Шизофрения без страха книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом

Лечение шизофрении

раздавала. Когда я собирала сигареты, ко мне подошел один больной. Был тихий час, все спали. «Давай сюда», — сказал. Я, конечно, не дала ему сигарету. И он ударил меня в живот ногой. Потом уже думала: «Нужно было отдать, он же больной. Что ж я проявила вредность и не дала ему сигарету. Все равно же потом отдала бы». Но все равно это по правилам не положено. Можно было бы исключить

идать. Он стукнул, а мог бы взять эту пачку, порадоваться

ипойти. Глупость, вот и получила.



Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Статья 28. Основания для госпитализации в психиатриче-

ский стационар

1.Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

2.Основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.

3.Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно — по его просьбе или с его согласия.

4.Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический

181

Часть 3. Причины и лечение шизофрении

стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суде.

5.Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-пси- хиатра.

Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя или для окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.



Мать девушки 15 лет, анонимно:

Все началось полтора года назад, у дочери в 14 с половиной лет осенью появились истерики. Истерики, ощущение, что кто-то душит, страх. Но еще летом она оговорилась, что с ней что-то происходит, но непонятно что. И попросила найти

182

Лечение шизофрении

психолога. Истерики не проходили, а только усугубились. Появились порезы на руках, суицидальные мысли, пропал сон. Нашли частного детского психиатра-психотерапевта. Были назначены антидепрессант и транквилизатор. Стало еще хуже. Пропал страх перед смертью.

Пришлось срочно госпитализировать дочь в психиатрическую больницу. Пролежала три недели, выписана на минимальной дозе антидепрессантов и с «легким» диагнозом «подростковая депрессия». Но дома было хорошо только первый день. Навалилось много эмоций, от которых дочь очень быстро устала. Начались слезы, вернулись истерики. В школу пошла с трудом. Настроение все время плохое. На приеме у врача пожаловалась, что все плохо. Врач назначила плюсом нормотимик. И дня через два дочь начала жаловаться на галлюцинации в школе, на улице. Потом началась дереализация. Стала бояться машин, пряталась от них. Стала редко умываться, плохо соблюдать гигиену, шторы в комнате не раздергивала, желание было спрятаться от всех. Съездили к другому частному врачу, он увидел признаки шизофрении, к тому времени прибавились и слуховые галлюцинации. Назначил типичный нейролептик. Легче стало незначительно.

Пришлось опять идти к участковому. И врача осенило, решила она поставить дочке укол модитена-депо. Два месяца дочь лежала обессиленная, ходила только есть и в туалет. К этому времени она уже была на домашнем обучении, но об учебе и речи не могло быть, так как дочь спала круглыми сутками. В это время я яростно искала информацию о том, что происходит с моей дочерью. Первое, я наткнулась на статью в интернете, где была описана симптоматика шизофрении в подростковом возрасте и что если заболевание не лечить, ребенок даже обслуживать себя не сможет. Потом я нашла форум «Шизофрения и Я», зарегистрировалась на нем и начала информацию добывать с сайта. Лето у дочки проходило в «коматозном» состоянии,

183

Часть 3. Причины и лечение шизофрении

на улице практически не была. За полгода была обследована от макушки до пяток, все более-менее, скакали гормоны, витамин D очень низкий.

Опять сменили врача, на частного, но из стационара, где дочь лежала. Попросили вести ее частным образом. Уже тогда пришло понимание, что депрессия — это начало болезни. Начинали учиться жить новой для нас жизнью. Без далеких планов, одним днем. В августе было принято решение о повторной госпитализации для подбора терапии.

Якак мама (правильно это или нет, не хочу думать) лезла с просьбами к врачам, чтобы терапия была комплексной, а не монотерапией, чтобы лекарства были современные, а не послевоенного времени. Когда дочь выписали (1 сентября 2021 года), было гораздо легче, но на неделю-другую. Откаты за откатами, каждый день как с чистого листа. Дочь забывала вчерашний день, число, события. Присутствовала аутичность. Учиться ей было сложно даже на домашнем обучении. Учителя не понимали, почему она не смотрит им в глаза, делали выводы, что ей это не интересно. Буквально за неделю я нашла врача, который консультирует форумчан, записалась к нему на онлайн-консультацию. Врач подкорректировал лечение, изменил дозу нормотимика и посоветовал сменить нейролептик. Дочь очень чувствительна к малейшим его дозам, даже от атипичного ей требуется блокатор. Но это понимание пришло только со временем, а ведь мы наблюдали, как она выворачивала шею, руки…

Япросыпалась от кошмаров, насмотревшись на нее после таблеток. Сейчас прошел год от манифеста болезни.

Многому научились, слез пролито, наверное, не одно ведро. Но пришло принятие и понимание.

1.Самое главное — не бросать лечение (летом врач отменил нейролептики, заменив пустышкой. Все вернулось сторицей).

184

Принятие

…Мы думали, что люди страдают из-за шизофрении, но им плохо не из-за диагноза, а из-за одиночества и отсутствия интересов и занятий.

А Л

Что вы знаете о шизофрении?

Точно знаю, что с этим диагнозом можно вполне полноценно жить, если принимать медикаменты. На самом деле не так страшен этот диагноз, как последствия его игнорирования.

Подписчик в соцсетях

Принятие диагноза «шизофрения» — дело непростое и небыстрое. И не важно, идет речь о вас самих или о близком вам человеке. Скорее всего, вы пройдете несколько стадий на пути к принятию диагноза, которые будут длиться разное время. В каждой из них есть необходимость научиться жить в своей новой реальности. Да, после постановки диагноза ваша жизнь изменится навсегда. Но это не значит, что теперь в ней будут только тоска и боль, без радостных и счастливых моментов.

Первый этап совпадает с моментом постановки диагноза. Многие чувствуют в этот момент облегчение. Потому что то, что мучило своей неопределенностью, наконец обретает форму, наименование и дает примерное понимание того, что с этим делать. «Названо» — значит, есть план выхода. Но период этот длится не так уж и долго. Его сменяет злость

189

Часть 4. Диагноз поставлен. Как жить дальше?

ираздражение на то, что вокруг ходят люди, которых эта проблема не коснулась, которые не заболели. Возникает вопрос: «За что мне это?» На прохождение этапа осознания всем требуется разное время. Все зависит от личных особенностей восприятия — кто-то справляется с наплывом эмоций очень быстро, кто-то застревает в нем надолго.

На следующем этапе возникает желание взять себя в руки

ипо-быстрому решить проблему. Но по-быстрому она, к сожалению, не решается. Однако создаваемая пациентом в такой момент иллюзия правильно выстроенного алгоритма действий, некоего контроля над своей жизнью, позволяет ему чувствовать себя спокойнее. Человек начинает избегать раздражающих факторов, следить за режимом дня и старается держать себя в руках, чтобы поведение не выдавало симптомов болезни.

Подвох такой ситуации в том, что это всего лишь иллюзия контроля, и в какой-то момент начинает казаться, что самое плохое позади и можно расслабиться. Как правило, в этот момент человек уже получает лечение и посещает, при необходимости, психотерапевта. На стадии «расслабления» многие перестают соблюдать схемы приема медикаментов

ирежим дня. Человек думает, что ситуация под контролем,

ипозволяет себе различные «вольности», которые пагубно сказываются на процессе лечения: принимает алкоголь совместно с препаратами, прекращает лечение, потому что оно якобы уже «помогло достаточно», недосыпает, обрывает связь с лечащим врачом.

После этого, как правило, его состояние резко ухудшается или даже происходит серьезный психотический эпизод. Иллюзия контроля рассеивается. Дальше, после короткого депрессивного периода из-за невозможности всё контролировать, человек осознает, что болезнь — это надолго, чаще всего навсегда, и постепенно приходит спокойное понимание

ипринятие. Человек всерьез учится жить в рамках своей болезни, постепенно изучает ограничения и возможности,

190