Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_707_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
. -
https://t.me/med1917
.
4. - ,
, , .
Результаты собственных исследований клинической
эффективности гравитационной терапии у больных с ОААНК
,
(.., . ., . ., 2003).
. ,
2 . 0 45 .
1,5 3,0 G. , , .
.
.
, , ,
,
.
, . «» , , . .
,
. ,
. , , , ,
.
.
.
« » . . . .
51
https://t.me/med1917
,
.
.
, ,
, , , , .
, 2-3 G,
. , ,
.
, . 10
50 . ,
, ,
. - 65%, – 15%.
1,5-2 G, 1 , 5-10 .
, ,
2-3 G 10-15 1-2 . 10 20 . 1-2
.
249
, . первой группе, 75 (30,12%),
, . Пациенты второй группы (116 –
46,59%) ,
, , -, .
(/) 10 200
0,9% 400 , 10-15 ;
/ 1% 5 4 ; /
1% , 1 , 1
5 , 1 ; 1, 6
1 . Больные третьей, контрольной группы (58 – 23,29%), -
.
38 81 , (209 – 83,94%) 50 . 8 (3,21%).
II (208 – 83,53%).
( ), ( (), ()), () (),
- , -
52
, -
https://t.me/med1917
.
, . . - - , 3-5 . III-IV 10-15 . ,
, 2,6 ,
, – 3 .
8 11 (. 2). ,
8 . ,
11 ,
1,6 , 5-6 .
II ,
. III
1,5-2 . IV
. 7 (9,33%) 6 (5,17%)
, (10,34%) III-IV .
.
Таблица 2
Динамика увеличения дистанции ходьбы
и продолжительности клинического эффекта в результате лечения
154,77±23,610* 402,77±49,710 8,2±1,0*
130,33±23,745 404,83±49,072 11,0±0,57*
211,75±31,424 320,17±41,266 5,5±0,38
* ( p<0,05)
,
,
, .
,
, – ,
, , , ,
, , , .
, ,
, . ,
.
53
,
https://t.me/med1917
.
,
, ,
, , , ,
.
3.5. ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Общие сведения.
: , () . . – , , .
.
. , , ,
.
.
10 37% . 3-4 .
.
,
. . , .
. , ,
.
,
.
, , , . , .
.
, , – .
Классификация .
I. ( ):
; – , (, , , ,
, , ).
II. : ; –
, (, ,
, , , , ).
Клиника и диагностика. восхо-
дящую () нисходящую () .
54
первичное вторичное . -
https://t.me/med1917
,
.
, ,
.
. стадии компен-
сации , ,
. .
стадии субкомпенсации , ,
, , .
стадии декомпенсации , . .
, .
, , ,
. , . , .
,
.
. –
. . .
Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга.
. , .
, . ,
– .
Проба Дельбе-Пертеса– «»
.
3-5 .
,
.
Проба Пратта-2
. , , . .
. , , 6-7 .
.
.
55
-
https://t.me/med1917
, ,
.. (1999), : 1) – ;
2)– ; 3) – , ;
4) – ,
, ; 5)–
, ,
; 6) –
; 7)
,
.
Лечение , . ,
.
, , консервативное . .
. , , , ( 20-25°) .
, 10-15 ., .
, ,
, .
. 10 . , , , 5%
.
. (
, , ) протеолитические ферменты, современные ан-
тисептики, поролоновую полоску. -
, .
,
: детралекс,
эндотелом, гинкор форт.
склерозирующей терапии . .
Хирургическое лечение
.
– - , , , .
56
-
https://t.me/med1917
- -.
,
( ).
. , .
.
. 8-12 , , . ,
, .
. - (,
), , 3-4 .
3.6. ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Общие сведения. . 90% . , .
50 .
Классификация. , () ; :
; : , , ( ) ( ); : .
.
-
, ,
.
спонтанного тромбофлебита -
- , .
Клиника. . ,
. .
, .
– .
, .
, .
Диагноз . , .
3.6.1. Острый тромбофлебит
поверхностных вен нижних конечностей
57
Лечение. , -
https://t.me/med1917
, 5- – .
, , ,
, .
: -
0,5 , 0,1 .
, ,
(- ).
- .
.
,
– , .
3.6.2. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
. ()
, : , . . 3-4
. , , ,
. 5-6
– .
Клиника. ( )
, .
. , , . :
симптом Хоманса–
; симптом Пайра– , ,
; симптом Мозеса– ; симптом Ловен-
берга– 80-100 . . 150-170 .
. .
- (белая флегмазия) , , . , .
синяя (голубая) флегмазия,
- .
.
58
, , -
https://t.me/med1917
, . , ,
, , .
, . 3- 4- ,
. . , ,
, .
Диагностика . . ( , )
. ,
.
,
80-90%.
,
.
Лечение. . 10
15-20 .
48 : 20000-30000 фибри-
нолизина с гепарином ( 20000 фибринолизина 10000 гепарина). 4
гепарин 30000-50000 5-7
. (синкумар, фенилин, пелентан).
. стрептоки-
наза урокиназа. , ,
, - .
белой болевой флегмазии
.
синей болевой флегмазии
,
. . 80%
(.., 1991).
клексан (эноксапа-
рин). 1 / 12 10 . , клексана
, (
2 3). 2
(Merli G., 2000).
фраксипарин.
0,3 1 10 .
. .
В послеоперационном периоде ,
-
59
. : ;
https://t.me/med1917
; , ; 6-12 2500-5000 1,5-2- .
, .
3.7. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Общие сведения. 90-96% . . – , ,
. .
, . , .
. ,
. .
(
, , ) . ,
, .
о хронической венозной недостаточности нижних конечностей, -
.
35 . , 15% , . - , хрониче-
ская венозная недостаточность– , ,
: варикозной посттромбофлебитической болезнью.
Классификация. :
– :
;
.
– : I, II III.
– (, );
;
;
;
;
.
– :
;
;
.
60
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана