å ñêóþ îá ðà áîò êó
ðóê, àí òè ñåï òè êó, îáåç çà ðà æè âà íèå/äåç èí ôè öè ðî âà íèå ðóê, ìû òüå
ðóê ñ àí òè ìèê ðîá íûì ìû ëîì è âî äîé, ãè ãè å íè ÷å ñêóþ àí òè ñåï òè êó
ðóê [61].
ÄÅÇ ÈÍ ÔÅ ÑÒÀ ÖÈß, ÄÅÇ ÈÍ ÑÅÊ ÖÈß (DI SIN FES TA TI ON)
1. Унич то же ние чле ни сто но гих, яв ля ю щих ся пе ре нос чи ка ми воз бу ди те лей ин фек ци он ных и ин ва зи он ных бо лез ней, при чи ня ю щих
ма те ри а ль ный ущерб, или по са ни тар но-ги ги е ни че ским по ка за ни ям [30].
2. Êîì ï ëåêñ îð ãà íè çà öè îí íûõ, ñà íè òàð íî-òåõ íè ÷å ñêèõ, ñà íè òàð íî-ãè ãè å íè ÷å ñêèõ è èñò ðå áè òå ëü íûõ ìå ðî ïðè ÿ òèé, íà ïðàâ ëåí íûõ
íà óíè÷ òî æå íèå ÷ëå íè ñòî íî ãèõ — ïå ðå íîñ ÷è êîâ èí ôåê öè îí íûõ
çà áî ëå âà íèé ÷å ëî âå êà, à òàê æå íà ñî çäà íèå óñëî âèé, íå áëà ãî ïðè ÿò íûõ äëÿ èõ æèç íè è ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ [30].
3. Лю бые фи зи че ские или хи ми че ские дей ст вия, на прав лен ные на
унич то же ние не же ла те ль ных мел ких жи вых су ществ, осо бен но
чле ни сто но гих и гры зу нов, при сут ст ву ю щих либо на кож ных по кро вах и одеж де че ло ве ка, либо в быту, на до маш них жи вот ных. В
дез ин фе ста цию вхо дит унич то же ние вшей Pe di cu lus hu ma nus hu -
ma nus. Ïðè óíè÷ òî æå íèè òî ëü êî íà ñå êî ìûõ èñ ïî ëü çó þò ñè íî íè ìû di sin sec ti on è di sin sec ti za ti on [53].
ÄÅ ÊÎÍ ÒÀ ÌÈ ÍÀ ÖÈß (DE CON TA MI NA TI ON)
1. Озна ча ет про це ду ру, в со от вет ст вии с ко то рой пред при ни ма ют ся
ме ди ко-са ни тар ные меры с це лью устра нить ин фек ци он ный или
28
токсич ный агент на по вер х но сти тела че ло ве ка или жи вот но го, в
про дук те пи та ния или на про дук те пи та ния, при го тов лен ном для
по треб ле ния, или на дру гих не о ду шев лен ных пред ме тах, вклю чая
транс пор т ные сред ст ва, ко то рые мо гут пред став лять риск для здо ро вья на се ле ния [45].
2. Ñíè æå íèå ìèê ðî áíî ãî çà ãðÿç íå íèÿ äî áå çî ïàñ íî ãî óðîâ íÿ [54].
3. Ис по ль зо ва ние фи зи че ских или хи ми че ских ме то дов для уда ле ния, инак ти ва ции или раз ру ше ния мик ро ор га низ мов, пе ре да ю щих ся с кро вью, на по вер х но стях или пред ме тах до уров ня, ког да
они бо лее не спо соб ны к пе ре да че ин фек ци он ных ча с тиц и по вер х ность или пред мет ста но вит ся бе зо пас ным для об ра бот ки, ис по ль зо ва ния или ути ли за ции. В уч реж де ни ях здра во ох ра не ния
этот тер мин, как пра ви ло, от но сит ся ко всем па то ген ным ор га низ мам [56].
ÄÅ ÊÎÍ ÒÀ ÌÈ ÍÀ ÖÈß ÐÓÊ (DE CON TA MI NA TE HANDS)
Ñíè æå íèå êî ëè ÷å ñò âà ìèê ðî îð ãà íèç ìîâ íà ðó êàõ ïó òåì èõ îá ðà áîò êè àí òè ñåï òè êîì èëè ìû òü åì àí òè ñåï òè êîì [35].
ÄÅ ÐÀ ÒÈ ÇÀ ÖÈß (DE RAT TING DE RA TI ZA TI ON)
1. Ист реб ле ние гры зу нов, пред став ля ю щих эпи де ми о ло ги че скую
опас ность или на но ся щих эко но ми че ский ущерб [30].
2. Ком п лекс ме ро при я тий по бо рь бе с гры зу на ми, яв ля ю щи ми ся ис точ ни ка ми воз бу ди те лей ин фек ци он ных (па ра зи тар ных) бо лез ней, а так же при чи ня ю щих су ще ст вен ный эко но ми че ский ущерб
[30].
3. Îçíà ÷à åò ïðî öå äó ðó, â ñî îò âåò ñò âèè ñ êî òî ðîé ïðè íè ìà þò ñÿ ñà íè òàð íûå ìåðû ïî áî ðü áå èëè óíè÷ òî æå íèþ ãðû çó íîâ — ïå ðå íîñ ÷è êîâ áî ëåç íåé ÷å ëî âå êà, íà õî äÿ ùèõ ñÿ â áà ãà æå, ãðó çàõ, êîí òåé íå ðàõ, íà ïå ðå âî çî÷ íûõ ñðåä ñò âàõ, íà îáú åê òàõ, â òî âà ðàõ èëè ïî÷ òî âûõ ïî ñûë êàõ â ïóí ê òå âúåç äà [45].
ÄÅ ÒÅÐ ÃÅÍÒ (DE TER GENT)
Õè ìè ÷å ñêîå ñî å äè íå íèå, ñî ñòî ÿ ùåå èç ëè ïî ôè ëü íûõ è ãèä ðî ôè ëü íûõ êîì ïî íåí òîâ, îá ëà äà þ ùåå ìî þ ùèì äåé ñò âè åì [45].
ÄÈÀ ÃÍÎÇ (DI AG NO SIS)
Ðå çó ëü òàò ïðî öåñ ñà îïðå äå ëå íèÿ ñî ñòî ÿ íèÿ çäî ðî âüÿ è ôàê òî ðîâ,
îáó ñëîâ ëè âà þ ùèõ åãî. Äèà ãíîç ìî æåò áûòü ïî ñòàâ ëåí îä íî ìó ÷å ëî âå êó, ñå ìüå, ãðóï ïå ëèö èëè îá ùè íå. Ñì. òàê æå di se a se la bel (ÿð ëûê
áî ëåç íè) [53].
ÄÈÀ ÃÍÎÇ ÝÏÈ ÄÅ ÌÈ Î ËÎ ÃÈ ×Å ÑÊÈÉ (EPI DE MI O LO GI CAI DI AG NO SIS)
Ïðè ÷è íû (ôàê òî ðû ðè ñ êà) âîç íèê íî âå íèÿ è ðàñ ïðî ñòðà íå íèÿ ëþ áûõ ïà òî ëî ãè ÷å ñêèõ ñî ñòî ÿ íèé [7].
29
ÄÎ ÊÀ ÇÀ ÒÅ ËÜ ÑÒ ÂÎ, ÔÀÊ ÒÛ (EVI DEN CE)
Ðå çó ëü òà òû èñ ñëå äî âà íèé, èñ ïî ëü çó å ìûå äëÿ ïðè íÿ òèÿ ðå øå íèé
[53].
ÄÎ ÊÀ ÇÀ ÒÅ ËÜ ÍÀß ÌÅ ÄÈ ÖÈ ÍÀ (EVI DEN CE-BA SED ME DI CI NE )
Это раз дел ме ди ци ны, осно ван ный на ме то дах эпи де ми о ло ги че ской
диа гно с ти ки, пред по ла га ю щий по иск, срав не ние, обоб ще ние и ши ро кое рас про стра не ние по лу чен ных до ка за тельств в от но ше нии эф фек тив но сти средств и ме то дов про фи лак ти ки и ле че ния за бо ле ва ний [7].
ÄÎ ÊËÈ ÍÈ ×Å ÑÊÈÉ ÏÅ ÐÈ ÎÄ ÂÎÇ ÌÎÆ ÍÎ ÃÎ ÂÛ ß ËÅ ÍÈß ÇÀ ÁÎ ËÅ ÂÀ ÍÈÉ (DE TEC TAB LE PRE CLI NI CAL PE RI OD)
Ïå ðè îä ìåæ äó âðå ìå íåì, êîã äà çà áî ëå âà íèå ìî æåò áûòü âû ÿâ ëå íî
ïî ïî ëî æè òå ëü íî ìó òå ñ òó ñêðè íèí ãà, è âðå ìå íåì ïî ÿâ ëå íèÿ êëè íè ÷å ñêèõ ïðî ÿâ ëå íèé è ñèì ï òî ìîâ [53].
ДОЛ ГО ВРЕ МЕН НЫЙ ТРЕНД (SE CU LAR TREND)
Èç ìå íå íèå çà áî ëå âà å ìî ñòè íà ïðî òÿ æå íèè äëè òå ëü íî ãî ïðî ìå æóò êà
âðå ìå íè, îáû÷ íî — ýòî ãîäû è äàæå äå ñÿ òè ëå òèÿ [37].
ÄÎË ÃÎ ÂÐÅ ÌÅÍ ÍÛÉ ÓÕÎÄ (LONG-TERM CARE (LTC))
Ши ро кий спектр пер со на ль но го ухо да, под дер ж ки и ме ди цин ских
услуг, пре до став ля е мых лю дям, ко то рые име ют огра ни че ния, ме ша ю щие им в пол ной мере уча ст во вать в по всед нев ной жиз ни. Люди,
ко то рые ис по ль зу ют дол го вре мен ные услу ги по ухо ду, как пра ви ло,
по жи лые люди, люди с огра ни чен ны ми воз мож но стя ми и люди, ко то рые име ют хро ни че ские или дли те ль ные за бо ле ва ния [34].
ÄÎ ÏÎË ÍÈ ÒÅ ËÜ ÍÀß ÄÎËß Â ÃÐÓÏ ÏÅ ÏÎÄ ÂÅÐ Ã ØÈÕ Ñß ÂÎÇ ÄÅÉ ÑÒ ÂÈÞ (ETI O LO GI CAL FRAC TI ON (EX PO SED))
1. Ñè íî íèì at tri bu tab le frac ti on (ex po sed).
2. Äîëÿ ñëó ÷à åâ, ïîä âåð ã øèõ ñÿ âîç äåé ñò âèþ, â êî òî ðîé âîç äåé ñò âèå
ñûã ðà ëî ðîëü â ïî ÿâ ëå íèè áî ëåç íè [53].
ÄÎ ÏÎË ÍÈ ÒÅ ËÜ ÍÀß ÏÎ ËÜ ÇÀ (AT TRI BU TAB LE BE NE FIT)
Àí òî íèì òåð ìè íà «at tri bu tab le risk» (ðèñê äî ïîë íè òå ëü íûé). Òåð ìèí,
óïî òðåá ëÿ å ìûé â òîì ñëó ÷àå, êîã äà âîç äåé ñò âèå â áî ëü øåé ñòå ïå íè
ïî ëåç íî, ÷åì âðåä íî [53].
ÄÎ ÏÎË ÍÈ ÒÅ ËÜ ÍÛÅ ÌÅÐÛ ÏÐÅ ÄÎ ÑÒÎ ÐÎÆ ÍÎ ÑÒÈ (AD DI TI O NAL PRE CA U TI ONS)
Ìåðû ïðå äî ñòî ðîæ íî ñòè, òðå áó þ ùè å ñÿ â êîí ê ðåò íûõ ñè òó à öè ÿõ è
âêëþ ÷à þ ùèå êîí òàê ò íûå, âîç äóø íûå è êà ïå ëü íûå ìåðû ïðå äî ñòî ðîæ íî ñòè [44].
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]