Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы медицины и биологии. Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием
.pdf
31
Выводы: полученные результаты свидетельствуют о наличии положительного влияния
вещества VMA-10-04 на формирование и сохранение памятного следа. Эти данные о возможной
ноотропной активности требуют дальнейшего изучения у данного соединения.
АТРОХОВА С.С.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Кафедра эпидемиологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г . Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор О.М. Дроздова
В течение последнего десятилетия во многих странах мира установлена тенденция к
активизации энтеровирусной инфекции, о чем свидетельствуют регистрируемые во многих странах
эпидемические подъемы и вспышки этого заболевания. Значительный полиморфизм клинических
проявлений, большая частота бессимптомных форм, длительное вирусоносительство, отсутствие
специфических методов профилактики, позволяют отнести энтеровирусные заболевания к
неуправляемым инфекциям.
Цель исследования – изучение динамики эпидемического процесса энтеровирусной инфекции
на территории Красноярского края.
Материалы и методы исследования.
Изучены заболеваемость энтеровирусной инфекцией населения Красноярского края за 2006-2010
гг., результаты лабораторного обследования больных на энтеровирусы методом ПЦР. Использован метод
ретроспективного эпидемиологического анализа.
Результаты и их обсуждение.
За изучаемый период ежегодно выявляли от 193 до 542 случаев энтеровирусной инфекции в
Красноярском крае. Установлена тенденция к росту заболеваемости, темп тенденции 21,73.
Максимальный уровень заболеваемости выявлен в 2009 году - 18,7±0,73 на 100 тыс. населения. В
течение года из 51 административной территории края в эпидемический процесс вовлекалось от 9 до 13.
Инфекция имела выраженную летне-осеннюю сезонность - до 95% случаев зарегистрированы в июлеоктябре. Заболеваемость взрослого населения была на порядок ниже по сравнению с детским. В 2010
году уровни заболеваемости составили 0,3±0,1 на 100 тыс. у взрослых и 30,8±2,6 на 100 тыс. у детей
(p<0,05). Среди детского населения чаще болели дети 3-6 (62,98±13,7 на 100 тыс.) и 7-14 лет (43,65±2,43).
Удельный вес вспышечной заболеваемости колебался от 7,2-21,9% в разные годы. В этиологии вспышек
ведущую роль играли энтеровирусы типа ECHO 9, Коксаки В5, В2. .В 92-97% случаев энтеровирусная
инфекция клинически протекала как серозный менингит.
Выводы
1. Энтеровирусная инфекция широко распространена в Красноярском крае и характеризуется
тенденцией к росту заболеваемости.
2. Установлено время риска - с июля по октябрь и основные группы риска - дети в возрасте от 3
до 14 лет.
БАГДАСАРЯН А. А.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор И.П. Ардашев
Вопросы диагностики и лечения переломов плечевой кости являются одним из актуальных
проблем в травматологии и ортопедии. (Жабин Г.И., 1995, Каллаев Т.Н., 2002, Аль-Шахези Ф.М.,2004).
Переломы плечевой кости встречаются у 0,5-2% пострадавших с переломами костей опорнодвигательного аппарата (Аверкиев В.А., 1979, Wainwright A., 2000). По данным различных авторов
повреждения дистального отдела плечевой кости составляет 7,8-24% всех переломов верхней конечности
(Каллаев Т.Н., 2002).
Современные методы лечения предполагают не только восстановление их нормальной
анатомической структуры, но и возможность восстановления функции сустава и конечности в целом в
ранние сроки.
Цель исследования: изучение частоты и методов лечения переломов плечевой кости по данным
архивного материала.
Материалы и методы: Под нашим наблюдением в течение 2006 – 2008 гг. в клинике
травматологии и ортопедии на базе МУЗ ГКБ №3 прооперированно 60 пациентов с переломами плечевой
32
кости. Из них мужчин было 29 (48%), женщин 31 (52%). Большинство переломов – у 36 (60%) больных
возникли в результате минимальной травмы – падение с высоты своего роста, у 15 (25%) больных –
дорожно транспортные происшествия, у 1 (1,6%) – огнестрельное ранение, у 4 (6,7%) больных –
кататравма, у 4 (6,7%) больных спортивная травма. У 39 больных переломы носили оскольчатый
характер, у 6 (10%) больных имело место повреждение лучевого нерва.
Всем больным проводилось клиническое, рентгенологическое обследование, у 15 больных
проведена КТ с 3D реконструкцией. При повреждениях лучевого нерва проводилась ЭМГ поврежденной
конечности.
Результаты и их обсуждения: Оперативное лечение – открытая репозиция, стабилизация
фрагментов всем пациентам осуществлялась в максимальные сроки, в среднем на 3-4 сутки с момента
травмы. Фиксация переломов проводилась путем накостного и интрамедуллярного остеосинтеза. В
случаях повреждения лучевого нерва операция выполнялась совместно с микрохирургами.
Послеоперационный период протекал без осложнений. На амбулаторном лечении проводилась
реабилитация (ЛФК, массаж, физиолечение, нейростимуляция).
Выводы:
1. Оптимальным методом лечение переломов плечевой кости является оперативный.
При повреждениях лучевого нерва целесообразна совместная работа травматолога и
микрохирурга. Отдаленные результаты хирургического лечения переломов плечевой кости будут
являться предметом дальнейших сообщений.
БАГИРОВА А.Х.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
РАЗЛИЧИЯ В ПАРАХ МОНОЗИГОТНЫХ БЛИЗНЕЦОВ
Кафедра анатомии человека
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Е.В.Кульпина
Монозиготные близнецы практически не различаются по набору генов. Одним из
морфологических признаков, обусловленных не только наследственностью, но и влиянием средовых
факторов, являются пальцевые дерматоглифы. Можно предположить, что факторы, оказывающие своё
воздействие уже начальных этапах эмбрионального развития, влияют и на формирование нервной
системы, определяя в дальнейшем различия в характере, темпераменте и поведении у генетически
идентичных людей.
Цель исследования - выявление степени морфологических и психологических различий
монозиготных близнецов.
Материал и методы исследования. Исследование проводилось на 10 парах монозиготных
близнецов (5 пар юношей и 5 пар девушек) от 16 лет до 21 года. Для изучения папиллярных линий
применена методика снятия отпечатков пальцев по Гладковой с последующим анализом качественных и
количественных характеристик пальцевого узора у каждого из близнецов (тип узора, подсчёт гребешков
и вычисление суммарного гребневого счёта). При определении характерологических особенностей
близнецов использованы многофакторный личностный опросник Р.Кэттела 16PF (версия А) и тест
К.Леонгарда-Н.Шмишека.
Результаты и их обсуждение. Определение типа пальцевого узора показало преобладание
петель, доля которых от общего количества встречающихся узоров составила 57% у девушек и 55% у
юношей. Дуговой узор у девушек составил 5%, а у юношей 1%. Завитки встречаются у девушек в 39%, а
у юношей в 43% случаев. Установлено, что полного совпадения папиллярного узора как по типу
рисунка, так и по количеству гребней у близнецов не наблюдается. Полное совпадение типа узора на
всех 10-ти пальцах отмечено только в 1 случае, на 9-ти пальцах – в 2 случаях, на 8-ми пальцах – в 3
случаях; на 4-х, 5-ти, 6-ти и 7-ми пальцах – по 1 случаю. Анализ количественных характеристик
папиллярного узора в парах близнецов показал, что гребневый счёт и при одинаковом и при различном
типе узора у соблизнецов не совпадает. При анализе характерологических особенностей близнецов
установлено, что каждый из них обладает индивидуальными психологическими отличиями от своего
соблизнеца как по степени выраженности отдельных черт характера, так и по склонности к совершению
различных действий и поступков.
Вывод. Каждый из близнецов обладает индивидуальным папиллярным рисунком и
вариативностью черт характера.
33
БАЛЧЫР А.О., РЫБНИКОВА Н.В.
АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ДОРОДОВОМ ИЗЛИТИИ
ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Т.Ю. Марочко
Частота дородового излития околоплодных вод при доношенной беременности (ДИОВ)
составляет около 10%, при этом у большинства женщин самостоятельно развивается родовая
деятельность. В настоящее время существует 2 вида тактики ведения при данной патологии: активная и
выжидательная.
Цель исследования – сравнение исходов родов для матери и плода при активной и
выжидательной тактике ведения при ДИОВ.
Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ историй родов 73 женщин,
родоразрешенных на базе родильного дома ГУЗ КОКБ. Исследуемые пациентки были распределены на 2
группы. В I группу вошли 42 пациентки, у которых применялась активная тактика ведения, во II – 31
женщина, у которых применялась выжидательная тактика. Частота гинекологической и
экстрагенитальной патологии, гестационных осложнений у пациенток исследуемых групп достоверно не
различалась.
Результаты и их обсуждение: При выжидательной тактике ведения частота аномалий родовой
деятельности была достоверно ниже — 12,91% против 47,6% при активной тактике (р<0,05). Меньшей
при выжидательной тактике была и кровопотеря в родах. Однако, частота акушерского травматизма
возрастала почти в 3 раза — 54,8% против 19% при активной тактике (р<0,05). У всех пациенток, у
которых проводилась выжидательная тактика, произошли роды через естественные родовые пути. В
группе с активной тактикой ведения частота кесаревых сечений составила 64,3%. Новорожденные у
женщин I группы чаще рождались в асфиксии. Частота послеродовых осложнений не имела достоверных
различий.
Выводы: Таким образом, полученные нами данные согласуются с данными литературы о
предпочтительном применении выжидательной тактики ведения родов при ДИОВ у женщин с
доношенной беременностью.
БАЛЫБИН А. А.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЗА 2006-2010 г.г.
Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор А. М. Селедцов
Проблема злоупотребления алкогольными напитками известна человечеству очень давно и не
теряет своей актуальности до настоящего времени. В 21 отделение Кемеровской областной
психиатрической больницы ежегодно поступает до тысячи пациентов в состоянии алкогольного психоза,
своеобразной формой которого является алкогольное поражение головного мозга – алкогольная
энцефалопатия. Эта болезнь характеризуется сложным сочетанием неврологических и соматических
проявлений с психическими симптомами.
Цель исследования: провести сравнительный анализ алкогольных энцефалопатии с 2006 по
2010г. В ходе исследовательских работ был проведён анализ поступивших больных в 21 отделение
(алкогольных психозов) Кемеровской областной клинической психиатрической больницы за 2006, 2007,
2008, 2009, 2010 г.г.
2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Алкогольная
энцефалопатия
Среди пациентов преобладают лица мужского пола. С 2006 по 2008 г. число таких пациентов
колеблется в промежутке 7-8 человек, практически все они не работающие люди в возрасте 50-60 лет. В
2009 наблюдалось резкое возрастание алкогольных энцефалопатий, их число достигло 23 человека. Из них
9 пенсионеров, 2 инвалида 40 и 45 лет, 2 работающих человека и 10 не работающих людей от 40 лет. В
2010 г. из 28 поступивших – 14 человек не работающих, в возрасте 50 лет; 10 пенсионеров и 4 инвалида.
Выводы: сравнительный анализ данных выявил тенденцию к росту алкогольной энцефалопатии.
7 7 8 23 28
34
БАРАШЕВА А.А.
ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ,
ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ЗППП) И МЕТОДАХ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
Кафедра дерматовенерологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент А. С. Урбанский
ИППП относятся к числу наиболее социально значимых заболеваний. Объясняется это не только
широким распространением, но и тяжелыми последствиями как для организма больного, так и для
общества в целом. Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин,
тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного. К группе таких
заболеваний сегодня относят клинически неоднородные болезни, объединенные по эпидемиологическим
критериям, для которых характерен преимущественно половой путь передачи инфекции при прямом
контакте. Инфекциям, передаваемым половым путем, чаще всего подвержены молодые люди в возрасте
от 15 до 24 лет. На этот возраст приходится также половина всех новых случаев инфицирования ВИЧ.
Профилактика ИППП - сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой
взаимоувязываются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики. Массовая
противовенерическая пропаганда является составной частью комплекса мероприятий по борьбе с ИППП.
Цель исследования – оценить информированность подростков о ЗППП и методах
профилактики данных заболеваний.
Материал и методы исследования – проведено анкетирование 25 подростков в возрасте от 13
до 18 лет.
Результаты и обсуждения. При анализе результатов выявлено следующее: 88 % подростков
знают о ЗППП, из них 68 % слышали только о таком заболевании, как СПИД, 4% имеет представления о
проявлениях ЗППП, 56 % назвали презерватив лучшим методом способным обезопасить от ЗППП, 80 %
анкетированных считают нормальным начинать половую жизнь до брака.
Выводы. Выявлено, что большинство подростков не имеют должных знаний о ЗППП, не имеют
представления о проявлениях и необходимых методах профилактики даннных заболеваний. Невежество
в данных вопросах современной молодежи способствует распространению ИППП, началу ранней
половой жизни, половой распущенности и в результате к серьезным проблемам со здоровьем, трудности
с построением нормальной полноценной семьи и рождением здоровых детей. Таким образом,
необходима широкая санитарно-просветительная программа, которая будет способствовать
профилактики ЗППП, даст подросткам истинные знания об этих весьма опасных заболеваниях и таким
образом уменьшиться колличество заболевших, а раннее распознавание болезни поспособствует
своевременному, полноценному лечению.
Но в первую очередь необходимо в семьях, в которых взрослеют дети, воспитывать правильные
взгляды на отношения с противоположным полом.
БАРКОВА А.М
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ В КОНДИТЕРСКИХ ИЗДЕЛИЯХ, ПРОДАВАЕМЫХ В КЕМЕРОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
Кафедра гигиены труда и гигиены питания
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор А.П. Михайлуц
Цель исследования: изучить использования пищевых добавок в кондитерских изделия
отечественного и импортного производства.
Материалы и методы исследования: в магазинах изучена информация для покупателей на
упаковках кондитерских изделий отечественного и импортного производства в количестве 50 штук
(конфеты, шоколад, печенье, крекеры, торты, пирожные). Учитывалось наличие и количество пищевых
добавок.
Установлено, что в кондитерских изделия отечественного производства антиокислители
содержатся в 72,7%, стабилизаторы в 57,5%, консерванты в 24,2%, красители и эмульгаторы в 3%
продуктов.
По количеству пищевых добавок в одном продукте отмечено следующее: одна пищевая добавка
имелась в 30,4%, две пищевые добавки в 36,4%, три в 15,1%, 4 пищевые добавки и более в 15,1%
кондитерских изделий отечественного производства.
В кондитерских изделия импортного производства антиокислители содержатся в 100%
продукции, стабилизаторы в 70%, эмульгаторы в 20%, красители в 10%.
По количеству пищевых добавок в одном продукте импортного производства отмечено
следующее: одна пищевая добавка имелась в 10%, две пищевые добавки в 30%, три в 20% и 4 пищевые
добавки и более в 40% кондитерских изделий.
35
Вывод. В ходе исследования установлено, что чаще в кондитерских изделиях из пищевых
добавок используются антиокислители, стабилизаторы, и реже консерванты, эмульгаторы и немного
меньшей доли красители. Производители кондитерских изделий чаще добавляют в них по две и три
пищевые добавки.
БАРСУКОВА Е.В.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ СРЕДИ ЛИЦ ШОРСКОЙ
НАЦИОНАЛБНОСТИ И РУССКИХ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Кафедра фтизиатрии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., проф. И.Ф. Копылова
Известно, что коренные народы Сибири и Крайнего Севера имеют более высокую
заболеваемость туберкулезом, чем русское население. Исследование подобного рода в Кемеровской
области не проводилось.
Цель исследования: изучение заболеваемости туберкулезом среди шорцев, проживающих в
Таштагольском районе, по сравнению с заболеваемостью пришлого населения ( преимущественно
русских).
Материалы и методы исследования. Изучены статистические отчетные данные о
заболеваемости туберкулезом и смертности от него всего населения Таштагольского района за 2009г, а
также аналогические данные о шорском населении района, полученные по специальному запросу.
Результаты и их обсуждения.
По данным за 2009г. пришлое население Таштагольского района составляет 50874, из них было
выявлено 60 случаев заболевания туберкулезом, что в расчете на 100 тыс. населения составило 117,9.
Численность лиц шорской национальности составляет 4772 человек, среди них 15 больных, показатель
заболеваемости на 100 тыс. составил 314,3. Количество умерших от туберкулеза среди русских – 8 чел.,
или 15,2 на 100 тыс. Среди шорцев этот же показатель выше, он составил 121 на 100 тыс. населения (6
случаев смерти). Как следует из приведенных данных, лица шорской национальности заболевали
туберкулезом в 2,7 раза чаще, чем пришлое население, а умирают от него в 7,7 раза чаще.
Заключение.
Лица шорской национальности Таштагольского района Кемеровской области имеют
заболеваемость туберкулезом в 2,7 раза, смертность от него в 7,7 выше, чем пришлое население района.
Такое различие объясняется комплексом причин, среди которых ведущими можно считать
низкий жизненный уровень, трудности в выявлении ранних форм туберкулеза, оказании медицинской
помощи.
БАРЫШНИКОВА О.Г., ЗЕМПФ М.В., ТЮМЕНЕВ А.В.
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РИНОГЕННЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Кафедра оториноларингологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Е.В. Шабалдина
Известно, что заболевания околоносовых пазух осложняются вовлечением в патологический
процесс орбиты в 0,5 – 25,0% случаев, что обусловлено их топографоанатомической близостью.
Целью данной работы явился клинико-эпидемиологический анализ риногенных орбитальных
осложнений у детей в Кемеровской области.
Материалы и методы исследования.
По материалам детского оториноларингологического отделения областной клинической
больницы проведен клинико-эпидемиологический анализ риногенных орбитальных осложнений у детей
за период с 2001 по 2010 годы. За это время было пролечено 11194 ребенка в возрасте от 2 месяцев до 17
лет, из них у 4070 (36,3%) диагностировались воспалительные заболевания околоносовых пазух, а у 80
детей (2%) - риногенные орбитальные осложнения (РОО).
Результаты и обсуждения.
Анализ погодовой динамики РОО показал, что при стабильной заболеваемости синуитами (по
отношению к общему количеству пролеченных больных) число РОО было вариабельной величиной.
Наиболее высокая частота этих осложнений была в 2008 году и составило 3,2%; а наименьшее – в 2002
году и не превышало 1,7%. Среди наблюдавшихся пациентов с орбитальными осложнениями синуситов
52 ребенка (65%) были городскими жителями, а 28 пациентов (35%) - сельскими. Мальчиков было 44
индивидуума (55%), девочек – 36 (45%). РОО развивались у 58 детей преддошкольного возраста (72,5%)
36
и у 22 школьников (27,5%). РОО в 100% случаев развивались на фоне острого синусита. Гемисинусит
был у 15 пациентов (18,8%), полисинусит – у 1 ребенка (1,2%), а гайморит – у 64 детей (80%).
Наблюдались следующие формы орбитальных риногенных осложнений: реактивный отек клетчатки
глазницы и век – у 71 ребенка (89%), абсцесс века – у 2 индивидуумов (2,3%), флегмона орбиты - у 7
пациентов (8,7%). Поражение левой орбиты было у 46 пациентов (57,5%), а правой - у 34 (42,5%).
Вывод
Представленные клинико-эпидемиологические особенности риногенных осложнений дают
возможность эффективно планировать профилактические мероприятия при острых заболеваниях
околоносовых пазух.
БАСОВ А.В., КАЗАНИН К.С.
АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЕЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
ШЕЙКИ БЕДРА
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор И.П. Ардашев
Число переломов шейки бедра в мире непрерывно увеличивается. Большинство этих
повреждении сопряжено с остеопорозом. Известно, что одно из самых тяжелых осложнений при
остеопорозе – переломы шейки бедра. В течение первого года после травмы, даже при своевременном
оперативном лечении, переломы шейки бедра уносят жизнь примерно четверти пострадавших, а при
консервативном же лечении летальность достигает 60-80%. Причем смертность прогрессивно возрастает
с увеличением возраста пострадавших.
Цель исследования: изучить распространенность, структуру, отдаленные результаты различных
видов лечения переломов шейки бедра.
Материалы и методы: За период 2007-2009 гг. в клинику обратилось 238 пациентов с
переломами шейки бедра. В 2007 г. – 75 (31,5%), в 2008 г. – 79 (33,2%), в 2009г. – 84 (35,3%) пациента.
Женщин было – 166 (69,7 %), мужчин – 72 (30,3 %) человека. Наиболее часто обращались пациенты в
возрасте от 70 до 89 лет (62,18 %). Госпитализировано 157 (65,9%) человек. В 2007 г. – 43 (53,7%)
человека, в 2008г. – 53 (67,1%) и в 2009г. – 61 (72,6%) человек. Остеосинтез проведен 113 (89,6%),
эндопротезирование 13 (10,3%), консервативно пролечено 110 (46,2%) пациентов. Оценка отдаленных
результатов проводилась в сроки от 1 до 3 лет после травмы по шкале Harris.
После остеосинтеза отдаленные результаты изучены у 74 (64,3%) больных, сращение перелома
наблюдалось в 47 (63,5%) случаев. Отличные результаты получены у 15 (20,3%), хорошие у 11 (14,9%),
удовлетворительные у 17 (22,9%) больных и неудовлетворительные у 31 (41,9%) больного. При
сращении перелома отдаленный функциональный результат напрямую зависел от степени укорочения
шейки бедра. При несращении перелома во всех случаях результат был неудовлетворительным. После
эндопротезирования результаты изучены у 11 (84,6%) больных. Отличные результаты получены у 5
(45,5%), хорошие у 6 (54,5%) больных. После консервативного лечения обследовано 64 (58,2%)
пациента. При обследовании в 100% случаев сращения не наблюдалось, результат у всех больных был
неудовлетворительным.
Выводы: процент госпитализированных больных увеличился с 53,7% в 2007г. до 72,6% в 2009г.
Количество прооперированных пациентов увеличилось на 13,3%. При остеосинтезе необходимо
стремиться не только к достижению сращения перелома, но и к положительному функциональному
результату. Первичное эндопротезирование позволяет добиться хороших и отличных функциональных
результатов. Однако, когда есть риск того, что пациент не перенесет обширное вмешательство, показан
малоинвазивный остеосинтез для активизации пациентов и профилактики гипостатических осложнений.
БЕГЛОВА А.Ю.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ
ОПУХОЛЕАССОЦИИРОВАННОГО АНТИГЕНА СА-125 В СКРИНИНГЕ ОПУХОЛЕЙ
ЯИЧНИКОВ
Кафедра, актерства и гинекологии № 1
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н. С.И. Елгина
Цель исследования – определение диагностической ценности СА-125 в сыворотки крови как
скрининга раннего выявления опухоли яичников у женщин.
Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 50
женщин с образованиями в области придатков матки, поступивших в плановом порядке в
37
гинекологическое отделение ГКБ №3 им. Подгорбунского на оперативное лечение. Средний возраст
обследованных составил 38,96±1,06 лет.
Результаты и их обсуждение. При поступлении пациентки предъявляли жалобы на
периодические ноющие боли внизу живота, нарушение менструального цикла. Средний возраст менархе
составил 13 лет, продолжительность менструации 5-7 дней, цикла 28-35 дней. Умеренные менструации
были у 36% женщин, обильные – у 48%, скудные – у 16%. Альгоменорея была у 52% женщин,
нарушение менструального цикла у 34%. Гинекологические заболевания имели 64% женщин.
Образование в области придатков матки было обнаружено при влагалищном исследовании и
подтверждено данными УЗИ. При определении СА-125 у 12 женщин уровень превышал допустимый и
составил 44,4 Е/мл; у 25 был в пределах нормы (11-13 Е/мл); у 13 онкомарксры низкие (8,5-9,0 Е/мл).
Всем пациенткам проведено хирургическое лечение лапароскопическим доступом в объемах:
аднексэктомия (56%), энуклеация кисты (28%), кистэктомия (14%). У одной женщины объем
оперативного вмешательства расширен до экстирпации тела матки с придатками. При гистологическом
исследовании материала выявлена следующая закономерность: у женщин с высоким уровнем СА-125
были эндометриоидные кисты (24%). При нормальном уровне гистологические результаты были
различны: доброкачественная серозная цистаденома (22%), зрелая кистозная тератома (16%),
эндометриоидная киста (8%), гранулезоклеточная опухоль (2%), аденокарцинома матки с
метастазированием в яичник (2%). При низком уровне диагностированы перитубарные (12%) и
параовариальные кисты (14%).
Таким образом, определение СА-125 является диагностическим скринингом при выявлении
опухолей яичников, однако необходимо искать пути улучшения специфичности и чувствительности, что
значительно повысит эффективность выявления первичных опухолей, тем самым приводя к снижению
частоты не диагностированных новообразований.
БЕЗЗАБОТНОВ Н.О.
МИКРОМОРФОЛОГИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ЗОЛОТИСТОГО ХОМЯКА ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОПИСТОРХОЗЕ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ КВЧ-ТЕРАПИИ
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.б.н., доцент М.В. Додонов
Одним из современных немедикаментозных лечебных методов применяемых в клинической
практике, в том числе при патологии вызываемой паразитами, является крайне высокочастотная терапия
(КВЧ-терапия), безопасность и эффективность которой доказана на экспериментально-клиническом
материале (Тер-Акопов Н.Г., 2005; Коколадзе И.Р., 2006; Скорик И.А., Гуляев В.Ю., 2006).
Цель исследования – изучения влияния КВЧ-терапии, на морфофункциональное состояние
тонкого отдела кишечника при экспериментальном описторхозе.
Материалы и методы – применялась схема лечения экспериментального описторхоза
золотистых хомяков исследуемой группы аппаратом КВЧ-терапии «СЕМ ТЕСН». В качестве
контрольной группы были взяты золотистые хомяки зараженные метацеркариями Opisthorchis felineus в
эксперименте, без применения терапии.
Результаты и их обсуждение. При патоморфологическом исследовании двенадцатиперстной
кишки контрольной группы отмечены резко выраженные дистрофические изменения поверхностного
эпителия, призматические клетки эпителия уплощены, цитоплазма вакуолизирована. Наблюдается
резкий отек стромы, полнокровие и стаз в кровеносных сосудах, клеточная инфильтрация
поверхностных слоев слизистой оболочки, преимущественно лимфо- и плазмоцитарная. Ворсинки
уплощены, крипты расширены, поверхностный эпителий и дуоденальные железы гиперплазированы.
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки атрофична, склерозирована.
После применения КВЧ-терапии наблюдался мало выраженный отек стромы, уплощенные
призматические клетки эпителия встречались редко, изменения со стороны крипт сохранялись Выражено
полнокровие подслизистой основы, в которой находились разветвленные железистые структуры. Со
стороны слизистой оболочки отмечены единичные очаги воспалительного характера.
Вывод. КВЧ-терапия как метод может быть использован в комплексе лечебных мероприятий
при описторхозе, так как патоморфологическое исследование тонкого кишечника при
экспериментальном описторхозе показало его эффективность.
38
БЕЛОНОГОВА Ю.А.
ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРИФЕРИИ ГЛАЗНОГО ДНА И ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ У
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Кафедра офтальмологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н. Т. В. Шелковникова
Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются одной из причин,
приводящих к развитию отслойки сетчатки. Наиболее часто ПВХРД встречаются у пациентов с
миопической рефракцией.
Цель исследования – изучить клинико-статистическую характеристику ПВХРД у беременных
женщин, направленных в КОКОБ из женских консультаций. Определить показания к лазеркоагуляции
сетчатки.
Материалы и методы исследования. Проанализированы амбулаторные карты 66 беременных
женщин (132 глаза). Со сроком беременности от 8 до 38 недель. Всем проводилось полное
офтальмологическое обследование.
Результаты и их обсуждение.
Миопическая рефракция выявлена на 123 глазах (93,2%), из них слабой степени 17,9% (22 глаза),
средней степени 40,7% (50 глаз), высокой степень 41,5% (51 глаз). Эмметропия отмечена на 9 глазах
(6,8%). Выявлены виды ПВХРД: смешанная форма ПВХРД без дефектов сетчатки – 40 глаз (30,3%), с
дефектами сетчатки – 31 глаз (23,5%); решетчатая дегенерация и дистрофия «след улитки» - 38 глаз
(28,8%); патологическая гиперпигментация – 12 глаз (9,1%); хориоретинальная атрофия – 7 глаз (5,3%);
плоский ретиношизис – 4 глаза (3,0%). На 73 глазах (55,3%) проведена профилактическая
периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛКС). Сроки наблюдения в дородовом периоде
составляют от 10 до 40 недель беременности, в послеродовом периоде от 1 года до 3 лет. Отслоек
сетчатки в обозначенный период не наблюдали.
Выводы.
В 55,3% диагностированы опасные формы ПВХРД: смешанная форма ПВХРД с дефектами
сетчатки, решетчатая дегенерация и дистрофия «след улитки», плоский ретиношизис. Каждая форма
является показанием для проведения лазеркоагуляции сетчатки. При планировании беременности всем
женщинам необходима квалифицированная консультация офтальмолога для выявления опасных форм
ПВХРД и решения вопроса о лазеркоагуляции с целью предотвращения отслойки сетчатки.
БЕЛЯКОВА О.Ю.
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНОГО ЗОЛОТИСТОГО
СТАФИЛОКОККА У ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА КЕМЕРОВО
Кафедра эпидемиологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Л.С. Глазовская
Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) является эпидемически значимым
возбудителем инфекций и вызывает широкий спектр заболеваний: поражения кожи и мягких тканей,
пневмонии, сепсис и синдром токсического шока. Циркуляцию штаммов S.aureus как в стационарах, так
и во внебольничных условиях определяют носители и больные. По данным зарубежных исследователей
частота носительства S.aureus на слизистой оболочке носа варьирует от 13 до 53%. В нашей стране, до
настоящего времени, отсутствуют данные о распространенности MRSA во внебольничных условиях.
Цель исследования: изучить распространенность метициллинрезистентного золотистого
стафилококка у школьников г. Кемерово.
Материалы и методы исследования
Проведено исследование мазков со слизистой оболочки полости носа у 200 школьников. В
работе использованы микробиологический и диско-диффузионый метод определения чувствительности к
оксациллину. Проведено исследование 63 штаммов Staphylococcus spp.
Результаты и их обсуждение
При бактериологическом обследовании школьников бактерии группы Staphylococcus spp.
выделены в 100% случаев. Частота выделения S.epidermidis у здоровых школьников составила 115±22,56
на 1000 обследованных, S.aureus выделялся в 1,7 раза чаще (200±28,28 на 1000; (p<0,01)).
Распространенность S.epidermidis у мальчиков составила 160±36,66, у девочек – 70±25,51 на 1000
(p<0,01). Наиболее интенсивная циркуляция S.epidermidis выявлена у представителей возрастной группы
16-17 лет - 214±54,81 на 1000, реже S.epidermidis выделялся у подростков 14-15 лет (38±18,75 на 1000;
(p<0,01)). Частота выделения S.aureus у мальчиков составила 210±40,73 на 1000, у девочек – 190±39,23
на 1000 (p<0,01). Максимальная распространенность S.aureus выявлена у подростков 16-17 лет -
39
411±65,75 на 1000, у представителей возрастной группы 14-15 лет возбудитель выделялся в 4 раза реже
(106 ±30,19 на 1000; (p<0,01)). Штаммов MRSA у здоровых школьников не обнаружено.
Вывод: Выявлена интенсивная циркуляция Staphylococcus spp. у школьников с максимальной
распространенностью S.aureus в возрастной группе 16-17 лет. Штаммов MRSA у здоровых школьников
города Кемерово не выделено.
БЕЛЯНИНА М.Л., СОЗУРАКОВА Е.А.
БОЛЕЗНЬ ГРЕНБЛАНДА-СТРАНДБЕРГА. КЛИНИЧЕСКИЙ
СЛУЧАЙ
Кафедра офтальмологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор В.И. Кобзева
Болезнь Гренбланда - Страндберга - системное заболевание, которое проявляется наиболее часто
ангиоидными полосами сетчатки, эластической псевдоксантомой кожи.
В 50 % случаев ангиоидные полосы сетчатки идиопатические, но могут также сочетаться с
определёнными системными заболеваниями: болезнь Педжета, серповидно - клеточная анемия, синдром
Элерса-Данло.
У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Этиопатогенез окончательно не ясен. Чаще
заболевание возникает в молодом возрасте от 20 до 40 лет.
Цель исследования – оценить динамику заболевания и выделить факторы помогающие в
ранней диагностике болезни.
Материалы и методы исследования: мы основывались на данных литературы, а так же на
собственных наблюдениях. Был составлен план ведения пациентки с данным диагнозом и последующее
лечение и наблюдение.
Результаты и их обсуждение. В процессе консервативного лечения отмечен положительный
эффект, но кратковременно.
Выводы. Важна ранняя диагностика заболевания т.к позволяет стабилизировать процесс.
Наследственный характер и системные поражения заболевания требует тщательного обследования и
лечения у терапевта, дерматолога, генетика. Болезнь Гренбланда - Страндберга неуклонно прогрессирует
и необходим поиск новых более эффективных методов лечения.
БЕРВИЦКИЙ А.В
ОПТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГЛАЗА. ЗРЕНИЕ И ЕГО КОРРЦИЯ
Кафедра медицинской и биологической физики и высшей математики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к. ф.-м.н., доц. В.И. Бухтоярова
Офтальмология, занимающаяся лечением патологий глаза, использует только самые
современные методы диагностики и лечения. Наиболее применимым на данный момент является метод
лазерной микрохирургии глаза "LASIK" (Laser-Assisted in Sltu Keretomileulesis (лазерный кератомилез))
Цель исследования: Изучить, опираясь на анализ современных научных источников, какие
изменения в оптической системе глаза приводят к нарушению зрения, а также возможность устранения
различных патологий глаза методом "LASIK".
Результаты и их обсуждение: Наиболее распространенными нарушениями зрения являются:
дальнозоркость – нарушение рефракции хрусталика, приводящее к тому, что
изображение проецируется за сетчаткой;
близорукость - это аномалия рефракции хрусталика, при котором изображение падает не
на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что преломляющая система глаза обладает увеличенной
оптической силой и проецирует изображение перед сетчаткой;
астигматизм — дефект оптики глаза, вызванный неправильной формой роговицы и (или)
хрусталика
Вывод: Наиболее распространенные нарушения зрения в своей основе имеют именно изменения
в оптической системе глаза. Устранить большинство из них позволяет метод лазерной микрохирургии
глаза «LASIK»- уникальная комбинация микрохирургической и физической технологии.
Чаще всего эта операция используется с целью исправления близорукости, но она помогает при
астигматизме, а также при дальнозоркости. При проведении операции "LASIK" специальным
инструментом отслаивают лоскут роговицы и с помощью лазера испаряют более глубокие слои стромы,
после чего лоскут возвращают на привычное место. Все действия лазера управляются компьютером, в
который закладывается программа, с данными рассчитанными индивидуально для каждого пациента, что
полностью исключает врачебную ошибку.
40
БЕРДИНСКИХ И.О.
ОСОБЕННОСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Т.А. Добряк
Пневмония остается одним из распространенных заболеваний детского возраста. Этому
способствуют иммунологическая, функциональная и анатомическая незрелость организма ребенка, а
также широкий диапазон возбудителей заболевания. Актуальность данной проблемы обусловлена не
только высоким уровнем заболеваемости, но и весомым уровнем летальности у детей. Эксперты ВОЗ
установили, что 1/3 детей в возрасте до 5 лет умирают от острых респираторных заболеваний и
связанных с ними пневмоний.
Цель исследования – провести анализ клинико-анамнестических особенностей детей до одного
года больных пневмонией.
Материалы и методы исследования.
Истории болезни 60 детей до года, перенесших пневмонию. Исследование проводилось на базе
МУЗ ДКБ №1 г. Кемерово.
Результаты и их обсуждение.
Большинство пациентов находились в стационаре с правосторонней пневмонией. По характеру
локализации заболевания пневмонии чаще были односторонними (74%) и носили очаговый характер
(47,4%). Заболевание в основном имело среднетяжелое течение (72,1%), реже тяжелое (27,9%). Тяжесть
состояния была обусловлена лихорадкой, синдромом интоксикации, дыхательной недостаточностью. Все
дети поступали в стационар на 4 - 20 день от начала первых симптомов, уже с выраженной дыхательной
недостаточностью 1 степени (73%), 2 степени (27%). У большинства детей выявлен отягощенный
преморбидный статус; 60,4% пациентов были отнесены к группе часто болеющих детей, 89% в анамнезе
имели перинатальное поражение центральной нервной системы. У 98% женщин беременность протекала
на фоне хронической гипоксии плода, 64,5% - угрозы прерывания беременности, 10% - анемии. Только
24,6% детей получали грудное вскармливание до настоящего времени, остальные лишь от одной недели
до 5 месяцев.
Выводы.
Особенности анамнестических и клинических данных детей перенесших пневмонию, позднее
поступление в стационар, диктует необходимость более четкой диагностики заболевания на
амбулаторном этапе и дифференцированного подхода к детям раннего возраста.
БИЛОБРОВЕЦ Е.А.
МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
Кафедра медицинской и биологической физики и высшей математики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – ст. преподаватель С.Н. Песчанская
Метод моделирования – один из основных методов биофизики, при котором изучение какого-то
сложного объекта, явления или процесса, заменяется на исследование его модели. Математические
модели позволяют описывать биологические процессы с помощью математических уравнений и
прогнозировать поведение биологической системы. Например, течение заболевания или действие
лекарственных веществ.
Цель исследования – изучение математических моделей биологических процессов.
Материалы и методы исследования. Изучение периодических и электронных изданий
Результаты и их обсуждение. В процессе исследования были изучены такие математические
модели, как фармакокинетическая модель и модель «хищник и жертва», модель естественного роста
популяции, модель распространения эпидемии и др.
Фармакокинетическая модель в работе описана тремя способами:
Oднократное введение лекарствeнного прeпарата – инъекция;
Нeпрeрывнoе ввeдение прeпарата с постоянной скoрoстью - инфузия;
Сочетание инъeкции и инфузии;
Эта модель позволила установить закономерность изменения концентрации лекарственного
препарата в организме и рассчитать его необходимое количество для введения с целью достижения
терапевтического эффекта.
В результате исследования была доказана актуальность моделей роста численности популяций,
кооперации видов, межвидовой конкуренции и т.д. в современной медицине.
Модель «хищник и жертва» позволяет рассматривать на ее основе онкологические заболевания:
опухоли – как жертв, а лимфоциты – как хищников.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]