Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1411 - файл

В России и других странах метамизол широко приме­нялся как ненаркотический анальгетик в хирургии, уро­логии (преимущественно в виде баралгина) в 1980–1990-х годах с хорошим результатом. В сочетании с опиоидом он оптимизировал эффект послеоперационного обезболива­ния, снижая дозу промедола на 65% по сравнению с кон­тролем и предотвращая стрессовую гиперкортизолемию [8]. С появлением разных НПВП для парентерального вве­дения началась тенденция к вытеснению метамизола как неопиоидного компонента послеоперационной аналгезии, хотя по мере накопления опыта применения НПВП ста­новится очевидным, что ограничений и противопоказаний к их использованию в хирургии больше, чем к метамизо­лу и парацетамолу, хотя есть и несомненные достоинства. В медицине, как и в других сферах жизни и деятельности человечества, присутствует дань моде на определенных этапах на те или иные средства и способы лечения, при­чем нередко это происходит волнообразно: от бурной ак­тивности до почти полного забвения и наоборот, как это имеет место, например, с местной и регионарной анесте­зией. Все познается в сравнении, и постепенно находит­ся наиболее разумное решение. А оно заключается в том, что не может быть единой панацеи для всех. Для каждого пациента надо выбрать то, что должно быть для него не только оптимально по основному эффекту, но и безопасно с учетом особенностей его организма. Возвращаясь к мета­мизолу, следует сказать, что он имеет значительно меньше противопоказаний в хирургии, чем НПВП. Метамизол не