Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы медицины и биологии. Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием
.pdf
161
процессов, происходящих на внутриклеточном уровне. Спектральный люминесцентный анализ
позволяет изучить физико-химические процессы, протекающие в живой клетке, предоставляя
возможность найти причину возникновения отклонений от нормы.
Целью данного исследования явилось изучение по литературным данным методов
люминесцентного спектрального анализа, применяемых при отслеживании физико-химических
процессов, протекающих непосредственно в живой клетке и ее органоидах.
Результаты и их обсуждение
Методы люминесцентного спектрального анализа основаны на том, что многие молекулы,
входящие в состав функциональных механизмов клетки, обладают специфическими спектрами
люминесценции. В некоторых случаях эти спектральные характеристики подвергаются изменениям,
отражая те изменения в структуре данной молекулы и ее окружения, которые служат физико-химической
основой биологической функции. Возможно описание люминесцентных характеристик компонентов
окислительного метаболизма, приводящее к тонкому слежению за состоянием энергетического аппарата
клетки. Если собственные спектральные характеристики недостаточно выражены, прибегают к
использованию специфических меток.
Очевидно, что люминесцентный анализ оправдано применять при решении задач в области
медицины, биотехнологии, экологии. Более того существуют проблемы, решить которые возможно,
прибегая только к данному виду анализа.
СЕМЕНОВА О.С.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ИЗОНИАЗИДОМ У ДЕТЕЙ ИЗ КОНТАКТА С
БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
УСТОЙЧИВОСТЬЮ
Кафедра фтизиатрии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор И.Ф. Копылова
При крайне неблагоприятной обстановке по туберкулезу в Кемеровской области наблюдается
рост частоты туберкулеза, вызываемого лекарственно устойчивыми микобактериями.
Цель настоящего исследования – изучение эффективности химиопрофилактики препаратами
первого ряда у детей из семейного контакта с больными туберкулезом с множественной лекарственной
устойчивостью.
Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты обследования и
результаты превентивного лечения 35 детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет, 20 мальчиков и 15
девочек. Преобладал возраст 6-7лет (7 детей) и 12-13лет (8 детей). Всем детям проводилось
обследование: реакция Манту с 2 ТЕ, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томограмма
органов грудной клетки через средостенье, компьютерная томограмма органов грудной клетки в одном
случае, диаскин тест в трех случаях. Химиопрофилактику по стандартной методике проводили в
амбулаторных условиях – 18 детям в санатории –13, в стационаре – 1.
Результаты и их обсуждение. Источником инфекции в очагах явились близкие родственники,
проживающие совместно с детьми. Большинство детей при взятии на учет уже были инфицированы:
положительные реакции Манту наблюдались в 28 случаях, в том числе вираж – в 6, гиперпроба – в 3.
Лишь у 7 детей пробы были отрицательные. 16 детей (почти ½) были разобщены с источником
инфекции. Прививки БЦЖ оказались некачественными у 16 детей. Случаев заболевания детей не
выявлено. После проведенного превентивного лечения наблюдалось снижение чувствительности к
туберкулину в 15 случаях, в 8 – её увеличение и в 12 – изменения отсутствовали.
Заключение. В соответствии с результатами проведенного исследования, дети инфицировались
туберкулезом преимущественно еще до выявления семейного источника туберкулеза.
Химиопрофилактика проводилась препаратами основного ряда при наличии лекарственной
устойчивости к ним у источника инфекции и оказалась эффективной. Случаев заболевания в данной
группе не выявлено. Но отсутствие компьютерной томограммы у детей с гиперпробами не позволяет
исключить малые формы заболевания туберкулезом. Данное исследование будет продолжаться.
СЕМЕНЬКОВА О. В., ТИТОВ Д. Г.
ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА КАК ОДИН ИЗ
ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ КАРИЕСА
Кафедра ФППС
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н. А.И. Пылков
Кариес временных зубов остается актуальной и по-прежнему нерешенной задачей для
стоматологов. Многофакторность развития кариеса зубов связана в том числе и с никотиновой
162
интоксикацией. Человек подвержен влиянию табачного дыма не только когда он курит, но и тогда, когда
он находится в окружении курящих, несмотря на то, что количество табачного дыма, вдыхаемого при
пассивном курении, намного меньше, чем при активном.
Цель исследования: выявить влияние пассивного курения на заболеваемость кариесом
временных зубов.
Материалы и методы исследования
За период с 2004 по 2010гг. проведено комплексное стоматологическое обследование 309 детей в
возрасте 3 лет и анкетирование их родителей. Выявление котинина в моче детей определяли методом
высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) (n=166). Все дети были разделены по группам:
основная группа - дети, которые подвергались пассивному курению (n=249 чел), контрольная группа –
дети, которые не подвергались пассивному курению (n=60).
Результаты исследования
Наименьшую распространенность кариеса временных зубов имела контрольная группа детей
(24,78±2,45%). Дети, у которых было отмечено наличие котинина в моче, имели распространенность кариеса
зубов выше почти в четыре раза, чем дети из контрольной группы (88,88±5,55%). Интенсивность поражения
поверхностей временных зубов кариесом при наличии положительной пробы котинина существенно выше,
чем в группе детей, где отсутствует пассивное курение (4,17±2,53). Минимальные показатели обнаружены в
контрольной группе детей − 1,34±0,65 пораженные поверхности на одного ребенка.
Выводы: распространенность и интенсивность поражения поверхностей кариесом временных
зубов среди 3-летних детей, при наличии пассивного курения выше, чем в группе детей, где этот фактор
отсутствует.
СЕРГЕЕВИЧ И.С.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ СЕРЕБРА В ВОДЕ «СВЯТОГО ИСТОЧНИКА»
Г.ГУРЬЕВСКА И ИЗУЧЕНИЕ ЕГО ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ
Кафедра общей и биоорганической химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.т.н., доцент С.Л. Тупицкая
О чудотворном действии серебра люди знали давно. Они использовали серебряную воду для
борьбы с эпидемиями, она спасала раненых. В настоящее время известно 650 видов болезнетворных
видов бактерий, вирусов, грибков, которые погибают под действием водного раствора серебра.
Концентрированный раствор коллоидного серебра действует эффективнее солей пенициллина в 90 раз.
Поэтому в настоящее время применяют серебряные фильтры для очистки воды, а коллоидное серебро
как природный антибиотик используют для лечения многих заболеваний.
Цель исследования – изучить влияние ионов серебра на организм человека, сущность его
антибактериального действия. Определить содержание ионов серебра в «Святом источнике», который
располагается в районе пруда бывшего Гавриловского сереброплавильного завода г.Гурьевска, вода
которого используется как питьевая жителями близлежащих городов и селений.
Материалы и методы исследования: Для анализа были отобраны пробы из источника в разное
время года. Проведено измерение содержания ионов серебра потенциометрическим методом с
серебряным ионоселективным электродом «Критур». Предварительно был построен калибровочный
график из стандартных растворов нитрата серебра с концентрацией 10-1-10
собственно измерения активности Ag+ в воде «Святого источника».
Результаты и их обсуждение: Пробы воды, отобранные в разное время года, отличались по
концентрации ионов серебра незначительно (приблизительно на 8 – 10%), что говорит о постоянном его
содержании в источнике. Следовательно, естественная вода из «Святого источника» сравнима с
искусственно получаемой водой с использованием различных методов серебрения.
Выводы: Изучено влияние ионов серебра на организм человека. Определено содержание ионов
серебра в «Святом источнике» в разное время года. Оно колебалось от 10-5-10-7 моль/л. Концентрация
ионов серебра не высокая, поэтому она не может вызвать аргирию.
СЕРГЕЕВИЧ И.С.
ТКАНЕВАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ ПРИ ДИРОФИЛЛЯРИОЗЕ
Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.б.н., профессор Л.В. Начева
Тканевая эозинофилия при гельминтозах изучалась ранее разными авторами (Штейнпрейс Т.А.,
2000; Брылева А.В., Фролов А.В., Додонов М.В., 2008; Начева Л.В, Воробьева Е.И., Штейнпрейс Т.А.,
Брылева А.В., Додонов М.В., 2008) и было показано, что эозинофилы ограничивают перемещение
паразитов в тканях за счет своего литического действия.
-7
моль/л. Далее проводили
163
Цель исследования. Изучить тканевую эозинофилию при дирофилляриозе.
Результаты исследований. Нами была изучена патоморфология тканевой реакции при
дирофилляриозе у человека в единичном случае заражения. Обнаружено, что вокруг паразита, который попал
в брюшную стенку при укусе комара, произошли морфофункциональные изменения. Личинка была окружена
грануляциями и разросшимися соединительнотканными волокнами так, что по форме представляло капсулу.
В толстом слое волокон мы обнаружили много эозинофилов, которые были хаотично разбросаны, их
цитоплазма окрашивалась интенсивно за счет большого количества в них оранжевых гранул и за счет этого
они были достаточно крупных размеров. Инфильтрация тканей эозинофилоцитами выступает как защитная
реакция с одной стороны, а с другой они оказывали действие на ткани хозяина, лизируя их. Поэтому в
окружающих тканях местами определялись участки фокального некроза.
Вывод. Тканевая эозинофильная реакция при дирофилляриозе представляет собой одну из
защитных реакций хозяина в ответ на антигены паразита, выполняющая и роль блокировки его развития.
СЕРКОВА Е.Ю., ШМАКОВА В.В.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ У ЖЕНЩИН, СОСТОЯЩИХ НА
УЧЕТЕ ПО БЕСПЛОДИЮ
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Челябинской государственной медицинской академии
МУЗ ГКБ № 10, г. Челябинск
Научный руководитель – к.м.н. О.В. Пешиков
Бесплодный брак значительно влияет на демографические показатели, в связи с чем данная
проблема приобретает не только медико-биологическое, но и важное социальное значение (Устинова
Т.А. и соавт., 2010).
Цель исследования - изучить гормональный статус пациенток, состоящих на диспансерном учете по
бесплодию на примере одной из консультаций крупного промышленного города Российской Федерации.
Материалы и методы исследования.
Проведено ретроспективное исследование 76 карт наблюдений женщин, состоящих на
диспансерном учете в кабинете по бесплодию женской консультации одного их районов города
Челябинска за 2010 год.
Результаты и их обсуждение.
У 17% женщин был выявлен низкий уровень овариального резерва (ФСГ повышен, эстрадиол, в
соответствии с механизмом обратной связи с ФСГ, снижен у 12% женщин).
Кроме того проводилось определение уровня ЛГ – у 30% обследованных женщин, наблюдается
отклонение в показателях ЛГ от нормы (7% понижен и 23% – повышен), что говорит о большем числе
ановуляторной форме бесплодия, чем о гипофункции яичников. Необходимо отметить, что 15% женщин,
вставших на учет в кабинет по бесплодию, имели в анамнезе установленный диагноз склерополикистоз
яичников (СКПЯ), но при проведении лабораторных анализов, в том числе и на содержание уровня в
крови ЛГ, соотношение ЛГ к ФСГ, данный диагноз в 50% случаев не был подтвержден. При проведении
контрольного УЗ исследования, картина соответствовала мультифолликулярным яичникам, что и
приводило к гипердиагностике СКПЯ.
Выводы.
В результате определения гормонального статуса женщин, причиной бесплодия у 30%
пациенток является эндокринная (ановуляторная) форма - нарушение репродуктивной функции
женщины, вызванное отсутствием нормального фолликулогенеза в яичниках и овуляции.
Отмечена гипердиагностика диагноза СКПЯ в 50% случаев, поэтому для назначения
последующего лечения, необходимо руководствоваться УЗ картиной и результатом уровня
гонадотропных гормонов и их соотношения.
СЕРОЗУДИНОВ К.В., ДУРЕЕВ В.Н., КОНОВАЛОВ А.А.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСА АУТОЛОГИЧНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ
ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ
Кафедра хирургии, урологии и эндоскопии; научно-исследовательская лаборатория патологической
анатомии ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИУВ, МЛПУ ГКБ №1, г. Новокузнецк
Научный руководитель – д.м.н. А.И.Баранов
Актуальность: В настоящее время широко распространена герниопластика ущемленных
вентральных грыж с использованием полипропиленовых протезов, одним из недостатков которой
является частое образование сером.
Цель исследования – оценить эффективность местного введения комплекса аутологичных
цитокинов для профилактики раневых осложнений после протезирующей герниопластики ущемленных
вентральных грыж.
164
Материалы и методы
Для оценки местного влияния ИЛ-2 на течение раневого процесса проведено экспериментальное
исследование на крысах. Всем животным подкожно-жировую клетчатку устанавливался
полипропиленовый сетчатый протез, в опытной группе местно вводился рекомбинантный ИЛ-2 (рИЛ-2).
Далее оценивалась выраженность воспаления и регенерации в области протеза. Проводилось
приготовление комплекса аутологичных цитокинов путем инкубации лейко-тромбоцитарной массы
пациента с рИЛ-2. Трем больным с ущемленными вентральными грыжами (все больные женского пола,
средний возраст 66 лет) на 1е и 3е сутки после протезирующей герниопластики через интраоперационно
установленные перипротезно катетеры вводился комплекс аутологичных цитокинов.
Результаты. Экспериментальное исследование выявило в контрольной группе большую
выраженность процессов воспаления, в опытной – меньшую выраженность экссудативного компонента
воспаления и ускорение регенерации. Выявлено достоверное увеличение количества ИЛ-2 и ИЛ-5 в
комплексе аутологичных цитокинов. У пациентов, которым проводилось местное введение комплекса
аутологичных цитокинов, осложнений со стороны ран не было.
Выводы. Местное введение рИЛ-2 уменьшает выраженность экссудативного компонента
воспаления и ускоряет регенерацию в перипротезных тканях. Инкубация лейко-тромбоцитарной массы с
рИЛ-2 приводит к выделению лейкоцитами собственных ИЛ-2 и ИЛ-5. Первый опыт местного введения
комплекса аутологичных цитокинов у пациентов после протезирующей герниопластики ущемленных
вентральных грыж дал хорошие результаты.
СИНЬКОВА М.Н.
АНТИИШЕМИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ДОЗИРОВАННЫХ
ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
ИНФАРКТА МИОКАРДА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Кафедра подготовки врачей первичного звена и скорой медицинской
помощи ФППС
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор Н.И. Тарасов
Целью исследования явилось изучение эффективности и влияния на постинфарктную
дисфункцию левого желудочка дозированных физических тренировок (ФТ) на фоне стандартной
медикаментозной терапии, исследование динамики показателей функции миокарда у больных инфарктом
миокарда (ИМ) через 1 месяц после стабилизации состояния - на амбулаторном этапе реабилитации.
Материал и методы. Обследовано 57 больных (средний возраст 58,6±12,8 лет), не
осложненным (Q-образующим инфарктом миокарда (ИМ), которые на 7 сутки от начала развития
инфаркта миокарда на фоне традиционного медикаментозного лечения, при стабильном состоянии
выполняли дозированные, контролируемые ФТ на велоэргометре, и физическую реабилитацию по
методике Николаевой и Аронова с модификацией в сторону ускорения. Методом эхокардиографии
(ЭХО-КГ) определяли насосную функцию миокарда на 7 сутки и через 1 месяц, регистрировали наличие
смертельных исходов, рецидивов инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, повторных
госпитализаций в течение 1 месяца.
Результаты и их обсуждение. Через 1 месяц установили, что в наблюдаемой группе не было
летальных исходов, рецидивов ИМ, сердечной недостаточности и стенокардии выше 2ФК. Кроме
того, отмечался достоверный прирост фракции выброса (ФВ) с 41,2+12,0% до 50,73+12,8% (р<0,05),
уменьшение размеров межжелудочковой перегородки (МЖП) с 1,14+0,19 до 1,12+ОДЗсм. (р<0,05),
задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) с 1,14+0,19 до 1,12+ОДЗсм. (р<0,05), увеличение толерантности к
физическим нагрузкам (ТФН) с 62,5+14,4 до 79,5+14,7Вт.
Выводы. Дозированные контролируемые ФТ больных с острыми формами ишемической
болезни сердца (ИБС) в период стабилизации состояния, на фоне стандартной медикаментозной терапии
безопасны, способствуют улучшению показателей функции миокарда: возрастанию насосной функции
левого желудочка, уменьшению степени его гипертрофии и достоверному возрастанию
толерантности к физическим нагрузкам.
СИНЬКОВА М.Н.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДОЗИРУЕМЫХ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ФИЗИЧЕСКИХ
ТРЕНИРОВОК НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА,
ПЕРЕНЕСШИХ ЭНДОВАСКУЛЯРНУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА С
СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Кафедра подготовки врачей первичного звена и скорой медицинской
помощи ФППС
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель — д.м.н., профессор Н.И. Тарасов
Целью исследования явилось изучение на амбулаторном этапе реабилитации влияния
дозируемых контролируемых физических тренировок (ФТ) на регресс сердечной недостаточности (СН) у
165
больных инфарктом миокарда (ИМ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа, перенесших
эндоваскулярную реваскуляризацию.
Материал и методы. Изучено 48 пациентов (средний возраст 53,5+3,2 года), которым были
проведены дозируемые контролируемые ФТ на велоэргометре (продолжительностью по 16 мин, с
постоянным рабочим уровнем). Кроме того, амбулаторная реабилитация больных включала
доз ир ова нную ходьбу, лечебн ую физкульт уру, самостоятельные тренировки в виде естественной
ходьбы по ровной поверхности. Анализировали регресс СН, основываясь на данные клинической
картины, теста 6-минутной ходьбы, эхокардиографии, велоэргометрии на этапе включения пациентов в
исследование и через 6 месяцев амбулаторного наблюдения.
Результаты и их обсуждение. Через 6 месяцев установили что, фракция выброса ЛЖ по данным
эхокардиографии возросла на 11,4%; физическая толерантность по данным теста 6-минутной ходьбы
имела тенденцию к возрастанию на 18,2% и по данным пороговой велоэргометрии общая
продолжительность физической нагрузки, пороговая ее мощность и общая работа под влиянием ФТ
достоверно (р< 0,01) возросли в пределах 61,0%, 54,2% и 63,0% соответственно. Результаты
исследования показали, что ФТ хорошо переносились больными и обладали выраженным
положительным эффектом, уменьшая частоту прогрессии СН.
Выводы. В условиях амбулаторной реабилитации больных ИМ, в сочетании с СД 2 типа,
перенесших эндоваскулярную реваскуляризацию ФТ высокоэффективны и безопасны; достоверно
уменьшают тяжесть СН и увеличивают физическую толерантность. Поэтому ФТ, бесспорно, должны
являться составной частью комплексного лечения данной категории больных.
СИНЯВСКИЙ Н.А.
К ВОПРОСУ ОБ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЕ ЗАЩИТЫ ЧЕЛОВЕКА
Кафедра инфекционных болезней
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент А.В. Краснов
Мы зачастую не задумываемся о том, как работает наш организм на биохимическом уровне, ведь
во многих его реакциях участвуют и свободные радикалы, избыток которых ведёт к перекисному
окислению липидов.
Антиоксиданты – это соединения защищающие клетки от потенциально вредных эффектов или
реакций, которые могут вызвать избыточное окисление в организме человека. Доказано, что образование
большого количества свободных радикалов является начальной стадией многих заболеваний от простого
кашля до рака.
Цель работы: исследовать состояние антиоксидантной защиты у учащихся 8-11 классов
средней общеобразовательной школы.
Материалы и методы исследования: по анкетным данным у 56 учащихся дважды
определялось употреблявших продуктов, содержащих антиоксиданты в рационе питания в осенний
(сентябрь-октябрь) и зимний (ноябрь-декабрь) периоды.
Результаты и их обсуждение. Установлен уровень знаний учащихся об антиоксидантной
системе организма человека с использованием анкетных данных, выявлено количество потребляемых
питательных веществ, содержащих такие антиоксиданты, как селен и витамины С и Е, выявлена
распространенность наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) в
зависимости от количества потребляемых антиоксидантов.
По данным анкетирования установлено, что 89,3% учащихся не имеют представления об
антиоксидантных веществах. В осенний период по результатам анкетирования выявлено недостаточное
потребление продуктов содержащих витамины С и Е у 80,3%, а селена у 98,2% учеников.
После того как в зимний период были внесены дополнения в рацион питания учащихся: по
витамину Е (орехи, злаки, печень), по витамину С (цитрусовые, зелень, картофель), по селену (рыба,
морские водоросли, печень). Дополнительно школьники употребляли продукты, содержащие
наибольшее количество антиоксидантов – клюква, черника, грецкий орех, капуста, шпинат. Среднее
количество витамина С выросло с 67 мг до 80 мг (при средней норме – 82,5), витамина Е с 10 мг до 15 мг
(при средней норме – 15), а селена с 28 мкг до 43 мкг (при средней норме – 55 мкг).
Влияние селена на ССС изучалось нами по данным медицинских карт учащихся. У учеников 8-х
классов выявлен у 1 человека функциональный систолический шум, а у 5 – вегетососудистая дистония
(ВСД) по гипомоторному типу. Среди учащихся 9-х классов у 1 человека выявлен пролапс митрального
клапана и у 2 человек ВСД по гипертоническому типу. В 11-х классах у 1 школьника выявлен пролапс
митрального клапана, а у 6 - ВСД по гипомоторному типу.
После корректировки диеты количество жалоб у учащихся со стороны ССС уменьшилось на
49%, а у 11 учащихся из 18 человек, страдающих ВСД, значительно улучшилось общее состояние и
самочувствие.
166
Таким образом, опрос учащихся выявил наличие слабых представлений о влиянии
антиоксидантов на организм, но после разъяснительной работы и назначения в рацион питания
продуктов, богатых антиоксидантами, это позволило снизить риск заболеваний у школьников и в
частности - вегетососудистой дистонией.
СИОНИНА Е.В., ДЫЛЕВА Ю.А., УЧАСОВА Е.Г., ШУРЫГИНА Е.А.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ У
ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА С
ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н. О.В. Груздева
Цель исследования: выявить особенности изменений свободных жирных кислот, оценить их
взаимосвязи с показателями липидного метаболизма у больных с инфарктом миокарда, осложненным и
не осложненным острой сердечной недостаточностью.
Материал и методы: Обследовано 79 пациентов (50 мужчин и 29 женщины в возрасте
(63,8±1,69 лет) с диагнозом ИМ с подъемом сегмента ST. Первую группу составили 47 пациентов с
диагнозом ИМ, без клинических признаков ОСН (I класс по Killip). Во вторую группу были включены 32
пациента с ИМ с признаками ОСН (II-IVкласс по Killip), развившимися в первые сутки заболевания.
Контрольную группу составили 33 человека без заболеваний ССС, сопоставимых по возрасту и полу.
Исследование проводили в 1-е и 12 сутки после развития ИМ.
Результаты: У пациентов с ИМ и I классом ОСН в 1-е сутки развития ИМ уровень СЖК
достоверно превышал показатели контрольной группы, на 12-е сутки заболевания снижался до
референсных значений. У пациентов со II–IV классами ОСН в 1-е сутки содержание СЖК так же
превышало показатели контрольной группы, к 12 суткам их уровень снижался, но превышал и
показатели пациентов с I классом ОСН и референсные значения. На 1 сутки развития ИМ у пациентов
обеих групп независимо от наличия признаков ОСН концентрация ОХС, ТАГ, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП
повышалась и снижалось содержание антиатерогенного ХС-ЛПВП по сравнению с группой контроля.
Так же выявлено снижение содержания Апо-А1, Апо-В и Апо-В/Апо-А1, причем у пациентов 2-й группы
более выраженное. К 12 суткам у пациентов с ИМ без ОСН концентрация атерогенных липидов
увеличивалась (ТАГ, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПОНП), при этом у пациентов с признаками ОСН снижалось
содержание ОХС и ХС-ЛПНП. На фоне этого, наблюдалось повышение концентрации как Апо-В и АпоВ/Апо-А1, так и Апо-В у пациентов с признаками ОСН.
Заключение: ИМ с клиническими признаками ОСН сопровождается существенным
повышением концентрации СЖК в при проявления острого болевого приступа, и сохраняется в период
стабилизации состояния. Оценка уровня СЖК у кардиологических пациентов может является не только
диагностическим маркером острой ишемии, но и представлять большой прогностический потенциал для
оценки риска коронарных событий и выбора дальнейшей тактики лечения.
СКАРГА М.В.
ВРЕМЕННОЙ ФАКТОР В ПОДТВЕРЖДЕНИИ ГИПОТЕЗЫ ОБ ЭЛЕМЕНТАХ-МАРКЕРАХ
ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ, ЗАГОТОВЛЕННОГО В КЕМЕРОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
Кафедра фармакогнозии и ботаники
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.фарм.н., доцент Д.Н. Шпанько
Загрязнение окружающей среды в Кемеровской области является одной из актуальнейших
региональных проблем. Накопление элементов в организме растений характеризуется высокой
чувствительностью к факторам техногенного загрязнения окружающей среды.
Результаты исследования элементного состава лекарственных растений, проводимых нами
ранее, позволили установить наличие в лекарственном растительном сырье, заготовленном в Кузбассе,
элементов, которые, предположительно, можно считать маркерами. Это титан, цирконий и стронций,
являющиеся компонентами, сопровождающими деятельность угольной и металлургической
промышленности.
Учитывая, что экологическая ситуация в Кемеровской области со временем изменилась,
появилась необходимость в сравнительном анализе результатов относительно накопления данных
элементов-маркеров.
Цель исследования – подтверждение или опровержение гипотезы о региональных элементахмаркерах лекарственного растительного сырья, заготовленного в Кемеровской области.
Материалы и методы исследования. Образцы лекарственного растительного сырья собирали
на территории Кемеровской области, пробы, заготовленные за ее пределами, приобретали в аптечной
167
сети. Исследования проводили методом эмиссионного спектрального анализа, и люминесцентной
спектроскопии при содействии и консультативной помощи ЦНИЛ и лаборатории кафедры
биотехнологии КемТИПП.
Результаты и их обсуждение. Получены данные об элементном составе лекарственного
растительного сырья, содержащего различные группы биологически активных веществ. Количественное
содержание элементов-маркеров рассматривалось относительно концентраций других элементов.
Проведен сравнительный анализ содержания элементов-маркеров относительно фактора времени.
Выводы: Окончательные выводы предстоит сделать в ближайшей перспективе, поскольку
полученные данные находятся в стадии обработки. На данном этапе выявлена тенденция к увеличению
накопления одних и уменьшению количества других элементов-маркеров, что может быть связано, по
нашему мнению, с территориальной зависимостью от специфики находящихся рядом угледобывающих,
металлургических и химических производств.
СКУРАТОВЕЦ О.В.
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЁЖИ
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.м.н., доцент Г.П. Зуева
Вопросы планирования семьи являются одним из главных элементов защиты репродуктивного
здоровья. Несмотря на активную работу специалистов, пропагандирующих гигиенические и сексуальные
нормы поведения, раннее начало половой жизни является отличительной особенностью современных
подростков. По официальным данным, средний возраст начала интимной жизни колеблется в различных
регионах от 15 до 17 лет.
Цель исследования: изучить особенности контрацептивного поведения студентов
первокурсников Кемеровской государственной медицинской академии.
Материалы и методы исследования: анонимно проанкетировано 425 студентов
первокурсников Кем ГМА. Из них женского пола 72,9%; мужского пола 27,1%. Средний возраст
респондентов 18,2±1,8 лет, студентов до 18 лет – 80,7%.Полученные данные обработаны с помощью
компьютерных программ Microsoft Excel и Statistic for Windows 6.0. Результаты. На момент
опроса 59,1% респондентов имели опыт сексуальных отношений. Средний возраст первого сексуального
опыта у юношей достоверно более ранний (15,7±0,7 лет), чем у девушек (16,1±1,7 лет; t=2, p<0,05). Во
время первого полового акта лишь 59% респондентов предохранялись от нежелательной беременности,
используя преимущественно малоэффективные методы (естественные). От ИППП во время первого
полового акта использовали защиту 65,5% студентов (барьерные методы). Тем не менее каждый 15
первокурсник уже проходил курс лечения от ИППП, незапланированную беременность в прошлом
имели 34,5% респондентов, каждая третья из которых заканчивалась абортом. Большинство студентов
считают, что первая беременность, прерванная абортом очень не желательна, поскольку могут быть
серьёзные осложнения.
Выводы. Исследование показало, что первокурсники КемГМА имеют первый сексуальный опыт
ещё в подростковом возрасте, незащищённый от ИППП и незапланированной беременности. Исходом
первой незапланированной беременности, в большинстве случаев, является аборт, что негативно
отражается на репродуктивном здоровье подростков и снижает их репродуктивный потенциал.
СНОПКОВА А.С.
ДЕФЕКТЫ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВПС В Г. КЕМЕРОВО
Кафедра факультетской педиатрии и неонатологии,
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – доцент А.А. Черных
Цель исследования: провести анализ случаев рождения детей с ВПС, не выявленными
внутриутробно.
Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ историй развития
новорожденных с ВПС, родившихся в родильном доме № 1 г. Кемерово в 2009 году. Родильный дом № 1
профилирован по соматической патологии беременных. Женщины, у плодов которых внутриутробно
выявлен ВПС, родоразрешаться в нем не должны. Тем не менее, в 2009 году в данном учреждении
родилось 46 новорожденных с ВПС. У 2 детей (4,3 %) ВПС был выявлен внутриутробно на третьем этапе
УЗИ-скрининга, у остальных порок был диагностирован после рождения. Для статистического анализа
данных использовалась программа «STATISTICA 6,0».
Результаты и обсуждение. У новорожденных диагностированы следующие ВПС: ОАП – 12
случаев (26 %); ООО – 27 (58,7 %); ДМПП – 6 (13 %); ДМЖП – 18 (39,1 %); относительная
168
декстракардия – 1 (2,2 %); аортальный стеноз – 1 (2,2 %); атрезия ТК – 1 (2,2 %); двустворчатый АК – 2
(4,3 %). Монопорок имел место в 56,5 % случаев, комбинированные пороки – в 43,5 %. У 24 детей
(52,2 %) имеющаяся топика ВПС могла расцениваться как сохранение фетальных коммуникаций (ОАП,
ООО либо их сочетание).
Среди клинических проявлений ВПС в неонатальном периоде доминировала шумовая
симптоматика, имевшаяся у 42 детей (91,3 %); в большинстве случаев (58,7 %) появление шума отмечено
в первые трое суток жизни. Недостаточность кровообращения отмечалась у 2 детей (4,3 %). У 1
новорожденного (2,2 %) имели место нарушения сердечного ритма.
На второй этап выхаживания переведено 7 детей (15,2 %), у 3 (6,5 %) из них показанием для
перевода явился ВПС, у остальных – другая соматическая патология. Кардиохирургическое лечение в
неонатальном периоде не понадобилось ни одному ребенку. Один ребенок со сложным ВПС (атрезия ТК,
ДМПП, ДМЖП) прооперирован на первом году жизни.
Выводы. Отсутствие антенатального выявления ВПС в большинстве случаев обусловлено
объективными сложностями визуализации (топика ВПС в виде сохранения фетальных коммуникаций
(52,2 %) либо мелких септальных дефектов (37,0 %)). Критические нарушения гемодинамики у детей
исследуемой группы в неонатальном периоде отсутствовали. Ни в одном случае отсутствие
антенатального диагноза ВПС не привело к снижению качества медицинской помощи новорожденному.
Таким образом, можно сделать заключение об удовлетворительной эффективности антенатальной
диагностики ВПС в г. Кемерово.
СМИРНОВ М.В., БАРАШОВ А.Ю., КУТНЯКОВ К.Н.,
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ КОЖНОГО ЛОСКУТА
(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор В.Н. Дроботов
Благодаря техническому прогрессу замещение обширных дефектов тканей, возникших
вследствие перенесенной травмы или заболевания, стало возможным проводить в один этап с хорошим
функциональным и косметическим результатом. Ряд вопросов остаются нерешенными: отсутствует
единая система медикаментозной профилактики послеоперационных осложнений, нет четкого плана
лекарственной патогенетической и симптоматической терапии при аутотрансплантации не
кровоснабжаемых тканевых комплексов. Рациональное планирование хода оперативного вмешательства
с единой системой медикаментозной профилактики осложнений позволит сократить время проведения
операции и снизит риск возникновения послеоперационных осложнений.
Целью исследования явилась разработка системы профилактики ранних послеоперационных
осложнений при аутотрансплантации кровоснабжаемых и не кровоснабжаемых тканевых комплексов.
Задачи исследования. Разработать пути введения оксигенированного перфторана для улучшения
трофики кожных лоскутов при аутотрансплантации кровоснабжаемых и не кровоснабжаемых тканевых
комплексов.
Материалы и методы исследования. Проведено экспериментальное исследование на 24
лабораторных крысах линии «Вистар». Все животные были разделены на четыре группы (по 6 в каждой).
Во всех сериях кожные лоскуты были стандартные. Первая серия - перед забором кожного лоскута
подкожно вводили новокоин 0,5% - 0,2 мл. Вторая серия - перед забором кожного лоскута подкожно
вводили оксигенированный перфторан (PO2=200 мм рт. ст.) в дозе 30 мл/кг массы поражённой
конечности (0.2- 0.3 мл). Третья серия - перед забором кожного лоскута подкожно вводили
оксигенированный перфторан и повторяли внутрикожное введение оксигенированного перфторана в той
же дозе 3 дня. Четвертая серия - перед забором кожного лоскута подкожно вводили оксигенированный
перфторан и повторяли введение оксигенированного перфторана в той же дозе 3 дня в виде орошения.
Результаты. Внутрикожное и подкожное введение оксигенированного перфторана в дозе 30 мл
на 1 кг поражённой конечности один раз в день в течение трёх дней при кожной пластике улучшает
трофику кожного лоскута. Визуально меньше отёк кожного лоскута, цвет кожного лоскута быстрее
приближается к исходному цвету кожных покровов; заживление донорской раны происходило быстрее,
чаще под сухим струпом; микроскопически на 9-е и 12-е сутки отмечалось восстановление
кровообращения, раннее появление грануляций в ране). Подобные изменения зафиксированы в
четвертой серии экспериментов.
169
СОЗУРАКОВА Е.А.
НОВООБРАЗОВАНИЕ (НЕВУС) КОНЪЮНКТИВЫ, ГИПЕРПИГМЕНТИРОВАННОЕ,
РЕЦИДИВ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Кафедра офтальмологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор В.И. Кобзева
Прогрессирующий невус конъюнктивы в структуре опухолей органа зрения составляет 8 %, а
среди новообразований конъюнктивы 25,6 %. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Средний
возраст – 24,6 года.
Цель исследования - оценить и выделить факторы, влияющие на рецидив данного заболевания,
а так же оценить методы лечения.
Материалы и методы исследования: Мы основывались на данных литературы, а так же на
собственных наблюдениях. Был составлен алгоритм ведения пациентки с данным диагнозом и выбран
хирургический метод лечения: Операция: удаление новообразования конъюнктивы правого глаза.
Удалённый конгломерат на гистологию.
Результаты и их обсуждение: Гистологический диагноз: Пигментный невус конъюнктивы.
Выводы: Несмотря на доброкачественность процесса, невус конъюнктивы является
рецидивирующим заболеванием и требует постоянного контроля и наблюдения, а так же своевременного
лечения. Любая перестройка гормонального фона может косвенно влиять как на первичное появление
невуса, так и появление рецидива, а так же на его морфологические свойства. Лазерэкцизия не является
радикальным способом лечения, и не исключает рецидива.
СОКОЛОВА А.Ю.
ИНГИБИРОВАНИЕ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ СЛЮНЫ -
МОДЕЛЬ БИОИНДИКАЦИИ КАЧЕСТВА ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ
Кафедра общей и биоорганической химии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – к.х.н., доцент Н.Г. Демидова
Наше здоровье во многом зависит от качества тех продуктов питания, которые мы наиболее
часто употребляем. Качество этих продуктов часто оставляет желать лучшего. Одним из наиболее
доступных способов проверки этого качества является изучение активности амилазы слюны.
Цель исследования – экспериментально изучить изменение активности амилазы слюны при
расщеплении крахмала до мальтозы в среде различных напитков, которые широко рекламируются и
популярны у молодёжи и детей.
Материалы и методы – амилаза слюны расщепляет в полисахаридах внутренние α – 1,4 гликозидные связи, поэтому крахмал в ротовой полости переваривается лишь частично с образованием
крупных фрагментов декстринов и небольшого количества мальтозы. Крахмал и декстрины при
проведении цветной реакции с йодом могут окрашиваться в различные цвета от синего до бурого.
Мальтоза с йодом не даёт окрашивания.
Активность амилазы слюны выражается числом мл 1%-ного раствора крахмала, который может
быть полностью гидролизован под действием амилазы в составе 1 мл неразбавленной слюны за 15 мин
при 37о С. Ферментативную активность рассчитывали в условных единицах. В эксперименте для каждого
вида напитка брали 8 пробирок с разной степенью разбавления слюны. Результаты определения
амилазной активности сравнивали с контрольным рядом.
Результаты и их обсуждение – представленная амилазная модель была апробирована при
изучении на живые организмы растворов таких загрязнителей окружающей среды, как соли тяжёлых
металлов, растворы щелочей и кислот. Сопоставление данных ингибирования амилазной активности
показало, что многие популярные напитки (спрайт, фанта, кола, spring, Буратино и др.), имея значение
рН сильнокислой области (≈ 3), подавляют амилазную активность до 2-4 условных единиц, также как и
выше перечисленные загрязнители. Почти такие же результаты показали некоторые детские соки.
Контроль (вода)–58,8 условных единиц.
Выводы – многие популярные напитки ингибируют активность амилазы слюны.
СОРОКИНА Е.А.
МИКРОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ КОРНЕЙ РАСТЕНИЙ ПРИ
МЕЛОЙДОГИНОЗЕ
Кафедра биологии с основами генетики и паразитологии
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.б.н.,профессор Л.В. Начева
Введение. Микроморфологические особенности патологии корней растений при мелойдогинозе
изучены мало, хотя само заболевание достаточно хорошо известно. Материал для исследования был
170
предоставлен к.б.н. Ж.В. Удаловой (лаборатория фитогельминтологии НИИ ВИГИС, г. Москва): томат
съедобный – Licopersicum esculentum и огурец посевной – Cucumis sativus, были искусственно зараженны
галловой паразитической нематодой Meloidogyne incognita, рода Meloidogyne (Goeldi, 1987). Анализу
подвергалась корневая система.
Результаты и обсуждение. Установлено, что галлы не имели одинакового размера, но на
главном корне они всегда были крупнее, чем на боковых корнях. При гистологическом изучении
выявлено, что личинки фитонематоды M. incognita проникали через покровную ткань молодого корешка
растения-хозяина с помощью стилета. Каждая личинка фитонематоды 2-го возраста, после вторжения в
корешок растения- хозяина вызывала образование специальной питающей паразита зоны – ценоцития.
Вокруг головы седентарной личинки, которая начинает питание, первоначально образовывалась группа
увеличенных в размерах многоядерных клеток, не сливающихся друг с другом. В тканях корня,
прилегающих к модифицированным многоядерным клеткам, было выявлено множественное увеличение
их количества - гиперплазия и увеличение массы - гипертрофия клеток, а также образование
гидроцитных (отечных) клеток.
Вывод. Микроморфологические исследования корней томата и огурца при мелойдогинозе выявили
патологические изменения клеток и тканей этих растений в виде ценоцитийной системы, которая
обеспечивает трофическую функцию нематоды, способствуя развитию гомеорезиса в системе паразит-хозяин.
СТАРИКОВА А.С., ЮРЧЕНКО Л.А.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВИДЕО-ЭЭГ-МОНИТОРИНГА
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – ассистент И.Ф. Федосеева
В 2010 году в Кемеровской областной клинической больнице в отделении для детей с
поражением центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и нарушением психики с
целью повышения качества диагностики эпилепсии и других пароксизмальных состояний введен метод
видео-ЭЭГ-мониторинга (ВЭЭГ).
Проведено 74 исследования видео-ЭЭГ-мониторинга с применением аппарата «Нейрон-спектр5», компании «Нейрософт», г. Иваново. Обследованы пациенты в возрасте от 3 месяцев до 25 лет.
Преобладали дети до 15 лет —66 человек (89,18%), старше 15 лет — 8 пациентов (10,82). У 43 пациентов
(58,1%) на основе результатов исследования проведена коррекция дозировки антиэпилептических
препаратов (АЭП), определена дальнейшая тактика лечения. У 3 детей (4,05%) с диагнозом
симптоматическая эпилепсия, получавших антиэпилептическую терапию в момент регистрации
пароксизма на ВЭЭГ не зарегистрировано эпилептической активности, что позволило снять диагноз
эпилепсии и отменить лечение. У 16 пациентов (21,62%) с аффективно-респираторными пароксизмами,
парасомниями, дискинезиями, однократным судорожным приступом проведение ВЭЭГ-мониторинга
позволило исключить эпилептический генез пароксизмов, а у 6 пациентов (8,1%) - подтвердить
эпилептический генез пароксизмов и назначить противо-эпилептическое лечение. У 2 детей (2,7%) с
прогрессирующими поведенческими и когнитивными нарушениями диагностирована эпилептическая
энцефалопатия, проведена коррекция лечения. У 2 детей (2,7%) с эпилепсией в стадии клинической
ремиссии зарегистрированы псевдоэпилептические приступы, что позволило не увеличивать дозы АЭП.
У 2 пациентов (2,7%) с помощью видео-ЭЭГ-мониторинга подтверждена клиниконейрофизиологическая ремиссия, что позволило отменить противосудорожную терапию.
Выводы. Видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет дифференцировать эпилептические и
неэпилептические пароксизмы, уточнить форму эпилепсии для назначения более эффективной
противосудорожной терапии. Данный метод может подтверждать клинико-нейрофизиологическую
ремиссию, что позволяет отменить противосудорожное лечение.
СТАЦЕНКО И.О.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПЕРВОГО
ПАЛЬЦА СТОПЫ
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Научный руководитель – д.м.н., профессор И.П. Ардашев
На сегодняшний день при лечении hallux valgus используются как консервативные, так и
хирургические методы. В мире насчитывается более 250 способов оперативного лечения hallux valgus.
Такое обилие методов свидетельствует о том, что хирурги не могут найти оптимальный метод для
коррекции данной патологии.
Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения hallux valgus путём
корригирующей остеотомии основания I плюсневой кости с внутренней фиксацией.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]