Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ритм речи и движений у детей теоретические и прикладные проблемы логопедии. Монография
.pdf
разрабатывает О. П. Скляров (1999). Согласно его концепции, ритм речи при заикании не поддается полной алгоритмизации из-за неустойчивости речевой системы в целом.
В основе физической модели О. П. Склярова лежит разработанная им математическая V-модель (от англ. voice — голос)
заикания. В основу этой модели положена последовательная смена включения
и выключения голоса в процессе экспрессивной речи, что позволило автору разработать сенсомоторную модель поведения ритма при заикании, которая,
по его мнению, объясняет особое состояние фонации у лиц
с заиканием.
Третья — психологическая — парадигма изучения природы заикания разработана В. А. Калягиным (1994—2012).
Автор наиболее полно исследовал внутреннюю картину болезни
как механизм психологической адаптации в условиях
заикания, позволяющий выявить ценностные аспекты личности, ее содержательной и когнитивной сфер, что легло в
основу разработки методов патогенетической психотерапии.
М. И. Лохов, Ю. А. Фесенко (2005—2012) в основу своих теоретических построений о механизмах заикания положили результаты исследования электроэнцефалограммы
(ЭЭГ). Согласно их данным,
в основе патогенеза заикания у
детей лежит задержка развития функциональных взаимоотношений между структурами головного мозга, связанная с
наличием минимальных дисфункций мозга. Исследование
ЭЭГ в процессе лечения заикания свидетельствует о нормализации биоэлектрической активности мозга, что клинически проявляется улучшением плавности речи.
В наших исследованиях (Филатова, 2002—2012) особое
внимание уделяется изучению явлений
дизритмии процессов, обеспечивающих речь, характерных для лиц с такими
нарушениями плавности речи, как заикание и клаттеринг.
Анализ психолого-педагогических характеристик детей с
заиканием и клаттерингом позволяет обнаружить как сходные расстройства в организации ритмических процессов,
так и дифференциально-значимые признаки, свидетельствующие о разных механизмах этих нарушений плавности
речи.
Согласно результатам исследований, при заикании
41
дезорганизация ритма касается в основном речевой и двигательной функций, а при клаттеринге речевая функция
затронута меньше по сравнению с поведением в целом, в
котором отмечается импульсивность, моторная и речевая
расторможенность, отсутствие критичности.
Теоретические взгляды зарубежных ученых из Европы,
США и Австралии, так же как и в России, обращены к раз
-
ным сторонам механизмов нарушения речевого процесса
при заикании и клаттеринге.
Так, П. Э. Элм (2012), рассматривая заикание и клаттеринг в неврологическом аспекте, предлагает «двойную
премоторную модель заикания» (Dual Premotor Model of
Stuttering), базирующуюся на более ранних теоретических
представлениях Голдберга (Goldberg, 1985, 1990) и Пассингхама (Passingham, 1987) о сосуществовании медиальной
и латеральной моторных систем мозга, через которые осуществляется
регуляция движений. Эта область простирается от коры головного мозга через базальные ганглии и таламус к дополнительной моторной зоне. По мнению ученого,
как при заикании, так и при клаттеринге нарушена, преимущественно, медиальная моторная система мозга. При заикании в этой системе регистрируется замедленная реактивность, а при клаттеринге —
преждевременная. Кроме того,
в возникновении заикания П. Э. Элм придает большое значение межполушарному конфликту, существующему между
базальными ганглиями.
Другой взгляд на природу заикания выражен в работе Э. Дж. Контура и Т. А. Валдэн (2012). Авторы акцентируют внимание на двух основных механизмах заикания,
которые связаны со сверхчувствительностью к стрессору.
К
таким стрессорам они относят эмоции и речь и называют
созданный ими теоретический концепт «двойной диатезострессорной моделью заикания» (Dual Diathesis-Stressor
Model) (диатез, по Контуру, Валдэн, — чувствительность).
Эти два стрессора являются базовыми в возникновении
заикания у детей.
Австралийские ученые Э. Пэкман, М. Онслоу (2012) ана-
лизируют несколько теорий заикания — комплексную мно-
42
гоаспектную, каузальные и теорию слогового запуска. Для
понимания механизма заикания наибольший интерес, на
наш взгляд, представляет изучение роли дополнительной
моторной зоны. По мнению ученых, при заикании имеются
особенности функционального состояния области дополнительной моторной зоны, вследствие чего нарушен запуск
слога устной речи, что внешне выражается в виде судорожной запинки. Такое
нарушение запуска может проявляться
как в начальных слогах высказывания, так и при переходе
от одного слога к другому внутри слова. Теория слогового
запуска связывает начало заикания с тем периодом развития речи ребенка, когда в ней впервые начинает появляться
вариабельное ударение в слове в связи с лингвистическим
развитием речи. Согласно
Э. Пэкман и М. Онслоу, онтогенетические этапы развития речи, связанные с выделением
ударения в слове, сопровождаются у ребенка эмоциональным возбуждением, которое вызывает излишнее напряжение в моторных системах, что, в свою очередь, влечет за
собой судорожную запинку.
Данные этой теории совпадают с результатами исследо-
ваний отечественных ученых, по наблюдениям
которых для
детей с заиканием затруднителен поиск нужного слова. Это
вызывает у них эмоциональное напряжение, которое становится причиной появления судорожной запинки (Левина,
1975, и др.).
Особого внимания заслуживают работы зарубежных
ученых, в которых с помощью биоэлектрических методов
изучается состояние различных структур мозга и их участие
в патологической активности мышц речевого
аппарата при
заикании, а также соотнесение этих данных с результатами
томографических исследований.
Так, у детей с заиканием по сравнению с нормой в
процессе чтения отдельных слов регистрируется преждевременная активность двигательной области коры головного мозга даже по сравнению с активацией зоны Брока
(Salmelin et al., 2000). Эти результаты легли в основу томографических
исследований, проведенных М. Соммером
с соавторами (Sommer et al., 2002) и выявивших сниже-
43
ние согласованности волокон в левой ролландовой борозде (оболочке). Использование транскраниальных методов
стимуляции мозга позволяет обнаружить у взрослых лиц
с заиканием при выполнении аналогичных заданий нарастающие изменения в двигательной области коры в виде
недостатка взаимодействия с левой моторной областью
(Hoang et al., 2011). Детализация в изучении функционального состояния разных анатомических структур мозга
у заикающихся освещена в многочисленных работах зарубежных ученых (Fox et al., 1996; Ingham, 2001; Ingham,
Ingham, Fin, Fox, 2003; Ingham, Fox et al., 2004; Brown et
al., 2005, и др.).
В связи с этим представляется немаловажным вспомнить фундаментальные исследования И. В. Данилова
(1972), проведенные им вместе со своими учениками в прошлом веке. Изучая гиперкинезы у животных, они пришли к
выводу, что «для появления насильственных двигательных
реакций недостаточно повышенной
активности какой-либо
одной структуры головного мозга. Эти движения связаны
с пространственной и временной организацией систем совозбуждения ряда глубинных образований мозга, в которое
может вовлекаться и кора. <...> Повышенная активность отдельной структуры мозга (вызванная их направленной стимуляцией. — Прим. авт.) может в хронических условиях
стать инициатором и организатором
системы совозбужденных центров, ведущей к развитию гиперкинеза» (Данилов и
др., 1972, с. 128) и формированию так называемого устойчивого патологического состояния (Бехтерева, 1988).
Таким образом, междисциплинарное изучение механизмов заикания и клаттеринга позволяет рассмотреть
данные нарушения плавности речи в различных теоретических ракурсах. В одних исследованиях механизмы заикания и клаттеринга связываются с
точными анатомическими
представлениями о нарушениях моторных систем мозга, в
других говорится о наличии диффузной мозговой недостаточности лиц с заиканием и проч. Если результаты одних
работ трудно экстраполировать на клинику и тем более на
терапию нарушений плавности речи, то из результатов дру-
44
гих исследований прямо вытекают рекомендации о лечебном воздействии. Так, Л. И. Беляковой, В. А. Калягиным,
М. И. Лоховым, Ю. А. Фесенко разработаны направления
коррекции лиц с заиканием. Такое соединение разных научных направлений, как тесно связанных между собой, так
и далеко отстоящих друг от друга, позволяет развивать теоретические концепции
нормального и нарушенного онтогенеза речи. Можно считать, что исследования речи находятся на новом трансдисциплинарном этапе научного знания,
связанном с использованием инструментальных, психологопедагогических методов исследования, их сопоставлением
и анализом механизмов речи.
В отличие от заикания и клаттеринга, феноменология и
механизмы такого нарушения речи, как дизартрия, изучены
достаточно глубоко.
Уже в середине XIX в. было известно,
что дизартрия является следствием паралича, т. е. органического поражения структур мозга, связанных с реализацией движений. Постепенно были выделены разные формы
дизартрии, которые при их описательном единстве — нарушение тонуса мышц артикуляционного аппарата, расстройство произносительной стороны речи — имели разные клинические проявления в
зависимости от уровня поражения
центральной нервной системы.
Дизартрия у детей существенно отличается по клинической картине от дизартрии у взрослых, поскольку у первых, наряду с нарушениями тонуса мышц и фонетической
стороны речи, вплетаются механизмы речевого онтогенеза. В силу этих обстоятельств существующую на сегодняшний день классификацию дизартрии у
детей нельзя считать
устоявшейся (Белякова, Волоскова, 2009; Приходько, 2008,
и др.).
Органические поражения мозга у детей с дизартрией
возникают в пренатальный, перенатальный или постнатальный периоды развития. Нарушения речи протекают на фоне
психоорганического синдрома. Кратко останавливаясь на
характеристике речи при дизартрии, обозначим нарушения фонетического компонента речевой функциональной
системы — звукопроизношения и просодии речи
(Белякова,
45
Волоскова, 2009; Лопатина, 2005; Мастюкова, Ипполитова,
1985; Приходько, 2008, и др.). У таких детей обнаруживает-
ся изменение тонуса артикуляционных мышц, ограничение
объема их произвольных движений, координаторные расстройства, различного рода синкенизии, тремор, гиперкинезы языка, губ; нарушение дыхания; расстройства голосообразования и нарушение звукопроизносительной стороны
речи в целом. Речь смазанная, нечеткая. Нередко нарушен
речи, который может быть ускоренным или чаще за-
темп
медленным. Иногда отмечаются чередования ускоренного
и замедленного темпа речи в процессе одного сообщения.
Фраза формулируется нечетко, недоговаривается, беспорядочно расставляются смысловые ударения, нарушается расстановка пауз, характерны пропуски звуков, слов. Наблюдаются и нарушения голоса: голос обычно тихий, часто неравномерный — то тихий
, то громкий, монотонный, иногда
гнусавый, нередко хриплый.
Среди нарушений просодической стороны речи при дизартрии выделяются расстройства интонационного оформления высказывания. Согласно исследованиям Л. В. Лопатиной и Л. А. Поздняковой (2004) разных типов интонационных конструкций у детей с разными формами минимальных проявлений дизартрии, выявлено использование ими
меньшего диапазона
частот, что ведет к сниженным модуляциям голоса и трудностям реализации вопросительных и
побудительных интонаций, требующих гибкости голосовых
модуляций.
Понятно, что основной недостаточностью при таком речевом расстройстве является отставание двигательного развития, которое зависит от локализации и степени поражения «двигательных» структур мозга, что может проявляться
в диапазоне от полного
паралича до особенностей ритмических качеств движений. Поражение двигательных механизмов речи в доречевом периоде в сочетании с сенсорными
расстройствами может приводить к сложной дезинтеграции
и патологии всех звеньев речевого и неречевого развития
ребенка с церебральным параличом.
46
Тяжелой формой речевой патологии является моторная
алалия, под которой понимается «специфическое языковое
недоразвитие, возникающее в результате поражения соответствующих отделов коры головного мозга в доречевом периоде» (Мастюкова, 1992, с. 71).
Еще в древние времена врачи занимались проблемой
слухонемоты, т. е. отсутствия речи. Со временем полученные данные систематизировались, и для определения дан
ного дефекта возник термин «алалия». По мере развития
знаний об этом нарушении отечественные специалисты
начинают выделять в соответствии с традиционным описательным критерием сенсорную и моторную алалию. В зарубежной литературе данное расстройство речи квалифицируется как детская афазия, дисфазия либо эволюционная
апраксия.
Существенный вклад в изучение неговорящих детей
внесла
Р. Е. Левина (1951), предложившая систематизацию
алалии на основе патогенетического принципа и выделившая четыре группы детей: 1) с нарушением слухового (фонематического) восприятия; 2) с нарушением зрительного
(предметного) восприятия; 3) с нарушением мотивационных процессов (избирательной психической активности);
4) с нарушением пространственных представлений.
Применение ею метода системного анализа привело к
выделению различных по своей
структуре и патопсихологической природе первичных и вторичных речевых и неречевых нарушений у детей с алалией. Первичное преобладание
какого-либо нарушения в том или ином звене психических
процессов (акустическом, оптическом, пространственном,
мотивационном), участвующих в раннем формировании
речи, закономерно определяет особенности не только речевых нарушений, но и вторичной задержки
развития по-
знавательных возможностей у таких детей.
Недоразвитие речи при моторной алалии всегда носит
системный характер, поскольку охватывает фонематическую, лексическую, синтаксическую и морфологическую
стороны, в том числе и ритмическую организацию высказывания. Степень языкового расстройства у разных детей
-
47
может быть разной — от полного (или почти полного) отсутствия экспрессивной речи до незначительных отклонений.
В связи с этим Р. Е. Левина («Основы теории и практики
логопедии», 1968) выделяет три уровня речевого развития:
I уровень — отсутствие общеупотребительной речи; II уровень — начатки общеупотребительной речи; III уровень —
развернутая речь с элементами недоразвития. В дополнение
к
этим уровням Т. Б. Филичевой (2000) выделен IV уровень,
обозначенный как остаточные явления нерезко выраженного недоразвития речи.
Существенной особенностью данного речевого расстройства является то, что при нем нарушается произвольная регуляция психических процессов. Согласно И. Т. Власенко (1990), при всем богатстве полученного фактического
материала по изучению алалии в целом еще имеется
недостаточно дифференцированный подход к изучению познавательной деятельности таких лиц.
Постоянное накопление фактов и их систематизация на
каждом из этапов развития научного знания приводят к качественному развитию представлений о механизмах речи и
природе ее нарушений. Сегодня в логопедии складывается
ситуация, которая требует введения новых методов в изучение
как самой речи, так и нарушений ее развития у детей.
Этот новый этап развития логопедической науки связан прежде всего с необходимостью когнитивного прорыва, ведущего к иному взгляду на такое явление речи, как плавность.
Специального изучения требуют как генетические, так и
онтогенетические механизмы плавности речи, причины ее
разрушения, нарушения формирования
и направления компенсации. Одним из новых путей исследования речи может
стать дополнение предметного поля логопедии изучением
ритмических процессов, лежащих в основе организации
речи.
Ритм входит в число основополагающих компонентов
речи, доступных для психолого-педагогического изучения.
Ритм, понимаемый нами как материальный процесс, можно рассматривать в качестве организатора, регулятора и
определителя соподчиненности и взаимодействия речевых
48
структур различного типа в процессе осуществления речевого действия как психомоторного или психолингвистического акта.
Современным методом анализа является использованная нами теория функциональных систем, разработанная
П. К. Анохиным в 1968—1980 гг. как система поведенческого
акта и Л. И. Беляковой в 1976—2012 гг. как функциональная система речедвигательного акта. Основным положением данной
теории является то, что процессы реагирования,
поведения и обучения направлены на достижение определенной цели — результата действия. «Результат действия»,
или будущее событие, выступает как системообразующий
фактор.
В 1976—1981 гг. Л. И. Беляковой разработана методика изучения формирования речедвигательной стереотипии,
которая включает такие психофизиологические методы,
как электроэнцефалография, электромиография, кожногальваническая реакция, пнеймография,
фонография в покое и в процессе речевой активности. Использование данной методики позволяет выявить особенности организации
программы действия в функциональной системе речи. В работах Л. И. Беляковой обнаружены конкретные закономерности развития некоторых подсистем речеобразования (артикуляции, речевого дыхания) и их особенности при разных
формах заикания.
В норме психофизиологическая
и психолингвистическая
системы речевой функции находятся в теснейшей взаимосвязи, т. е. синхронизированы во всех компонентах. Взаимодействие компонентов этих систем и интеграция систем в
процессе устной речи обеспечиваются постепенным развитием сложнейшей системы координации, внешне выступающей в виде ритма речеязыковой деятельности. Ритм является организационным стержнем речевой функциональной
системы. Он не только объединяет все подструктуры в систему, но и выстраивает их во времени и пространстве для
достижения нужного «результата действия».
Показателем становления ритмических механизмов
мозга служит временное согласование программ лексиче-
49
ских и грамматических средств выражения, моторной реализации речевого высказывания (речевое дыхание, голос,
артикуляторная программа), а также реализация общей
программы устного сообщения как комплекса психолингвистических и психофизиологических компонентов устной
речи. Эти сложнейшие внутренние процессы доступны для
внешнего наблюдения и оценки, поскольку выражаются в
виде плавности речевого высказывания, которая является
четким
показателем ритмических качеств речи. Состыковка
двигательной и психологической составляющих функциональной системы устной речи в онтогенезе формируется на
протяжении всего дошкольного возраста, о чем свидетельствует наличие у детей разных лингвистических показателей неплавности речи (Белякова, Асланова, 2003; Белякова,
Филатова, 2008; Starkweather, 2002, и др.).
Феномен плавности речи обратил на себя внимание ис-
следователей
относительно недавно (Иеле, 1995; Bernstein,
1981; Colbrun, 1985; Pellowski, Conture, 2002, и др.). Именно плавность речи является свидетельством постепенности
формирования ритмических структур функциональной системы речи в онтогенезе. В сформированной речи плавность
выступает как общая характеристика зрелой, ритмически
организованной речи. Этот процесс до настоящего времени
чрезвычайно мало исследован, хотя интерес исследователей к этой проблеме очевиден. Подробно
плавность речи
и онтогенез ее формирования рассматриваются в главе 3
«Онтогенез речевых и неречевых (моторных) ритмических
процессов».
В последние годы исследователей, изучающих детей
с различными нарушениями развития, начали привлекать
ритмические процессы в речевой и других видах деятельности (Бабина, Шарипова, 2010а; Визель, 2009; Медникова,
2004, и др.).
Так, Л. С. Медникова (2001) выявляет низкий
уровень
ритмической способности умственно отсталых детей в различных видах деятельности, что характеризуется общей
недостаточностью навыков временного и пространствен-
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]