Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы медицины и биологии. Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием
.pdf
151
Status localis. Кожа нормальная со склонностью к сухой. Цвет кожных покровов смуглый.
Процесс распространенный, подострый. На коже носа, ушных раковин (наружного слухового
прохода), подбородка, углов рта, предплечий, плеч, локтевых, коленных сгибов имеются фолликулярные
милиарные папулы телесного цвета на невыраженном эритематозном фоне,с нитевидными шипиками
на поверхности.
Волосы, ногти - не изменены. Потоотделение не изменено. Подкожно – жировая клетчатка
выражена слабо, отеки не визуализируется. Диагноз: Шиповидный лишай. Гиповитаминоз А.
Данный случай может быть интересен дерматовенерологам, педиатрам, гастроэнтерологам,
врачам общей практики.
РОМАНЦОВА И.Н.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
Кафедра медицинской и биологической физики и высшей математики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.ф.-м. н., доцент В.И. Бухтоярова
Целью данной работы является изучение литературных данных о применении
рентгенографии в стоматологии.
Рентгенологический метод занимает ведущее место в комплексе обследования больных
с заболеваниями челюстно-лицевой области.
Как для планирования лечения, так и осуществления лечения и наблюдения за его результатами
необходимо проведение рентгенологических исследований при травме, для определения локализации
инородных тел, при ангио- и сиалографии, в эндодонтии.
На рентгенограмме должны четко отображаться контуры корней, длина зуба, количество корней
и каналов. По рентгенограмме можно определить размер полости зуба, искривления корней и каналов.
Кроме того, на диагностической рентгенограмме определяются участки кальцификации, твердые
отложения, внутренняя и наружная резорбция корня и корневого канала, перфорации, переломы, размер
и природа периапекальных дефектов.
В моей работе изучены следующие виды рентгенологического исследования:
Внутриротовая контактная (периапекальная) рентгенография
Внутриротовая рентгенография вприкус
Интерпроксимальная рентгенография
Длиннофокусная рентгенография (съемка параллельными лучами)
Внеротовая (экстраоральная) рентгенограмма
Панорамная томография
Увеличенная панорамная рентгенография
Телерентгенография
Цифровая рентгенография
Методы исследования с использованием контрастных веществ
Компьютерная томография (КТ).
РУДАКОВА Д.А.
ПУТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕЙРОНА. БИОХИМИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ
ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ТЯЖЕСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ ЧМТ
Кафедра биологической химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель: д.м.н., профессор Разумов А.С.
Диагностика и лечение черепно-мозговых травм были и остаются одной из актуальных проблем
медицины. Это обусловлено высокой смертностью и индвалидизацией при данной патологии. Более
того, за последние 15 лет смертность трудоспособного населения от черепно-мозговых травм в России
вышла на второе место, опередив онкологические заболевания. Однако, несмотря на значительные
успехи медицины и нейробиологии, патогенез многих нарушений функций нейронов при черепномозговых травмах остается до настоящего времени не ясным, что препятствует разработке
патогенетически обоснованных методов диагностики и лечения. В частности остается не выясненной
роль средовых и генетических факторов, ассоциированных с ускоренной гибелью нейронов, их
патогенетическая, клинико-диагностическая и прогностическая значимость.
Цель исследования: оценить патогенетическую и прогностическую значимость биохимических
и генетических факторов, ассоциированных с жизнидеятельностью нейронов при черепно-мозговых травмах.
Материалы и методы исследования: Проанализированы истории болезней за 2009-2010 год
больных с тяжелой ЧМТ поступивших в МУЗ ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского (отделение
152
нейрохирургии). Изучены работы российских и зарубежных авторов по исследованию зависимости
тяжести течения ЧМТ от наследственных факторов.
Результаты и их обсуждения: установленно, что длительное снижение мозгового кровотока и
как следствие гипоксия запускает развитие глутамат-кальциевого каскада, являющегося основным
механизмом повреждения нейронов. Отрицательным прогнозтическим фактором при ЧМТ являются
полиморфные нуклеотидные замены IL1бета в позиции -511 (С→Т) и 3953 (С→Т), IL6 174 (G→C),
повышающие синтез соответствующих цитокинов в 2-4 раза. Также ухудшение прогноза можно
предполагать при генотипе SS по гену NEFH, ApoE4. Многие современные нейропротекторные
препараты не дают однозначно положительных результатов, что возможно связано с индивидуальными
особенностями генотипа
Выводы: Таким образом, при выборе адекватной терапии необходимо учитывать не только
особенности действия первичного повреждающего фактора но и индивидуальные молекулярногенетические особенности пациента, обусловленные нуклеотидными полиморфизмами,
ассоциированных с устойчивостью к гипоксии.
РЫНЗА О.П., ХОРОЛЬСКАЯ Ю.С.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ-ШКОЛЬНИКОВ
В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель — д.м.н., профессор Е.В. Коськина
В Российской Федерации состояние здоровья дтей и подростков характеризуется тенденцией к
росту заболеваемости. Обращают на себя внимание значительные различия (до 20-80%) в уровнях
заболеваемости по отдельным федеральным округам, что требует проведения специальных исследований
(Г.Г. Онищенко, 2007).
Цель исследования – оценка состояния здоровья подростков-школьников образовательных
учреждений Кемеровской области.
Материалы и методы. Для оценки состояния здоровья школьников и изучения структуры
заболеваемости и функциональных нарушений проанализированы результаты медицинских осмотров за
период с 2007 по 2009 гг. учащихся в возрасте 15 лет различных школ, проживающих в городах и
районах Кемеровской области. Статистическая обработка полученной информации выполнена с
применением программы Microsoft Office Excel 2003 для работы с электронными таблицами
(лицензионное соглашение 74017-640-0000106-57177).
Результаты и их обсуждение. Проведенные исследования показали, что количество
подростков-школьников с нарушением состояния здоровья, выявленных по результатам медицинских
осмотров в Кемеровской области в 2007-2009 гг составило с понижением остроты зрения 12,7…15,3 на
100 осмотренных; с нарушением осанки 13,1…18,1 на 100 осмотренных; со сколиозом 8,2…10,9 на 100
осмотренных. За трех летний период выявлен рост заболеваемости на 20,5…27,5…32,9% соответственно.
В ходе анализа заболеваемости подростков-школьников (2009 г) по различным территориям области
установлено, что удельный вес учащихся в возрасте 15 лет с понижением остроты зрения выше
областного показателя в 1,5-2,5 раза наблюдается в г. Калтане, Топкинском районе и г. Топки, ЛенинскКузнецком районе; с нарушением осанки – в городах Новокузнецке, Прокопьевске, и Чебулинском
районе. Превышение областного показателя, характеризующего удельный вес подростков со сколиозом в
1,5 – 3,7 раза отмечено в городах Киселевске, Новокузнецке.
Выводы.
1. Выявлена тенденция к ухудшению показателей здоровья подростков-школьников
образовательных учреждений Кемеровской области, в структуре которых ведущими являлись
«школьные болезни» - нарушение осанки, понижение остроты зрения.
2. Показана необходимость разработки и научного обоснования здоровьесберегающих
технологий в условиях образовательных учреждений, ориентированных на подростков-школьников.
РЫЧКОВА Т.Б., САФОНЕНКО Е.Г., ВОРОБЬЕВА А.М.
МСКТ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
Кафедра оториноларингологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент И.Ф. Кандауров
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет прижизненно оценить
деструктивный процесс височной кости, а также особенности ее строения.
Материалы и методы исследования. Проведен анализ 26 МСКТ – исследований височных
костей у больных ЛОР отделения КОКБ. Возраст больных от 20 до 60 лет. У 20 пациентов хронический
гнойный средний отит носил односторонний характер, у 6 – двусторонний.
153
Результаты и их обсуждение. МСКТ височных костей позволило выделить следующие
признаки хронического гнойного среднего отита:
1) склеротические изменения костных структур височных костей;
2) продуктивные изменения в структурах среднего уха;
3) деструктивные изменения слуховых косточек и стенок полостей среднего уха.
Склеротические изменения височных костей нами выявлены у 50% пациентов. Продуктивные
изменения в структурах среднего уха были многообразны и проявились наличием патологического
субстрата жидкостной и мягкотканой плотности в полостях среднего у 80% больных. Деструктивные
изменения височной кости при хроническом гнойном среднем отите были выявлены у 90% пациентов,
которые проявились частичным или полным отсутствием цепи слуховых косточек, дефектом или
значительным истончением стенок барабанной полости, антрума или межклеточных перегородок в
сосцевидном отростке. Следует отметить, что при хроническом гнойном среднем отите, как правило,
наблюдались сочетанные поражения височных костей.
Изучение височных костей методом МСКТ позволило выявить аномалии развития височной
кости и особенности ее строения: предлежание сигмовидного синуса (12%), высокого расположения
луковицы ярёмной вены (2%), низкое стояние дна средней черепной ямки (5%). Таким образом, МСКТ
дает возможность правильно оценить состояние височных костей и решить вопрос о наиболее
рациональном хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита.
САИШИНА А. М., СЕРКБОЛОВА Е. А.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ТЯЖЕЛОЙ
АТЛЕТИКОЙ
Кафедра факультетской терапии, проф. болезней, клинической иммунологии и эндокринологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н. Н.В. Фомина
Цель исследования – оценка взаимосвязи показателей качества жизни (КЖ) и уровня
артериального давления (АД) у спортсменов тяжелоатлетов.
Материалы и методы исследования – было проведено обследование 43 мужчин,
занимающихся тяжелой атлетикой, средний возраст 21,9±2 года. Среди исследуемых были выделены 2
группы: 28 мужчин (61%) с нормальным средним АД (<140/90 мм. рт. ст.) и 15 (39%) с повышенным АД
(>140/90 мм. рт. ст.) по результатам суточного мониторирования АД. Оценка КЖ проводилась по
опроснику SF–36. Модель, лежащая в основе опросника, состоит из 36 вопросов, которые объединены в
8 шкал: физическое функционирование (ФФ), ролевое физическое функционирование (РФФ),
интенсивность боли (ИБ), общее здоровье (ОЗ), жизненная активность (ЖА), социальное
функционирование (СФ), ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ), психическое здоровье (ПЗ).
Каждая шкала содержит от 2 до 10 подпунктов. Все шкалы объединяются с помощью двух суммарных
измерений: суммарное психологическое здоровье (СПЗ) и суммарное физическое здоровье (СФЗ).
Результаты и их обсуждение: в ходе настоящего исследования в группе спортсменов с
нормальным АД были получены следующие данные опросника SF–36: ФФ – 98,75±0,28 баллов; РФФ –
99,37±0,32; ИБ – 86,3±1,93; ОЗ – 80±3,21; ЖА – 90,625±3,26; СФ – 100±0; ПЗ – 77±4,2; СПЗ – 54,59±0,9;
СФЗ – 57,57±4,3. У спортсменов с повышенным АД параметры КЖ распределились следующим образом:
ФФ – 97,5±0,28 баллов, РФФ – 99,4±0,32; ИБ – 88,2±2,3; ОЗ – 77±3,43; ЖА – 93,5±1,34; СФ – 100±0; ПЗ –
82±3,1; СПЗ – 53,9±0,63; СФЗ – 61,7±2,8. Достоверных различий шкал SF–36 в группах спортсменов с
нормальным и повышенным АД не было получено.
Выводы: показатели КЖ у спортсменов-тяжелоатлетов не зависят от уровня артериального
давления.
САЛЬВАССЕР Е.И.
НЕОБХОДИМОСТЬ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОЙ АДЕНТИИ
Кафедра стоматологии детского возраста, кафедра ортопедической стоматологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научные руководители – ассистент Н.С. Карпова, к.м.н., доцент Ю.Г. Смердина
Распространенность первичной адентии по литературным данным варьируется в различных
этнических группах и может доходить до 12% (без учета третьих моляров). Отсутствие ранней
диагностики и раннего ортопедического лечения детей с врожденным отсутствием зубов приводит к
вторичным деформациям зубных рядов и аномалиям прикуса, и, как следствие, нарушению эстетки.
Цель исследования – выявить распространенность первичной адентии у пациентов,
обратившихся по поводу ортодонтического лечения в различные периоды формирования прикуса.
Материалы и методы исследования: Изучено 563 истории болезни ортодонтических
пациентов (243 в период временного и сменного прикуса; 320 – постоянного), находившихся на лечении
на кафедре стоматологии детского возраста КемГМА в период с 2005 по 2010годы.
154
Результаты и их обсуждение: Из 563 пациентов у 34 пациентов была выявлена первичная
адентия (6,03%). В постоянном прикусе первичная адентия была выявлена у 23 пациентов (7,1%), в
сменном прикусе у 11 пациентов (4,5%).
Наиболее часто отсутствующими зубами были вторые премоляры (55,8%). 41,1% составила
адентия боковых резцов. У двух пациентов была диагностирована адентия первых моляров (5,88%). У
двух пациентов отмечалась адентия как вторых премоляров, так и боковых резцов (5,88%).
Жалобы пациентов в постоянном прикусе были связаны непосредственно с отсутствием зубов и
связанными с этим эстетическими недостатками. А жалобы пациентов со сменным прикусом были
связаны, в основном, с нарушением прикуса. И если клиническая диагностика первичной адентии
пациентов первой группы не вызывала затруднений, то у пациентов второй группы врожденное
отсутствие зубов диагностировалось только после рентгенологического обследования.
Выводы: Процент распространенности первичной адентии у пациентов, обратившихся за
ортодонтической помощью составляет 6,03%. В сменном прикусе при клиническом обследовании
диагностика первичной адентии невозможна и необходимо рентгенологическое исследование детей для
ранней диагностики этой патологии с целью профилактики вторичных деформаций зубных рядов и прикуса.
САМОДУРОВА М.О.
СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н. Т.В. Попонникова
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) -это психоневрологический
клинический синдром, главными проявлениями которого являются двигательная гиперактивность,
нарушение внимания и импульсивность, определяющие сложности в социальной адаптации и
проявлениях познавательной деятельности.
Цель исследования – выявление СДВГ у детей школьного возраста по данным анкетирования и
исследования неврологического статуса.
Материалы и методы исследования
Обследовано 29 учащихся 5-7-х классов Пашковской средней школы Яшкинского района (16
мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 10 до 14 лет (средний возраст составил 12,3±2,1 лет). Для
родителей применялся опросник SNAP-IV (Swanson J., 1992), для детей – «Критерии для выявления
СДВГ» (Американская Психиатрическая Ассоциация, 1987). Проведено обследование неврологического
статуса, результаты которого сопоставлены с показателями опросников.
Результаты и их обсуждение
Наличие дефицита внимания, импульсивности и гиперактивности (4 мальчика и 3 девочки)
выявлено по результатам опросника «Критерии для выявления СДВГ» - у 7 человек (24%), по SNAP-IV у 5 человек (17%, 4 мальчика и 1 девочка). Показатель индекса гиперактивности в группе мальчиков
составил 1,90, что значительно выше данного показателя в группе девочек (0,99, норма – 1,82). Во всех
случаях проведена оценка неврологического статуса. У 9 детей (31%), имеющих симптомы СДВГ,
выявлены негрубые нарушения тонкой моторики (у 8 детей, 28%), навязчивые движения и (или) тики (у
7 детей, 24%), асимметрия сухожильных рефлексов (у 6 детей, 21%).
Выводы
Признаки СДВГ выявлены у 31% обследованных. Индексы опросника SNAP-IV подтверждают, что
мальчики подвержены развитию СДВГ чаще, чем девочки. Для неврологического статуса при СДВГ
характерны нарушения тонкой моторики, навязчивые движения, тики, асимметрия сухожильных рефлексов.
САМУЩИК Т.В.
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ НА ТЕРРИТОРИИ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Кафедра факультетской терапии, проф. болезней, клинической иммунологии и эндокринологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н. В.Ю.Павлова
В работе проведен ретроспективный анализ 3206 медицинских карт 1530 стационарных больных,
пролеченных в отделении гематологии ГУЗ Кемеровской областной клинической больницы за период с 1
января 2007 года по 23 декабря 2010 года. Анализ включал основные характеристики: нозологическое
заболевание, количество курсов лечения, количество пролеченных пациентов, возраст, количество
впервые выявленных случаев заболевания в каждом из годов. За отчетный период было пролечено 133
пациента с острыми лейкозами (ОЛ), 463 пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями (ЛПЗ),
258 пациента с миелопролиферативными заболеваниями (МПЗ), 44 пациента с миелодиспластическим
155
синдромом (МДС), 651 пациент с другими заболеваниями крови (анемии различного генеза, гемофилия,
Виллебранда, и др). При расчете среднего возраста в каждой из групп заболеваний получены следующие
данные: ОЛ - 48±12,1 лет; ЛПЗ - 60±6,63 лет; МПЗ -61,3±9,5 год; МДС - 60±10,9 лет; Другие заболевания
крови – 49,3±15 лет. Была дана оценка летальности. Наибольший показатель смертности за отчетный
периода был выявлен в 2008 году и составила 39 (7,9%) из 455 пациентов. При расчете процента
летальности по нозологическим группам, самый высокий уровень выявлен при ОЛ- 1,75% от всех
пролеченных пациентов с ОЛ в 2009 году. В дальнейшем проведен анализ впервые выявленных
пациентов в 2008 и в 2010 годах. Количество в 2008 году составило 95 пациентов из них с ОЛ – 14
(14,7%), ЛПЗ – 25 (26,3%), МПЗ – 14 (14,7%), МДС – 2 (2,1%), другие заболевания крови – 41 (43,1%). В
2010 году 96 пациентов из них с ОЛ – 24 (25%), ЛПЗ – 24 (25%), МПЗ – 21 (22,5%), МДС – 2 (2,5%),
другие заболевания крови – 24 (25%). При оценке временного промежутка от начала заболевания до
первого осмотра врачом гематологом было установлено, что при ОЛ в среднем он составляет 5 месяцев,
ЛПЗ – 5 месяцев, МПЗ – 1 год, МДС – 2 месяца, другие заболевания крови – 10 месяцев.
Проведенный анализ свидетельствует о критической ситуацией с выявлением заболеваний
гемобластозами на всех территориях области. Требуется приложения максимальных усилий на всех
уровнях, для повышения выявления больных гемобластозами, в частности максимально широкое
проведение диспансерных осмотров населения, проведения санитарно-просветительной работы, но так
же немаловажным фактором является постоянное повышение профессиональной (теоретической и
практической) подготовки первичного медицинского звена по основным вопросам гематологии.
САПОЖНИКОВА А.А.
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Кафедра терапевтической стоматологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Е.А. Киселева
Для успешного развития профилактического направления стоматологической онкологии
необходимо иметь отчетливое представление о тенденциях заболеваемости в регионе
Цель: анализ и прогнозирование заболеваемости раком ЧЛО в Кузбассе.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование с формированием репрезентативной
выборки из жителей Кемеровской области, которые находились на лечении в «Отделении опухолей
головы и шеи» Кемеровского областного онкологического диспансера за десятилетний период путем
проведения анализа данных из архива этой лечебной организации. Детальному разбору были подвегнуты
катамнестические сведения, полученные из 1576 медицинских карт стационарного больного.
Результаты и обсуждение. Заболеваемость раком ЧЛО в Кузбассе в период с 1996 по 2006 год
была от 18,8% до 22,4%, из этого количества рак губы составил от 3,6% до 5,3%, а рак слизистой
оболочки полости рта – от 1% до 2%.
Распределение наблюдений рака СОПР по стадиям свидетельствует о явном снижении
выявляемости ранних стадий заболевания. Так в 1996 году I стадия рака СОПР зарегистрирована у 17,2%
обратившихся, а в 2006 году лишь у 1,8%. Динамика выявления II стадии: от 35,2% в 1996 году до 13,8%
в 2006 году. Максимальное количество обратившихся имели III стадию заболевания (39,4% в 1996 году и
63,9% в 2006 году). Имеющая наихудший прогноз – IV стадия также прогрессировала за истекший
период от 7,1% в 1996 году до 20,7% в 2006 году.
Изменение показателей выявления I, II и IV стадий рака СОПР в Кемеровской области за период
1996-2006 годов являются статистически высокозначимыми (p<0,01), а для III стадии – статистически
значимыми (p<0,05).
Выводы. Определить точные причины выявленных тенденций достаточно сложно в связи с
большим числом прогностических факторов, относящихся и к неоплазме и к больному. Выявление и
коррекция этих факторов будут способствовать улучшению профилактики, диагностики и прогноза для
каждого вновь заболевшего. В связи с неблагоприятным прогнозом прогрессирования заболеваемости
злокачественными новообразованиями ЧЛО возникает необходимость в перспективных методах
профилактики и ранней диагностики, что наиболее адекватно осуществлять через диспансеризацию
населения с хронической воспалительной и неопластической стоматологической патологией.
САС И.А.
СТРОЕНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ PLAGIORCHIS EUTAMIATIS ZIBETHICUS
(VASSILIEV, 1939) (TREMATODA)
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.б.н., доцент Н.С. Маниковская
Введение. Plagiorchis eutamiatis zibethicus имеет плоское тело и мелкие размеры (0.89-2.900.38-
0.88 мм), паразитирует в тонком кишечнике ондатры, которая заражается при поедании моллюсков,
личинок и имаго стрекоз.
156
Цель: провести микроморфологический и гистохимический анализ органов пищеварения
трематоды Plagiorchis eutamiatis zibethicus и выявить эколого-гистологические механизмы питания
паразита в связи с его локализацией в тонком кишечнике ондатры.
Материалами послужили мариты Pl. eutamiatis zibethicus (Vassiliev, 1939) из тонкого кишечника
ондатр. Обработку материала осуществляли общепринятыми гистологическими и гистохимическими
методиками (Пирс, 1962).
Результаты исследований показали, что субтерминальная ротовая присоска (0.13-0.280.126-
0.270) чуть больше брюшной (d=0.08-0.25 мм), ведет в фаринкс (0.07-0.100.10 мм). Присоски и
фаринкс имеют хорошо развитую радиальную мускулатуру. Пищевод отсутствует, глотка ведет в
кишечную бифуркацию, кишечник на всем протяжении имеет ширину 0.075-0.104 мм. Апикальная часть
стенки кишечника представлена микроворсинками разной высоты, образующими негустую щеточную
кайму, на дистальном конце которой наблюдается обильная вакуолизация. В базальной части
расположены мелкие базофильные округлые ядра. Пищеварение протекает по типу пристеночного.
Экзоцитоз клеток эпителия кишечника осуществляется по апокриновому типу.
При характеристике пищеварительной системы и особенностей питания P. eutamiatis zibethicus
следует учитывать экофакторы его дефинитивного хозяина Ondatra zibethicus (среда 2-го порядка).
Кишечник ондатры богат промежуточными продуктами гидролиза, вследствие того, что корм грызуна
включает большое количество влаги (до 67-87 %), легкоусвояемых углеводов и белков. Образующиеся
вещества представляют собой доступный пищеварительный субстрат, который активно используется
гельминтом. В связи с этим, у плягиорхов наблюдается упрощение организации пищеварительной системы.
Заключение. Морфофункциональный анализ органов пищеварения трематоды P. eutamiatis
zibethicus показал отсутствие префаринкса, пищевода, сложно устроенных пищеварительных желез;
наличие слабо выраженной щеточной каймы эпителия кишечника, а также схожую реактивность органов
при различных гистохимических окрасках. Подобное упрощение в организации пищеварительной
системы гельминта связано с обитанием в тонком отделе кишечника дефинитивного хозяина – среде,
насыщенной доступными питательными материалами.
САФОНОВА О.В., АНГЫРБАН М.И., КРАСНИЦКАЯ М.И.
ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
УЧРЕЖДЕНИЙ ИНТЕРНАТНОГО ТИПА
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Г.П. Торочкина
В настоящее время отмечается высокий рост потребления психотропных веществ среди детей и
подростков. Связанные с этим социальные, криминальные, экономические и медицинские аспекты
перетекли в одну из трудноразрешимых проблем международного масштаба. Особого внимания
заслуживает обучение и воспитание детей в учреждениях интернатного типа.
Цель: разработка социально-значимой программы, направленной на формирование и
укрепление нравственных ориентиров, культуры поведения, здорового образа жизни и
профилактической ориентации детей и подростков дошкольных учреждений в вопросах ПАВ.
Материалы и методы: на основе анализа программа предполагает проведение 10-12 занятий по
2 занятия в месяц. Тематический план включает три раздела. Первый раздел посвящен здоровому образу
жизни и формированию гигиенических навыков, второй раздел профилактике вредных привычек
(табакокурение, алкоголизм, наркомания и употребление других ПАВ), третий направлен на расширение
кругозора и всестороннего развития ребенка. План занятия строится из пяти блоков: знакомство (игра),
основная часть, закрепление темы, моделирование и анализ проблемных ситуаций, и подведение итогов.
В процессе работы используются следующие приемы: беседа, игровые методы (подвижные,
сюжетно-ролевые), моделирование и анализ проблемных ситуаций, телесно-ориентированные
(психомышечная релаксация, танцы), визуализация, сказкотерапия (анализ сказок, групповое сочинение,
драматизация сказок), арт-терапия (свободное рисование, аппликация, лепка, конструирование из
бумаги) и другие.
Выводы:
Данная программа позволяет детям всесторонне развиваться, получать необходимую
информацию в максимально доступной форме для понимания.
Для детей дошкольного возраста игра является одним из основных методов получения
знаний и формирования межличностных отношений.
Разработка и реализация таких программ позволит снизить количество детей с вредными
привычками и повысить долю здоровых и социально-активных людей с твердой жизненной позицией.
157
САФРОНОВА Е.Ю., КРАВЕЦ С.Л.
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА «ТЕРАЛИДЖЕН» ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВЕГЕТАТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., ассистент О.А. Гилева
Цель исследования – оценка клинической эффективности препарата «Тералиджен» при
лечении пациентов со средним и высоким уровнем вегетативных расстройств.
Материалы и методы. Исследуемую группу составили 8 человек, в возрасте от 27 до 71 года, со
средним и высоким уровнем вегетативных расстройств (по шкале оценки разработанной в московском
сомнологическом центре, Вейн А.М., Левин Я.И., 1989) находившиеся на стационарном лечении в
ГКБ№3 в 2010-2011г. Пациенты принимали препарат по 1таблетки 3раза в день (с медленной титрацией
дозы). Помимо Тералиджена пациенты получали базовую терапию в соответствии с основным
заболеванием. В период исследования каждому пациенту трижды проводилось анкетирование, для
оценки уровня вегетативных расстройств перед началом приема препарата, через 10 дней терапии и
затем через месяц.
Результаты и их обсуждение. По данным исследования после 10 дней приема препарата 7 из 8
пациентов с жалобами на нарушение сна отметили полное исчезновение или заметное снижение
вышеуказанных симптомов. Так же на фоне приема препарата у всех больных наблюдалось снижение
уровня тревожности, исчезновение чувства страха. У 2 пациентов, страдавших периодическими
головными болями и имевших нестабильное артериальное давление (АД) снизилась интенсивность и
частота приступов цефалгии, нормализовались показатели АД. У больного с жалобами на нарушение
функции желудочно-кишечного тракта после курса приема препарата нормализовался стул. Трое
пациентов, отмечавших часто возникавшие приступы онемения и похолодания в конечностях, отмечали
заметное снижение вплоть до полного исчезновения вышеуказанной симптоматики. При приеме
препарата более 10 дней 2 пациентов отметили возникновение побочных эффектов, таких как
сонливость, апатичность, снижение работоспособности. Однако при снижении дозы препарата все
вышеуказанные симптомы исчезли в течение 1-2 дней.
Выводы. Тералиджен доказал свою эффективность и безопасность при лечении больных с
вегетативными нарушениями. У подавляющего большинства пациентов уже после нескольких дней
приема препарата отмечались нормализация сна и АД, восстановление функций желудочно-кишечного
тракта, исчезновение чувства тревоги, страха. Редкие нежелательные явления исчезали в течение 1-2дней
после снижения дозы препарата.
САФРОНОВА М.Н.
ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧЕВОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С
ИНСУЛЬТАМИ
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор А.В. Коваленко
Речевые нарушения являются частым проявлением очагового неврологического дефицита при
инсультах, приводя к инвалидизации больных.
Цель исследования: Выявить зависимость восстановления речевой функции при инсульте в
доминантном полушарии от половой принадлежности больных.
Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ историй болезни 158 пациентов, из
них: мужчин – 89, женщин – 69; с ишемическим инсультом – 136, с геморрагическим – 14, со
смешанным - 8. Средний возраст больных составил 54,5+0,63 года. У 70 больных имелась моторная
афазия (МА), у 88 – сенсомоторная афазия (СМА). Степень восстановления нарушенных функций
оценивалась по трёхбалльной шкале: отсутствие улучшения (0 баллов), умеренное восстановление (1
балл), значительное улучшение (2 балла). Все больные получали нейропротективную терапию,
включающую препараты метаболического, нейротрофического, антиоксидантного действия. Для
обработки данных использовался пакет программ статистики (Statistica 6.0).
Результаты:
При ретроспективной оценке восстановления речевой функции выявлено, что у женщин
восстановление речи при афатических нарушениях происходит лучше (1,52 балла, n=69), чем у мужчин
(1,22 балла, n=89) с достоверностью p=0,006.
Степень восстановления речи не была связана с проведением нейропротективной терапии в группах
пациентов разделенных по половой принадлежности (в группе женщин p=0,76; в группе мужчин p=0,86).
158
Достоверно более высокий уровень восстановления речи наблюдался в группе женщин с МА
(1,91 балла, n=34) при сравнении с группой мужчин (1,67 балла, n=35) с аналогичными речевыми
расстройствами (р=0,019), при сравнении групп женщин (1,14 балла, n=36) и мужчин (0,92 балла, n=53) с
СМА достоверные различия отсутствовали (р=0,14).
Выводы:
При наличии у больных нарушения речи в виде МА речевая функция у женщин
восстанавливается лучше, чем у мужчин (р=0,019).
У больных с СМА восстановление речи не зависит от пола (р=0,14).
Уровень восстановления речевых расстройств не зависит от проведения нейропротективной
терапии (p>0,05).
СБИТНЕВ Г.Е.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ, СТРОИТЕЛЬНО-ПЛАНИРОВОЧНЫХ И
САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ НА АВТОМАТИЗИРОВАННОМ
МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕМ ПРЕДПРИЯТИИ
Кафедра гигиены труда и гигиены питания
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор А.П. Михайлуц
Гигиеническая оценка новых технологий в производстве продуктов питания является актуальной
гигиенической проблемой.
Цель исследования – оценить влияние технологических, строительно-планировочных и
санитарно-технических решений на формирование условий труда работников автоматизированных
молокоперерабатывающих производств.
Материалы и методы исследования. В ходе обследования цехов Кемеровского молочного
комбината, оценены с гигиенических позиций оборудование, технологии, планировка, системы
вентиляции и освещения.
Результаты и их обсуждение. Выявлено, что оборудование, используемое в технологическом
процессе, является источником выделения шума, тепла, влаги, электромагнитных полей радиочастот.
Технологический процесс формирует напряженность труда у операторов, обслуживающих различные
пульты управления, сменных мастеров. Тяжесть трудового процесса характерна для работников
принимающих участие в обслуживании конвейеров, упаковочных линий. Размещение оборудования на
производственных участках обуславливает расположение рабочих мест возле него, и следовательно
формирование неблагоприятных условий труда. Различные производственные зоны изолированы друг от
друга, с целью ограничения распространения вредных производственных факторов. Используемые
здания являются адаптированными для производств данного типа, что сказывается в некоторых
отделениях на гигиеническую эффективность санитарно-технических решений. Система вентиляции
приточно-вытяжная. Кратность воздухообмена составляет от 3 до 5. Естественное освещение боковое
двухстороннее. Система искусственного освещения общая. Источниками освещения являются
люминесцентные лампы и лампы накаливания.
Вывод. Проведена гигиеническая оценка технологических, строительно-планировочных,
санитарно-технических решений современного молокоперерабатывающего производства, которая
показала их влияние на формирование факторов производственной среды, тяжести и напряженности
трудового процесса.
СБИТНЕВ Г.Е.
ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА
ЖЕНЩИН НА АВТОМАТИЗИРОВАННОМ МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕМ
ПРЕДПРИЯТИИ
Кафедра гигиены труда и гигиены питания
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор А.П. Михайлуц
Создание оптимальных и допустимых условий труда имеет важное значение в сохранении
здоровья работающих женщин.
Цель исследования – произвести физиолого-гигиеническую оценку тяжести и напряженности
трудового процесса для работниц автоматизированного молокоперерабатывающего производства.
Материалы и методы исследования. Изучалась тяжесть и напряженность труда работниц
шести профессий Кемеровского молочного комбината. Оценка производилась в соответствии с
руководством Р 2.2.2006-05 «По гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса.
Критерии и класификация условий труда».
159
Результаты и их обсуждение. Оценка тяжести труда показала, что для подавляющего
большинства работниц основным неблагоприятным фактором является рабочая поза (пребывание в позе
стоя до 80% - класс условий труда 3.1, неудобном положении до 50 % времени смены – класс условий
труда 3.2). Тяжелым является труд укладчиц-упаковщиц и операторов упаковочных линий, за смену они
совершают до 30000 стереотипных рабочих движений (класс условий труда 3.1), суммарно за смену
перемещают до 700 кг грузов (класс условий труда 3.1).
Условия труда по тяжести квалифицируются как вредные 3 класса 2 степени у 60% работниц, 3
класса 1 степени у 30% работниц и у 10%, как допустимые 2 класса.
Основным неблагоприятным фактором, формирующим напряженность трудового процесса для
всех работниц, является режим труда. Длительность рабочей смены колеблется от 12 часов (3 класс 1
степени) до 24 часов (3 класс 2 степени). Операторы центрального пульта управления более 12 часов
подвергаются сенсорным нагрузкам (3 класс 2 степени). Операторы технологических линий испытывают
нагрузки на слуховой анализатор при воздействии шума от технологического оборудования (класс
условий труда 3.2). Для сменных мастеров всех участков характерны эмоциональные и
интеллектуальные нагрузки – класс условий труда 3.1. Так же для большинства работниц характерна
монотонность трудового процесса (3 класс 1 степени).
Выводы.
1. Труд большинства работниц современного молокоперерабатывающего производства
оценивается как тяжелый первой и второй степени.
2. Режим труда, монотонность, сенсорные, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки
определяют напряженность труда женщин на изучаемом производстве.
СЕВОСТЬЯНОВА В.В.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИЛИПАЮЩЕЙ ФРАКЦИИ КЛЕТОК ЖИРОВОЙ ТКАНИ,
КОЖИ И КОСТНОГО МОЗГА.
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., зав. отделом ОЭиКК А.С. Головкин
В связи с развитием подходов клеточной терапии и регенеративной медицины все больший
интерес привлекает возможность получения достаточного количества клеточного материала за счет
экспансии клеток in vitro. На сегодняшний день для этих целях наиболее перспективными и
востребованными признаются мезенхимальные стволовые клетки (МСК).
Цель исследования – провести сравнительный анализ популяций мезенхимальных стволовых
клеток, полученных из разных источников.
Материал и методы исследования
МСК получали из подкожной жировой ткани и кожи абдоминальной области крыс линии Wistar
путем миграции клеток на поверхность культурального пластика (3-4 день), а также выделяли
адгезирующую фракцию костного мозга из большой берцовой кости. Клетки культивировали в среде
DMEM с L-глутамином, содержащей 10% эмбриональной телячьей сыворотки, 1% HEPES при 37С и 5%
СО2. Среду культивирования меняли каждые 3-4 дня. Для снятия клеток использовали раствор 0,25%
трипсин-ЭДТА. Содержание СD90 и CD45-позитивных клеток в культуре с третьего пассажа оценивали
цитофлюориметрически, определяя параметры малого углового светорассеяния (FSC), бокового
светорассеяния (SSC), зеленой флуорисценции (FITC – 530 нм) для CD90 и желтой флуорисценции (PE –
488 нм) для CD45.
Результаты и их обсуждение
Полученная из жировой ткани культура МСК имела в составе 94-96% СD90+СD45--клеток, 2-4%
СD90+СD45+- клеток, культура клеток кожи – 95-97% СD90+СD45-, 1-3% СD90+СD45+, популяция МСК
костного мозга – 43-45% СD90+СD45- и 45-48% СD90+СD45+- клеток. Полученные результаты
демонстрируют неоднородность состава популяций прилепающей клеточной фракции, полученной из
костного мозга. В свою очередь в клеточных культурах жировой ткани и кожи преобладают в основном
МСК, для которых характерен иммунофенотип СD90+СD45-.
Выводы
Таким образом, жировая ткань и кожа являются наиболее оптимальными источниками для
получения клеточного материала в больших количествах для его дальнейшего применения в клеточной
терапии и регенеративной медицине.
СЕДЫХ Д.Ю.
СЛУЧАЙ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ У ПАЦИЕНТКИ В
СОСТОЯНИИ ДИСТРЕССА
Кафедра дерматовенерологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент А.С. Урбанский
Прогрессирование из-за воздействия стресса хронических заболеваний кожи из-за воздействия
стресса актуальна для дерматовенерологов. Приводится собственное наблюдение.
160
Больная О., 64 года, учитель, обратилась к дерматовенерологу с жалобами на интенсивный зуд,
чаще в ночное время; болезненность кожных покрово, наличие сыпи. Со слов пациентки приблизительно
уже около 10 лет наблюдается в КЕД с диагнозом красный плоский лишай.
Страдает гипертонической болезнью второй степени.
Процесс распространен. Локализуется на внутренней поверхности предплечий, ладонях,
ягодицах, спине, голенях. Элементы сыпи расположены симетрично, в виде плоских папул, папул с
пупковидным западением в центре, гиперпигментированными пятнами. Цвет папуллезных высыпаний
розовый с сиреневым оттенком, поверхность шероховатая, размер с горошину, плотной консистенции.
Положительные патагномоничные симптомы Кёбнера и Уикхема.
Был поставлен диагноз: красный плоский лишай. Назначено лечение по стандарту, даны
рекомендации по здоровому образу жизни. В течении ежедневных наблюдений, субъективно и
объективно отмечается ухудшение состояния, прогрессирования болезни - появление новых очагов.
Пациентка напрямую связывает такую динамику с волнением и напряжением, испытываемыми в
момент присутствия студентов в палате, что подтверждается повышением уровня давления,
усилением зуда и палъпаторной болезненности.
Данный случай представляет интерес для начинающих врачей - дерматовенерологов.
СЕДЫХ Д.Ю., ЧУПИНА О.Г.
ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ВИДА «ПОТЕРЯННОГО» ДРЕНАЖА ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ
ЖЕЛТУХЕ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ.
Кафедра факультетской хирургии и урологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научные руководители: д.м.н., профессор Е.В. Лишов, к.м.н., ассистент М.В. Мерзляков
В последнее время в лечении больных с механической желтухой различной этиологии все чаще
предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим способам восстановления желчеоттока.
Наиболее эффективным и перспективным методом желчеотведения является транспапиллярное
эндопротезирование гепатикохоледоха с применением различных дуоденобилиарных дренажей
(Галлингер Ю.И. и соавт., 2009), применение которых позволяет снизить сроки декомпрессии
билиарного тракта, количество специфических осложнений и подготовить пациента к плановому
хирургическому вмешательству (Заруцкая Н.В., 2006).
Цель исследования: изучение эффективности различных видов потерянных дренажей при
подпеченочной желтухе, обусловленной холедохолитиазом.
Материал и методы исследования. Выполнен ретроспективный анализ 15 историй болезней
пациентов, находящихся на лечении в хирургическом отделении № 1 Кемеровской областной
клинической больнице в 2010 году. Больные были в возрасте от 53 до 70 лет. Уровень билирубинемии в
исследуемой группе больных колебался в пределах от 128,0 до 394,5 мкмоль/л. Причиной механической
желтухи был холедохолитиаз.
Результаты и их обсуждение. У 3 пациентов установлен Picteil, 5 пациентам «потерянные» дренажи
L-образные фирмы «Olympus» (8-10 Fr), 7 пациентам установлены стандартные «потерянные» дренажи.
У пациентов дренажами эффектное дренирование отмечалось в 5 случаях со стандартными
«потерянными» и в 4 случаях при установке L-образных дренажей - уровень билирубина снизился с
156±12,0 до 34±2,0, явления цитолиза купировались, пациентам на 7-8 сутки выполнено радикальное
хирургическое вмешательство. У 3 пациентов с множественным холедохолитиазом и клиникой
холангита дренирование оказалось не эффективно, что потребовало экстренного хирургического
вмешательства. Установка дренажа Picteil у 3 пациентов оказалась эффективной, при этом у 2 пациентов
отмечалось наличие множественного холедохолитиаза и клиники холангита. Пациентам выполнено
плановое хирургическое лечение в сроки от 2 недель до 6 месяцев.
Выводы: таким образом, у пациентов с множественным холедохолитиазом, соложенного
механической желтухой и холангитом, предпочтительней установка потерянного дренажа Picteil.
СЕЛЕЗНЕВА Д.К.
МЕТОДЫ ЛЮМИНЕСЦЕНТНОГО СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА ПРИ ИЗУЧЕНИИ
ВНУТРЕКЛЕТОЧНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Кафедра медицинской и биологической физики и высшей математики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.ф.-м.н., доц. В.И.Бухтоярова
Нарушение регуляции обмена веществ в клетке приводит к различным патологическим
явлениям, именно по этой причине требуется внедрение новых методов и новой техники для изучения
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]