Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3696_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
А Б В
Рис. 4.3. Рентгенологические исследования до операции: А, Б – церебральная ангиография, В – КТ
головного мозга. 1 – окклюзия правой СМА; 2 – стеноз правой ПМА; 3 – извитые компенсаторно
расширенные перфорантные артерии; 4 – сгустки крови в субарахноидальном пространстве латеральной щели мозга
нением энцефалодуромиосинангиоза и формирование экстра-интракраниального микроана-
стомоза между ветвью правой ПВА и корковой
ветвью правой СМА
(рис. 4.4, 4.5).
После операции пациент выписан в удов-
летворительном состоянии, без нарастания не-
врологического дефицита.
Заключение
Низкопоточное ЭИКШ является первой и до
настоящего времени базовой операцией реваскуляризации в нейрохирургии. Совершенствуются показания и методики ее выполнения. Низ-
копоточное ЭИКШ продолжают использовать в
лечении хронической ишемии головного мозга,
сложных аневризм, опухолей головного мозга
и болезни моя-моя. Спорным и мало изученным
остается вопрос о применении нпЭИКШ при
острых инсультах и ишемии головного мозга,
обусловленной ангиоспазмом. С развитием но-
вых медицинских технологий стало возможным
выполнять нпЭИКШ из минидоступов, а также
использовать более сложные высокопотоковые
анастомозы, способные обеспечивать кровоснаб-
жение нескольких долей головного мозга в усло-
виях окклюзии основного несущего сосуда [45,
46, 51, 61, 90, 98, 107, 120].
111
А
Б
В
Д
Г
Е
Рис. 4.4. Интраоперационные фото. А – разметка операционного поля; Б – выделение лобной ветви
ПВА и наложение временного клипса; В – Д – идентификация и выделение теменной ветви ПВА
(указана стрелкой); Е – этап наложения фрезевых отверстий
112
А
Б
В
Д
Г
Е
Рис. 4.5. Интраоперационные фото. А – ТМО после выполнения краниотомии; Б – вскрытие ТМО,
оценка длины выделенных ветвей ПВА; В – формирование экстра-интракраниальных микроанастомозов; Г – фиксация фрагмента височной мышцы к ТМО для создания энцефало-миосинангиоза; Д – финальный вид выполненного ЭДМС и микроанастомозов между ПВА и корковой ветвью
СМА; Е – фиксация костного лоскута
113
Список литературы
1. Галкин П. В., Гуща А. О., Антонов Г. И. Хирургическое
лечение атеросклеротической окклюзии внутренней
сонной артерии //Журнал неврологии и психиатрии
им. С.С. Корсакова. – 2014. – Т. 114. – № 7. – С. 67–72.
2. Гельфенбейн М.С. Хирургические методы профилактики ишемических осложнений при создании
экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза. Дисс. на соискание ученой степени к.м.н.
Москва. – 1991.
3. Григорьева Е. В. и др. КТ-перфузия у пациентов после
наложения экстра-интракраниального микрохирургического анастомоза в отдаленном послеоперационном периоде //Журнал неврологии и психиатрии им.
СС Корсакова. – 2014. – Т. 114. – № 9. – С. 38–42.
4. Добжанский Н.В. Церебральная гемодинамика и экстра-интракраниальный микроартериальный анастомоз у больных с окклюзирующими поражениями
артерий каротидной системы // Дисс. на соискание
ученой степени к.м.н. – Москва, 1988.
5. Древаль О.Н., Лазарев В.А., Джинджихадзе Р.С. Краткий исторический очерк становления сосудистой
нейрохирургии. Часть 2. Стено-окклюзирующая патология брахиоцефальных артерий, внутричерепные кровоизлияния и сосудистые мальформации
головного мозга. // Нейрохирургия. – 2010. – № 4. –
С. 80–86.
6. Крылов В.В. и др. Хирургическая профилактика
ишемических инсультов с использованием экстраинтракраниального микроанастомоза (ЭИКШ) в
каротидном бассейне //Ангиология и сосудистая хи-
рургия. – 2016. – Т. 22. – № 4. – С. 116–123.
7. Лебедев В.В., Гельфенбейн М.С. Проблемы хирургического лечения ишемических инсультов в бассейне
сонных артерий // Вопросы нейрохирургии. – 1984. –
№ 2 – С. 53–62.
8. Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Шелковский В.И. и др. О хи-
рургическом лечении ишемических инсультов // Во-
просы нейрохирургии. – 1978. – № 5. – С. 3–8.
9. Лукшин В. А. и др. Локальная гемодинамика после
создания ЭИКШ у пациентов с симптоматическими окклюзиями сонных артерий //Журнал «Вопросы
нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. – 2019. – Т. 83.
– № 3. – С. 29–41.
10. Лукшин В. А. и др. Перфузионные критерии эффективности операции ЭИКШ у больных с симптоматической окклюзией внутренней сонной артерии //
Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бур-
денко. – 2016. – Т. 80. – № 5. – С. 67–77.
11. Лукьянчиков В.А., Каландари А.А., Далибалдян В.А.,
Шестов Е.В., Нахабин О.Ю., Полунина Н.А., Токарев
А.С., Сенько И.В., Григорьева Е.В., Хамидова Л.Т., По-
рошина И.В. Возможность выполнения ЭИКШ с использованием системы безрамной нейронавигации. //
Нейрохирургия. – 2014. – № 2. – С. 66–72.
12. Маркдорф С. А. и др. Функциональная МРТ в оценке
эффективности хирургической реперфузии при ишемическом инсульте //Вестник восстановительной
медицины. – 2017. – №. 2. – С. 27–35.
13. Овсянников К. С., Дубовой А. В., Галактионов Д. М.
Комбинированная (прямая и непрямая) реваскуляризация при болезни мойамойа у взрослых пациентов //
Нейрохирургия. – 2018. – Т. 20. – № 3. – С. 57–66.
14. Спиридонов А. А., Лаврентьев А. В., Морозов К. М.,
Пирцхалаишвили З. К. Микрохирургическая реваску-
ляризация каротидного бассейна // © НЦССХ им. А.
Н. Бакулева РАМН. – 2000, 266 с.
15. Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Лубнин А.Ю., Пронин И.Н.,
Шахнович В.А., Шмигельский А.В., Огурцова А.А., Чурилов М.В., Шишкина Л.В., Кинякин В.Н. Этапное
хирургическое лечение больных с множественными
стенозирующими и окклюзирующими поражениями
магистральных артерий головного мозга. // Вопросы
нейрохирургии. – 2007. – № 1. – С. 16–22.
16. Усачев Д. Ю. и др. Клинические рекомендации. Хирургическое лечение стенозирующих поражений ма-
гистральных артерий головного мозга в условиях
нейрохирургического стационара //Ассоциация ней-
рохирургов России. – 2014. – T. Москва. – 2015.
17. Усов В.Ю., Синицын В.Е., Обрадович В., Драгутино-
вич Г., Ефимова И.Ю., Плотников М.П., Карпов Р.С.
Оценка реактивности кровотока головного мозга с
помощью аденозиновой пробы у пациентов со стенозом сонных артерий, по данным МРТ и эмиссионной
томографии с 99тТс-ГМПАО // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2000. – № 6. – С. 4–9.
18. Фокин А. А., Вардугин Ю. С., Литвиненко И. В. Микро-
хирургическая реваскуляризация головного мозга в
каротидном бассейне методом наложения экстра-
интракраниального микроанастомоза (ЭИКШ) //
Вестник Челябинской областной клинической боль-
ницы. – 2017. – №. 1. – С. 9–11
19. Христофорова М. И., Панунцев В. С. Способ комбинированной реваскуляризации головного мозга при бо-
лезни мойамойа. – 2014.
20. Чечулов П. В. и др. Способ отбора пациентов для операции экстра-интракраниального микроанастомоза
при атеросклеротической окклюзии внутренней сонной артерии. – 2019.
21. Щиголев Ю.С. Оценка эффективности экстра-ин-
тракраниального шунтирования при ишемическом
поражении головного мозга // Диссерт. кандит. мед.
наук. – Москва, 1991.
22. Abdulrauf S. Cerebral revascularization: technigues
in extracranial-to-intracranial bypass surgery. –
Philadelphia, PA: Saunders, 2011, P. 155–160.
23. Aboukais R. et al. Superficial temporal artery-middle
cerebral artery anastomosis patency correlates with
cerebrovascular reserve in adult moyamoya syndrome
patients //Neurochirurgie. – 2019. – Т. 65. – № 4. –
С. 146–151.
24. Alaraj A., Ashley W. et al. The superficial temporal artery
trunk as a donor vessel in cerebral revascularization:
benefits and pitfalls // Neurosurgical Focus. – 2008. –
Vol. 24 – P. 1–5.
25. Amin-Hanjani S., Barker F.D., Charbel F.T., Connolly E.S.,
Morcos J.J., Thompson B.G. Extracranial-intracranial
bypass for stroke – is this the end of the line or bump
in the road? // Neuro – surgery. – 2012. – Vol. 71. –
P. 557–561 .
26. Amin-Hanjani S., Butler W.E., Ogilvy C.S., Carter B.S.,
Bark – er F.G. II: Extracranial-intracranial bypass in
the treatment of occlusive cerebrovascular disease and
114
intracranial aneurysms in the United States between
1992 and 2001: a population-based study // J Neurosurg.
– 2012. – Vol. 103. – P. 794–804.
27. Amin-Hanjani S., Charbel F. Is extracranial-intracranial
bypass surgery effective in certain patients // Neurologic
Clinics. – 2006. – Vol. 24 – P. 729–743.
28. Amin-Hanjani S, Du X., Minarevich N. et al. The cut
flow index: an intraoperative predictor of the success
of extracranial-intracranial bypass for occlusive
cerebrovascular disease // Neurosurgery. – 2005. –
Vol. 56 – P. 75–85.
29. Ausman J., Diaz F. Critique of the extracranialintracranial bypass study // Surg Neurol. – 1986. –
Vol. 26. – P. 218–221.
30. Azzena G., Campus G., Mateli et al. Omental transposition
or trans – plantation to the brain and superficial
temporal artery – middle ce – rebral anastomosis in
preventing experimental cerebral ischemia // Acta
Neurochir – 1983 – V. 68 – P. 63–68.
31. Awad I., Spetzler R. Extracranial-intracranial bypass
surgery: a crit – ical analysis in light of the international
cooperative study // Neuro – surgery. – 1986. – Vol. 19. –
P. 655–664.
32. Baek H. J. et al. Preliminary study of neurocognitive
dysfunction in adult moyamoya disease and improvement
after superficial temporal artery-middle cerebral artery
bypass //Journal of Korean Neurosurgical Society. –
2014. – Т. 56. – № 3. – С. 188.
33. Bai X. et al. Extracranial-Intracranial bypass surgery
for occlusive atherosclerotic disease of the anterior
cerebral circulation: protocol for a systematic review
and meta-analysis //Systematic reviews. – 2020. – Т. 9.
– № 1. – С. 1–6.
34. Barnett H., Peerless S., Kaufmann J. «Stump» on
internal carotid artery – a source for further cerebral
embolic ischemia // Stroke. – 1978. – Vol. 9. – P. 448–456.
35. Barnett H., Fox A, Hachinski V, Haynes B, Peerless
SJ, Sackett D. et al. Further conclusions from the
extracranial-intracranial bypass trial // Surg Neurol. –
1986. – Vol. 26. – P. 227–235.
36. Binder L., Tanabe C., Waller F., Wooster N. Behavioral
effects of superficial temporal artery to middle cerebral
artery bypass sur – gery: preliminary report // Neurology.
– 1982. – Vol. 32. – P. 422–424.
37. Bogousslavsky J., Regli F. Borderzone infarctions
distal to internal carotid artery occlusion: prognostic
implications // Annals of Neurology. – 1986. – Vol. 20. –
P. 346–350.
38. Broderick J.P., Hacke W. Treatment of acute ischemic
stroke. Part I: Recanalization strategies.// Circulation.
– 2002. – Vol. 106. – P. 1563–1569.
39. Burke J.P., Marion D.W. Cerebral revascularization in
trauma and carotid occlusion.// Neurosurg Clin N Am. –
2001. – Vol. 112. – P. 595–611.
40. Carlson A.P., Yonas H., Chang Y.F., Nemoto E.M. Failure
of Cerebral Hemodynamic Selection in General or of
Specific Positron Emission Tomography Methodology?:
Carotid Occlusion Surgery Study (COSS) // Stroke. –
2011. – Vol. 42 (12). – P. 3637– 3639.
41. Chater N. Neurosurgical extracranial-intracranial
bypass for stroke: with 400 cases // Neurol Res. – 1983. –
Vol. 5. – P. 1–9.
42. Chaves C., Hreib K., Allam G. et al. Patterns of cerebral
perfusion in patients with asymptomatic internal
carotid artery disease // Cerebrovasc Dis. – 2006. –
Vol. 22. – P. 396–401.
43. Chen A., Shy M., Che T., La H., Lin C., Yen P. Dynamic
ct perfusion imaging with acetazolamide challenge for
evaluation of patients with unilateral cerebrovascular
steno-occlusive disease // American Journal of
Neuroradiology. – 2006. – Vol. 27. – P. 1876–1881.
44. Cherian J. et al. Double-barrel superficial temporal
artery-middle cerebral artery bypass: can it be considered
“high-flow?” //Operative Neurosurgery. – 2018. – Т. 14. –
№. 3. – С. 288–294.
45. Coppens J.R., Cantando J.D., Abdulrauf S.I. Minimally
invasive superficial temporal artery to middle cerebral
artery bypass through an enlarged bur hole: the use of
computed tomography angiography neuronavigation
in surgical planning // J Neurosurg. – 2008. – Vol. Sep;
109(3) – P. 553–558.
46. Crowell R.M. Emergency cerebral revascularization //
Clin Neuro – surg. – 1986. – Vol. 33. – P. 281–305.
47. Crowell R.M., Yasargil M.G. End-to-side anastomosis
of superficial temporal artery to middle cerebral artery
branch in the dog // Neu – rochirurgia. – 1973. – Vol.16. –
P. 73–77
48. Day A.L., Rhoton A.L. Jr, Little J.R. The extracranialintracranial bypass study // Surg Neurol. – 1986. –
Vol. 26. – P. 222–226.
49. Derdeyn C., Robert L., Grubb R., Powers W. Indications
for Ce – rebral Revascularization for Patients with
Atherosclerotic Carotid Occlusion // Skull Base. – 2005.
– Vol. 15 (1). – P. 7–14
50. Derdeyn C., Videen T., Yundt K., Fritsch S., Carpenter D.,
Grubb R. et al. Variability of cerebral blood volume and
oxygen extraction: stages of cerebral haemodynamic
impairment revisited // Brain. – 2002. – Vol.125(3). –
P. 595–607.
51. Doormaal T., Klijn C., Doormaal P., Kappelle L., Regli
L. et al. High-flow extracranial-to-intracranial excimer
laser-assisted non – occlusive anastomosis bypass for
symptomatic carotid artery occlusion // Neurosurgery. –
2011. – Vol. 68(6). – P. 1687–1694.
52. Drinkwater J., Thompson S., Lumley J. Cerebral function
before and after extra-intracranial carotid bypass
// J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 1984. – Vol. 47. –
P. 1041–1043.
53. The EC/IC Bypass Study group. The International
Cooperative Study of Extracranial/Intracranial Arterial
Anastomosis (EC/IC By – pass Study): methodology
and entry characteristics. // Stroke. – 1985. – Vol. 16. –
P. 397–406.
54. The EC/IC Bypass Study group. Failure of Extracranial–
Intracranial Arterial Bypass to Reduce the Risk
of Ischemic Stroke – Results of an International
Randomized Trial // N Engl J Med 1985. – Vol. 313. –
P. 1191–1200.
55. el-Fiki M., Chater N.L., Weinstein P.R. Results of
extracranial-intracranial arterial bypass for bilateral
carotid occlusion. // J Neurosurg. – 1985. – Vol. 63. –
P. 521–525.
56. Endo M. et al. Cranial burr hole for revascularization in
moyamoya disease //Journal of neurosurgery. – 1989. –
Т. 71. – № 2. – С. 180–185.
57. Federau C. et al. Cerebral blood flow, transit time, and
apparent diffusion coefficient in moyamoya disease
before and after acetazolamide //Neuroradiology. – 2017.
115
– Т. 59. – №. 1. – С. 5-12.
58. Feghali J. et al. Moyamoya disease versus moyamoya
syndrome: comparison of presentation and outcome in
338 hemispheres //Journal of neurosurgery. – 2019. –
Т. 133. – № 5. – С. 1441–1449.
59. Fiedler J., Prˇ ibán V., Skoda O., Schenk I., Schenková V. ,
Poláková S. Cognitive outcome after EC-IC bypass
surgery in hemodynamic cerebral ischemia // Acta
Neurochir (Wien). – 2011. – Vol. 153(6). – P. 1303–11.
60. Finkelstein S., Kleinman G., Cuneo R., Baringer J.
Delayed stroke following carotid occlusion // Neurology.
– 1980. – Vol.30. – P.84–88.
61. Fischer G, Stadie A, Schwandt E. et al. Minimally
invasive superficial temporal artery to middle cerebral
artery bypass through a minicranitomy: benefit of threedimensional virtual reality planning using magnetic
resonance angiography // Neurosurg Focus. – 2009. –
Vol. 26 (5). – P. 20.
62. Förster A., Szabo K., Hennerici M. Nature Mechanisms
of Disease: pathophysiological concepts of stroke
in hemodynamic risk zones–do hypoperfusion and
embolism interact? // Reviews Neu – rology. – 2008. –
Vol. 4. – P. 216–225.
63. Fujii K, Ikezaki K, Irikura K, Miyasaka Y, Fukui
M. The efficacy of bypass surgery for the patients
with hemorrhagic moyamoya disease.// Clin Neurol
Neurosurg. – 1997. – Vol.99. – P. S194–S195.
64. Fujimura M., Tominaga T. Lessons learned from
moyamoya disease: outcome of direct/indirect
revascularization surgery for 150 affected hemispheres
//Neurologia medicochirurgica. – 2012. – Т. 52. – № 5. –
С. 327–332.
65. Fung L. W. E., Thompson D., Ganesan V. Revascularisation
surgery for paediatric moyamoya: a review of the
literature //Child’s Nervous System. – 2005. – Т. 21. –
№ 5. – С. 358–364.
66. Fukui M. Guidelines for the diagnosis and treatment of
spontaneous occlusion of the circle of Willis (‘moyamoya’
disease). Research Committee on Spontaneous Occlusion
of the Circle of Willis (Moy – amoya Disease) of the
Ministry of Health and Welfare, Japan. //Clin Neurol
Neurosurg. – 1997. – Vol. 99. – S238–S240.
67. Garret M., Komotar R., Merkow M., Starke R., Otten M.,
Connol – ly S. The Extracranial-Intracranial Bypass
Trial: implications for fu – ture investigations //
Neurosurg Focus. – 2008. – Vol. 24 (2). – P. E4.
68. Giannotta S. Long-term results of extracranial to
intracranial bypass for ischemic vascular disease //
West J Med. – 1984. – Vol.140(5). – P.814.
69. Golby AJ, Marks MP, Thompson RC, Steinberg G.K.
Direct and combined revascularization in pediatric
moyamoya disease. //Neurosurgery. – 1999. – Vol. 45. –
P. 50–60.
70. Goldring S, Zervas N, Langfitt T. The ExtracranialIntracranial Bypass Study. A report of the committee
appointed by the American Association of Neurological
Surgeons to examine the study.// N Engl J Med. – 1987.
– Vol. 316. – P. 817–820.
71. Grubb R., Derdeyn C., Fritsch C., Carpenter D.
Importance of Hemodynamic Factors in the Prognosis
of Symptomatic Carotid Occlusion // JAMA. – 1998. –
Vol. 280 (12). – P.1055–1060.
72. Grubb R., Powers W., Derdeyn C., Adams H., Clarke W.
The carotid occlusion surgery study // Neurosurgical
focus. – 2003. – Vol. 14(3). – P.E9.
73. Grubb R. L. et al. Surgical results of the carotid occlusion
surgery study //Journal of neurosurgery. – 2013. – Т. 118.
– № 1. – С. 25–33.
74. Guzman R. et al. Clinical outcome after 450
revascularization procedures for moyamoya disease
//Journal of neurosurgery. – 2009. – Т. 111. – № 5. –
С. 927–935.
75. Hallemeier CL, Rich KM, Grubb RL Jr, Chicoine MR,
Moran CJ, Cross DT III, Zipfel GJ, Dacey RG Jr and
Derdeyn CP: Clinical features and outcome in North
American adults with moyamoya phenomenon. Stroke
37: 1490-1496, 2006.
76. Han DH, Kwon OK, Byun BJ, Choi BY, Choi CW, Choi
JU. et al. A cooperative study: clinical characteristics
of 334 Korean patients with moyamoya disease treated
at neurosurgical institutes (1976– 1994). The Korean
Society for Cerebrovascular Disease.// Acta Neurochir. –
2000. – Vol. 142. – P. 1263–1274.
77. Hashimoto N. et al. Research Committee on the Pathology
and Treatment of Spontaneous Occlusion of the Circle
of Willis. Guidelines for diagnosis and treatment of
moyamoya disease //Neurol Med Chir (Tokyo). – 2012. –
Т. 52. – С. 245–266.
78. Hayashi T., Shirane R., Tominaga T. Additional surgery
for postoperative ischemic symptoms in patients with
moyamoya disease: the effectiveness of occipital
artery–posterior cerebral artery bypass with an indirect
procedure: technical case report //Neurosurgery. – 2009.
– Т. 64. – № 1. – С. E195-E196.
79. Hayden M, Lee M, Guzman R, Steinberg G. The evolution
of cerebral revascularization surgery // Neurosurg
Focus. – 2009. – Vol. 26(5). – P.17.
80. Higashida R., Meyers P., Connors J., Sacks D., Strother C.,
Barr J., Wojak J., Duckwiler G. Intracranial Angioplasty
& Stenting For Cerebral Atherosclerosis: A Position
Statement of the American Society of Interventional and
Therapeutic Neuroradiology, Society of Interventional
Radiology, and the American Society of Neuroradiology
J Vasc Interv Radiol. – 2009. – Vol. 20(7). – P. 312–316.
81. Hirano T, Minematsu K, Hasegawa Y, Tanaka Y,
Hayashida K, Yamaguchi T. Acetazolamide reactivity on
123I-IMP single photon emission computed tomography
in patients with major cerebral artery occlusive
disease: correlation with positron emission tomography
parameters.// J Cereb Blood Flow Metab. – 1994. – Vol.
114. – P. 763–770.
82. Holohan T.V. Extracranial-intracranial bypass to reduce
the risk of ischemic stroke // CAN MED ASSOC J. –
1991. – Vol. 144(11). – P. 1457–1465.
83. Horiuchi T. et al. Emergency EC-IC bypass for symptomatic
atherosclerotic ischemic stroke // Neurosurg Rev. –2013.
– Vol. 36. – P. 559–565.
84. Horn P., Vajkoczy P., Schmiedek P., Neff W. Evaluation of
extracranial-intracranial arterial bypass function with
magnetic resonance angiography // Neuroradiology. –
2004. – Vol. 46. P. 723–729.
85. Houkin K, Kuroda S, Nakayama N. Cerebral
revascularization for moyamoya disease in children.//
Neurosurg Clin N Am . – 2001. – Vol. 12. – P. 575–584.
86. Houkin K, Nakayama N, Kuroda S, Nonaka T, Shonai T
and Yoshimoto T: Novel magnetic resonance angiography
stage grading for moyamoya disease. Cerebrovasc Dis
20: 347–354, 2005.
116
87. Hwang G. et al. Superficial Temporal Artery to Middle
Cerebral Artery Bypass in Acute Ischemic Stroke and
Stroke in Progress // Neurosurgery. – 2011. – Vol 68. –
P. 723–730.
88. Ikeda H. et al. Mapping of a familial moyamoya disease
gene to chrom osome 3p24. 2-p26 //The American Journal
of Human Genetics. – 1999. – Т. 64. – №. 2. – С. 533–537.
89. Ishikawa M. et al. Improvement of neurovascular
function and cognitive impairment after STA-MCA
anastomosis //Journal of the neurological sciences. –
2017. – Т. 373. – С. 201–207.
90. Ishikawa T., Houkin K., Abe H., Isobe, Kamiyama H.
Cerebral haemodynamics and long-term prognosis after
extracranial-intracranial bypass surgery // J Neurology
Neurosurgery Psychiatry. – 1995. – Vol. 59(6). –
P. 625–628.
91. Iwama T, Hashimoto N, Hayashida K. Cerebral
hemodynamic pa – rameters for patients with neurological
improvements after extra – cranial-intracranial
arterial bypass surgery: evaluation using posi – tron
emission tomography // Neurosurgery. – 2001. – Vol. 48. –
P. 504–512.
92. Jacobson JH, Suarez EL. Microsurgery in anastomosis
of small vessels. // Surg Forum. – 1960. – Vol. 11. –
P.243–245.
93. Jacobson J.H. II, Wallman L.J., Schumacher G.A.,
Flanagan M., Suarez E.L., Donaghy R.M. Microsurgery
as an aid to middle cerebral artery endarterectomy. // J
Neurosurg. – 1962. – Vol. 19. – P. 108–115.
94. Jan van Laar P., Jeroen van der Grond, Bremmer J.,
Klijn C., Hendrikse J. Assessment of the contribution of
the external carotid artery to brain perfusion in patients
with internal carotid artery occlusion // Stroke. – 2008.
– Vol. 39. – P. 3003–3008.
95. Jan van Laar P., Hendrikse J., Klijn C., Kappelle L. et al.
Symptomatic carotid artery occlusion: flow territories
of major brain-feeding arteries // Radiology. – 2007. –
Vol. 242. – P. 526–534.
96. Jeffree R., Stoodley M. STA–MCA bypass for
symptomatic carot – id occlusion and haemodynamic
impairment // Journal of Clinical Neuroscience. – 2009.
– Vol.16(2). – P. 226–235.
97. Jumaa M., Hammer M., Uchino K. et al. Hemodynamic
compromise identified by oxygen extraction fraction
response (OEFR) to acetazolamide in stroke patients
with large artery occlusion // J Cereb Blood Flow Metab.
– 2009. – Vol. 29. – P. 592.
98. Kaku Y, Yamashita K, Kokuzawa J, Kanou K, Tsujimoto
M. Superficial temporal artery-middle cerebral artery
bypass using local anesthesia and a sedative without
endotracheal general anesthesia.// J Neurosurg. – 2012.
– Vol. Aug; 117(2). – P. 288–294.
99. Kamada F, Aoki Y, Narisawa A, Abe Y, Komatsuzaki S,
Kikuchi A, Kanno J, Niihori T, Ono M, Ishii N, et al: A
genome‐wide association study identifies RNF213 as the
first Moyamoya disease gene. J Hum Genet 56: 34-40,
2011.
100. Kang S. et al. Natural Course of Moyamoya Disease
in Patients With Prior Hemorrhagic Stroke: Clinical
Outcome and Risk Factors //Stroke. – 2019. – Т. 50. –
№ 5. – С. 1060–1066.
101. KARASAWA J. et al. A surgical treatment of “moyamoya”
disease “encephalo-myo synangiosis” //Neurologia
medico-chirurgica. – 1977. – Т. 17. – № 1. – С. 29–37.
102. Karasawa J. et al. Intracranial transplantation of the
omentum for cerebrovascular moyamoya disease: a
two-year follow-up study //Surgical neurology. – 1980. –
Т. 14. – № 6. – С. 444–449.
103. Kataoka H. et al. Results of prospective cohort study on
symptomatic cerebrovascular occlusive disease showing
mild hemodynamic compromise [Japanese ExtracranialIntracranial Bypass Trial (JET)-2 Study] //Neurologia
medico-chirurgica. – 2014. – С. oa. 2014-0424.
104. Kawashima A. et al. Successful superficial temporal
artery-anterior cerebral artery direct bypass using a
long graft for moyamoya disease //Neurosurgery. – 2010.
– Т. 67. – № 3 Suppl Operative. – С. ons145-9; discussion
ons149.
105. Khan M., Naqvi I., Bansari A., Kamran A. Intracranial
atheroscle – rotic disease // Stroke research and
treatment. – 2011. – Vol. 10. – P. 1–13.
106. Kinugasa K. et al. Ribbon enchephalo-duro-arterio-myosynangiosis for moyamoya disease //Surgical neurology.
– 1994. – Т. 41. – №. 6. – С. 455-461.
107. Klijn C., Kappelle L., Zwan A., Gijn J., Tulleken C. Excimer
laser-assisted high-flow extracranial/intracranial
bypass in patients with symptomatic carotid artery
occlusion at high risk of recurrent cerebral ischemia:
safety and long-term outcome // Stroke. – 2002. –
Vol. 33(10). – P. 2451–2458.
108. Kobayashi H, Kitai R, Ido K, Kabuto M, Handa Y, Kubota
T. et al. Hemodynamic and metabolic changes following
cerebral revas – cularization in patients with cerebral
occlusive diseases. // Neurol Res. – 1999. – Vol. 21. – P.
153–160.
109. Krayenbühl HA. The moyamoya syndrome and
the neurosurgeon.// Surg Neurol . – 1975. – Vol. 4. –
P. 353–360.
110. Kuniaki O., Kikuchi H., Shigeru Y., Kohei H. Japanese
EC-IC by – pass trial (JET Study): the second interim
analysis // Surgery for cerebral stroke. – 2002. –
Vol. 30(6). – P. 434–437.
111. Kuroda S. et al. Clinical significance of STA-MCA double
anastomosis for hemodynamic compromise in post-JET/
COSS era //Acta neurochirurgica. – 2014. – Т. 156. –
№. 1. – С. 77–83.
112. Kuroda S. et al. Novel bypass surgery for moyamoya
disease using pericranial flap: its impacts on cerebral
hemodynamics and long-term outcome //Neurosurgery. –
2010. – Т. 66. – № 6. – С. 1093–1101.
113. Kuroda S., Houkin K. Moyamoya disease: current
concepts and future perspectives //The Lancet Neurology.
– 2008. – Т. 7. – № 11. – С. 1056–1066.
114. Kuroda S., Houkin K., Kamiyama H., Mitsumori K.,
Iwasaki Y., Abe H. Long-term prognosis of medically
treated patients with in – ternal carotid or middle
cerebral artery occlusion can acetazolamide test predict
it? // Stroke. – 2001. – Vol. 32. – P. 2110–2116.
115. Ma Y. et al. The Carotid and Middle cerebral artery
Occlusion Surgery Study (CMOSS): a study protocol for
a randomised controlled trial //Trials. – 2016. – Т. 17. –
№ 1. – С. 1–7.
116. Marshall R. S. et al. Randomized Evaluation of Carotid
Occlusion and Neurocognition (RECON) trial: main
results //Neurology. – 2014. – Т. 82. – № 9. – С. 744–751.
117. MATSUSHIMA Y. et al. Effects of Encephaloduro-arterio-synangiosis on Childhood Moyamoya
Patients–Swift Disappearance of Ischemic Attacks and
117
Maintenance of Mental Capacity– //Neurologia medico-
chirurgica. – 1991. – Т. 31. – № 11. – С. 708–714.
118. Miyamoto S. et al. Effects of extracranial–intracranial
bypass for patients with hemorrhagic moyamoya
disease: results of the Japan Adult Moyamoya Trial //
Stroke. – 2014. – Т. 45. – № 5. – С. 1415–1421.
119. Miyamoto S. Japan Adult Moyamoya Trial Group:
Study design for a prospective randomized trial of
extracranial-intracranial bypass surgery for adults with
moyamoya disease and hemorrhagic onset–the Japan
Adult Moyamoya Trial Group. // Neurol Med Chir. –
2004. – Vol.44. – P. 218–219.
120. Nakagawa I, Kurokawa S, Tanisaka M, Kimura R,
Nakase H. Virtual surgical planning for superficial
temporal artery to middle cerebral artery bypass using
three-dimensional digital subtraction angiography.
// Acta Neurochir (Wien). – 2010. – Vol. Sep;152(9). –
P. 1535–40;
121. Nakagawara J. Reconsideration of hemodynamic
cerebral ischemia using recent PET/SPECT studies //
Trends in Cerebrovascular Surgery. – 2016. – С. 99–108.
122. Nemoto E., Yonas H., Chang Y. Stages and thresholds
of hemodynamic failure // Stroke. – 2003. – Vol. 34(1). –
P. 2–3.
123. Nemoto E., Yonas H., Kuwabara H. et al. Differentianting
hemo – dynamic compromise by the OEF response to
acetazolamide in occlusive vascular disease by PET
OEF with acetazolamide in occlusive vascular disease
// Oxygen Trans Tissue. – 2005. – Vol.566(26). –
P. 135–141.
124. Nemoto E., Yonas H., Pindzola R., Kuwabara H.,
Sashin D., Chang Y., Jovin T. PET OEF reactivity for
hemodynamic compromise in occlusive vascular disease
// J Neuroimaging. – 2007. – Vol. 17(1). – P. 54–60.
125. Newell DW, Dailey AT, Skirboll SL. Intracranial
vascular anastomosis using the microanastomotic
system. Technical note. // J Neuro – surg. – 1998. –
Vol. 89. – P.676–681.
126. Ning X. J. et al. Effects of superficial temporal arterymiddle cerebral artery bypass on hemodynamics and
clinical outcomes in the patients with atherosclerotic
stenosis in the intracranial segment of internal carotid
artery and middle cerebral artery //Clinical neurology
and neurosurgery. – 2019. – Т. 186. – С. 105510.
127. Onesti ST, Solomon RA, Quest DO. Cerebral
revascularization: a review // Neurosurgery. – 1989. –
Vol.25. – P. 618–629.
128. Patel H., McNamara I., Al-Rawi P., Kirkpatrick P.
Improved cerebrovascular reactivity following low flow
EC/IC bypass in patients with occlusive carotid disease
// Br J Neurosurg. – 2010. – Vol. 24(2). – P. 179–84.
129. Powers W., Clarke W., Grubb R., Videen T., Adams H.,
Derdeyn C. Extracranial-intracranial bypass surgery
for stroke prevention in hemodynamic cerebral ischemia.
The carotid occlusion surgery study randomized trial //
JAMA. – 2011. – Vol. 306(18). – P. 1983–1992.
130. Powers W.J., Derdeyn C.P., Fritsch S.M., Carpenter D.A.,
Yundt K.D., Videen T.O. et al: Benign prognosis of never-
symptomatic carotid occlusion // Neurology. – 2000. –
Vol. 54. – P. 878–882.
131. Przybylski G. Yonas H., Smith H. Reduced stroke risk in
patients with compromised cerebral blood flow reactivity
treated with superficial temporal artery to distal middle
cerebral artery bypass surgery // Journal of Stroke &
Cerebrovascular Diseases. – 1998. – Vol. 7. – P. 302–309.
132 . Røhl L, Ostergaard L, Simonsen CZ, Vestergaard-Poulsen
P, Andersen G, Sakoh M. et al. Viability thresholds
of ischemic penumbra of hyperacute stroke defined
by perfusion-weighted MRI and apparent diffusion
coefficient.// Stroke. – 2001. – Vol. 32. – P. 1140–1146
133. Ryoo S, Cha J, Kim SJ, Choi JW, Ki CS, Kim KH, Jeon
P, Kim JS, Hong SC and Bang OY: High-resolution
magnetic reso – nance wall imaging findings of
Moyamoya disease. Stroke 45: 2457-2460, 2014.
134. Saber H. et al. Utilization and safety of extracranial–
intracranial bypass surgery in symptomatic stenoocclusive disorders //Brain circulation. – 2019. – Т. 5. –
№ 1. – С. 32.
135. Sakurai K. et al. A novel susceptibility locus for
moyamoya disease on chromosome 8q23 //Journal of
human genetics. – 2004. – Т. 49. – №. 5. – С. 278-281.
136. Sasoh M, Ogasawara K, Kuroda K. et al. Effects of ECIC bypass surgery on cognitive impairment in patients
with hemodynamic ce – rebral ischemia // Surg Neurol.
– 2003. – Vol. 59. – P. 455–460.
137. Schaefer PW, Ozsunar Y, He J, Hamberg LM, Hunter
GJ, Sorensen AG. et al. Assessing tissue viability with
MR diffusion and perfusion imaging.// AJNR Am J
Neuroradiol. – 2003. – Vol. 24. – P. 436–443.
138. Schaller B. Extracranial-intracranial bypass
surgery to reduce the risk of haemodynamic stroke in
cerebroocclusive atherosclerotic disease of the anterior
cerebral circulation – a systematic review // Neurologia
i Neurochirurgia Polska. – 2007. – Vol. 41. – P. 457–471.
139. Schmiedek P., Piepgras A., Leinsinger G., Kirsch C.,
Einhaupl K. Improvement of cerebrovascular reserve
capacity by EC-IC arterial bypass surgery in patients
with ICA occlusion and haemodynamic ce – rebral
ischemia // J Neurosurg. – 1994. – Vol. 81. – P. 236–244.
140. Scott R. M. et al. Long-term outcome in children with
moyamoya syndrome after cranial revascularization by
pial synangiosis //Journal of Neurosurgery: Pediatrics. –
2004. – Т. 100. – № 2. – С. 142–149.
141. Shimizu K. Hypoplasia of the bilateral internal carotid
arteries //Brain Nerve (Tokyo). – 1957. – Т. 9. – С. 37–43.
142. Sobesky J, Zaro Weber O, Lehnhardt FG, Hesselmann V,
Neveling M, Jacobs A. et al. Does the mismatch match the
penumbra? Magnetic resonance imaging and positron
emission tomography in early isch – emic stroke.//
Stroke. – 2005. – Vol. 36. – P. :980–985.
143. So Y. et al. Prediction of the clinical outcome of
pediatric moyamoya disease with postoperative basal/
acetazolamide stress brain perfusion SPECT after
revascularization surgery //Stroke. – 2005. – Т. 36. –
№ 7. – С. 1485–1489.
144. Spetzler RF, Owen MP. Extracranial-Intracranial
arterial bypass to a single branch of the middle cerebral
artery in the management of a traumatic aneurysm. //
Neurosurgery. – 1979. – Vol. 4. – P. 334–337.
145. Spetzler RF, Roski RA, Schuster H, Takaoka Y. The
role of ECIC in the treatment of giant intracranial
aneurysms.// Neurol Res. – 1980. – Vol.2. – P. 345–359.
146. Stiver S., Ogilvy C. Acute hyperperfusion syndrome
complicating EC-IC bypass // J Neurol Neurosurg
Psychiatry. – 2002. – Vol. 73. – P. 88–89.
147. Sundt T. Was the international randomized trial
of extracranial-in – tracranial arterial bypass
representative of the population at risk? // N Engl J Med.
118
– 1987. – Vol. 316. – P. 814–816.
148. Suzuki J., Takaku A. Cerebrovascular moyamoya
disease: disease showing abnormal net-like vessels in
base of brain //Archives of neurology. – 1969. – Т. 20. –
№ 3. – С. 288–299.
149. Takagi Y, Hashimoto N, Iwama T, Hayashida K.
Improvement of oxygen metabolic reserve after
extracranial-intracranial bypass sur – gery in patients
with severe haemodynamic insufficiency // Acta
Neurochir. – 1997. – Vol. 139. – P. 52–57.
150. Tanaka Y. et al. Quantitative evaluation of cerebral
hemodynamics in patients with moyamoya disease by
dynamic susceptibility contrast magnetic resonance
imaging–comparison with positron emission tomography
//Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. – 2006.
– Т. 26. – № 2. – С. 291–300.
151. Teng M., Cheng H., Kao Y., Hsu L., Yeh T., Hung C., Wong
W., Hu H., Chiang J., Chang C. MR perfusion studies
of brain for patients with unilateral carotid stenosis
or occlusion: evaluation of maps of «time to peak» and
«percentage of baseline at peak» // Journal of Computer
Assisted Tomography. – 2001. – Vol. 25(1). – P. 121–125.
152. Teo K. A. C. et al. Long-term outcome in extracranial-
intracranial bypass surgery for severe steno-occlusive
disease of intracranial internal carotid or middle
cerebral artery //Clinical neurology and neurosurgery. –
2018. – Т. 169. – С. 149–153.
153. Tew JM Jr. Reconstructive intracranial vascular
surgery for preven – tion of stroke. // Clin Neurosurg. –
1975. – Vol. 22. – P. 64–280.
154. Touho H. et al. Hemodynamic Evaluation in Patients
with Superficial Temporal Artery-Middle Cerebral
Artery Anastomosis–Stable Xenon CT-CBF Study and
Acetazolamide– //Neurologia medico-chirurgica. – 1990.
– Т. 30. – № 13. – С. 1003–1010.
155. Tweel L., Grond J., Huffelen A., Tulleken C., Bakker F.,
Klijn C. et al. Cognitive impairment is related to cerebral
lactate in patients with carotid artery occlusion and
ipsilateral transient ischemic attacks // Stroke. – 2003. –
Vol. 34. – P. 1419–1424.
156. Tsuda Y., Yamada K., Hayakawa T., Ayada Y., Kawasaki
S., Matsuo H. Cortical blood flow and cognition after
extracranial-intracranial bypass in a patient with severe
carotid occlusive lesions: a three year follow-up study //
Acta Neurochir. – 1994. – Vol. 129. – P. 198–204.
157. Tulleken CAF. et al. Recurrent ischemia in symptomatic
carotid occlusion: prognostic value of hemodynamic
factors // Neurology. – 2000. – Vol. 55. – P. 1806–1812
158. Tummala R., Chu R., Nussbaum E. Extracranial-
intracranial bypass for symptomatic occlusive
cerebrovascular disease not amenable to carotid
endarterectomy // Neurosurgical Focus. – 2003. –
Vol. 14(3). – P. 8.
159. Vilela M.D., Newell D.V. Superficial temporal artery to
middle cerebral artery bypass: past, present, and future
// Neurosurgical Focus. – 2008. – Vol. 24(2). – P. 1–9.
160. Vorstrup S., Lassen N., Henriksen L., Haase J.,
Lindewald H., Boysen G., Paulson O. CBF before and
after extracranial-intracranial bypass surgery in
patients with ischemic cerebrovascular disease studied
with 133Xe – inhalation tomography // Stroke. – 1985. –
Vol.16. – P. 616–626.
161. Wanebo J., N., Zabramski J., Spetzler R. F. Moyamoya
Disease. Diagnosis and Treatmant. – Thieme, 2013. –
P. 199.
162. Yamauchi H, Fukuyama H, Nagahama Y, Nakamura
K, Yamamo – to Y, Konishi J. et al. Evidence of misery
perfusion and risk for recurrent stroke in major cerebral
arterial occlusive diseases from PET. // J Neurol
Neurosurg Psychiatry. – 1996. – Vol. 61. – P. 18–25.
163. Yasargil M. Intracranial microsurgery // Proc. R.Soc.
Med. – 1972 – V.65. – P. 15–21
164. Yasargil M., Yorekava Y. Results of microsurgical extraintracranial bypass in the treatment of cerebral ischemia
// Neurosurgery – 1977 – V.1 – Р. 22–24.
165. Yonas H., Carlson A., Nemoto E. Carotid occlusion surgery
study (COSS): failure of concept oa methodology? //
Materials of XXVth International Symposium on
Cerebral Blood Flow, Metabolism, and Function & Xth
International Conference on Quantification of Brain
Function with PET. – Barcelona, 2011.
166. Yonas H, Smith HA, Durham SR, Pentheny SL, Johnson
DW. Increased stroke risk predicted by compromised
cerebral blood flow reactivity. // J Neurosurg. – 1993. –
Vol.79. – P. 483–489.
167. Yonekura M., Austin G., Hayward W. Long-term
evaluation of cerebral blood flow, transient ischemic
attacks, and stroke after STA – MCA anastomosis //
Surgical Neurology. – 1982. – Vol. 18. – P. 113–123.
168. Younkin D., Hungerbuhler J., O’Connor M., Goldberg H.,
Burke A., Kushner M., Hurtig H., Obrist W., Gordon J.,
Gur R., Reivich M. Superficial temporal-middle cerebral
artery anastomosis: effects on vascular, neurologic, and
neuropsychological functions // Neurology. – 1985. – Vol.
35. – P. 462–469.
169. Zhang H., Zheng L., Feng L. Epidemiology, diagnosis
and treatment of moyamoya disease //Experimental
and therapeutic medicine. – 2019. – Т. 17. – № 3. –
С. 1977–1984 .
119
2. Низкопоточное экстра-интракраниальное шунтирование. Техника операции
Низкопоточным шунтированием (англ. –
low-flow bypass) является операция, во время
которой в качестве артерии-донора, как прави-
ло, выступают артерии мягких тканей головы
(поверхностная височная артерия и ее ветви,
задняя ушная артерия, затылочная артерия), а
артерией-реципиентом – корковые ветви церебральных артерий (конечные ветви СМА, ПМА,
ЗМА). Низкопоточный шунт способен пропускать от 20 до 50 мл/мин крови.
Предоперационная подготовка
Предоперационное ведение пациентов, которым планируется выполнение низкопоточного шунтирования, является одним из ключевых факторов успеха работы шунта и снижения
риска осложнений. Следует помнить, что больные с хронической и острой ишемией головного
мозга, как правило, имеют распространенный
атеросклероз с поражением не только прецеребральных и интракраниальных сосудов, но и
коронарных артерий, артерий почек и нижних
конечностей. В связи с этим, при подготовке к
операции необходимы консультации смежных
специалистов, включая кардиолога, эндокрино-
лога, офтальмолога и тщательное обследование
сердечно-сосудистой системы для выявления
факторов риска и уменьшения количества интра
– и послеоперационных осложнений.
Антикоагулянты и антиагреганты
С целью предотвращения интра – и послеоперационных осложнений пациентам обязательно назначение антиагрегантов. Антиагрегантная терапия начинается за 3 дня до
операции, продолжается в день операции и по-
слеоперационном периоде. В настоящее время
нет принятой стандартной схемы дозирования
ацетилсалициловой кислоты у пациентов, которым планируется выполнение шунтирования.
Однако в большинстве исследований эмпирически было показано, что 100 мг аспирина в день
является эффективной профилактической до-
зой с отсутствием рисков геморрагических ос-
ложнений, в том числе и при болезни моя-моя
[1, 2]. Хотя некоторые эксперты используют
дозу 300–325 мг в предоперационном периоде в
качестве нагрузочной, а другие считают ее оптимальной в послеоперационном периоде и назна-
чают пожизненно [3, 4].
Пациенты с окклюзионно-стенотическими
заболеваниями брахиоцефальных сосудов зачастую уже длительное время принимают препараты аспирина. Таким пациентам мы назначаем
терапию ацетилсалициловой кислотой 100 мг в
день в предоперационном периоде, а также заблаговременно до операции отменяем другие
антикоагулянты и антиагреганты, если они
принимались с профилактической целью, за исключением пациентов высокого риска тромбоэмболии. Таким пациентам, у которых прием
препаратов жизненно необходим (перенесенные
ангиопластика, стентирование, замена клапана
и др.) желательно дождаться окончания приема двойной дезагрегантной терапии, учитывая
плановый характер вмешательства [5, 6].
В случае, когда пациент не принимает аспирин до операции и при отсутствии противопоказаний, мы назначаем нагрузочную дозу 300 мг
аспирина до операции в течение 3 дней. В после-
операционном периоде всем пациентам продол-
жается терапия 100 мг в сутки пожизненно.
Другой проблемой профилактики тромбоза шунта является возможная неэффективность антиагрегантов. Около 35 % людей имеют
сниженный антиагрегационный ответ на применение аспирина, а у 19 % обследованных выявляется полная аспиринорезистентность [7,8].
Достаточно сложно резистентность связать с
факторами риска (возраст, пол, курение), которые разнятся в исследованиях. Однако прослеживается связь между сахарным диабетом (СД)
и снижением чувствительности к аспирину [9].
В связи с этим мы рекомендуем перед операцией
всем пациентам, особенно с СД, проводить исследование функции тромбоцитов, в том числе тест
коллаген/эпинефрин или другой доступный
метод для возможного выявления резистентности антиагрегантов до операции. Тромбоэластограмма в данной ситуации не является клю-
чевым методом диагностики, т.к. в некоторых
случаях может показать нормокоагуляцию [10].
Применение антикоагулянтов в качестве
профилактики тромбоза анастомоза хоть и эф
-
120
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана