Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Российское уголовное право. Том 2. Особенная часть. Курс лекций
.pdf
3. Преступления против здоровья
(таковым он остался и в XXI в.) ввиду скорости его распространения,
отсутствия эффективных лекарственных средств, а также летального
исхода заболевания. В мире, согласно официальным статистическим
данным, насчитывается примерно уже 20 млн ВИЧ-инфицированных.
При этом специалисты полагают, что в действительности эти данные
1
в 5–10 раз выше
.
Объективная сторона преступления выражается в действиях, заключающихся в заведомом поставлении носителем ВИЧ-инфекции или
ВИЧ-больным другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией
(состав формальный). Обычно ВИЧ-инфекция передается в результате полового сношения или полового контакта в другой форме (например, при мужеложстве), при использовании для инъекций нестерильных
шприцев (например, наркоманами), путем введения донорской крови,
содержащей вирус.
Субъект преступления — лицо, достигшее 16 лет, которое является
носителем ВИЧ-инфекции или болеет этим заболеванием.
Субъективная сторона заведомого поставления другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией характеризуется виной в виде прямого или косвенного умысла.
Часть 2 ст. 122 УК РФ предусматривает повышенную ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о
наличии у него этой болезни. В отличие от ч. 1 ст. 122 УК РФ данный
квалифицированный состав является материальным и с объективной
стороны предполагает наступление определенного последствия — фак-
тического заражения другого лица ВИЧ-инфекцией. При этом следует
иметь в виду, что оконченным это преступление является независимо от
того, разовьется у потерпевшего эта болезнь или он станет просто ВИЧинфицированным.
Требования, предъявляемые к субъекту и субъективной стороне, те
же, что и в составе преступления, предусмотренном ч. 1 ст. 122 УК РФ.
Часть 3 ст. 122 УК РФ предусматривает повышенное наказание за
заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц или заведомо несовершеннолетнего.
В ч. 4 ст. 122 УК РФ сконструирован самостоятельный состав заражения другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Субъектами данного преступления являются медицинские работники, не соблюдающие
1
См.: Правоведение. 1998. № 1. С. 201.
131
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
установленные меры предосторожности при взаимодействии с ВИЧинфицированными и больными (например, при переливании крови,
инъекции). В этих случаях субъективная сторона таких действий характеризуется неосторожной виной (как в виде легкомыслия, так и небрежности), что предопределяет указания диспозиции ч. 4 ст. 122 УК РФ на
ненадлежащее исполнение субъектом своих профессиональных обязанностей.
В соответствии с примечанием к ст. 122 УК РФ лицо, совершившее деяния, предусмотренные ч. 1 или 2 данной статьи, освобождается
от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное
в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно
согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ). В 1997 г. было зарегистрировано 69, в 1998 г. — 42, в 1999 г. — 54, в 2000 г. — 63, в 2001 г. — 58,
в 2002 г. — 87, в 2003 г. — 100, в 2004 г. — 78, в 2005 г. — 108, в 2006 г. —
131, в 2007 г. — 122, в 2008 г. — 84 преступления, предусмотренных
ст. 124 УК РФ.
Часть 1 ст. 124 УК РФ устанавливает ответственность за неоказание
помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если
это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда
здоровью больного.
В соответствии со ст. 38 и 39 Основ законодательства РФ по охране
здоровья граждан 1993 г. медицинская помощь подразделяется на первичную медико-санитарную (ст. 38) и скорую медицинскую. Первая
включает в себя разнообразные медицинские мероприятия, в том числе
и лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний. Скорая медицинская помощь
оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях и заболеваниях), и осуществляется безотлагательно
лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать
в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Объективная сторона преступления характеризуется бездействием
(неоказание помощи больному без уважительных причин), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между указанными бездействием и последствием. Бездей-
132
3. Преступления против здоровья
ствие выражается в том, что виновный без уважительных причин не совершает необходимых в сложившейся обстановке действий по оказанию
помощи больному (например, предоставление лекарств, проведение искусственного дыхания, наложение шины при переломах, госпитализация и т.д.).
Уважительными считаются причины, которые лицо не в состоянии
было преодолеть (например, отсутствие необходимых лекарств или медицинского инструментария).
Субъектом преступления является лицо, достигшее 16-летнего возраста, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом
или специальным правилом. Это прежде всего медицинские работники:
врачи, фельдшеры, медицинские сестры, акушеры, фармацевтические
работники. В соответствии с Законом РФ от 18 апреля 1991 г. № 1026-1
1
«О милиции»
обязанность принимать неотложные меры по спасению
людей и оказанию им первой медицинской помощи возложены также
на работников милиции.
Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной
виной в форме легкомыслия или небрежности. Виновный предвидит,
что в результате неоказания помощи больному ему может быть причинен средней тяжести вред здоровью, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этих последствий
(легкомыслие) либо не предвидит наступление указанных общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия (небрежность).
В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрена повышенная ответственность за
неоказание помощи больному, если это деяние повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
В судебной практике трудности в квалификации данного преступления связаны обычно с определением бездействия (оказал или не оказал виновный помощь больному) и спецификой субъекта этого преступления.
Так, приговором областного суда Ш. была осуждена по ч. 2 ст. 128
УК РСФСР 1960 г. (неоказание помощи больному, повлекшее смерть потерпевшего). Она признана виновной в том, что, работая заведующей
фельдшерским участком, не оказала надлежащей медицинской помощи
роженице Н., вследствие чего та скончалась от маточного кровотечения.
1
Ведомости СНД и ВС РСФСР. 1991. № 16. Ст. 503 (с послед. изм.).
133
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
Согласно приговору Ш., установив, что у Н. родовая деятельность сопровождается кровотечением, не сообщила об этом районному акушеругинекологу, не обследовала больную, а увидев, что в доме Н. находится
занимающаяся незаконным врачеванием Ш, оставила больную в беспомощном состоянии. Зная, что Н. ввиду осложнившихся родов нетранспортабельна, Ш. тем не менее дала согласие на перевозку ее в кабине
грузовой автомашины на расстояние 18 км, а после доставления в больницу, не информировав медицинский персонал о состоянии больной, уехала в другое село.
В судебном заседании Ш. виновной себя не признала и пояснила, что со
своей стороны она оказала больной необходимую помощь (при этом она
ссылалась на свою недостаточную опытность в области гинекологии).
В жалобе адвоката ставился вопрос о том, что Ш. не может быть субъектом преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 128 УК РСФСР 1960 г., так
как осужденная не имеет диплома врача и относится к среднему медицинскому персоналу.
Судебная коллегия по уголовным делам ВС РСФСР, проверив материалы дела, отвергла доводы, изложенные в кассационных жалобах, и нашла
приговор в отношении Ш. правильным. Как усматривается из показаний
свидетелей, Ш., придя к роженице по вызову ее родных, не обследовала
больную, а увидев в доме М. гражданку Ш, вообще отказалась оказывать
Н. какую-либо помощь и о нетранспортабельности больной им ничего не
сказала. Работники больницы Б. и Г. показали, что, доставив Н. в больницу, Ш. не информировала их о состоянии больной и уехала в другое село.
Оснований для удовлетворения жалобы адвоката коллегия также не нашла, указав, что субъектом этого преступления могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, на обязанности
которого лежало оказание помощи больному
1
.
4. Преступления, ставящие в опасность
здоровье и жизнь человека
Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119
УК РФ). В 1997 г. было зарегистрировано 61 018, в 1998 г. — 69 309,
в 1999 г. — 75 258, в 2000 г. — 80 800, в 2001 г. — 94 271, в 2002 г. — 80 049,
в 2003 г. — 68 591, в 2004 г. — 83 451, в 2005 г. — 103 322, в 2006 г. —
109 554, в 2007 г. — 105 038, в 2008 г. — 98 170 преступлений, предусмотренных ст. 119 УК РФ.
Часть 1 ст. 119 УК РФ предусматривает ответственность за угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись
основания опасаться осуществления этой угрозы.
1
См.: БВС РСФСР. 1961. № 4. С. 10–11.
134
4. Преступления, ставящие в опасность здоровье и жизнь человека
Объектом данного преступления являются жизнь и здоровье личности, которые ставятся под угрозу причинения вреда.
Объективная сторона характеризуется действием — угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (понятия убийства и
причинения тяжкого вреда здоровью были даны при характеристике преступлений, предусмотренных ст. 105 и ст. 111 УК РФ). Угроза — это разновидность психического насилия, выражение вовне намерения лишить
потерпевшего жизни или причинить тяжкий вред его здоровью. Она может быть выражена в любой форме: устно, письменно, демонстрацией
оружия и т.д. Ответственность за угрозу наступает, если имелись основания осуществления этой угрозы. При этом необходимо учитывать такие обстоятельства конкретного дела, как обстановка совершения преступления (в особенности место и время), взаимоотношения виновного
и потерпевшего, характеристика личности виновного (например, прежние судимости за преступления против личности, о чем было известно
потерпевшему), демонстрация при угрозе оружия или другого предмета, который мог быть использован в качестве оружия, и т.д. Угроза рассчитана на запугивание потерпевшего. Рассматриваемое преступление
относится к так называемым преступлениям с формальным составом,
в связи с чем оно считается оконченным с момента выражения угрозы.
Субъект преступления — лицо, достигшее 16-летнего возраста.
Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризу-
ется прямым умыслом. Виновный осознает, что высказывает угрозу, и
желает, чтобы эта угроза была воспринята потерпевшим как реальная.
Психическое насилие в виде угрозы убийством или причинением
тяжкого вреда здоровью может являться способом совершения другого преступления (например, изнасилования, разбоя, вымогательства).
В таких случаях содеянное квалифицируется по соответствующей статье
УК РФ, предусматривающей другое преступление, а ст. 119 УК РФ не
применяется.
Часть 2 ст. 119 УК РФ предусматривает повышенную ответственность
за угрозу убийством, совершенную по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды
либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.
Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). В 1997 г. было зарегистрировано 1, в 1998 г. — 2,
в 1999 г. — 1, в 2000 г. — 0, в 2001 г. — 1, в 2002 г. — 0, в 2003 г. — 0,
в 2004 — 0, в 2005 г. — 1, в 2006 г. — 1, в 2007 г. — 0, в 2008 г. — 0 преступлений, предусмотренных ст. 120 УК РФ.
135
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
Часть 1 ст. 120 УК РФ предусматривает ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия или с угрозой его применения. Как
уже отмечалось при характеристике убийства, предусмотренного п. «м»
ч. 2 ст. 105 УК РФ, изъятие органов и тканей человека для трансплантации регулируется Законом РФ о трансплантации органов. В нем, в частности, устанавливается, что трансплантация органов или тканей от живого донора или от трупа может быть применена только в случае, если
другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья. У живого донора изъятие органов или тканей допустимо только в случае, если
его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет
причинен значительный вред. Трансплантация органов или тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с
согласия реципиента.
Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется действием (принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации) и способом (применение насилия или угроза его
применения). Принуждение — это неправомерное воздействие на личность с целью добиться от нее согласия на донорство под угрозой неблагоприятных последствий в случае отказа. Насилие при этом возможно
как физическое, так и психическое. Физическое выражается в нанесении потерпевшему ударов, побоев, причинении вреда здоровью различной тяжести. Причинение при этом умышленного тяжкого вреда здоровью не охватывается составом ч. 1 ст. 120 УК РФ, а влечет дополнительную квалификацию еще и по ст. 111 УК РФ. Психическое насилие
предполагает угрозу применения физического насилия (вплоть до угрозы убийством). Состав данного преступления — формальный. Преступление считается оконченным с момента принуждения к трансплантации независимо от того, была она осуществлена или нет.
Субъектом преступления является лицо, достигшее 16-летнего возраста.
Субъективную сторону рассматриваемого преступления образует
умышленная вина в форме прямого умысла и цель принудительных
действий — последующая трансплантация органов или тканей человека.
В ч. 2 ст. 120 УК РФ сконструирован квалифицированный состав
данного преступления. Повышенная ответственность устанавливается, в случае если преступление совершается в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в ма-
136
4. Преступления, ставящие в опасность здоровье и жизнь человека
териальной или иной зависимости от виновного. Первый квалифицирующий признак понимается так же, как в составе убийства (п. «в» ч. 2
ст. 105 УК РФ) и умышленного причинения тяжкого (п. «б» ч. 2 ст. 111
УК РФ) и средней тяжести (п. «в» ч. 2 ст. 112 УК РФ) вреда здоровью.
Применительно к рассматриваемому составу его специфика заключается
в том, что беспомощное состояние означает неспособность лица (в силу
болезни или иных причин) противостоять требованиям виновного (виновных) об изъятии у потерпевшего органов или тканей для последующей трансплантации (например, требование на согласие трансплантации почки).
Второй квалифицирующий признак (нахождение потерпевшего
в материальной или иной зависимости от виновного) понимается так
же, как в составе истязания (п. «г» ч. 2 ст. 117 УК РФ).
Незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ). В 1997 г. было
зарегистрировано 107, в 1998 г. — 107, в 1999 г. — 110, в 2000 г. — 87,
в 2001 г. — 87, в 2002 г. — 56, в 2003 г. — 63, в 2004 г. — 75, в 2005 г. — 55,
в 2006 г. — 72, в 2007 г. — 40, в 2008 г. — 27 преступлений, предусмотренных ст. 123 УК РФ.
Часть 1 ст. 123 УК РФ устанавливает ответственность за производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования
соответствующего профиля.
Объектом данного преступления является здоровье беременной женщины.
Объективная сторона заключается в производстве незаконного аборта. В соответствии со ст. 36 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. искусственное прерывание беременности (аборт)
проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности. Искусственное прерывание беременности проводится в учреждениях, получивших лицензию на указанный
вид деятельности, врачами, имеющими специальную (имеется в виду гинекологическую) подготовку.
Способ совершения преступления не влияет на его квалификацию.
Прерывание беременности может осуществляться не только оперативным путем, но и другим способом (например, токсическим).
Состав преступления — формальный. Преступление признается
оконченным после производства операции по изгнанию плода независимо от того, причинен ли при этом какой-либо вред здоровью женщины.
137
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
Субъектом преступления является только лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего (гинекологического)
профиля.
Субъективная сторона характеризуется виной в форме прямого умысла. Лицо осознает, что, не имея необходимого образования и специальности, производит искусственное прерывание беременности потерпевшей, и желает совершить эти действия.
В ч. 3 ст. 123 УК РФ предусмотрена ответственность за наиболее
опасный вид незаконного аборта, если действия виновного повлекли по
неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее
здоровью.
В отличие от состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 123
УК РФ, данный состав при особо отягчающих обстоятельствах по своей
объективной стороне является материальным. Помимо самих действий по
искусственному прерыванию беременности объективная сторона характеризуется определенным последствием (смерть потерпевшей или причинение тяжкого вреда ее здоровью), находящимся в причинной связи
с производством незаконного аборта. Понятие тяжкого вреда здоровью
может включать в себя некоторые его разновидности, характерные для
состава преступления, предусмотренного ст. 111 УК РФ.
Районным народным судом Ч. была осуждена по ч. 3 ст. 116 УК РСФСР
1960 г. (незаконное производство аборта, повлекшее за собой смерть потерпевшей или иные тяжкие последствия). Она была признана виновной
в том, что, не имея высшего медицинского образования, за вознаграждение произвела аборт Д. в рентгенокабинете областного онкологического диспансера. На шестой день после произведенного ей вливания у Д.
произошел выкидыш. В связи с ухудшением состояния здоровья Д. через
две недели после этого была доставлена в больницу с диагнозом неполный лихорадящий выкидыш 15–16 недель беременности, осложненный
постгеморрагической анемией, сопровождающейся тяжелым состоянием, опасным для жизни. Для выведения Д. из такого состояния ей шесть
раз проводилось переливание крови, осуществлялось медикаментозное
лечение. Всего она находилась в больнице около месяца.
Президиум областного суда, рассмотрев дело по протесту заместителя Председателя ВС РСФСР, переквалифицировал действия Ч. на ч. 2
ст. 116 УК РСФСР 1960 г. (производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования) по тем основаниям, что у потерпевшей
тяжких последствий от криминального аборта не наступило. Президиум
областного суда указал, что под тяжкими последствиями следует понимать фактические последствия после лечения как результата незаконного аборта, а не проходящее состояние здоровья женщины в момент лечения. Из заключения судебно-медицинского эксперта видно, что при по-
138
4. Преступления, ставящие в опасность здоровье и жизнь человека
ступлении в больницу после криминального аборта состояние здоровья
потерпевшей было тяжелым, опасным для жизни. После же проведения
лечения Д. была выписана из больницы в удовлетворительном состоянии, и никаких тяжких последствий как результата криминального аборта
у нее не наступило
1
.
Субъектом преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 123 УК РФ, может быть, в отличие от простого состава (ч. 1), не только лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля, но
и врач-гинеколог.
Субъективная сторона незаконного аборта при особо отягчающих
обстоятельствах характеризуется двойной формой вины. Психическое
отношение к искусственному прерыванию беременности выражается
в форме прямого умысла, а к наступлению смерти или причинению тяжкого вреда здоровью потерпевшей — в форме неосторожности (легкомыслия или небрежности).
Уголовная ответственность за производство аборта исключается при
наличии крайней необходимости (ст. 39 УК РФ).
Оставление в опасности (ст. 125 УК РФ). В 1997 г. было зарегистрировано 1226, в 1998 г. — 1239, в 1999 г. — 1232, в 2000 г. — 1212, в 2001 г. —
1172, в 2002 г. — 969, в 2003 г. — 926, в 2004 г. — 1006, в 2005 г. — 1095,
в 2006 г. — 1130, в 2007 г. — 984, в 2008 г. — 813 преступлений, предусмотренных ст. 125 УК РФ.
Статья 125 УК РФ предусматривает ответственность за заведомое
оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или
здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его
в опасное для жизни или здоровья состояние.
Объектом преступления является жизнь и здоровье лица, оказавшегося в беспомощном состоянии и не способного принять меры к самосохранению.
Объективная сторона характеризуется бездействием, т.е. невыполнением необходимых действий по оказанию помощи лицу, оказавшемуся
в опасном для жизни или здоровья состоянии. Причинами, обуславливающими неспособность лица принять меры к самосохранению, являются малолетство, старость, болезнь и иная беспомощность, вызванная,
1
См.: БВС РСФСР. 1974. № 4. С. 16.
139
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
например, стихийным бедствием (землетрясение, наводнение и т.д.),
определенными физиологическими и патологическими процессами,
происходящими в организме человека, различными, в том числе и преступными, действиями людей. Под малолетними следует понимать несовершеннолетних, не достигших 14-летнего возраста. Старость связывается с достижением лицом 60 лет. Болезнь — любое болезненное состояние, лишающее лицо возможности принять меры к самосохранению.
Субъект преступления — лицо, достигшее 16-летнего возраста, обладающее следующими специфическими признаками. Во-первых, он
должен иметь возможность без серьезной опасности для себя или других
лиц оказать помощь потерпевшему. Во-вторых, он был обязан иметь о
нем заботу или сам поставил потерпевшего в опасное для жизни и здоровья состояние.
Обязанность заботиться о лице может вытекать из родственных (забота родителей о малолетних детях и взрослых детей — о престарелых
либо больных родителях), опекунских или попечительских отношений,
служебных обязанностей (воспитатель в детском саду, инструктор туристической группы), из договорных отношений (частный охранник, телохранитель, сиделка у тяжелобольного человека) и т.д.
При поставлении потерпевшего в опасное для его жизни или здоровья состояние виновный, не желая этого, создает такую ситуацию,
при которой наступление опасного для жизни или здоровья потерпевшего состояния становится реальным. Например, лицо уговорило потерпевшего сделать восхождение на труднодоступную вершину, а тот
оступился в пропасть.
Субъективная сторона характеризуется виной в форме прямого умысла. Виновный сознает, что, имея возможность оказать помощь другому
человеку, находящемуся в опасном для жизни состоянии, и будучи обязанным оказать помощь, он желает уклониться от этого, не оказывает
ее. Мотивы преступления не влияют на квалификацию и могут быть самыми разнообразными: месть, неприязнь, боязнь быть привлеченным к
уголовной ответственности за случившееся и т.д.
В судебной практике иногда возникает вопрос о возможности квалификации действий виновного как оставления в опасности в результате
совершения им умышленного преступления.
Так, Н. был осужден по ч. 1 ст. 108 УК РСФСР 1960 г. (причинение умыш-
ленного тяжкого телесного повреждения без отягчающих обстоятельств).
Преступление совершено при следующих обстоятельствах. В автобусе
между Н. и К. завязалась драка. После того как К. оскорбил и ударил Н.,
на следующей остановке последний вышел и, угрожая, стал искать обид-
140
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]