Шизофрения без страха книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом

Особенности развития разных форм шизофрении у детей и подростков

ко мне после работы, когда я лежала под одеялом с шумом в голове. Мне было страшно. Я стала реже ходить в душ, перестала опрятно одеваться. Мое настроение менялось очень часто. Я не испытывала радости. Все сообщества, в которых я состояла и к которым у меня раньше был дикий интерес, просто постепенно забылись. Я терялась все сильнее. Была частая дереализация. Бредовые мысли и опустошенность постепенно брали вверх. Все это закреплялось тем, что никаких стремлений и целей у меня не осталось. Не хотелось ничего. От сильных нервных срывов и суицидальных мыслей все перешло к опустошению. Все перестало быть хоть сколько-нибудь волнительным.

Меня положили в больницу, где я лежала месяц. В моей голове периодически было шумно и пусто. В больнице всё казалось странным.

Дополнение от ее матери

Когда наша дочь легла в психиатрическую больницу, врач сказал, что ее расстройство возникло на фоне сильнейшего стресса, мы думали-гадали, что это может быть. Оказалось, что за четыре года до этого она лежала полгода в противотуберкулезном диспансере. И там дети из неблагополучных семей издевались над нею, а она боялась рассказать нам. Был страшный эпизод, когда ночью она пошла в туалет, а банда из пяти или шести девочек ее схватила и держала над унитазом головой вниз. Она так боялась, что ее опустят в него, что обмочилась. Об этом я узнала спустя много лет.

Так вот, психиатр сказал, что стресс и прием сильных препаратов спровоцировали ее расстройство.



Мать девочки, болеющей шизофренией, анонимно:

«Мама, я ничего не хочу. Я НИ-ЧЕ-ГО НЕ ХО-ЧУ!!!! Я устала. Мне ничего не нужно. Мне никто не нужен. У меня нет друзей!

81

Часть 1. Шизофрения как она есть

Я никому не нужна! Не хочу, чтобы меня любили! И я не хочу

никого любить!!!»

Моя дочка, ей 10, четвертый класс. Четыре года заня-

тий спортивной гимнастикой, студия рисования, конкурсы

ивыступления. А сейчас диван и унылый взгляд, апатия

истрашные сны...

Как все началось, когда? Когда я пропустила первые сигналы? Или их не было? Жуткое чувство вины и полное непонимание, что делать... Ночные пробуждения начались пару лет назад. «Мне снится черный ангел». Списывала на детские страхи, усталость.

Началась пандемия. Мы выпали из привычного ритма жизни — не нужно никуда бежать, и есть такой заманчивый интернет. Лето 2021 года прошло относительно спокойно. Дочка научилась плавать, мы много времени проводили на свежем воздухе, благо речка и небольшой дикий пляж под боком.

Начался учебный год, и что-то начало меняться. За летние месяцы дочка рванула в рост, мало кто верил, что ей 10 лет. Ночные страхи оставались, начались проблемы с усвоением программы. Все чаще слышу от дочки: я не понимаю, не помню.

Идем к неврологу, делаем ЭЭГ, сдаем кровь на гормоны. Врач тоже удивляется, как она выросла. Все исследования

внорме. Врач выписывает какие-то препараты для улучшения памяти. Ответственно все принимаем. Эффекта нет. Невротическое состояние ухудшается. Ее все нервирует. Боится выходить из дома, когда идет в школу, звонит мне и на связи, пока не выйдет из лифта. Ревность к брату (ему 13, синдром Дауна). Часто кричит: давай отдадим его

винтернат, мне он не нужен. Не хочет делить маму с братом. Папа с нами давно не живет, это еще добавляет ей страданий, она чувствует себя неполноценной. Теряется интерес к жизни, вообще не улыбается. В школе не складываются отношения с одноклассниками. Сегодня приходят в гости,

82

Особенности развития разных форм шизофрении у детей и подростков

завтра обсуждают за спиной. Поначалу все списывали на переходный возраст, что начали шалить гормоны.

Но однажды мне реально стало страшно. Был обычный день, дочка шла из школы, я ждала ее дома. Она пришла

истала рассказывать, что боится попасть в параллельную реальность, если сядет в лифт или войдет в незнакомую дверь. Показала мне видео из Тиктока, где девочка якобы зашла в незнакомую дверь и попала в параллельную реальность, где нет интернета и оттуда нельзя позвонить.

Вот тогда я поняла, что дело плохо. Только еще не понимала насколько... Дочка призналась, что слышит голоса, когда меня нет дома. Они ей говорят, что она плохая и у нее ничего не получится. И еще рисунки... На смену милым зверушкам и цветочкам пришли страхи, которые засели у нее в голове.

Мы на приеме у психиатра. Назначение в стационар — острое полиморфное психотическое расстройство. Говорит, что опоздали на пару месяцев, но все можно поправить, в больнице подберут лечение. Дочка провела там две недели. Начали с трех капель галоперидола, при выписке назначили по пять капель утром и вечером. Мне кажется, лечащий врач, по совместительству завотделением, так до конца

ине разобрался, что с моим ребенком происходит... Она не выпадала из реальности, давала правильные ответы, не страдала галлюцинациями. Выписали под наблюдение психиатра в детской поликлинике. Это был декабрь.

Кмарту дошли до 10 капель утром и 15 вечером. На этом фоне улучшился только сон. Общее состояние ужасное. Еще большее отрицание. И в то же время большая боль от того, что нет друзей и взаимопонимания со сверстниками. Ребенок лежит на диване и абсолютно ничего не хочет. Мое любое предложение встречает в штыки. Какие-то черные дни… А однажды я увидела порезы на руке. Призналась, что это ее заставили сделать голоса. Мы подключили к работе психолога. Но после сеанса дочь говорит, что ничего не помнит,

83

С субъективной точки зрения это больше всего похоже на ночной кошмар наяву: ужас и замешательство, странные образы и мысли. Только в страшном сне можно проснуться, а во время психоза у вас не получится даже просто открыть глаза и прогнать все это прочь.

Э С

Что вы знаете о шизофрении?

Мне поставили этот диагноз в 24 года после попытки суицида.

С шизофренией можно жить, но общество нас не принимает

и считает ненужными.

Женщина с шизофренией

Шизофрению бывает непросто отличить от других психических заболеваний из-за разнообразия ее симптомов. Встречаются и случаи, когда шизофрения развивается одновременно с другим расстройством психики. Поэтому, заметив тревожные симптомы у кого-то из близких или у себя, не стоит сразу делать вывод, что это именно шизофрения. Но в таких случаях нужно обратиться к психиатру: специалисты обычно проводят дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

87

Шизофрения vs депрессия

Депрессия — состояние глубокой печали и уныния. Это серьезное психическое расстройство, а не краткосрочное «просто плохое настроение». Первые признаки клинической депрессии часто остаются без внимания, и, соответственно, лечение не начинается, пока ситуация не станет критичной. Сам человек и его близкие могут не замечать, что под «просто плохим настроением» скрывается весомая проблема, которая требует медикаментозного лечения.

Люди с депрессией испытывают чувства глубокой печали и уныния, которые отличаются от обычного эпизода плохого настроения особенной устойчивостью и интенсивностью. При депрессии эти переживания обычно соседствуют с раздражительностью, чувством вины и стыда.

Беспокойство и тревога усиливаются на фоне заметного снижения общей активности, речь замедляется, появляется чрезмерная плаксивость. Одновременно с этим человек ограничивает общение с другими людьми, начинает отдавать предпочтение уединению. Люди в депрессии могут прибегать к алкоголю или наркотикам в попытках облегчить свое состояние, хотя подобные эксперименты приносят облегчение лишь ненадолго. Иногда человек с депрессией настолько некомфортно ощущает себя эмоционально, что это выражается в агрессивном поведении: язвительных, злых замечаниях в адрес других людей, разговорах на повышенных тонах, разрушительных действиях.

88

Шизофрения vs депрессия

Улюдей с депрессией развивается чувство собственной неполноценности, снижается самооценка. Они ощущают себя неудачливыми, ущербными и думают, что в глазах других людей выглядят так же. Зачастую избегают строить планы и думать о будущем, потому что уверены в том, что

вдальнейшем их ждут только неудачи, задаются вопросами: «Что толку переживать об этом?» или «Зачем пытаться это делать?» Подобные переживания усиливают риск самоповреждающего поведения или суицида.

Люди с депрессией, как правило, полностью сосредоточены на своих негативных переживаниях, поглощены собственными мыслями. Они могут стать слишком критичными по отношению к себе и застенчивыми при общении с другими. Мыслительные процессы утрачивают целенаправленность, существенно снижается способность к логическим умозаключениям, появляются трудности с концентрацией внимания и памятью.

Утаких людей часто наблюдаются нарушения сна и расстройства пищевого поведения. Человек с депрессией не может заставить себя поесть либо регулярно переедает, часто просыпается ночью или совсем рано, даже если накануне был тяжелый день, либо, наоборот, постоянно чувствует себя усталым, сонным, разбитым. Возникают головные боли, расстройства ЖКТ, в теле — странные неприятные ощущения разного рода, иногда неясной локализации.

На характер протекания депрессии могут повлиять ее причины, последствия для повседневной жизни конкретного человека, а также эффективность и своевременность лечения.

Основные признаки депрессии:

Постоянное пониженное настроение, грустный, унылый вид. У детей и подростков может не быть явно пониженного настроения, но отмечаться раздражительность.

Регулярная бессонница или сонливость в течение дня.

89

Часть 2. Как отличить шизофрению от других нарушений психики?

Регулярные эпизоды психомоторного возбуждения или заторможенности.

Выраженное ослабление интереса к видам деятельности и отсутствие приятных эмоций практически от любых занятий, которые раньше казались человеку привлекательными.

Заметная потеря веса (при отсутствии диеты) или, наоборот, увеличение массы тела (например, изменение веса тела больше чем на 5% в течение месяца). Регулярно пониженный или, наоборот, повышенный аппетит.

Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после продолжительного отдыха.

Постоянное изматывающее ощущение собственной никчемности, вины, греховности.

Возникающие периодически мысли о суициде.

Выраженное ослабление интеллектуальных способностей, неспособность сконцентрироваться, нарастающая нерешительность.

Депрессия и шизофрения — разные психические нарушения, однако у них есть сходные черты, что иногда создает сложности в диагностике. Но прогрессирование шизофрении сильно отличается от депрессии. При депрессии психозы возникают редко, они возможны только при некоторых формах этого заболевания. Однако шизофрения и депрессия могут иметь схожие симптомы — это чувство вины, эмоциональная подавленность, резкие смены настроения, зацикленность на определенных идеях. Человек с депрессией может не вставать с постели сутками, забросить прежние увлечения и интересы, резко ограничить количество социальных контактов. Нередко депрессия возникает после психотического эпизода шизофрении, а может и предшествовать ее началу. На ранних стадиях шизофрении симптоматика очень похожа на депрессию.

90