Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы медицины и биологии. Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием
.pdf
121
следить за развитием процесса и судить об эффективности лечения. Перед началом обследования вводятся
персональные данные пациента. После калибровки зонда программа начинает автоматически работать с
ножного переключателя. Ножной переключатель устроен таким образом, что можно вводить данные для
карты, отменять действия, если совершили ошибку, сохранять обследование и отправлять на печать карты
в конце обследования. Затем регистрируются отсутствующие зубы, коронки, имплантаты. Следующий шаг
– это выбор режима, в котором будем проводить измерение. Чтобы измерить степень рецессии,
компьютеру нужно получить 2 значения – точка, где десна находится в момент обследования, и точка, где
она должна находиться в норме. Компьютер автоматически подсчитает разницу, и получим степень
рецессии или гиперплазии. Данные глубины кармана вносятся в режиме регистрации глубины кармана.
Кровотечение, нагноение, налет, степень подвижности зуба и фуркация определяются доктором и
регистрируются с помощью ножной педали или значения вводятся с клавиатуры.
Результаты. Обследование хранится в базе данных. Программой предусмотрено голосовое
дублирование результатов. Пародонтальную карту можно распечатать и отдать пациенту на руки. Как
известно, из всего объема информации, произносимой вслух, усваивается 10%. Аудиальный канал
восприятия наименее эффективен. Поэтому так важно задействовать все каналы восприятия человека.
Пациенты слышат (голосовое сопровождение программы, обучающие фильмы по заболеваниям
пародонта), видят (перед пациентом расположен монитор компьютера), ощущают (распечатанная карта
выдается пациенту). Воздействие достаточно эффективное, и пациент легче соглашается на
предложенное лечение. Мотивационная функция программы неоценима!
МАКАСЕЕВ М. А.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОРВИ И ГРИППОМ В КЕМЕРОВСКОЙ
ОБЛАСТИ В 2010-2011 Г.
Кафедра эпидемиологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор О.М. Дроздова
Изучение эпидемического процесса ОРВИ и гриппа позволяет выявить этиологию, группы риска
и время риска необходимые, для планирования превентивных мер.
Цель исследования – изучение особенностей эпидемического процесса ОРВИ и гриппа в
Кемеровской области
Материалы и методы исследования
Изучена заболеваемость гриппом и ОРВИ в Кемеровской области за 9 месяцев (с июня 2010 по
февраль.2011 года) – период до начала эпидемии и во время эпидемического подъема этих инфекций.
Использованы методы ретроспективного эпидемиологического анализа, и иммунологический (метод
флюоресцирующих антител и ПЦР).
Результаты и их обсуждение
Начало периода изучения (июнь-июль) характеризовалось относительно низкими показателями
заболеваемости (от 171,8±2,52 до 275,8±3,120/
). Как правило, болели дети от 0 до 6 лет. В
0000
этиологической структуре ОРВИ преобладали вирусы парагриппа. В августе, начале сентября появились
респираторно-синцитиальные вирусы, которые определили рост заболеваемости ОРВИ в 1,6 раза
(p<0,05). Эпидемический порог в это время был превышен в разные недели на 22-40%. Следующий
подъем заболеваемости с середины сентября был связан с формированием новых коллективов в начале
учебного года. Инцидентность ОРВИ выросла в 3 раза (651,61±15,14 0/
; p<0,05) и была обусловлена
0000
вирусами парагриппа (57%) и аденовирусами (15%). Минимальные уровни зарегистрированы на второй
неделе 2011 года, что определялось разобщением населения в праздничные дни (76,62± 1,650/
0000
).
Однако, с середины января заболеваемость резко выросла и достигла максимума за весь изучаемый
период в начале февраля - 1796,52±72,35 0/
. Чаще болели лица старше 14 лет. В конце января
0000
выделены маркеры вируса пандемического гриппа А Н1N1 «Калифорния 04.2009», доля которого
достигла 18,7%. Одновременно циркулировали вирусы парагриппа (15,85%) и аденовирусы (7,31%), что
вызывало повторные ОРВИ у населения.
Выводы
Таким образом, установлено перманентное изменение этиологической структуры ОРВИ и
гриппа в Кемеровской области, сопровождавшееся подъемами заболеваемости и влияние на
эпидемический процесс разобщения населения и формирования новых организованных коллективов.
МАЛИНОВСКАЯ Е.А.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Кафедра акушерства и гинекологии № 2
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Е.В. Уткин
В современной литературе посвященной искусственному прерыванию беременности при
относительной изученности медицинских аспектов остаются малоисследованными его социальные стороны.
122
Целью нашего исследования явилось изучение социальных характеристик женщин,
прерывающих нежеланную беременность.
По специально разработанным анкетам был проведен опрос 175 пациенток, поступивших в
стационары г. Кемерово в период с 2007 по 2010 гг. с целью прерывания беременности. Пациентки были
в возрасте от 18 до 43 лет (средний возраст составил 26,8±5,7 лет). Среди опрошенных пациенток 49
женщин (28,0%) прерывали первую беременность, а 66 (37,7%) – были повторнобеременными.
В результате наиболее частыми причинами отмечалась материальная и жилищная
необеспеченность (42%), нежелание иметь детей (28%), отсутствие мужа (14%), напряженные семейные
отношения (8%), учеба (5%), состояние здоровья (3%).
Таким образом, указание таких «хронических» причин прерывания беременности, как низкий
уровень материального благосостояния, неудовлетворительные жилищные условия и наличие детей,
свидетельствует о том, что наступившие беременности заведомо были и будут обречены на прерывание,
а оптимальным способом решения данной проблемы включают в себя повышение социальноэкономического уровня населения.
МАНИКОВСКАЯ Н.С.
МИКРОМОРФОЛОГИЯ ОРГАНА БРАНДЕСА STRIGEA STRIGIS (SCHRANK, 1788)
ABILDGAARD, 1790
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Введение. У Strigea strigis как представителя отряда Strigeidida (La Rue, 1926) Sudarikov, 1959,
отличительной особенностью является наличие позади брюшной присоски органа Брандеса,
гистологическое и гистохимическое описание которого дано только для некоторых стригеид.
Цель работы. Изучить микроморфологические особенности органа Брандеса Strigea strigis и
определить его роль в процессе пищеварения гельминта.
Материалы и методы. Для работы были взяты мариты S. strigis (Schrank, 1788) Abildgaard, 1790
из кишечника совиных. Обработка осуществлялась общепринятыми гистологическими и
гистохимическими методами.
Результаты исследования и обсуждение. Орган состоит из дорзальной и вентральной лопастей,
разделенных межлопастной щелью; между сегментами железистое тело. Дорзальная лопасть толще
вентральной, имеет вздутое основание, от которого отходят 2-3 апикальных фрагмента. Обе лопасти
подвижны за счет собственных мышечных волокон. Тегумент лопастей со стороны, обращенной в
дорзальное и вентральное пристеночно-лопастное пространство, представлен синцитием и образует
небольшие выросты в виде шипиков. При функциональной активности лопасти могут выступать за края
головной чаши, участвуя в прикреплении паразита к слизистой кишечника хозяина.
Внутренняя часть обеих лопастей включает большое количество хорошо развитых железистых
клеток, среди которых мы выделили два типа. Клетки 1-го типа мелкие с маленьким округлым ядром и
умеренно вакуолизированной цитоплазмой, образуют рыхлую поверхность стенки органа, обращенную в
межлопастную щель, местами наблюдается их разрушение – физиологическая гибель. Железы 2-го типа,
располагающиеся под клетками 1-го, представлены крупными округло-овальными цистернами, полость
которых окружена маленькими клетками с ядрами, что по своему строению напоминает структуру
ацинуса. Гистохимически эти железы интенсивно окрашиваются БФС, проявляют положительную ШИКреакцию и отрицательную реакцию с АС.
Железистое тело состоит из отдельных гроздевидных долек, представленных группами
секреторных клеток, выделяющих вещества, о гетерогенной химической природе которых отмечал еще
В.Е. Судариков. Гистохимический анализ показал, что клетки железистого тела проявляют
положительную реакцию при окраске БФС, реактивом Шиффа и толуидиновым синим (ТС).
Заключение. Орган Брандеса S. strigis является морфофункциональным блоком, выполняющим
железисто-фиксаторную функцию. Появление этого органа сопровождается упрощением организации
пищеварительной системы у S. strigis.
МАСЛЕННИКОВА Ю.А.
ВЫЯВЛЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ БЛИЗОРУКОСТИ И КАТАРАКТЫ ДЛЯ
ЭФФЕКТИВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГЕННОЙ ТЕРАПИИ НА ПРАКТИКЕ
Кафедра биологической химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор А.С. Разумов
Близорукость (миопия) и катаракта являются не только медицинской, но и актуальной
социально-экономической проблемой. Согласно данным международных исследований 80% населения
123
Сингапура и около 60% всего населения США близоруко, а возрастная катаракта диагностируется у 37
млн человек в мире ежегодно и в 48% случаев становится причиной слепоты. Несмотря на достижения
медицины в области снижения действия средовых факторов, приводящих к развитию этих заболеваний,
тенденции к их снижению и распространенности не наблюдается, что может быть обусловлено
генетической предрасположенностью к развитию данной патологии.
Цель исследования – на основании анализа генетических баз данных определить возможные
нуклеотидные полиморфизмы, ассоциированные с развитием близорукости и катаракты.
Материалы и методы исследования
Проведен анализ генетической и медико-биологической базы данных на выявление генов и их
нуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с функционированием зрительной системы, а также
данные международных исследований по изучению генетических основ развития катаракты.
Результаты и их обсуждение
Установлено, что на I хромосоме человека имеется участок, различные полиморфизмы которого
ассоциированы с развитием катаракты (анализ 3 популяций, более 3 тыс человек). Структурнофункциональный анализ этого участка позволил установить, что здесь локализован ген EPHA2,
изменения которого возможно и связаны с развитием катаракты. Ген RASGRF1,ответственный за
проявление миопии, есть у всех. Но он может быть представлен другим—геном CTNND2 . Ras-белок
передает важные для клетки сигналы от рецепторов на мембране к ядру, а RASGRF1, обеспечивает
работу Ras. Белок RASGRF1, выполняет роль своего рода «молекулярного мусорщика», оттаскивая в
сторону от Ras-белка использованные вспомогательные молекулы гуанозин-дифосфата.
Выводы.
Таким образом развитие близорукости и катаракты в определенной степени сопряжено с
нуклеотидными полиморфизмами генов RASGRF1, CTNND2, EPHA2 , что свидетельствует о
необходимости широкого внедрения генотипирования в офтальмологии с целью ранней диагностики и
прогнозирования развития катаракты и близорукости.
МАТАЛАСОВА М.С.
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Кафедра биологической химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Е.И. Паличева
В настоящее время рассматривается роль генетических факторов в развитии болезни
Паркинсона. Выявлено несколько генов, ответственных за появление паркинсонизма в молодом
возрасте.
Цель работы - пользуясь современными научными данными, получить представление о генах,
позволяющих распознавать паркинсонизм в раннем возрасте.
Материалы и методы исследования
Согласно результатам многих исследований данные, полученные в процессе ДНК-диагностики
намного точнее и информативнее данных других анализов (West A.,2002; Vila M., Przedborski S., 2004).
Установлено, что соотношение генетических и средовых факторов в развитии болезни Паркинсона
неодинаково в различных возрастных группах. В молодой группе пациентов наиболее значим удельный
вес генетической составляющей (Zareparsi S., 2002), тогда как у пожилых на первый план выходят
внешние факторы.
Результаты и их обсуждения
Подавляющая часть случаев юношеского паркинсонизма связана с рецессивными мутациями
недавно открытых генов паркина, DJ.1 и PINK1 (которые связаны с митохондриальной дисфункцией и
кодируют РTEN-индуцируемую протеинкиназу (митохондриальную). До 10% всех случаев болезни
обусловлены мутациями в генах a-синуклеина, UCHL1, LRRK2 которые кодируют пресинаптический
белок. Ген LRRK1 - при отсутствии четкого семейного анамнеза, для наследственных случаев болезни
Паркинсона характерны мутации в гене LRRK2 (Foroud T., 2005). Кроме того наличие аллеля ароЕ-4
(генетический полиморфизм аполипопротеина Е) способствует более раннему началу болезни
Паркинсона (Zareparsi S., 2002). Эти случаи обозначаются как аутосомно-рецессивный ювенильный
паркинсонизм (Bonifati V., 2003; Tan E.K., 2000).
Выводы.
Выявление генов-маркеров ответственных за метаболизм нейронов может лежать в основе
предупреждения и ранней диагностики болезни Паркинсона. Наиболее перспективным представляется
изучение генов паркина, DJ.1 и PINK, а также полиморфизм генов, ответственных за аполипопротеин Е.
124
МАТЮШЕЧКИНА А.А.
ЭВОЛЮЦИЯ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и общего ухода за больными
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н. А.М. Вавилов
Бронхиальная астма (БА) остается распространенным заболеванием, результаты лечения
которого не удовлетворяют врачей и пациентов.
Цель исследования - сравнить клинические симптомы и течение БА у пациентов,
наблюдавшихся с данной патологией в 2005 и 2010 годах.
Материалы и методы исследования. Проанализировано 149 историй болезни пациентов
терапевтического отделения МУЗ ГКБ №2 г.Кемерово, лечившихся по поводу БА. Из них 74 (38 мужчин
и 36 женщин) лечились в 2005г., 75 (37 мужчин и 38 женщин) – в 2010.
Результаты и обсуждение. Средние сроки лечения в стационаре составили в 2005г. 18,35±1,14
дня, в 2010 – 14,25±1,01 дня (р<0,05). Средняя продолжительность заболевания составила в 2005г.
8,35±1,02 года, в 2010 – 14,75±1,03 года (р<0,01), ремиссии заболевания перед госпитализацией – в
2005г.- 8,35±0,55 месяца, в 2010 – 7,95±0,65 месяца (р>0,05). Количество приступов за время лечения
составило в 2005г. 18,35±1,15, в 2010 – 27,75±1,17 (р<0,05). Наряду с пароксизмами экспираторного
удушья у больных БА во время стационарного лечения отмечены кашель с гнойной мокротой у 14
человек (18,92%) в 2005г., у 4 человек (62,67%) в 2010г. (р<0,01), кашель со слизистой мокротой у 4
человек (5,41%) в 2005г., у 7 человек (9,33%) в 2010г. (р>0,05), непродуктивный кашель у 4 (5,41%) и 5
(6,67%) соответственно (р>0,05). Сухие свистящие хрипы в межприступном периоде в течение первых
суток стационарного лечения отмечены у 21 (28,38%) пациента в 2005г., у 65 (87,81%) пациентов в
2010г. (р<0,01). Клинические признаки эмфиземы легких в 2005г. отмечены у 25 (33,78%) человек, в
2010г. – у 59 (78,67%) пациентов. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая
болезнь сердца, язвенная болезнь диагностированы в 2005 году у 51 пациента (68,91%), в 2010 у 74
больных (98,67%), (р<0,05). Язвенная болезнь в 2005г. диагностирована у 14 человек (18,91%), в 2010 у
49 человек (65,33%), (р<0,05). Таким образом за последние 5 лет отмечается изменение клинических
симптомов бронхиальной астмы и характера сопутствующей патологии - значительно увеличилась
частота язв гастродуоденальной зоны, последнее обстоятельство может быть обусловлено побочными
эффектами терапии бронхиальной астмы.
Выводы.
1. За последнее пятилетие (2005-2010 г) прослеживается патоморфоз бронхиальной астмы:
рецидивы заболевания чаще ассоциированы с рецидивами бронхолегочной инфекции, отмечено
учащение приступов экспираторного удушья.
2. За этот период изменился характер сопутствующей патологии: увеличилась частота
рецидивирующего язвообразования в гастродуоденальной зоне, которое имеет место в 2010 г. более, чем
у половины пациентов, лечившихся в стационаре по поводу бронхиальной астмы.
МЕЛЬНИКОВА М.С., СИЛАНТЬЕВА И.В.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМА ТИМУСА МЕТОДОМ УЗИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЧАСТО
БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Кафедра госпитальной педиатрии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Ю.И. Ровда
Актуальность. В России для формирования категории часто болеющих детей (ЧБД) используют
возрастные критерии, предложенные Барановым А.А и Альбицким В.Ю. (1986). Сонография дает
возможность оценить размеры и структуру тимуса (Тм), осуществлять мониторинг, что позволяет
включить данный метод в алгоритм обследования ЧБД.
Цель исследования: оценка уровня заболеваемости у ЧБД в зависимости от объема Тм.
Материалы и методы. Группу исследования составили 109 детей, в возрасте от 1 месяца до 4
лет (77 мальчиков и 32 девочки).
Исследование объема ВЖ проводилось на аппарате Philips HD — 11XE (Канада) с
использованием линейного датчика с частотой 7-11 МГц, в положениях лежа на спине или сидя с
запрокинутой головой.
Объем Тм в пределах 25–75 перцентиля соответствовал варианту нормы. Увеличение объема Тм
> 75 перцентиля соответствовал тимомегалии, а < 10 перцентиля - гипоплазии Тм.
Для оценки уровня заболеваемости проводился анализ медицинской документации
(амбулаторная карта ребенка) форма № 112/у.
125
Результаты и их обсуждение: У 108 детей ВЖ была представлена двумя долями и имела четкие
контуры со средней эхогенностью и однородной структурой. У 23,8% (n=26) тимус имел ровные
контуры с пониженной эхогенностью, неоднородной структурой с гиперэхогенными включениями, и у
7,6% (n=2) документированы кисты в паренхиме железы. У одного пациента (0,9%) в возрасте 3 лет
документирована аплазия правой доли и гипоплазия левой. Тимомегалия была диагностирована у
каждого 5 пациента (21,1%), средний возраст которых составил 1,1±0,1г., соотношение мальчиков и
девочек 2:1. Признаки гипоплазии тимуса имели 38,5% (n=42), средний возраст составил 2,4±0,1г
соотношение мальчиков и девочек 2:1. Только 40% клинически здоровых детей имели нормальные
размеры ВЖ. В группе детей с признаками гипоплазии ВЖ, частота заболеваемости острыми
респираторными инфекциями составила 31%, в группе с тимомегалией 43%, в группе с нормальными
размерами ВЖ 24%.
Заключение: у детей с тимомегалией уровень заболеваемости был почти в два раза выше, чем у
детей имеющих признаками гипоплазии Тм и нормальные его параметры.
МИЛАХИНА И.И
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ
КАННАБИОИДОВ. КЛИНИКА
Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель - д.м.н., профессор А.М. Селедцов
Заболевание гашишной наркоманией в общей структуре заболеваемости наркоманиями в РФ
составляет от 20 до 30%. После алкоголизма гашишизм является наиболее распространенным видом
наркомании в мире.
Действие препаратов конопли, в частности гашиша, начинается с чувства жажды и голода, сухости
во рту. Постепенно по всему телу развивается ощущение тепла. Появляются ощущение невесомости,
желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы. Незначительные действия окружающих вызывают
нелепый, неудержимый смех. Становится невозможно сосредоточиться. Ассоциации возникают легко и
быстро сменяют друг друга. Произносят набор фраз, часто незаконченных. Нарастает быстрый поток
мыслей. Все больше суживается контакт с окружающими, нарушается взаимопонимание с ними.
Появляется импульсивность. Возникают массивные иллюзии, фантазии, все звуки приобретают особый
резонанс, ощущение, что разговор идет в зале с усиленной акустикой.
Объективные признаки гашишного опьянения: покраснение кожи (у некоторых, наоборот, может
быть неестественная бледность), блеск и покраснение глаз, расширение зрачков. Температура тела
снижена, кожа на ощупь холодная, иногда на лбу выступает пот. Пульс учащен до 100 ударов в минуту,
частота дыхания учащается до 30 в минуту. Речь заплетающаяся, как при алкогольном опьянении.
Координация движений нарушена: стоя, опьяневший пошатывается, пальцы рук дрожат.
Материалы и методы исследования: Обследование 25 больных употребляющих каннабиоиды.
Сбор анамнестических данных, клинико-катамнестических, клинико-психопатологичкских.
Результаты: У лиц, которые начали курить марихуану до 17-летнего возраста, выявили
задержку (в сравнении с теми, кто начал курить позже) развития некоторых мозговых структур
(обнаруженную с помощью магнитно-резонансной томографии), а также более низкий рост и меньшую
массу тела. Вероятно, это связано с отрицательным влиянием марихуаны на половые гормоны и
гормоны, продуцируемые гипофизом.
Выводы: Несмотря на выраженные нарушения, лица, злоупотребляющие препаратами конопли
склонны отрицать факт своей зависимости, и даже утверждать, что употребляемое ими вещество не
является наркотиком. Все это является проявлением болезни, как и навязчивое стремление к
употреблению препаратов конопли.
МИХАЙЛЕНКО Д.В., ПОЛТОРАЦКИЙ И.П.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ СЕНСИТИВНОЙ ЗУБНОЙ ПАСТЫ «АСЕПТА» У
ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПАРОДОНТА
Кафедра терапевтической стоматологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., ассистент Е.Л.Каличкина
Повышенная чувствительность зубов к разного рода раздражителям является одним из
доминирующих симптомов различных стоматологических заболеваний, в том числе и болезней пародонта.
Цель исследования: оценить эффективность действия сенситивной зубной пасты «Асепта» у
пациентов с генерализованным пародонтитом средней степени.
126
Материал и методы. Клиническую эффективность действия зубной пасты «Асепта»
сенситивная проводили у 30 пациентов с генерализованным пародонтитом лёгкой степени в возрасте 2435 лет. Пациенты предъявляли жалобы на кровоточивость, боль в дёснах при чистке зубов и приёме
жёсткой пищи, повышенную чувствительность зубов на химические и термические раздражители. После
мероприятий профессиональной гигиены пациенты были разделены на 2 группы: основную и группу
сравнения (по 15 человек). Пациентам обеих групп было рекомендовано использование в течение 14
дней зубной пасты «Асепта» сенситивная. Пациентам основной группы перед использованием «Асепты»
сенситивная назначалась дополнительно зубная паста «Асепта» с ферментом растительного
происхождения папаином.
Результатыисследований. Обследование, проведённое через 14 дней свидетельствовало, что у
пациентов основной группы исчезли, как симптомы воспаления, так и чувствительность зубов. Пациенты группы
сравнения указывали на снижение интенсивности кровоточивости и гиперестезии. Однако полностью симптомы
не исчезли. Таким, образом зубная паста «Асепта» сенситивная имеет достаточно высокую клиническую
эффективность. Однако, следует отметить, что использовать её одну у пациентов с воспалительной
патологией пародонта нецелесообразно т.к., низкая ощищающая способность пасты, регламинтируемая
соответствующим показателем RDA (30-40), не позволяет активно устранять зубную биоплёнку. Последняя, в
свою очередь, поддерживает воспаление, которое нивелирует сенситивный эффект пасты.
Выводы. Учитывая, что при выраженной чувствительности зубов использовать пасты с высоким
показателем RDA невозможно, рациональнее всего сочетать сенситивные пасты с пастами, содержащими
ферменты,активно влияющие на компоненты зубной биоплёнки.
МИХАЙЛЕНКО Д.В., САПОЖНИКОВА А.А.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА С ПРИМЕНЕНИЕМ
ИННОВАЦИОННОЙ ТЕХНОЛОГИИ CEREC-3D.
Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент А.Н. Даниленко
В последнее время в эстетической стоматологии активно развивается реставрация передних
зубов керамическими винирами с использованием технологии CEREC-3D. Керамические виниры –
тонкостенные реставрации, фиксируемые с помощью адгезивной техники после проведения
прецизионного препарирования зуба с максимально возможным сохранением эмали.
Цель исследования: Изучение, овладение навыками изготовления керамических виниров по
инновационной технологии CEREC-3D.
Материалы и методы исследования: Под нашим наблюдением и лечением находились 10
пациентов в возрасте от 25 до 40 лет (из них 6 женщин и 4 мужчин), обратившихся в клинику «Вашъ
Дантист» г. Новокузнецка по поводу эстетических нарушений фронтальной группы зубов.
Начальным этапом проводилось препарирование зубов под керамические виниры со сглаживанием
острых углов препарируемой поверхности. Дополнительные ретенционные элементы в виде бороздок и
желобков не использовались. Область реставрируемых зубов и их антагонистов, покрывали тонким слоем
специального порошка, который обеспечивал оптимальные условия для создания снимка. При помощи 3Dкамеры виртуальная модель зуба фиксировалась на экране монитора, что позволяло ее приближать,
удалять, вращать, обеспечивая точность процесса изготовления. Далее, на модели обрисовывали границы
зуба, подлежащие восстановлению. Компьютер предлагал оптимальный вариант анатомической формы
реставрируемого зуба, которую врач мог корректировать. После виртуальной припасовки винира,
задавались параметры его фрезеровки и шлифовки. Шлифовальный аппарат, работающий в 6 осях, с
высокой точностью вытачивал нужную конструкцию из стандартного керамического блока в течение
20минут. В дальнейшем осуществлялась примерка и фиксация винира в полости рта.
Результаты и их обсуждение: Технология CEREC-3D позволила изготовить керамические
виниры с точным краевым прилеганием, добиться оптимального сочетания высоких эстетических
показателей, прочности и возможности проведения лечения в одно посещение, без привлечения в
процесс зубного техника. В дополнение к вышеперечисленному, керамика обладает повышенной
влагоустойчивостью, инертностью и биосовместимостью. Сведен к минимуму риск воспаления
пародонта благодаря точному восстановлению контактных пунктов зубов. По своим физико-химических
свойствам данный материал более близок к натуральной эмали зуба, не токсичен для организма и не
вызывает аллергических реакций.
Выводы: Внедрение в лечебный процесс технологии CEREC-3D позволит повысить уровень
оказания стоматологической помощи населению, что приведет к улучшению качества жизни.
127
МИХАЙЛОВА А. С.
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ БОЛЬНЫХ ПЕПТИЧЕСКИМИ ДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ С
РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и ухода за больными
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., ассистент Е.Б. Аникина
Профилактика и лечение пептических гастродуоденальных язв, называемых в РФ язвенной
болезнью (ЯБ), актуальная медико-социальная проблема. Современные знания этиопатогенеза ЯБ не
исчерпывающие.
Цель исследования – сравнить биологический возраст и отношение фактического и должного
биологического возраста у больных пептическими дуоденальными язвами с разным состоянием
наследственности.
Материалы и методы исследования
Обследовано 87 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки(ЯБДПК) (45 мужчин,
42 женщины) в возрасте 35-55 лет. Проведено клиническое и эндоскопическое обследование, определен
биологический возраст (БВ) по методике Института геронтологии АМН СССР (1984). БВ сравнивался с
должным биологическим возрастом (ДБВ). Диагноз ЯБДПК во всех случаях установлен на основании
общепризнанных критериев.
Результаты и их обсуждение
У 49 обследованных 1 или оба родителя страдали ЯБДПК. Средний возраст больных ЯБДПК с
отягощенной наследственностью 42,35±1,35 года, с неотягощенной - 41,75±1,35 года (р>0,5). Средний
БВ больных сравниваемых групп соответственно 45,75±1,45 и 58,85±1,57 условных года (р<0,001).
Отклонение БВ/ДБВ больных ЯБДПК с отягощенной наследственностью 0,81-1,05, пациентов с другим
семейным анамнезом 0,9-1,15. Причем у 71,43% пациентов, страдающих ЯБДПК, у родителей которых
диагностирована ЯБДПК, названное соотношение 0,81-0,85. У 65,79% больных ЯБДПК с неотягощенной
наследственностью отношение БВ/ДБВ 0,9-1,05, у 23,68% - 1,1-1,15. Гендерных различий в рамках
настоящего исследования не установлено. Таким образом, старение больных ЯБДПК с неотягощенной в
отношении ЯБДПК наследственностью развивается более быстрыми темпами, чем старение страдающих
ЯБДПК пациентов, у родителей которых ЯБДПК не была диагностирована. Это делает корректным
предположение о возможности различных вариантов этиопатогенеза пептических дуоденальных язв.
Выводы. Старение больных ЯБДПК при отягощенной по названному заболеванию
наследственности развивается медленнее, чем у страдающих ЯБДПК пациентов с неотягощенной в
отношении пептических дуоденальных язв наследственностью.
МИХЕЕВА Н.А.
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У
ДЕТЕЙ С СОЧЕТАННОЙ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ТРАВМОЙ
Кафедра детских хирургических болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор С.И. Головкин
Целью исследования явилось изучение течения острого периода и отдаленных последствий
травматической болезни (ТБ) у детей с сочетанной и множественной травмой (СТ и МТ).
Изучено 63 истории болезней с СТ и 71 - с МТ (мальчики 69%, девочки 31%). В шоке поступило
29,1% детей. 26 больных с легкой черепно-мозговой травмой, пролечено скелетным вытяжением, 108 оперативно: внеочаговый первично фиксирующий остеосинтез (ВПФО) - 11(10,2%), внеочаговый
первично анатомический остеосинтез (ВПАО) по Илизарову - 52(48,1%), накостный остесинтез (НО) 36(33,3%), малоинвазивный интрамедуллярный остеосинтез (TEN) - 9(8,3%).
Проводилась психо-функциональная оценка состояния детей в остром периоде ТБ (на
протяжении 5-6 недель). Для оценки отдаленных результатов лечения и качества жизни пациентов был
применен опросник оценки психофизического развития MOS SF-36 с дополнительным использованием
схемы Маттиса-Любошица-Шварцберга для оценки функционально-анатомических результатов лечения.
Оказалось, что при проведении НО, TEN, ВПАО состояние детей стабилизировалось в короткие
сроки, появилась потребность в активной функциональной деятельности, а также улучшилось
психосоматическое состояние. У тех пациентов, которым был применен ВПФО, требовалась повторная
операция через 2-3 недели. Анализ показал, что у этой категории больных развивался астенический
синдром: ангедония, головная боль, головокружение, частая смена настроения, отсутствие
положительной мотивации на выздоровление, негативное ожидание повторной операции. Повторные
операции у детей с ВПФО требовали значительного операционного времени, проводились на фоне
нестабильной гемодинамики и развитием феномена «взаимного отягощения».
128
Оценка психофизического состояния, в первые 5-7 лет после перенесенной ТБ, проведена у 35
детей. Из них, в течение 1 года после выписки в 10% случаев прогрессировал астенический синдром,
возникали логопедические нарушения, задержка психоинтеллектуального развития.
Вывод: В остром периоде ТБ у детей, оперированных методом ВПФО, возможно развитие
астенического синдрома. Дети, перенесшие СТ и МТ, должны находиться под наблюдением врачей
смежных специальностей, и требуют специальной социальной реабилитации.
МИШКИНА А.В.
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
ДЕТСКОГО ДОМА «ГНЕЗДЫШКО» ГОРОДА ПРОКОПЬЕВСКА
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Т.А. Добряк
Проблемой настоящего времени в России становится рост числа детей – сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей. Состояние здоровья воспитанников детских домов значительно
отличается от здоровья детей в общей детской популяции в худшую сторону, что во многом обусловлено
социопатическим образом жизни семьи.
Цель исследования – провести анализ физического и нервно-психического развития детей,
воспитывающихся в условиях детского дома и семьи.
Материалы и методы исследования
Наблюдались 16 детей в возрасте 3-5 лет детского дома «Гнездышко» г. Прокопьевска. Группу
сравнения составили 16 детей того же возраста, воспитывающихся в условиях семьи.
Результаты и их обсуждение
В группе детей воспитанников детского дома отмечалось отставание физического развития;
низкое у 25% , ниже среднего - 38%, среднее - 25%, выше среднего лишь у 12%детей. Тогда как у детей,
находящихся в домашних условиях констатировано низкое физическое развитие у 6%, ниже среднего –
19%, среднее у 50%, выше среднего у 25%. Анализ нервно-психического развития показал, что 25%
детей детского дома имели отставание по всем критериям оценки НПР. Отмечалось, что дети часто
играли в одиночестве или не могли найти себе занятие, не умели полно ответить на вопросы, слушать
других, у них отсутствуют адекватные знания об окружающем мире, о нормах поведения. У 73% детей
наблюдалась расторможенность и отсутствие чувства дистанции в общении со старшими, эмоциональная
неустойчивость, повышенная тревожность, эмоциональная бедность или резкая смена настроения. Более
50% детей, воспитывающихся в домашних условиях, не имели отклонений в нервно – психическом
развитии, они более внимательны, собраны и самостоятельны.
Выводы. Выявленные нарушения физического и нервно-психического развития детей,
воспитывающихся в условиях детского дома, диктуют необходимость дальнейшей коррекции
индивидуальных реабилитационных программ с учетом соматического и психоэмоционального
состояния детей.
МОНАХОВА И.И.
СИНТЕЗ БЕНЗОЙНОЙ КИСЛОТЫ ИЗ ПОЛИСТИРОЛА
Кафедра аналитической, органической, физической и коллоидной химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – ст. преподаватель П.И. Ворушин
Полистирол, благодаря своим физико-химическим свойствам, является одним из наиболее
применяемых в технике и быту полимеров. В настоящее время остро стоит проблема утилизации
отслуживших свой срок полимерных материалов, в том числе и полистирола. Возможно использование
термо-окислительного процесса переработки вторичного полистирола с получением бензойной кислоты
(С6Н5СООН), которая является важным полупродуктом в синтезе лекарственных веществ.
В нашей работе мы использовали пенополистирол, часто применяющийся как упаковочный
материал.
2 г (≈0,02 моль) мелко измельченного полимера помещается в колбу Вюрца объемом 200 мл и
деполимеризуется при 900 0С (сухое горючее). Главные продукты пиролиза это стирол (винилбензол),
димеры, тримеры стирола и в меньшей степени стильбен, этилбензол, дифенил, этилен, другие вещества.
Жидкие продукты пиролиза отгоняются из колбы Вюрца в окислительную смесь, состоящую из
3,16 г КМnO4 (0,02 моль) и 60 мл 0,5 М раствора Н2SO4 при постоянном взбалтывании.
Полученная смесь кипятится в течение 20 минут в колбе с воздушным холодильником до
полного обесцвечивания раствора, а затем горячей отфильтровывается от смолообразных примесей на
129
бумажном фильтре. Горячий фильтрат охлаждается до 50С (снег). При этом выпадает осадок кремового
цвета, состоящий главным образом из бензойной кислоты. Выпавшее вещество отфильтровывается и
высушивается при комнатной температуре. Бензойная кислота плохо растворима в холодной воде и
заметно лучше в горячей. Для очистки проводится перекристаллизация кислоты из горячей воды.
Выход бензойной кислоты составляет 0,4 - 0,5 г (17 – 20%).
Учитывая, что исходный материал является бросовым, выход конечного продукта (бензойной
кислоты) можно считать удовлетворительным.
МОСЬКИН Е.Г.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ВЭЖХ АНАЛИЗ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО
ПРЕПАРАТА С АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТОЙ И РУТИНОМ
Центральная научно-исследовательская лаборатория
Кафедра общей и биоорганической химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научные руководители – доцент Н.Ю. Шишляникова Н.Ю., с.н.с., к.фарм.н. А.С. Сухих
Определение аскорбиновой кислоты в пробе с одной стороны может осложнять присутствие
таких соединений как дигидроаскорбиновая кислота, так как обладая биологической активностью, слабо
поглощает что при проведении исследований in vivo её следует учитывать, а при стандартизации
фармацевтических препаратов и анализе пищевых продуктов – исключать.
Изоаскорбиновая кислота (D аскорбиновая кислота) в природных объектах необнаружена. Однако,
она дешевле, а её биологическая активность примерно в 20 – раз ниже, чем у аскорбиновой кислоты.
Известный отечественный препарат «Аскорутин», выпускаемый различными фирмами производителями в
своем составе содержит аскорбиновую кислоту, рутин, глюкозу и вспомогательные вещества.
Цель исследования – определить Высокоэффективной жидкостной хроматографией
содержание аскорбиновой кислоты и её возможных изоформ в препарате «Аскорутин».
Материалы и методы исследования
Работа выполнена на ВЭЖХ – хроматографе Цвет Яуза 04 с ультрафиолетовым и
амперометрическим детектором. Использованы колонки фирмы Phenomenex с С18 и амино фазами. В
качестве подвижной фазы использовали 75% раствор ацетонитрила в 5мМ гидрофосфата калия (рН 4,4
4,6); 25% ацетонитрил: 1% ортофосфорная кислота: вода.
изоаскорбиновой кислоты и кверцетина (Aldrich, Германия). Препарат «Аскорутин» различных фирм
производителей приобретен через аптечную сеть.
Результаты и их обсуждение
Произвели разделение на аминофазе и определили в некоторых исследуемых образцах
содержание изо формы аскорбиновой кислоты, что в свою очередь влияет на терапевтическую
эффективность исследуемого препарата.
Установлено, что содержание рутина во всех исследуемых образцах в пределах нормируемого.
Выводы
Различия в терапевтической эффективности препарата могут в том числе быть обусловлены
содержанием изо-форм аскорбиновой кислоты.
МУТАНОВА Д.Г., ДРОЖЖИНА Ю.С.
ВЛИЯНИЕ МУЛЬТФИЛЬМОВ НА ПСИХИКУ И ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ
Кафедра философии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.ф.н., доцент Н.Н.Ростова
В сознании взрослых мультфильм – это то, что предназначено для детей. Но у большинства
родителей мультфильмы вызывают сомнения в их безопасности. У родителей все чаще появляется
чувство тревоги, когда дети смотрят мультфильмы. Но ведь сказка, мультфильм для ребенка - это то, что
формирует модель окружающего мира. Это образы мамы и папы, друга и врага, добра и зла, всего того,
на что он будет ориентироваться потом всю жизнь.
Цель работы: изучить влияние мультфильмов на психику, поведение и формирование личности
ребёнка.
Задачи:
1. сделать выборку отечественных и зарубежных мультфильмов для анализа,
2. проанализировать выбранные мультфильмы,
3. определить, как влияют мультфильмы на психику, поведение и формирование личности
ребёнка.
130
Одним из основных методов исследования является просмотр мультфильмов, анализ и
обсуждение их с детским психологом. При подготовке этого материала было проведено анкетирование
среди преподавателей и работников академии.
В ходе исследования выяснилось, что героини большинства мультфильмов, а особенно
иностранных, имеют в своём образе черты, лишенные романтики и тайны путем наделения его взрослым
реализмом, физиологичностью и жестокостью. Попутно высмеиваются традиционные для советских
мультфильмов женские качества - целомудрие, застенчивость, скромность и материнство. То, что делают
иностранные, главным образом американские мультфильмы с нашими детьми, помещается в короткую
формулировку – интеллектуальное растление. Ребенок почти всю информацию воспринимает в виде
негативных образов, из которых в дальнейшем строит свою модель мира.
МУХИНОВА Е.С., СЫСОЕВА Ю.И
ПЯТНИСТО-ПАПУЛЕЗНАЯ ЭКЗАНТЕМА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ У
ДЕТЕЙ
Кафедра инфекционных болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент О.И. Кулагина
В настоящее время пятнисто-папулезная сыпь при инфекционном мононуклеозе отмечается не
более чем у 15% больных по данным литературы (Поляков В.Е., 2004). Однако в 80% случаев экзантема
появляется при приеме антибиотиков-аминопенициллинов и расценивается как проявление
аллергической реакции у детей с инфекционным мононуклеозом.
Цель исследования. Выявление связи между появлением экзантемы и лечением антибиотиками
инфекционного мононуклеоза у детей.
Материал и методы исследования. Был проведен анализ 27 историй болезни детей с
инфекционным мононуклеозом в возрасте от 2 до 14 лет (11 мальчиков и 16 девочек), находившихся на
лечении в МУЗ ГИКБ №8 г. Кемерово в 2008-2010 годах. Статистическая обработка проводилась по
методу непараметрических критерий оценки достоверности.
Результаты и их обсуждение. Экзантема регистрировалась у 12 пациентов на 3-4 день болезни,
обильная яркая, пятнисто-папулезного характера с локализацией на груди, животе, шее, внутренней
поверхности бедер и спине, исчезающая к концу 2-ой недели. В 8 случаях сыпь появилась на фоне
патогенетического лечения. Статистическая обработка данных показала, что антибиотики не влияют на
появление экзантемы (НО принимается, т.к. Z=3), что можно расценить как проявление клинического
симптома заболевания. У 4 пациентов сыпь наблюдалась на фоне лечения антибиотиками аминопенициллинами (Сультасин - 3 детей и Амоксициллин - 1 детей) и явилась проявлением
аллергической реакции. Ни в одном из рассмотренных случаев не было в анамнезе аллергии на
лекарственные препараты.
Выводы. Появление экзантемы можно рассматривать как один из клинических симптомов
инфекционного мононуклеоза у детей, который отмечался намного чаще в наших исследованиях (в
30,0% случаях), чем по данным литературы.
Учитывая, что возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус, то целесообразно
назначение специфического иммуноглобулина человека (IgG), обладающего вируснейтрализующим и
иммуномодулирующим эффектом, что повышает неспецифическую резистентность организма, а не
антибиотиков, способствующих аллергизации организма.
МЯСОЕДОВА С.С.
МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА У ШАХТЕРОВ
Кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Л.А. Леванова
В настоящее время Кузнецкий бассейн является основным поставщиком угля во все регионы
России и за рубеж. В Кемеровской области, где сосредоточено 2/3 угольных предприятий страны,
уровень профессиональной заболеваемости среди шахтеров достигает 113,3 при областном 18,4 на 10
тысяч работающих. Высокие показатели общей заболеваемости среди шахтеров связывают с тем, что
горнорабочие подвержены воздействию неблагоприятных производственных факторов. Данные внешние
воздействия настолько сильны, что вызывают дестабилизацию кишечного микробиоценоза, изменения
которого наступают задолго до возникновения патологических состояний. В связи с этим для оценки
состояния здоровья шахтеров важное практическое значение приобретает изучение микроэкологии
кишечника.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]