Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ритм речи и движений у детей теоретические и прикладные проблемы логопедии. Монография
.pdf
Продолжение таблицы 2.1
Код Кате-
гория
F81
Специфические расстройства развития школьных навыков
Содержание Нарушения
F81.0
Специфическое
расстройство чтения
F81.1
Специфическое
расстройство
орфографии
F81.2
Специфическое
расстройство счета
F81.8
Другие расстройства
развития школьных
навыков
- отставание в чтении;
- дислексия развития;
- специфическая задержка в
чтении;
- нарушение орфографии в
сочетании с расстройством
чтения
- специфическая задержка
развития навыков орфографии
(без расстройства навыков
чтения)
- акалькулия развития;
- специфическое расстройство
счета, связанное с развитием;
- синдром развития Герстмана
- расстройство развития навы-
ков экспрессивной письменной
речи
* См. «Многоосевая классификация психических расстройств в
детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10»
(М.-СПб., 2003, с. 251—274).
В ряде рубрик указаны расстройства развития речи, моторики, психики и школьных навыков неуточненного характера. Наряду с этим до настоящего времени используется
такой термин, как «шепелявая речь — сигматизм».
Не считая возможным в данной работе останавливаться
на обсуждении Международной классификации болезней
ВОЗ, тем не менее полагаем необходимым отметить значительное несовпадение
обозначенных категорий, содержа-
ния и перечня речевых нарушений с теми представлениями
31
о классификации речевых нарушений, которые существуют
традиционно на протяжении многих лет в отечественной
логопедии и отобраны практикой как наиболее репрезентативные.
В России классификация речевых нарушений в специальной педагогике — логопедии — носит иной характер. В отечественной логопедии частично используется медицинская
классификация, обозначаемая как клинико-педагогическая
(«Логопедия», 2004, с. 61—66). Разработанная
С. С. Ляпидевским, педагогом и врачом, придававшим большое значение взаимодействию медицины, психологии и педагогики
при изучении структуры речевого дефекта и механизмов
нарушения речи, клинико-педагогическая классификация
включает две группы речевых расстройств: нар ушения устной (I) и письменной (II) реч и.
К нарушениям устной речи (I) относятся:
1. РАССТРОЙСТВА ФОНАЦИОННОГО (ВНЕШНЕГО)
ОФОРМЛЕНИЯ ВЫСКАЗЫВАНИЯ:
— дисфония (афония)
— дислалия
— ринолалия
— диза ртрия (анартрия)
— брадилалия
— тахилалия
— заикание.
2. НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРНО-СЕМАНТИЧЕСКОГО (ВНУ-
ТРЕННЕГО) ОФОРМЛЕНИЯ ВЫСКАЗЫВАНИЯ:
— алалия
— афазия.
Нарушения письменной речи (II) включают дисграфию
(аграфию) и дислексию (алексию).
Наряду с тем, что некоторые виды речевой патологии
аналогичны по названию определениям в медицинской
классификации (дислалия, афазия, заикание), в логопедии
выделяется и другая квалификация речевых нарушений,
не рассматриваемая медициной. Это тахилалия, брадилалия и др. Особое место занимает алалия (термин, принятый
только в отечественной логопедии), которая в медицинской
32
классификации и зарубежной литературе называется детской афазией, дисфазией либо афазией развития.
Кроме того, у нас в стране принят и другой принцип
классификации речеязыковых нарушений — психологопедагогический, который широко используется в практической деятельности логопедов. В соответствии с этой
классификацией выделяется такое фундаментальное понятие, как «недоразвитие речи», которое по механизмам
отличается от задержки речевого развития. Задержка развития речи, согласно теории отечественной логопедии, —
это отставание в темпах развития, касающееся всех сторон речевой функции. Недоразвитие речи же относится к
такому явлению, как речевой дизонтогенез (Лебединский,
1985).
Психолого-педагогическая классификация разработана
Р. Е. Левиной с учениками (Левина, 1969; «Основы теории и
практики логопедии
», 1968) применительно к речевым расстройствам в детском возрасте. Психолого-педагогическая
классификация речевых нарушений использует в качестве
критериев психологические и лингвистические характеристики речи детей дошкольного возраста. В соответствии
с этим подходом все речевые нарушения разделены на
две группы: нарушения средств общения, куда входят
фонетико-фонематическое недоразвитие речи и общее недоразвитие речи, а также нарушения в применении средств
общения, включающие заикание и заикание в сочетании с
общим недоразвитием речи. Нарушения письма и чтения
«рассматриваются в составе фонетико-фонематического и
общего недоразвития речи как их системные, отсроченные
последствия, обусловленные несформированностью фонематических и морфологических обобщений, составляющих
один из ведущих признаков» («Логопедия
», 2004, с. 67).
Психолого-педагогическая дифференциация детей с
разным уровнем недоразвития речи позволила за сравнительно короткий срок накопить значительный опыт по лингвистическим и психологическим характеристикам детей с
речевыми нарушениями, особенностям языкового развития
детей с недоразвитием речи (Левина, 1969; «Основы тео-
33
рии и практики логопедии», 1968; «Школа для детей с тяжелыми нарушениями речи», 1961, и др.). В то же время эта
классификация не охватывает всего диапазона расстройств
устной и письменной речи (нарушение голоса, изолированные нарушения звукопроизносительной и просодической
стороны речи и др.), которые являются предметом изучения
логопедии.
Сложная и многообразная клиническая и
психологопедагогическая картина нарушений речи у детей диктует
необходимость поиска новых подходов к оценке тех или
иных компонентов, входящих в общий перечень речевых
расстройств.
По нашему мнению, существующая в логопедии основательная база фундаментальных исследований речеязыковых нарушений и опыта отечественной педагогической
практики позволяет рассмотреть и систематизировать нарушения речи
на новом уровне знаний. В том числе это относится и к ритмической стороне речи, которая до сих пор
недостаточно изучена и нуждается в теоретическом осмыслении. В то же время необходимо подчеркнуть, что ритм является фундаментальным свойством центральной нервной
системы, организующим синхронность, координацию и регуляцию речевых движений, а
значит, включается как сущность формирования ритмической структуры слова, фразы,
текста, т. е. «взаимоСОдействия» биологической и психической составляющих речи. На наш взгляд, в дальнейшем
категория ритма должна найти соответствующее место в
теоретических представлениях о механизмах речи, ее расстройствах, в классификации речевых нарушений, а также
в коррекционных воздействиях.
Предмет
нашего теоретического и практического поиска — изучение речевых и неречевых ритмических процессов, которые являются фундаментальной характеристикой как речи, так и движения детей с нормальным
речевым развитием и с такими речевыми расстройствами, как эволюционное заикание, клаттеринг, дизартрия,
моторная алалия.
34
В качестве теоретической базы исследования нами
сформулировано понятие психосенсомоторного речевого
стереотипа как «результата действия» функциональной
системы речи.
Рассматривая речь как открытую нелинейную функциональную систему, необходимо подчеркнуть, что она состоит из целого ряда структурно-функциональных подсистем,
или элементов, устойчиво координированных во времени и
пространстве между собой. Сюда относятся структуры моз
га, как воспринимающие речь, так и участвующие в формировании и реализации психолингвистической и речедвигательной программ. В программе реализации устной речи
участвуют функциональные подсистемы речевого дыхания,
голоса и артикуляции. Каждый из этих элементов имеет
собственный ритм, а все подсистемы для достижения «результата действия» функциональной системы речи, т. е.
реализации целостного психосенсомоторного речевого стереотипа, синхронизируются между собой.
Выделяя такие подсистемы психосенсомоторного речевого стереотипа, как артикуляция, голос, дыхание и ритмическая организация речи, в качестве основных для настоящего исследования, мы не упускаем из виду, что понятие речевого стереотипа намного сложнее изучаемых нами
явлений. Анализируются следующие иерархические уров
ни ритмической организации речи, или речевого ритма:
слоговой — словесный — синтагменный, а также ритмоинтонационное оформление высказывания (Филатова, 2011б,
2012в,г).
Учитывая участие двигательной функции при осуществлении речи, а значит, четкую очерченность биологического компонента речи в виде ее моторного обеспечения,
считаем, что для более полного представления о ритмических двигательных процессах организма детей, помимо
речевого ритма, необходимо изучить ритм неречевых движений. В связи с исследованием моторных ритмических
процессов нами вводится термин неречевой ритм, под
которым понимается формирование ритма неречевой моторной сферы.
-
-
35
Изучение неречевого ритма базируется на исследованиях выдающихся отечественных ученых, заложивших теоретические основы механизмов организации движений. Так,
Н. А. Бернштейн (1966) указывает, что «чем сложнее движение, тем многочисленнее и разнообразнее требующиеся
для его выполнения сенсорные коррекции. В связи с этим
по мере выработки навыка данного двигательного акта в
его выполнении
начинает принимать участие целая иерархия уровней» (Бернштейн, 1966, с. 162). А. Р. Лурией (1973)
четко обозначается пространственно-временная организация движения и его мозговая организация.
Речь, по мнению Н. А. Бернштейна (1966), — это высококоординированный акт, относящийся к высшему символическому кортикальному уровню движений. Понятно, что
ритмическая организация речи не только является стержневым моментом в механизмах формирования нормальной
речи, но и участвует в механизмах различных речевых расстройств.
Один из ярких примеров нарушения ритмической организации речи — заикание, которое, согласно взглядам некоторых исследователей, представляет собой «нарушение
темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата» в процессе общения (Бе
лякова, Дьякова, 2003, с. 38). Уже в конце XVIII в. И. А. Сикорский (1889) отнес вид заикания, начавшийся в детстве,
к «детским болезням», а в ХХ столетии это определило особую парадигму изучения — интерес к исследованию речевого онтогенеза при данном нарушении речи, что в дальнейшем позволило назвать такое заикание эволюционным или
заиканием развития.
Эволюционное заикание связывается с определенным
этапом речевого развития ребенка. Обычно оно возникает в возрасте от 2 до 6 лет, когда у ребенка интенсивно
формируется или уже сформировалась фразовая речь (Белякова, 1981). При данном речевом нарушении регистрируются многочисленные показатели неплавности речевого
высказывания, такие как паузы, дыхательные итерации (повторные вдохи
несудорожного характера), повторы звуков,
-
36
частей слова, целого слова, пересмотры, которые встречаются значительно чаще, чем в норме. К многочисленным
видам неплавности речи, свойственным норме на дошкольном этапе речевого онтогенеза, у детей, входящих в группу
риска по появлению заикания, присоединяются специфические судорожные сокращения речевых мышц, или моменты
заикания (stuttering moments, по Johnson, 1955). Вместе с
появлением речевых
судорог начинают нарушаться все просодические компоненты речи: темп, ритм, общая мелодика
высказывания. Расстройство речевых ритмических процессов выражается не только в вышеописанных явлениях, но
в нарушении речевого дыхания, что особенно ярко проявляется при реализации сложной речевой задачи в лексическом или грамматическом плане (Белякова, 1981).
«Моменты заикания» появляются при
эмоциональном напряжении, при сложной в лексическом плане речевой задаче и проч., осложняя двигательную природу судорожных запинок обилием психологических изменений. Со временем,
при отсутствии коррекционной помощи, заикание обрастает
речевыми и психическими личностными нарушениями и нередко приводит к социальной дезадаптации личности.
Заикание как речевое расстройство привлекает внима-
ние ученых
разных областей наук на протяжении многих
десятилетий. Сложный симптомокомплекс этого нарушения
речи в настоящее время достаточно хорошо изучен (Арутюнян, 1990; Белякова, 1992; Калягин, 1994; Карпова, 1997;
Левина, 1975; Рау, 1995; Селиверстов, 2001; Шкловский,
1994, и др.). На основе многочисленных исследований строятся теоретические модели механизмов данного речевого
расстройства. Многие ученые придают большое значение
эмоциональному состоянию заикающихся, с
которым связаны как особенности их личности, так и проявления речевого нарушения. В XX в. природа заикания рассматривается
с точки зрения психологической теории «реакции избегания», психоаналитической теории, бихевиоризма, нарушения межполушарного взаимодействия и, наконец, нарушения координации речевой артикуляции. Все эти теории с
37
разных позиций объясняют нарушение плавности речи при
заикании, сам феномен заикания и личность заикающегося.
Другим нарушением плавности речи является клаттеринг. В настоящее время он выделяется в качестве самостоятельного речевого расстройства и в зарубежной логопедии
включен в классификацию речеязыковых нарушений (Van
Riper, Emerick, 1990) и классификацию нарушений коммуникации (Hegde, 2001). В международном логопедическом
сообществе
используется следующее рабочее определение
клаттеринга: «Клаттеринг — это расстройство плавности
речи, характеризующееся ускоренным темпом и нерегулярным ритмом речи. Быстрая речь дополняется одним или
несколькими симптомами: частым и неоправданным паузированием, звуковыми вставками разного характера, нарушением звукопроизношения и перестановками слогов в
многосложных словах, нарушением синтаксического строения фразы» (St. Louis et al., 2007, p. 299 —300).
В отечественной
квалификации нарушений речи клаттеринг представлен в клинико-педагогической классификации как разновидность тахилалии и фигурирует под немецким термином «полтерн» («Логопедия», 2004, с. 49). Отметим, что в зарубежной специальной литературе понятия
«полтерн» и «клаттеринг» являются идентичными, функционировавшими уже в прошлом столетии, на современном
же этапе используется только одно
из них — клаттеринг.
По мнению Д. Вейса (Weiss, 1964), разнообразие терминов,
предложенных для этого речевого расстройства, объясняется тем, что клаттеринг «открывался» многократно, однако
до настоящего времени он неполностью изучен, на практике смешивается с тахилалией, заиканием, трудностями обучения, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью
и другими расстройствами (Филатова, 2005; Daly, Burnett,
1999; Filatova, Belyakova, 2001; Filatova, 2007; Preus, 1996;
Tiger et al., 1980; Van Zaalen et al., 2011, и др.).
Сегодня
описаны клинические характеристики клаттеринга, обозначены основные диагностические и коррекционные мероприятия (Daly, Burnett, 1999; St. Louis et al.,
38
2007; Myers, 2011, и др.). В 2007 г. проведена первая между-
народная конференция по клаттерингу, итогом которой стало образование Международной ассоциации по клаттерингу
(International Cluttering Association, ICA).
Согласно нашим исследованиям (Филатова, 2002—2012),
основная клиническая и психолого-педагогическая характеристика клаттеринга включает следующие признаки речи,
психики и поведения в целом: быстрая, невнятная речь с
большим количеством показателей неплавности, которые
не осложнены судорожным сокращением мышц речевого
аппарата; нарушение последовательности программирования устного высказывания; дефицит внимания; нарушение
памяти разной модальности; особенности поведения в виде
импульсивности, моторной и речевой расторможенности;
отсутствие критичности в отношении собственной речи и
поведения.
В настоящее время механизмы заикания и клаттеринга
продолжают интенсивно изучаться. В России современные
теоретические
взгляды на природу заикания связываются с фундаментальными исследованиями Л. И. Беляковой,
В. А. Калягина, Ю. И. Кузьмина, М. И. Лохова, О. П. Склярова, Ю. А. Фесенко и некоторых других ученых.
Многолетними исследованиями Л. И. Беляковой (1976—
2012) на основе полиграфического изучения разных психофизиологических показателей в сопоставлении с клиническими
и психолого-педагогическими данными, а также прослеживания этих показателей у дошкольников, подростков
и взрослых с заиканием доказано наличие двух клинических
форм заикания — невротической и неврозоподобной. Несмотря на сходство проявлений речевого нарушения в виде
судорожных запинок в процессе речевого общения, выявляются принципиально разные физиологические феномены
в манифестации речевого расстройства
, в значении эмоционального состояния в проявлении заикания, в динамике
коррекционно-педагогического и лечебного воздействия.
Такое разделение заикания на формы принято в Международной классификации болезней Всемирной организации
здравоохранения 10-го пересмотра (МКБ-10, 2003).
39
Обнаруженные Л. И. Беляковой (1981) разнообразные
физиологические показатели и примененный системный
подход (по П. К. Анохину) к анализу патогенетических механизмов заикания свидетельствуют о наличии при невротической форме нарушения гиперактивного застойного возбуждения эмоциогенных структур мозга и дезинтеграции
кортико-лимбико- ретикулярного уровня. Автором установлено, что у таких детей быстро формируется
травматическая память, ведущая к развитию хронических стрессорных
расстройств и специфических вторичных поведенческих
реакций. При неврозоподобной же форме заикания детерминанта патологической системы речи связывается с поражением стриопаллидарных и корковых структур мозга и
нарушением корковых регуляторных влияний.
Изучение механизмов заикания в рамках трех взаимодополняющих направлений — физиологического, физического
и
психологического — предпринимается в рамках СанктПетербургской школы под руководством Ю. И. Кузьмина
(Калягин, 2012).
Первую — физиологическую — парадигму понимания
природы заикания предлагает Ю. И. Кузьмин (1993). Эта
теория дается автором в контексте представлений о механизмах восприятия и порождения речи, а также о механизмах управления артикуляторами при речеобразовании.
Ю. И. Кузьмин, рассматривая
характер дискоординации артикуляторных, фонаторных и дыхательных движений, выявляет в речи лиц с заиканием разнообразные искажения,
длительные задержки произнесения, паузы на стыке слогов, удлинения гласных и согласных звуков, вставки звуков
и т. д. Статистический анализ большого количества физиологических данных, сопоставленных с лингвистическим
анализом речи заикающихся, позволил ученому доказать
что нарушение речевого процесса при заикании имеет центральное происхождение.
Вторую, так называемую физическую, модель заикания, основанную на теоретических взглядах Ю. И. Кузьмина
(1993), М. Онслоу, Р. Ингхама (Onslow, Ingham, 1987) и других исследователей о ритме и механизмах его управления,
,
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]