Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Российское уголовное право. Том 2. Особенная часть. Курс лекций
.pdf
3. Преступления против здоровья
с заранее обдуманным намерением или умыслом «тяжкого увечья или
иного важного в здоровье или телесных способностях повреждения»,
следствием чего явилось лишение потерпевшего зрения, языка, слуха,
руки, ноги или детородных частей, «неизгладимое на лице его обезображение» (наказание усиливалось, если указанные действия «были сопровождаемы еще истязаниями или иными мучениями»); причинение
с обдуманным заранее намерением или умыслом менее тяжкого увечья;
нанесение увечья более или менее тяжкого или причинение неизгладимого обезображения лица без обдуманного заранее намерения, «в запальчивости или раздражении, но однакож и не случайно»; нанесение
увечья или раны в драке или ссоре; умышленное причинение побоев или
истязаний; нанесение увечья или раны при превышении пределов необходимой обороны; нанесение увечья или раны или иного повреждения
здоровью по неосторожности и некоторые другие деяния.
В Уголовном уложении 1903 г. нормы об ответственности за преступления против здоровья были помещены в гл. XXIII «О телесном повреждении и насилии над личностью», которая насчитывала 13 статей.
Уложение 1903 г. различало три разновидности телесных повреждений:
весьма тяжкие, тяжкие и легкие. К первым относилось причинение: расстройства здоровья, опасного для жизни; душевной болезни; потери зрения, слуха, языка, руки, ноги или производительной способности; неизгладимого обезображения лица. В случае когда такое телесное повреждение «имело последствием смерть», наказание усиливалось. Ко второму
виду телесных повреждений относилось причинение «расстройства здоровья, не опасного для жизни, или хотя и временного, но нарушившего отправление органа тела» (как и в первом случае, наказание усиливалось, если последствие данного деяния заключалось в весьма тяжком
телесном повреждении или смерти). Легким телесным повреждением
признавалось причинение иного, кроме образующих весьма тяжкое и
тяжкое телесные повреждения, расстройства здоровья (наказание усиливалось, если последствием такого телесного повреждения было причинение весьма тяжкого телесного повреждения, смерти, а также причинение легкого телесного повреждения беременной женщине, вызвавшее
у нее преждевременные роды и смерть плода).
В Уложении 1903 г. были сформулированы нормы об ответственности за причинение телесных повреждений при смягчающих обстоятельствах: под влиянием сильного душевного волнения (в том числе и
вызванного противозаконным насилием над личностью или тяжким
оскорблением со стороны потерпевшего); при превышении пределов
необходимой обороны; причинение телесного повреждения по неосто-
111
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
рожности. Вместе с тем Уложение 1903 г. предусматривало состав причинения телесных повреждений при отягчающих обстоятельствах: матери, законному отцу или иному восходящему родственнику; священнослужителю при совершении им богослужения; должностному лицу
при исполнении или по поводу исполнения им служебных обязанностей; кому-либо из чинов караула, охраняющего Особу Императора
или члена Императорского Дома, или часовому военного караула; способом, особо мучительным для потерпевшего; главе иностранного государства.
Кроме указанных видов телесных повреждений Уложение 1903 г.
предусматривало ответственность за умышленное нанесение удара или
иное насильственное действие, нарушившее телесную неприкосновенность (виновный освобождался от наказания, если такое насилие было
вызвано «равным или более тяжким насилием над личностью или равным или более тяжким оскорблением со стороны потерпевшего»).
В советском уголовном законодательстве нормы об ответственности
за преступления против здоровья практически появились в УК РСФСР
1
1922 г.
Они были помещены в разд. 2 «Телесные повреждения и насилия над личностью» и в разд. 3 «Оставление в опасности» гл. V «Преступления против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности»
Особенной части УК РСФСР 1922 г. В разд. 2 были нормы об ответственности за умышленное тяжкое телесное повреждение; умышленное менее тяжкое телесное повреждение; умышленное тяжкое или менее тяжкое телесное повреждение, причиненное в состоянии сильного
душевного волнения; умышленное тяжкое или менее тяжкое телесное
повреждение при превышении пределов необходимой обороны или с
превышением необходимых мер для задержания преступника; умышленное легкое телесное повреждение; неосторожное телесное повреждение; заведомое заражение другого лица тяжелой венерической болезнью; заведомое поставление работающего в такие условия работы, при которых он вполне или отчасти утратил или мог утратить свою
трудоспособность; умышленное нанесение удара, побоев или иное насильственное действие, причинившее физическую боль; насильствен-
1
До его принятия действовало постановление НКЗдрава и НКЮ от 18 нояб-
ря 1920 г. «Об охране здоровья женщины», в котором содержались и уголовноправовые нормы («виновные в производстве этой операции акушерка или бабка
лишаются практики и предаются народному суду», «врач, произведший операцию плодоизгнания в порядке частной инициативы с корыстной целью, также
предается суду»).
112
3. Преступления против здоровья
ное незаконное лишение кого-либо свободы, в том числе и способом,
опасным для жизни или здоровья или с мучениями для потерпевшего;
помещение в больницу для душевнобольных заведомо здорового лица
(очевидно, что последние три деяния следует отнести к преступлениям
против свободы личности); похищение, сокрытие или подмена чужого ребенка (данное деяние по современной классификации преступлений следует отнести к преступлениям против семьи и несовершеннолетних). В разд. 3 к оставлению в опасности были отнесены следующие деяния: оставление без помощи лица, находящегося в опасном для
жизни положении; несообщение подлежащим учреждениям или лицам
об опасном для жизни положении другого лица; неоказание помощи
больному без уважительной причины лицом, обязанным ее оказывать
по закону или по установленным правилам (очевидно, что все эти деяния в равной степени можно относить как к преступлениям против
здоровья, так и к преступлениям против жизни).
Постановлением ВЦИК от 10 июля 1923 г. «Об изменениях и допол-
1
нениях Уголовного кодекса РСФСР»
была изменена статья о заражении другого лица венерической болезнью (теперь ответственность устанавливалась за заражение не только тяжелой, но и любой венерической
болезнью), а также об ответственности врача за его отказ в оказании медицинской помощи (субъектом теперь признавался не только врач, но и
любое лицо, относящееся к «медицинскому персоналу»).
Уголовный кодекс РСФСР 1926 г. во многом сохранил принципы
установления уголовной ответственности за преступления против здоровья и формулировку соответствующих норм в УК РСФСР 1922 г. Вместе с тем он внес и некоторые изменения. Так, например, новый Кодекс
отказался от состава умышленного менее тяжкого телесного повреждения (сохранив составы умышленного тяжкого и умышленного легкого
телесного повреждения), а также установил ответственность не только
за заражение венерической болезнью, но и за заведомое поставление
другого лица в опасность заражения венерической болезнью.
Постановлением ВЦИК и СНК от 24 января 1927 г. «О мерах борьбы
2
с венерическими болезнями»
была установлена уголовная ответственность за уклонение от освидетельствования на предмет обнаружения венерической болезни или лечения такой болезни (в том числе за самовольное прерывание лечения).
1
СУ РСФСР. 1923. № 48. Ст. 479.
2
СУ РСФСР. 1927. № 13. Ст. 90.
113
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
Постановлением ЦИК СССР № 65 и СНК СССР № 1134 от 27 июня
1936 г. «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатеж алиментов и о некоторых изменениях в законодательстве о разводах»
1
была установлена уголовная
ответственность за производство абортов вне больницы или в больнице,
но с нарушением установленных условий, а также за производство аборта в антисанитарной обстановке или лицом, не имеющим специального медицинского образования (уголовной ответственности подлежала и
сама беременная женщина, сделавшая аборт); за понуждение женщины
к аборту.
Уголовный кодекс РСФСР 1960 г. восстановил норму об ответственности за умышленное менее тяжкое телесное повреждение без
смягчающих обстоятельств, объединил в этой статье ответственность
за умышленное тяжкое телесное повреждение, причиненное в состоянии сильного душевного волнения, с умышленным менее тяжким телесным повреждением, причиненном в этом же состоянии; также в одной
статье была установлена ответственность за тяжкое или менее тяжкое
телесное повреждение, причиненное при превышении пределов необходимой обороны. Была введена ответственность за истязание. Ответственность за неосторожное телесное повреждение ограничена причинением такого тяжкого и также менее тяжкого телесных повреждений.
Исключена статья об ответственности за уклонение от лечения от венерической болезни и поставление другого лица в опасность заражения
такой болезнью.
Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 20 октября
1971 г. «О внесении изменений и дополнений в Уголовный и Уголовно-
2
процессуальный кодексы РСФСР»
восстанавливалась уголовная ответственность за уклонение от лечения венерической болезни, а Указом
Президиума Верховного Совета РСФСР от 31 августа 1987 г. «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс РСФСР и другие за-
3
конодательные акты РСФСР»
устанавливалась уголовная ответственность за заражение другого лица или заведомое поставление его в опасность заражения заболеванием СПИД.
1
СЗ СССР. 1936. № 34. Ст. 309.
2
ВВС РСФСР. 1971. № 42. Ст. 881 (утратил силу).
3
ВВС РСФСР. 1987. № 36. Ст. 1295 (утратил силу).
114
3. Преступления против здоровья
Дальнейшие изменения в ответственности за преступления против
здоровья были связаны с принятием УК РФ 1996 г.
3.2. Понятие и виды преступлений против здоровья
Здоровье человека — это физиологическое состояние организма, при котором все его системы, части и органы функционируют нормально. Здоровье относится к важнейшим социальным благам, охраняемым государством, о чем прямо говорится в ст. 41 Конституции РФ. В преамбуле
Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. здо ровье
граждан провозглашается неотъемлемым условием жизни общества.
К преступлениям против здоровья следует отнести следующие их
виды: деяние, причиняющее вред здоровью различной тяжести (ст. 111–
115, 118 УК РФ); побои (ст. 116 УК РФ); истязание (ст. 117 УК РФ);
заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ); заражение ВИЧинфекцией (ст. 122 УК РФ)
1
; неоказание помощи больному (ст. 124
УК РФ).
Объектом этих преступлений является здоровье другого человека как
физиологическое состояние человеческого организма, являющееся необходимым условием его жизнедеятельности.
Объективная сторона преступлений против здоровья может выражаться как в действиях, так и в бездействии, а также в наступлении
определенных общественно опасных последствий в виде причинения
вреда здоровью и причинной связи между соответствующими действиями или бездействием и наступившими последствиями. Для некоторых
разновидностей этих преступлений в их объективную сторону включается и способ совершения таких преступлений (п. «б», «в» ч. 2 ст. 111
УК РФ, п. «д» ч. 2 ст. 117 УК РФ).
Субъектом умышленного причинения тяжкого (ст. 111 УК РФ) и
средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста. За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.
1
Рецензенты третьего издания Курса правы в том, что состав преступления, преду-
смотренный ч. 1 ст. 122 УК РФ, относится не к преступлениям против здоровья,
а к преступлениям, ставящим в опасность жизнь и здоровье человека (Законода-
тельная техника и дифференциация ответственности в современном уголовном
праве и процессе России: сб. науч. статей. Ярославль, 2005. С. 176). Однако мы
сохраняем такой порядок изложения по чисто техническим причинам: чтобы не
разрывать рассматриваемую статью УК РФ (это будет неудобно для читателя).
115
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
Субъективная сторона преступлений против здоровья может характеризоваться как умышленной (ст. 111–117, 121, 122 УК РФ), так и неосторожной виной (ст. 118). В ряде составов квалифицирующим признаком являются мотив (п. «д», «е» ч. 2 ст. 111, п. «з» ч. 2 ст. 117 УК РФ)
и цель (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ).
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ).
В 1997 г. было зарегистрировано 46 131, в 1998 г. — 45 170, в 1999 г. —
47 669, в 2000 г. — 49 784, в 2001 г. — 55 739, в 2002 г. — 58 469, в 2003 г. —
57 087, в 2004 г. — 57 352, в 2005 г. — 57 863, в 2006 г. — 51 429, в 2007 г. —
47 348, в 2008 г. — 45 436 преступлений, предусмотренных ст. 111
УК РФ.
Уголовный закон предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью без отягчающих обстоятельств
(ч. 1 ст. 111 УК РФ) и при отягчающих обстоятельствах (ч. 2, 3 и 4 ст. 111
УК РФ).
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью без отягчающих
обстоятельств характеризуется рядом признаков, указанных в диспозиции ч. 1 ст. 111 УК РФ, наличие любого из которых дает основание
для признания причиненного вреда здоровью тяжким. К ним относятся:
1) опасность для жизни человека; 2) потеря зрения, речи, слуха; 3) утрата какого-либо органа; 4) утрата органом его функций; 5) прерывание
беременности; 6) психическое расстройство; 7) заболевание наркоманией или токсикоманией; 8) неизлечимое обезображивание лица; 9) значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну
треть; 10) заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности.
Степень тяжести причинения вреда здоровью устанавливается путем проведения судебно-медицинской экспертизы, а также судебно-
1
медицинского освидетельствования
. Судебно-медицинская экспертиза
тяжести вреда здоровью производится только на основании постановления следователя или по определению суда, а судебно-медицинское освидетельствование — при наличии письменного поручения органов прокуратуры, МВД России и суда.
1
При этом ранее применялись Правила судебно-медицинской экспертизы тяже-
сти вреда здоровью, утвержденные приказом Минздрава России от 10 декабря
1996 г. № 407, однако они признаны утратившими силу приказом Минздрава
России от 14 сентября 2001 г. № 361. 17 августа 2007 г. приняты новые Правила
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. См.: Постановление Правительства РФ № 522 // СЗ РФ. 2007. № 35. Ст. 4308.
116
3. Преступления против здоровья
Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. При этом
следует иметь в виду, что предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни. Опасные для жизни повреждения бывают
двух видов: а) повреждения, которые по своему характеру создают угрозу
для жизни потерпевшего и могут привести к его смерти; б) повреждения,
вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не имеет случайного характера. К первой группе опасных для
жизни повреждений относятся, например, следующие: проникающее
ранение черепа, в том числе и без повреждения головного мозга; ушиб
головного мозга тяжелой и средней степени; проникающие ранения позвоночника; проникающие ранения грудной клетки, живота, мочевого
пузыря; открытые переломы длинных трубчатых костей, тазобедренного
и коленного суставов; повреждение крупного кровеносного сосуда и др.
К угрожающим жизни состояниям относятся, например, шок тяжелой
степени, кома, массивная кровопотеря, острая сердечная или сосудистая
недостаточность и др.
Под потерей зрения понимается как полная стойкая слепота на оба
глаза, так и состояние, при котором зрение понижается до остроты 0,04
и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций
и также относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного
яблока представляет собой потерю органа.
Вред здоровью, приводящий к потере речи, означает потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными
окружающим, либо в результате потери голоса.
Под потерей слуха понимается полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3–5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций также относится к тяжкому вреду здоровью.
При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения
или слуха не учитывается возможность улучшения зрения или слуха с
по мощью медико-технических средств (коррелирующие очки, слуховые
аппараты и т.д.).
Под потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций
понимается, например, потеря руки, ноги (т.е. отделение их от туловища) или утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность), потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы), повреждения половых органов,
117
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
сопровождающиеся потерей способности к совокуплению либо к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению.
Прерывание беременности независимо от ее срока является причинением тяжкого вреда здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными
особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.
Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикологию, производит после проведения судебно-медицинской, судебно-наркологической и судебнотоксикологической экспертизы судебно-медицинский эксперт с
участием психиатра, нарколога, токсиколога. Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно-психиатрическая экспертиза.
Судебно-медицинский эксперт не оценивает повреждение лица
на предмет его обезображения, так как это понятие не медицинское, а
эстетическое, а лишь определяет, является ли оно неизгладимым или
изгладимым. Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушение мимики и проч.) с течением времени или под
влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается
неизгладимым.
Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности. С судебно-медицинской
точки зрения стойкой считают утрату общей трудоспособности не менее
чем на одну треть (более чем на 30%) либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.
Часть 2 ст. 111 УК РФ устанавливает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное: а) в отношении
лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося
в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; в) общеопасным способом;
г) по найму; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении
118
3. Преступления против здоровья
какой-либо социальной группы; ж) в целях использования органов или
тканей потерпевшего.
Все эти квалифицирующие признаки понимаются так же, как и в составе убийства при отягчающих обстоятельствах (п. «б», «в», «д», «е», «з»,
«л», «м» «н», ч. 2 ст. 105 УК РФ).
Часть 3 ст. 111 УК РФ повышает ответственность за деяния, предусмотренные ч. 1 или 2 этой статьи, если они совершены: а) группой лиц,
группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; б) в отношении двух или более лиц. Эти два признака понимаются
так же, как и в составе убийства при отягчающих обстоятельствах (п. «ж»
и «а» ч. 2 ст. 105 УК РФ).
Часть 4 ст. 111 УК РФ предусматривает ответственность за наиболее опасную разновидность данного преступления против здоровья —
за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. Правоприменительные органы
(суд, прокурор, следователь, орган дознания) при квалификации этого
преступления испытывают особую трудность. Она вызвана специфической конструкцией рассматриваемого состава. Это так называемое преступление с двумя формами вины. В соответствии со ст. 27 УК РФ, если
в результате совершения умышленного преступления причиняются тяжкие последствия, которые по закону влекут более строгое наказание и
которые не охватывались умыслом лица, уголовная ответственность за
такие последствия наступает только в случае, если лицо предвидело возможность их наступления, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение, или в случае, если лицо
не предвидело, но должно было и могло предвидеть наступление этих
последствий (в целом такое преступление признается совершенным
умышленно).
Объективная сторона данного вида квалифицированного состава характеризуется причинением тяжкого вреда здоровью (обычно опасного
для жизни телесного повреждения) и наступившего в результате этого
дополнительного тяжкого последствия — смерти потерпевшего (последнее должно находиться в причинной зависимости от первого).
Субъективная же сторона характеризуется двумя формами вины:
умыслом (прямым или косвенным) относительно причинения тяжкого
вреда здоровью и неосторожностью (легкомыслием или небрежностью)
по отношению к причинению смерти потерпевшему.
Сложный характер субъективной стороны такого преступления
требует отграничивать его, с одной стороны, от убийства (ст. 105–108
119
Глава III. Преступления против жизни и здоровья
УК РФ), а с другой — от причинения смерти по неосторожности (ст. 109
УК РФ).
Иллюстрацией (при отграничении рассматриваемого преступления
от убийства) может служить дело Н.
Н. в нетрезвом состоянии влез в сад М., где сорвал несколько яблок. Ког-
да он стал выходить из сада, вышедший из дома М. схватил его за руку.
Боясь быть задержанным, Н. ударил М. перочинным ножом в плечо, повредив ему артерию. В результате этого у потерпевшего наступила острая
кровопотеря, от которой он умер.
Приговором областного суда он был осужден по п. «е» ст. 102 УК РСФСР
(умышленное убийство с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопряженное с изнасилованием). Судебная
коллегия по уголовным делам ВС РСФСР переквалифицировала действия
Н. на ч. 2 ст. 108 УК РСФСР 1960 г. (умышленное тяжкое телесное повреждение, повлекшее смерть потерпевшего), приняв во внимание следующие
доводы. Во-первых, Н. утверждал в судебном заседании, что умысла на
убийство М. не имел и нанес ему удар с целью освобождения от него. Вовторых, из заключения судебно-медицинского эксперта видно, что удар
М. был нанесен в правую руку, повреждение является тяжким, опасным
для жизни в момент нанесения, но что данное повреждение не является
смертельным, так как при своевременной медицинской помощи потерпевший мог бы остаться в живых
1
.
Таким образом, у Н. в самом деле отсутствовал умысел на убийство
М. (в пользу этого можно привести еще дополнительный довод: плечо
как место нанесения ножевого удара вряд ли может свидетельствовать об
умысле виновного на причинение смерти потерпевшему). В то же время у него был умысел на причинение тяжкого телесного повреждения.
К наступлению же смерти он относился неосторожно, и субъективную
сторону его действий в этой части следует характеризовать как проявление небрежности (не предвидел, но должен и мог был предвидеть наступление смерти потерпевшего).
Как уже отмечалось, в сходных случаях судебная практика оценивает содеянное и как неосторожное лишение жизни, сводя квалификацию
к оценке только окончательного последствия преступного деяния (смерти потерпевшего) и не принимая во внимание особенности субъектив-
1
См.: Сборник постановлений Пленума, Президиума и определений Судебной
коллегии по уголовным делам Верховного Суда РСФСР. 1961–1963 гг. М., 1964.
С. 249–250.
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]