Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы медицины и биологии. Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием
.pdf
131
Цель исследования – изучение микробиоценоза кишечника шахтеров.
Материалы и методы исследования
Было выделено 115 фекальных штаммов микроорганизмов, изолированных от 23 шахтеров.
Бактериологическое исследование фекальной микрофлоры проводили по методики Р.В. Эпштейн-Литвак
и Ф.Л. Вильшанский.
Результаты и их обсуждение.
Установлены изменения в составе микрофлоры кишечника шахтеров, характеризующиеся
угнетением индигенной анаэробной микрофлоры – бифидобактерий и лактобацилл, а также снижением
уровня типичной кишечной палочки. В исследуемой группе отмечалось не только нарушение уровня
колонизационной резистентности, но и рост частоты и концентраций условно-патогенных бактерий,
таких как гемолитической кишечной палочки, золотистого стафилококка, гемолитических
стафилококков, клебсиелл, грибов рода Candida, что косвенно указывает на снижение
иммунобиологической реактивности организма.
Выводы.
Таким образом, особенности профессиональной деятельности отражаются на микробиоценозе
кишечника шахтеров. Дисбиотические нарушения в составе нормальной микрофлоры,
сопровождающиеся снижением колонизационной резистентности и общей противоинфекционной
защиты, могут рассматриваться как предпосылка возникновения различных воспалительных заболеваний
у рабочих горнодобывающей промышленности.
НАЗИНА Т.Ю., ГРИБАНОВ Н.И.
СРАВНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ У ПАЦИЕНТОВ
НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО И ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЙ
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор В.А. Семенов
В современной литературе обсуждается проблема деменции пожилых людей (болезнь
Альцгеймера): до 25% людей старческого возраста имеют тяжелые когнитивные нарушения (В.В.
Захаров, Н.Н. Яхно, Москва 2005). В то же время нарушения когнитивных функций нередко
сопровождают заболевания нервной и эндокринной систем у лиц в среднем (зрелом) возрасте, но данный
вопрос остается малоизученным.
Цель работы: оценить и сравнить состояние когнитивной сферы у пациентов с заболеваниями
эндокринной и нервной систем.
Материал и методы: Выделены группы пациентов: группа 1 (11 мужчин и 7 женщин из
эндокринологического отделения ГУЗ КОКБ); группа 2 (14 мужчин и 7 женщин из неврологического
отделения ГУЗ ОКГУВД). Средний возраст больных 51,0±2,0 года. Для исследования когнитивных
функций использовали оценку психического статуса, лобной дисфункции, тесты рисования часов и на
цифровую последовательность.
Результаты и их обсуждение: Среди пациентов группы 1 у 5,5% нет когнитивных нарушений, у
50% умеренные, у 33,3% деменция лёгкой степени, у 11,2% средней степени. Среди пациентов группы 2 у
4,7% нет когнитивных нарушений, у 28,6% умеренные, у 62% деменция лёгкой степени, у 4,7% средней.
Лобная дисфункция выявлена у 71,5% пациентов группы 2 и 83,4% группы 1. Деменция лобного типа у
28,5% и 16,6% пациентов соответственно. Тест рисования часов показал когнитивные нарушения у 80,9% и
22,2% у пациентов, а на основании пробы Шульте у 89,5% и 50% сопоставляемых групп больных выявлены
лёгкие когнитивные нарушения. Преобладание лобной дисфункции у эндокринологических пациентов
может быть следствием метаболических нарушений (В.Н.Шишкова М. 2010), когнитивной дисфункции у
неврологических, как синдром основного заболевания. (Бурова С.Г., М. 2008)
Выводы: Скрининговое нейропсихологическое исследование выявило наличие деменции (в
основном лобного типа) у пациентов зрелого возраста с заболеваниями эндокринной и нервной системы.
НАЙДЕНКО А.Н., РЫЖОВА Л.А.
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕФРАКТОМЕТРИЧЕСКИХ И ЭХОБИОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ У
ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ МИОПИИ ДО ОПЕРАЦИИ
Кафедра офтальмологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Е.В. Громакина
Рост миопии, как правило, связан с растяжением глазного яблока и развитием дистрофических
процессов в сетчатке. Высокая осложненная миопия является одной из причин инвалидности по зрению.
132
Наиболее достоверным методом, который позволяет регистрировать растяжение глаза является
эхобиометрия или УЗИ.
Цель исследования – Оценить эхобиометрические данные глаз детей с различной степенью
близорукости.
Материалы и методы исследования
Ретроспективно проведен анализ амбулаторных карт 53 пациентов (84 глаза) с миопией,
оперированных в КОКОБ. Эхобиометрические данные (ЭХО) оценивали до операции. Величину
рефракции учитывали на высоте циклоплегии объективным методом (скиаскопия).
Результаты и их обсуждение
Общее количество глаз с миопией слабой степени-8, средней степени – 58, высокой степени – 18.
При проведении анализа были подсчитаны средние величины (М±σ)D. При миопии слабой степени:
величина близорукости составляет 2,55±0,94D, ЭХО-24,1±0,42 мм; при миопии средней степени –
4,77±0,62D , ЭХО-25,27±0,89 мм; при миопии высокой степени- 8,14±3,39D, ЭХО-26,23±1,13 мм.
Возраст пациентов при миопии слабой степени составил 12±4,98 лет; при миопии средней степени –
12,19±1,57 лет; при миопии высокой степени – 12,18±2,73 лет. Сравнивая эхобиометрические данные при
различной степени миопии, наибольшая величина растяжения глазного яблока отмечается при
прогрессировании миопии из слабой в среднюю (на 2,0D и составляет увеличение ПЗО на 1,17мм), в
меньшей степени из средней в высокую (на 3,37D при увеличении ПЗО на 1,0 мм).
Вывод
Степень миопии прогрессирует из слабой в среднюю за счет увеличении ПЗО глаза на большую
величину, чем прогрессирование и увеличение ПЗО глаза из средней степени в высокую.
НЕСТЕРОК Ю.А.
ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ ЗОЛОТИСТЫХ ХОМЯКОВ ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОПИСТОРХОЗЕ
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.б.н., профессор Л.В. Начева
Введение. Гистохимические исследования органов и тканей при гельминтозах в последние годы
проводились очень мало, но именно эти данные имеют большое значение для выявления некоторых
форм дистрофий печени паразитарной этиологии.
Результаты исследования. Постановка Шик-реакции по Мак-Манусу, с помощью которой
можно определить выявить наличие гликогена и проанализировать его распределение в печени,
позволила установить, что при описторхозе у золотистых хомячков наблюдается паренхиматозная
углеводная дистрофия, которая выражена снижением содержания гликогена в печени, по сравнению с
нормой, что мы связываем с изменениями его синтеза. В гепатоцитах выявляется интенсивное
фуксиновое тотальное окрашивание цитоплазмы, которое снижается или не проявляется при проведении
контрольных реакций с диастазой. В клетках описторхозной печени не выявляются глыбки и зерна
гликогена, в то время как в норме гепатоциты содержали их большое количество.
Вывод. Гистохимические исследования показали, что в печени золотистых хомяков при
экспериментальном описторхозе развивается углеводная дистрофия, что было выявлено Шик-реакцией.
НЕСТЕРОК Ю.А., БЕЗЗАБОТНОВ Н.О.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ
ЗОЛОТИСТЫХ ХОМЯКОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОПИСТОРХОЗЕ
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.б.н., профессор Л. В. Начева
Цель исследований. Изучить патоморфологические особенности печени золотистых хомячков
при экспериментальном описторхозе.
Результаты исследований. Установлено, распространенной патологией печени является
гидропическая дистрофия, которую называю «баллонной». Гепатоциты увеличены в объеме, за счет
прозрачности цитоплазмы и выраженных контуров мембраны напоминают растительные клетки.
Местами обнаруживали, что цитоплазма гепатоцитов слабо окрашивается эозином, а вокруг ядер или
вдоль клеточных мембран выявляется эозинофильная зернистость. В некоторых ядрах видны признаки
кариолизиса. Преимущественно поражаются перицентральные отделы печеночной дольки. Этот вид
дистрофии мы рассматриваем как выражение очагового колликвационного некроза. Кроме этого нами
была обнаружена гепатопатическая форма мезенхимальной дистрофии. В печени мы наблюдали
133
скопления бесструктурных гомогенных масс амилоида между звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами,
по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов, желчных протоков и в портальных трактах. Амилоид,
сдавливая печеночные пластинки, способствует атрофии гепатоцитов.
Вывод. При экспериментальном описторхозе в печени золотистых хомяков наблюдается
развитие разнообразных дистрофичеких процессов, среди которых наиболее распространена
гидропическая «баллонная» дистрофия.
ОБРАЗЦОВА О.А.
ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА КЕМЕРОВО
Кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Е.В. Коськина
Актуальность. Загрязненная окружающая среда является одной из важнейших причин,
определяющих изменение состояния здоровья населения, в том числе детей. Наиболее значимым
фактором является атмосферный воздух.
Цель исследования. Гигиеническая оценка состояния здоровья учащихся младших классов в
зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха.
Материалы и методы исследования. Единицей наблюдения являлся каждый учащийся школ г.
Кемерово в возрасте 7 - 10 лет. Выборка составила 5885 детей. В качестве пилотных объектов были
выбраны 30 общеобразовательных школ Ленинского, Центрального, Заводского и Кировского районов г.
Кемерово. В исследовании использовались методы основного массива, экспертной оценки, выкопировки
первичной медицинской документации и статистической обработки данных.
Результаты и их обсуждение. Исследуемые районы имеют разные уровни загрязнения
атмосферного воздуха. ИЗА составил от 7,2 – в Ленинском до 14,8 – в Кировском районах. Оценка
заболеваемости показала, что наибольший вклад в её структуру вносят болезни органов дыхания: 15,8%
– в Центральном, 23,2% – в Заводском, 24,5% – в Ленинском и 43,6% – в Кировском районах.
Установлена статистически значимая прямая связь средней силы между значением ИЗА и уровнем
заболеваемости органов дыхания.
Выводы. Установлено увеличение частоты заболеваний органов дыхания в зависимости от
уровня загрязнения атмосферного воздуха в районе проживания. Выявлено перераспределение
структуры заболеваемости по районам: в Центральном, Ленинском и Заводском I и II места занимают
болезни костно-мышечной системы и органов дыхания соответственно. В Кировском на I место выходят
заболевания органов дыхания. В Ленинском и Центральном районах III место принадлежит
заболеваниям органа зрения, а в Заводском и Кировском – заболеваниям органов пищеварения.
Учитывая, что в число приоритетных входят заболевания костно-мышечной системы, органов зрения и
пищеварения, необходима комплексная оценка санитарно-эпидемиологического благополучия
общеобразовательных учреждений для разработки мероприятий по его улучшению.
ОВЧИННИКОВ Е.В., ШИШЕЯ Е.Ю., УШАКОВА В.А.
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
Кафедра поликлинической терапии и ОВП
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – ассистент К.Б. Мозес
За последние годы эпидемиология пневмоний характеризуется тенденцией к росту
заболеваемости и летальности, как у нас в России, так и во всем мире. Это связано, с одной стороны
демографическими особенностями населения, с другой – низким уровнем социальной защищенности
людей, в том числе ограничениями в возможности получения качественной лечебной помощи, особенно
в сельской местности.
Цель исследования: изучить особенности внебольничной пневмонии (ВП) у больных
проходивших лечение в круглосуточном стационаре центральной районной больницы.
Проанализировать соответствие лечения пациентов действующим клиническим рекомендациям
Российского респираторного общества.
Материалы и методы исследования: проводился анализ историй болезни пациентов с ВП за
2010 год, проходивших лечение в круглосуточном стационаре центральной районной больницы.
Результаты и обсуждения. В стационар за 2010 год было госпитализировано с диагнозом ВП 65
человек. Средний срок госпитализации составили 13,8 дней.
Среди больных ВП отмечено 41,5% женщин и 58,5% мужчин. Лиц молодого возраста (до 35 лет)
было 15,4%, среднего возраста - (36-59 лет) 47,7%,пожилых (старше 60 лет) – 36,9%. ВП легкой степени
134
тяжести составила 10,8% случаев, средней степени тяжести – 61,5%, тяжелое течение – 27,7%.
Сезонность заболеваемости ВП: осень – 33,9%, зима – 15,3%, лето – 32,4%, весна – 18,4%. Пик
заболевания приходится на октябрь - 16,9%.
Все пациенты получали антибактериальные препараты. Монотерапия была у 33,8%,
политерапия использовалась у 66,2%. Препараты вводились парентерально у 95,9% Соответствие
стартовой терапии существующим клиническим рекомендациям отмечено у 6,1%.
Выводы: Среди пациентов с ВП, проходивших лечение в круглосуточном стационаре
центральной районной больницы, преобладали мужчины трудоспособного возраста. В осенний период
(октябрь) самый высокий уровень заболеваемости. У большинства пациентов отмечена ВП средней
степени тяжести. При анализе антибактериальной терапии отмечено использование групп
антибактериальных препаратов (аминогликазиды, линкозамиды, нитроимидазолы) не входящих в
современные клинические рекомендации Российского респираторного общества
ОНДАР В.В.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В УСЛОВИЯХ
ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. КЫЗЫЛА
Кафедра поликлинической терапии и ОВП
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Ю.И. Нестеров
Артериальная гипертензия (АГ) является самым распространенным сердечно-сосудистым
заболеванием во всех экономически развитых странах. В Российской Федерации, распространенность АГ
среди взрослого населения составляет 40%. Актуальность АГ заключается в ее ведущей роли в
формировании структуры болезненности, тяжести осложнений, смертности, во временной и стойкой
утрате трудоспособности. Не вызывает сомнения необходимость длительной пожизненной медицинской
терапии АГ. Однако, контроль АД у больных далек от идеального.
Цель исследования. Оценить эффективность лечения пациентов с АГ в условиях в одной из
поликлиник г. Кызыла.
Материалы и методы. Проанализировано 50 амбулаторных карт больных с АГ 1 - 3-й степени
(мужчин – 23 и женщин – 27), в возрасте от 28 до 65 лет, находящихся на диспансерном наблюдении
участковых врачей. Из них рабочих 25 человек, служащих – 4, неработающих – 10, пенсионеров – 11.
Изучалась информированность пациентов о своем заболевании, наличие факторов риска АГ, эффективность
медикаментозного лечения и приверженность пациентов к немедикаментозным методам лечения.
Результаты исследования. Из 50 больных АГ 1 степени установлена у пациентов, 2 степени – у
24 (61,5%), 3 степени – у 11 (12,3%). При анализе приверженности больных к немедикаментозным
методам лечения оказалось, что каждый 4-й пациент не придерживается рекомендованного диетического
режима, более половины курящих мужчин продолжают курить и только 8 (14,5%) пациентов выполняют
физические нагрузки. Общий холестерин исследовался всего у 6 пациентов. Антигипертензивную
терапию регулярно принимают 20 (55%) пациентов, остальные лечатся только в период обострения
болезни. Среди регулярно принимавших лекарства пациентов эффективность лечения (АД менее 140/90
мм рт.ст.) отмечена всего у 7. При анализе ассортимента используемых врачами антигипертензивных
препаратов установлено, что чаще всего назначаются ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналоприл,
периндоприл) – 31 (65%), затем диуретики (гипотиазид, индапамид) и бета-адреноблокаторы
(метопролол, бисопролол). В основном использовалась монотерапия. Комбинированное лечение
рекомендовадось редко, всего в 7 (12,5%) случаях.
Выводы. Лечение больных с АГ в первичном звене здравоохранения г. Кызыла не соответствует
современным требованиям.
ОСИПОВА Ю.С.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ НАНОЧАСТИЦ СЕРЕБРА И ЗОЛОТА И ИХ
ПРИМЕНЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ
Кафедра медико-биологической физики и высшей математики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – ассистент И.А. Бугаева
Последние 15-20 лет ознаменовались повышенным интересом специалистов в областях физики и
химии к наночастицам. Это связано с тем, что у частиц нанометровых размеров были обнаружены
особые свойства, отличные от свойств аналогичных макрочастиц.
Цель исследования – обобщение литературных данных о физических способах получения
наночастиц серебра и золота, и их применении в медицине.
135
Результаты и их обсуждение. Диапазон способов получения наночастиц весьма широк. В
данной работе рассмотрены самые распространенные физические методы получения наночастиц.
1. Газофазный синтез: изолированные наночастицы получают испарением металла при
контролируемой температуре в атмосфере инертного газа низкого давления с последующей
конденсацией пара на холодной поверхности.
2. Пиролиз (термическое разложение): наночастицы образуются при нагреве до
определенной температуры твердых веществ, содержащих катионы металлов, молекулярные анионы или
металлорганические соединения.
3. Механосинтез: механическая обработка твердых тел, в результате которой происходят
измельчение и пластическая деформация веществ. Механическое измельчение твердых материалов
осуществляют в мельницах сверхтонкого измельчения (шаровых, планетарных, вибрационных).
Установлено, что наночастицы серебра в тысячи раз эффективнее уничтожают бактерии и
вирусы, чем серебряные ионы. Благодаря уникальным способностям наночастицы серебра могут быть
использованы для модификации традиционных и создания новых материалов, дезинфицирующих и
моющих средств (в том числе зубных и чистящих паст, стиральных порошков, мыла), косметики.
Кроме наночастиц серебра в медицине широко используются наночастицы золота. В
современной медицине нанозолото применяется для диагностики и лечения злокачественных опухолей.
Другое применение наночастиц золота в медицине – «золотая пуля». Это лекарство, поражающее только
болезнетворные частицы, и оставляющее нетронутыми клетки хозяина.
Вывод. Специфические свойства наночастиц серебра и золота открывают широкие возможности
для создания новых лекарственных препаратов, новых методик диагностирования и лечения.
ОСОКИНА А.И.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЕВОЧЕК ИЗ ОБЕСПЕЧЕННЫХ
СЕМЕЙ
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Т.А. Добряк
Ухудшение условий жизни населения обуславливает снижение социального статуса
большинства семей, изменение репродуктивных установок, резкое повышение уровня заболеваемости, в
том числе вызванной социальными причинами. Однако мало работ посвященных вопросам образа жизни
детей из обеспеченных семей.
Цель исследования – оценить образ жизни девочек из обеспеченных семей.
Материалы и методы исследования. Выбраны 60 семей, в которых воспитывались девочки.
Проводилось анкетирование родителей и детей.
Результаты и их обсуждение
Исследование показало, что 2/3 детей проживают в полных, условно благополучных семьях.
100% семей проживают в благоустроенных квартирах, имея высокий уровень благосостояния, но
средний уровень санитарной культуры (45,2%), благоприятный психологический микроклимат (38,6%).
Только 1/3 семей брачный союз считают счастливым. Большинство семей имеют одного ребенка. По
своему положению 56,6% матерей принадлежат к категории служащих, остальные представлены
различными категориями. Обращает на себя внимание достаточно высокий образовательный уровень
родителей (73,5% матерей и 46% отцов имеют высшее образование). Профессиональные вредности
имели и имеют 56% матерей, 76,5% отцов. Высокая распространенность вредных привычек среди
родителей (68,7% среди матерей и 78,9% среди отцов). Пассивное курение регистрировалось в 73,5%
семей. 2/3 родителей имеют низкую физическую активность. Всего 7,3% семей вместе с детьми
занимаются спортом. Среди особенностей питания в большинстве семей наблюдается высокое
потребление сладостей, хлебобулочных изделий, овощей, фруктов, продуктов моря. Только 29,6%
родителей считают себя здоровыми. Большинство родителей причинами нарушения состояния здоровья
у детей подросткового возраста считают интенсивные учебные нагрузки, недостаточную двигательную
активность, отсутствие мотивации к здоровому образу жизни. Причинами своего нездоровья девочки
считают отсутствие внимания со стороны взрослых и халатное отношение к своему здоровью.
Выводы. Таким образом, необходима программа семейной реабилитации, как для врачей, так и
для родителей.
ОСЯЕВ Н. Ю.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БАКТЕРИЦИДНЫХ И ФУНГИЦИДНЫХ СВОЙСТВ ГРИБА ВЁШЕНКИ
Кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент В.А. Громова
Поиск новых веществ, обладающих антибиотической активностью до настоящего времени
остается актуальным. Существующие антибиотики постоянно исчерпывают свой ресурс. Все большее
136
число бактерий приобретает антибиотикорезистентность. Традиционно в качестве организмов –
продуцентов антибиотиков используются бактерии и микромицеты, однако не исключена способность к
синтезу антибиотиков и у макромицетов.
Цель исследования – выявление антибиотической активности макромицета вёшенки к разным
видам микроорганизмов.
Материалы и методы: Объектом исследования избран съедобный гриб – вёшенка
обыкновенная (лат. Pleurotus ostreatus). Использовалась способность молодого растущего мицелия к
прямому антагонизму по отношению к различным микроорганизмам. Получены водный и водноспиртовой экстракты, бактерицидные свойства которых определялись микробиологическими методами:
методом подавления юных гигантских форм (ЮГ) грамотрицательных бактерий с микроскопией в
ФЗКМ; методом серийных разведений; методом прямого нанесения экстрактов на газон тестмикроорганизмов (E.coli М17, K.pneumoniae, P.mirabilis, S.aureus, S.lentus).
Результаты: При совместном культивировании мицелия вёшенки с плесневыми грибами рода
Aspergillus и Penicillium, а также дрожжевыми грибами рода Candida выявлен явный антагонизм
растущего мицелия по отношению к плесневым и дрожжевым грибам вплоть до полного прекращения их
роста. Методом подавления lag-фазы роста бактерий обнаружен бактериостатический эффект водного
экстракта вёшенки по отношению к E.coli M17 и K.pneumoniae (ЮГ форм в контроле E.coli M17 и
K.pneumoniae 90-95% и 85-90%, соответственно; в присутствии водного экстракта гриба 3-5% и 5-7%,
соответственно). Получен полный лизис E.coli M17, S.aureus, S.lentus – водно-спиртовым экстрактом в
разведениях 1:2 и 1:4 и неполный лизис K.pneumoniae и P.mirabilis в разведении 1:4.
Выводы: на основании полученных результатов можно сделать вывод, что гриб вёшенка
обладает прямым антагонизмом к грибам и бактериям и содержит антибиотические вещества,
действующие бактерицидно по отношению к широкому спектру микроорганизмов.
ОЧЕРДЯКОВА А.В.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОПИСТОРХОЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
Кафедра эпидемиологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – профессор О.М. Дроздова
Обь-Иртышский бассейн характеризуется высокой пораженностью населения описторхозом. В
Республике Алтай по уровню заболеваемости описторхоз занимает третье место среди паразитарных
заболеваний. Его доля составляет 11,5% в структуре паразитарных болезней.
Цель исследования – изучение эпидемиологических закономерностей распространения
описторхоза в Республике Алтай.
Материалы и методы исследования.
Изучена заболеваемость описторхозом населения в Республике Алтай за 10 лет (2001–2010г.г.).
Использован метод ретроспективного эпидемиологического анализа, паразитологические и
серологические лабораторные исследования.
Результаты и их обсуждение.
Для изучаемого периода характерна тенденция к росту заболеваемости описторхозом, которая за
10 лет выросла в 2,1 раза и достигла максимальных показателей в 2010 году - 101,6 на 100 тысяч
населения. Большинство заболевших описторхозом взрослые люди (95%). В структуре заболевших
преобладали жители Горно-Алтайска (60,2%), что вероятно связано с недостаточной диагностикой в
сельской местности. Вместе с тем, за эти годы открыто 5 новых лабораторий, внедрен метод
иммуноферментного анализа для диагностики заболевания, которым выявлено 41% больных
описторхозом, у которых было свежее заражение, не выявляющееся традиционным паразитологическим
методом. Кроме того, рост заболеваемости описторхозом связан с увеличением завоза зараженной
речной рыбы с соседних неблагополучных по описторхозу территорий – Алтайского края и
Новосибирской области. Доля заразившихся жителей Республики Алтай через рыбу, выловленную ими
на этих территориях или завезенных оттуда составила 60%, остальные заразились при употреблении
рыбы, выловленной в местных водоемах. Лабораторными исследованиями установлен рост количества
положительных исследований рыбы на описторхоз. Так, в 2006г. в 62 образцах рыбы личинок
описторхов не найдено, в 2007г. доля положительных находок составила 1,5%, а в 2010г. был
инфицирован каждый 10 образец. Чаще зараженными были чебак, на долю которого приходилось 90%
положительных находок. Средняя зараженность чебака – 3-4 личинки описторха в 1 экземпляре рыбы.
Заражение людей связано с употреблением вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы
карповых пород.
Выводы. Таким образом, установлен рост заболеваемости описторхозом населения Республики
Алтай, обусловленный увеличением доли инфицированной рыбы в водоемах Республики и
употреблением в пищу инфицированной рыбы без достаточной термической обработки.
137
ПАЗДЕРИНА Т.И.
ХХI ВЕК: КУЛЬТУРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО ПРОГНОЗА
Кафедра философии и социологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к. филос. н., доцент В.В. Рослый
Цель исследования состоит в том, чтобы дать исчерпывающий культурологический комментарий
к современным исследованиям в области демографической статистики.
Материалы и методы исследования: Решение задач, приближающих к цели исследования,
возможно на наш взгляд, в условиях сближения двух методологических установок: философии истории и
философии культуры. Культурологический подход, апеллирующий к целостности видения предмета,
основывается в данном случае на принципе системного его рассмотрения.
Результаты и их обсуждение:
Статья С.Ю. Яржембовского дает четкое представление о значимости рассматриваемой нами
проблемы. Общие закономерности таковы: скорость прироста населения во много раз превышает
скорость роста животных. В целом причину можно объяснить идеей Ферстера – движущим фактором
развития человечества являются связи, охватывающие человечество в единое информационное поле
(связи между культурами, поколениями). При этом скорость прироста населения пропорциональна
квадрату его численности.
В законе Ферстера можно усомниться, поскольку количество гениальных изобретений не зависит
от количества населения, а рост народонаселения не зависит от количества изобретений. Это значит, что на
прирост населения влияют еще дополнительные факторы, а не только информационные связи и
технический прогресс. В связи с этим С.П.Капица подчеркивает, что его гиперболический закон применим
только в глобальном масштабе и не подходит для отдельных стран из-за миграционных потоков.
Таким образом, можно сделать вывод, что прирост населения так же экспоненциален, как и
прирост животных, но «косит» под гиперболу ввиду наличия интеллектуального фактора, подмеченного
Форстером и Капицей. В целом тенденция такова: условия жизни улучшаются, смертность снижается,
происходит прирост населения, который не является безграничным, в духе Мальтуса, а рано или поздно
ослабевает (в частности, вследствие экологических проблем). Таким образом, несмотря на увеличение
продолжительности жизни наблюдается замедление роста населения.
Некоторыми исследователями данное явление трактуется как «бабий бунт», своего рода женский
саботаж _ женщины неохотно рожают детей. Отчасти это связано с женским раскрепощением: для
женщин открылись новые возможности, перспективы, и им стало интересно ограничиваться только
домашними хлопотами. Еще один немаловажный факт-изобретение противозачаточных средств,
позволяющее людям поддаваться своим природным инстинктам без возможности обзавестись детьми. В
связи с этим необходимо заметить, что идеология бескрайнего гуманизма и либерализма разрушительна
для общества. Должны существовать некие ограничения, запреты, табу (немотивированные запреты,
безусловные, неуязвимые со стороны критики).
Путь развития должен выражаться не в преимущественном накоплении материальных
ценностей, а ценностей духовных – знаний, культуры, науки. История показала, что для так называемой
псевдокультурной, «восставшей массы» общение с духовными ценностями не выходит за пределы
приятного времяпрепровождения. В свою очередь, наивный гедонизм сопровождается, как правило
исторической слепотой и легкомыслием, повлекшим за собой трагедию двух мировых войн.
Выводы: На основе вышеизложенного мы имеем возможность критически переосмыслить опыт
демографической политики как России, так и других стран, дать прогноз решения интересующих нас проблем.
ПАЛАТКИН П.П.
ВЫБОР СПОСОБА ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСЛОЖНЕНОМ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ В
НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ
Кафедра хирургии, урологии и эндоскопии
Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, г. Новокузнецк
Научный руководитель – к.м.н. Н.В. Промзеленева
Цель исследования: оценить результаты правильности выбора хирургического лечения
пациентов с осложненным раком толстой кишки в неотложной хирургии.
Материалы и методы.
Исследование проведено на базе экстренного хирургического отделения МЛПУ «Городская
клиническая больница №1». За период 2005-2009 гг. хирургическое лечение получили 153 пациента с
осложненным раком толстой кишки. Средний возраст пациентов - 66 лет. Из них мужчин –44%, женщин
– 56%. По стадиям больные распределились следующим образом: рак ободочной кишки – IIА ст. –
138
19,4%, IIВ ст. - 2,3%, IIIВ ст. – 52,2%, IV ст. – 26,1%, рак прямой кишки – IIIВ ст.- 31,6%, IV ст. – 68,4%.
По локализации: опухоль ободочной кишки – 83,7% , из них у 20,9% – в правой половине и у 79,1% – в
левой половине, в прямой кишке – у 12,4%. Основной причиной, потребовавшей экстренной
госпитализации в хирургическое отделение, явилась кишечная непроходимость у 97% больных, в 37,8%
случаях без признаков других осложнений и в 62,2% – сопровождалась распадом опухоли, перфорацией
стенки кишки и перитонитом.
Результаты. Послеоперационная летальность при раке ободочной кишки составила 25,4%.
Причинами смерти у 22 больных явился прогрессирование перитонита, опухолевая интоксикация - у 6,
ТЭЛА – у 3, острая сердечно-сосудистая недостаточность – у одного, отек легких и головного мозга – у
одного, некроз подвздошной кишки – у одного. Летальность больных раком прямой кишки составила
47,4 %, причинами смерти стали осложнения опухолевого процесса (распад опухоли и перитонит).
Общая трехлетняя выживаемость составила 31,6%, пятилетняя – 7,9%.
Выводы. Несмотря на далеко зашедшие стадии опухолевого процесса, старческий возраст
пациентов, наличие различных осложнений опухолевого процесса, в 58,2% случаев оказалось
возможным выполнить радикальное хирургическое лечение. Послеоперационная летальность 28,1%
делает актуальным выбор адекватного объема хирургического вмешательства, которое в одних случаях
может оказаться радикальным и существенно продлить жизнь больного, а в других носить паллиативный
характер, но сохранить жизнь пациенту и улучшить ее качество.
ПАРАМОНОВА О.В.
ПРОБЛЕМЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ ОСТРОЕ
НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Кафедра сестринского дела
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н. Е.Н. Гуляева
Актуальность работы. Известно, что инсульт в последние годы является самой
распространенной и инвалидизируюшей патологией, которая выводит из строя наиболее
работоспособную часть населения и резко нарушает жизнь многих семей.
Целью исследования явилось изучение системы мероприятий, направленных на организацию
сестринской школы ухода за больными после ОНМК в поликлинике МУЗ «Кемеровский Клинический
консультативно – диагностический центр»
Материалы и методы исследования. С целью исследования основных направлений
деятельности по организации сестринской школы ухода за больными после ОНМК и развития
сестринской патронажной службы, был проведен анализ социальной структуры 512 больных,
перенесших ОНМК. Пациентам выборочно оценивалось качество жизни по анкете SF-36.
Результаты и их обсуждение. Выяснилось, что 69,7% больных имели возраст от 70 до 90 лет,
т.е. относились к людям пожилого и старческого возраста, при этом женщины составили 65,1%. 49%
пациентов имели вторую и третью группы инвалидности. При этом 89 (17,4%) больных являлись
немобильными и нуждались в сестринском уходе на дому. При оценке качества жизни выяснилось
резкое снижение физической активности, включая самообслуживание, высокая степень влияния
физических проблем и болевого синдрома в ограничении жизнедеятельности, низкая оценка общего
состояния здоровья в настоящий момент. Несмотря на выраженное снижение эмоциональной
составляющей качества жизни, пациенты демонстрировали желание участвовать в процессе самоухода,
лечения и реабилитации.
Выводы: Основными проблемами сестринского ухода за больными, перенесшими ОНМК, являются
проблемы дефицита самообслуживания, движения, свободного выполнения врачебных назначений,
эмоционального дефицита и реабилитации. Указанные аспекты позволяют сформировать программу
сестринской школы больного после ОНМК и наметить комплекс мероприятий по ее организации.
ПЕПЕЛЯЕВА Т.В., МЕЛЕШЕНКО А.В.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНВАЗИВНОИ
И НЕИНВАЗИВНОЙ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Кафедра подготовки врачей первичного звена и скорой медицинской помощи ФППС
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Н.И. Тарасов
Целью исследования явилось изучение эффективности инвазивного и неинвазивного
методов лечения больных, перенесших инфаркт миокарда.
139
Материалы и методы исследования. Обследовано 307 человек (методом случайной выборки, с
различными поражениями, уровнем и степенью стенозирования коронарных артерий), средний возраст
56,7 (+4,2) лет, поступившие в стационар по поводу ИМ. Пациенты были разделены на две группы:
группа А - контрольная (n=183 человека) — пациенты с инвазивной тактикой лечения (реваскуляризация
коронарных сосудов) на фоне стандартной медикаментозной терапии; группа Б (n=124 человека) –
пациенты получающие стандартную медикаментозную терапию (β-блокаторы, ингибиторы-АПФ,
антагонисты кальция, статины, нитраты) без инвазивного лечения на коронарных сосудах. В течение 3
месяцев оценивали клиническое состояние, наличие или отсутствие «новых» коронарных событий,
признаки прогрессирования сердечной недостаточности (СН), частоту повторных госпитализаций
частоту повторных реваскуляризаций и смертельных исходов.
Результаты и их обсуждение. Проведенное исследование показало, что клиническое состояние
пациентов (недельная частота стенокардии) у больных второй группы уменьшилась (р<0,01) на 68,7%, а
в первой – на 45,2% эпизодов (р<0,01); потребность в нитроглицерине у больных второй группы
снизилась (р<0,01) на 71,0%, а первой группы - на 52,4% в неделю (р<0,01). В группе Б наблюдалось
более значимое уменьшение частоты прогрессии хронической сердечной недостаточности (ХСН) в
сравнении с группой А на 39,3% и 27,0% соответственно. В группе А чаще наблюдались повторные
случаи госпитализации, в том числе и по поводу повторных реваскуляризаций, в группе Б
госпитализаций по поводу реваскуляризаций за время наблюдения не было. Смертельных исходов за
время наблюдения в исследуемых группах не зарегистрировано.
Вывод. Инвазивная стратегия лечения инфаркта миокарда не всегда может быть достаточно
эффективной, что дает основание рассматривать назначение современного медикаментозного лечения у
данной категории больных, как возможный альтернативный вариант при выборе тактики лечения.
ПЕПЕЛЯЕВА Т.В., МЕЛЕШЕНКО А.В.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЛИЯНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ДИСЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
НА ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ У БОЛЬНЫХ
Кафедра подготовки врачей первичного звена и скорой медицинской
помощи ФППС
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Н.И. Тарасов
Цель исследования – изучить эффективность влияния комбинированной дислипидемической
терапии на липидный профиль крови у больных ИБС без инвазивного вмешательства на коронарных сосудах.
Материалы и методы исследования. Проанализировано 87 пациентов (средний возраст
52,32+3,6 лет), перенесших инфаркт миокарда, с многососудистым поражением коронарного русла, не
имеющих на момент включения в исследование показаний для проведения реваскуляризации коронарных
сосудов. Пациенты были разделены на две группы: группа А –контрольная (n=53 человека) – получавшие
дислипидемическую терапию аторвастатином в дозе 10-20 мг/сутки; группа Б (n=34 человека) –
получавшие аторвастатин в дозе 40 мг/сутки в сочетании с омакором (со – 3 полиненасыщенные жирные
кислоты) в дозе 1000 мг в сутки.
Липидограмму оценивали на этапе включения в исследование и через 3 месяца
наблюдения. Определяли: ОХ - общий холестерин (ммоль/л); триглицериды (ммоль/л); ЛПВП –
липопротеиды высокой плотности (ммоль/л); (3 - липопротеиды (РЕ – фотометрические единицы).
Вычислялся индекс атерогенности (ИА) по формуле: ИА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.
Результаты и их обсуждение. Исходно показатели липидограммы не различались у больных
исследуемых групп. Через 3 месяца в группе А уровень триглицеридов уменьшился на 19,3%, в группе Б на
24,8%. Уровень ЛПВП увеличился в группе А на 31,0%, в группе Б на 43,5%. Уровень ЛПНП в группе А
уменьшился на 8,6%, в группе Б на 17,0%. Все остальные показатели изменились недостоверно.
Вывод. Дислипидемическая терапия аторвастатином в дозе 40 мг/сутки в сочетании с омакором
оказывала выраженный положительный эффект на показатели липидного профиля в крови в виде
нормолицации общего холестерина и его фракций у больных, перенесших инфаркт миокарда, с
многососудистым поражением коронарного русла, без инвазивного вмешательства на коронарных сосудах.
140
ПЕРЕВАЛОВА М.А., ГОРБАЧЕВ И.И.
ЭФФЕКТ ПАМЯТИ МАТЕРИАЛОВ
Кафедра медицинской и биологической физики и высшей математики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – ст. преподаватель С.Н. Песчанская
Одно из базовых восприятий людьми явлений внешнего мира – это стойкость и надежность
металлических изделий и конструкций, стабильно сохраняющих свою функциональную форму
продолжительное время. Однако, вопреки здравому смыслу, существует ряд материалов - металлических
сплавов - которые при нагреве, после предварительной деформации, демонстрируют явление возврата к
первоначальной форме. То есть эти металлы обладают особым свойством, позволяющим им проявлять
своеобразную память.
Цель исследования – изучение материалов с эффектом памяти формы и, в том числе, их
применения в стоматологии.
Материалы и методы. Изучение периодических и электронных изданий.
Результаты и их обсуждение.
На конец XX века эффект памяти формы (ЭПФ) был обнаружен более чем у 20 сплавов
(например в таких, как никелид титана и др.). В исходном состоянии в таких сплавах существует
определенная структура. При деформации (в данном случае изгибе) внешние слои материала
вытягиваются, а внутренние сжимаются (средние остаются без изменения). В результате нагрева
материал в целом проводит автодеформацию в обратную сторону и восстанавливает свою исходную
структуру, а вместе с ней и форму. ЭПФ металлов уже сейчас открывает широкие перспективы
применения в технике, медицине, позволяя создавать элементы и устройства с принципиально новыми
функциональными свойствами в приборах и конструкциях многократноциклического действия.
Выводы:
1. ЭПФ – открытие, которое по праву рассматривается как одно из самых значительных
достижений материаловедения, в настоящее время интенсивно исследуется и в ряде случаев успешно
применяется в медицине и технике.
2. Материалы с эффектом памяти нашли свое применение в стоматологии и медицине
(ортодонтическая дуга для исправления зубного ряда, крепежные штифты, оправа для очков и др.)
ПЕРШИН Е.А.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ШУМА НА ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
Кафедра гигиены труда и гигиены питания
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Л.А. Дятлова
Химические производства являются источником шума. Шум, как неблагоприятный фактор,
воздействуя на организм рабочих, может приводить к развитию заболеваний, в том числе и
профессиональных.
Цель исследования - Гигиеническая оценка уровней шума на рабочих местах в профессиях
(аппаратчик, слесари) химических производств.
Материалы и методы исследования
Проводилось изучение спектрального состава, максимального и эквивалентного уровней шума в
химических производствах. Проанализировано 258 измерений шума.
Результаты и их обсуждение.
Установлено, что в химических производствах на работающих действует шум с уровнями звукового
давления в дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц, - превышая гигиенические
нормативы на 8 Гц на средних частотах, на 12 Гц на высоких частотах. Максимальные уровни звукового
давления у работающего оборудования в производственных помещениях могут достигать 110 дБ. На
открытой территории максимальные уровни звукового давления составляли 95 дБ. На рабочих местах
аппаратчиков эквивалентный уровень шума был 88 дБ А. На рабочих местах слесарей эквивалентный уровень
шума 92 дБ А. Слесари по характеру труда могут в течение смены периодически могут обслуживать
технологическое оборудование, проверяя его исправность. Они могут вскрывать, определяя неисправность,
блокировать работу неисправного оборудования. Технологический процесс при этом не останавливается.
Работы по ремонту могут также продолжаться в течение всей смены. Аппаратчики, обходя оборудование
технологических процессов, осматривают его и контролируют технические параметры, такие как, уровни
жидкостей, давление, температура, а также проверяют исправность самопишущих приборов. Находясь на
пультах управления, аппаратчики ведут контроль за процессами и регулируют их с помощью средств
индикации расположенных на щитах управления и мониторах.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]