Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.08.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

1 / 271 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем

European STD Guidelines

Approved by the European Branch

of the International Union against Sexually Transmitted Infections and the European Office of the World Health Organization

EDITOR-IN-CHIEF FOR THE EUROPEAN

STD GUIDELINES PROJECT

Keith Radcliffe

This publication was made possible through unrestricted educational grants

from Stiefel Laboratories and 3M Health Care Limited

Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем

Одобрено Европейским отделением Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI),

и Европейским бюро Всемирной Организации Здравоохранения

Главный редактор проекта

Кейт Рэдклиф

Перевод с английского под редакцией проф. В. П. Адаскевича

Версия для электронных библиотек

Москва

Медицинская литература 2021

ÓÄÊ 616.97-08-07 (083.74) ÁÁÊ 55.81 + 51.1(0)

Å24

Авторы, редактор и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные инструкции

изготовителя по применению лекарственных и технических средств.

Å24 Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем.— М.: Мед. ит., 2021. — 265 с.: ил.

ISBN 978-5-89677-073-2

В книге приведены стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения и Медицинским Королевским Обществом Великобритании. Излагаются алгоритмы диагностики ЗППП, приводятся основные и альтернативные схемы лечения, обсуждаются особенности поведения партнеров во время лечения.

Книга предназначена широкому кругу врачей, сталкивающихся в своей практике с заболеваниями, передающимися половым путем, а также студентам медицинских ВУЗов.

ÓÄÊ 616.97-08-07(083.74) ÁÁÊ 55.81 + 51.1(0)

ISBN 978-5-89677-073-2	© Медицинская
	литература, 2021

Оглавление

Предисловие .........................................................................	16
Введение ...............................................................................	18
С какой целью разработано данное руководство? ........................	18
Как было разработано данное руководство ..................................	20
Часть I. Процeдурные аспекты
Организация консультирования по поводу
заболеваний, передаваемых половым путем ........................	24
Персонал .................................................................................	24
Организационные вопросы ........................................................	25
Вопросы этики ..........................................................................	25
История болезни .......................................................................	26
Показания к обследованию и скринингу на ЗППП .........................	27
Физикальное обследование .......................................................	28
Лабораторные исследования ......................................................	28
Диагноз и профилактика ............................................................	29
Лечение ...................................................................................	29
Уведомление партнеров ............................................................	30
Последующее наблюдение .........................................................	30
Европейские стандарты обследования
на ВИЧ-инфекцию ..................................................................	32
Введение .................................................................................	32
Показания к обследованию на ВИЧ .............................................	33
Скрининг ..................................................................................	35
Лабораторные исследования ......................................................	36
Методика тестирования на ВИЧ ..................................................	39
Дополнительные возможности тестирования ...............................	44

6		Оглавление

Часть II. Диагностика и лечение отдельных
	специфических инфекций
Европейские стандарты
диагностики и лечения сифилиса ...........................................				50
Введение .................................................................................				50
Диагностика ............................................................................				51
	Клиническая диагностика .......................................................................			51
	Лабораторная диагностика .....................................................................			52
	Лабораторные исследования для подтверждения
			или исключения нейросифилиса ...........................................................	54
	Скрининговый тест для исключения сифилитического поражения
	сердечно-сосудистой системы .............................................................			57
	Исследование на наличие сифилитического поражения глаз ......................			57
Лечение ...................................................................................				57
	Общие принципы ..................................................................................			57
	Ранний сифилис (первичный, вторичный и ранний латентный < 1 года),
			рекомендуемые схемы лечения ...........................................................	60
	Поздний латентный (приобретенный ранее, чем за год ³1)
			или неизвестной продолжительности, кардиоваскулярный
			или гуммозный сифилис, рекомендуемые схемы лечения .......................	61
	Нейросифилис и сифилитическое поражение глаз,
			рекомендуемые схемы лечения ...........................................................	61
	Последующее наблюдение .....................................................................			62
Особые ситуации ......................................................................				63
	Беременность ......................................................................................			63
	Врожденный сифилис ............................................................................			64
	ВИЧ-инфицированные пациенты .............................................................			66
	Реакции на лечение ..............................................................................			67
Работа с половыми партнерами .................................................				68
Последующее наблюдение и контроль излеченности .....................				69
Приложение. Инструкции по лечению сифилиса в Российской Федерации,
	разработанные ЦКВИ (г. Москва) и утвержденные
			Министерством Здравоохранения ...........................................	71
Европейские стандарты диагностики и лечения гонореи .......				83
Введение .................................................................................				83
Диагностика .............................................................................				83

Клиническая диагностика .......................................................................	83
Показания к обследованию ....................................................................	84

Оглавление		7

Лабораторная диагностика .....................................................................		84
Лечение ...................................................................................		85
Общие принципы ..................................................................................		85
Показания к назначению лечения ...........................................................		85
Альтернативные схемы лечения .............................................................		86
Особые ситуации ..................................................................................		86
Обследование и лечение половых партнеров ...............................		88
Последующее наблюдение и контроль излеченности .....................		88
Европейские стандарты
диагностики и лечения хламидийной инфекции .....................		90
Урогенитальные инфекции у взрослых .........................................		90
Клиническая диагностика .......................................................................		90
Лабораторная диагностика .....................................................................		91
Получение материала ...........................................................................		93
Показания к обследованию ....................................................................		93
Лечение взрослых, подростков, детей весом > 45 кг .................................		94
Лечение беременных женщин ................................................................		94
Общие положения ................................................................................		94
Особые замечания ...............................................................................		95
Обследование и лечение партнеров ........................................................		96
Последующее наблюдение .....................................................................		97
Хламидийная инфекция у новорожденных ....................................		97
Клинический диагноз ............................................................................		98
Лабораторный диагноз ..........................................................................		98
Показания к обследованию ....................................................................		98
Лечение ..............................................................................................		98
Профилактика глазной инфекции ............................................................		99
Хламидийная инфекция у детей ..................................................		99
Диагностика .........................................................................................		99
Лечение ............................................................................................		100
Европейские стандарты диагностики и лечения
генитальной герпетической инфекции ................................		102
Введение ...............................................................................		102
Риск инфицирования ...........................................................................		103
Диагностика ...........................................................................		103
Клиническая диагностика .....................................................................		103
Лабораторная диагностика ...................................................................		103

Лечение .................................................................................

106

8		Оглавление

	Первый клинический эпизод генитального герпеса .................................			106
	Последующее наблюдение ...................................................................			107
	Рецидивирующий генитальный герпес ...................................................			108
Особые ситуации ....................................................................				110
	Лечение герпеса у лиц с иммунодефицитом ...........................................			110
	Супрессивная противовирусная терапия ................................................			110
	Работа с партнерами ВИЧ-инфицированных лиц .....................................			110
	Лечение беременных женщин с первым клиническим эпизодом
			генитального герпеса .......................................................................	112
	Лечение беременных женщин с рецидивирующим
			генитальным герпесом .....................................................................	112
	Лечение женщин с поражением гениталий
	в момент начала родов .....................................................................			113
	Профилактика инфицирования ..............................................................			113
	Лечение новорожденных ......................................................................			114
Европейские стандарты диагностики и лечения
аногенитальных бородавок .................................................				117
Введение ...............................................................................				117
Диагностика ...........................................................................				117
	Клиническая диагностика .....................................................................			117
	Соматические и психосексуальные осложнения ......................................			120
	Клиническое обследование ..................................................................			120
	Дифференциальная диагностика ...........................................................			121
	Гистологическое исследование .............................................................			122
Лечение .................................................................................				122
	Общие принципы ................................................................................			122
	Рекомендуемые схемы лечения ...........................................................			123
Консультирование пациентов ...................................................				130
Направление к специалистам ...................................................				131
Заключение ............................................................................				133
Европейские стандарты диагностики и лечения
инфекций, вызванных вирусами гепатита В и С ..................				138
Инфицирование вирусом гепатита B .........................................				138
	Распространение инфекции ..................................................................			139
	Диагностика .......................................................................................			139
	Лабораторная диагностика ...................................................................			139
	Показания к обследованию на вирус гепатита В ......................................			141
	Первичная профилактика/вакцинация ....................................................			142

Оглавление		9

Наблюдение HBsAg-положительных пациентов .......................................		144
Особые ситуации ................................................................................		145
Выявление и лечение партнеров и других контактных лиц .........................		146
Последующее наблюдение ...................................................................		147
Гепатит Д (дельтавирусная инфекция) .................................................		147
Инфицирование вирусом гепатита C .........................................		147
Распространение инфекции ..................................................................		148
Диагностика .......................................................................................		148
Показания к обследованию на ВГС .......................................................		150
Лечение НСV (ВГС)-положительных пациентов ........................................		151
Особые ситуации ................................................................................		152
Уведомление и консультирование партнеров ..........................................		153
Последующее наблюдение ...................................................................		153
Европейские стандарты диагностики
и лечения чесотки ...............................................................		163
Диагностика ...........................................................................		163
Клиническая диагностика .....................................................................		163
Показания к обследованию ..................................................................		164
Лечение .................................................................................		164
Показания к рутинному обследованию на ЗППП .....................................		164
Показания к назначению лечения .........................................................		164
Рекомендуемые схемы лечения ...........................................................		165
Приложение по методике лечения .........................................................		166
Особые случаи ...................................................................................		168
Последующее наблюдение .......................................................		169
Устойчивость ..........................................................................		169
Обязательное уведомление .....................................................		169
Европейские стандарты диагностики и лечения
лобкового педикулеза .........................................................		172
Диагностика ...........................................................................		172
Клиническая диагностика .....................................................................		172
Лабораторная диагностика ...................................................................		172
Лечение .................................................................................		172
Общие принципы ................................................................................		172
Рекомендуемые схемы лечения ...........................................................		173
Особые ситуации ................................................................................		173
Ведение партнеров .............................................................................		173

Последующее наблюдение .......................................................

173

10		Оглавление

Часть III. Диагностика и лечение отдельных
	синдромов
Европейские стандарты
диагностики и лечения уретрита .........................................			176
Введение ...............................................................................			176
	Значение синдрома ............................................................................		177
Этиология ..............................................................................			177
Диагностика ...........................................................................			178
	Клинические симптомы .......................................................................		178
	Клинические признаки .........................................................................		178
	Осложнения .......................................................................................		178
	Лабораторная диагностика ...................................................................		179
Лечение .................................................................................			181
	Общие положения ..............................................................................		181
	Лечение ............................................................................................		181
	Выполнение предписанного режима лечения ..........................................		182
Обследование и лечение партнеров ..........................................			182
Последующее наблюдение .......................................................			183
Персистирующий/рецидивирующий уретрит ...............................			184
	Диагностика персистирующего/рецидивирующего уретрита .......................		184
	Ведение больных с персистирующим/рецидивирующим уретритом ............		185
	Лечение ............................................................................................		185
Европейские стандарты
диагностики и лечения баланопостита................................			188
Введение ...............................................................................			188
Кандидозный баланопостит ......................................................			188
Анаэробный баланопостит .......................................................			191
Аэробный баланопостит ...........................................................			192
Баланопостит, вызванный вирусом папилломы человека ............			193
Склеротический лишай ............................................................			193
Баланит Зоона (баланит плазменноклеточный) ...........................			195
Эритроплазия Кейра ................................................................			196
Кольцевидный баланит ............................................................			197
Фиксированные медикаментозные высыпания ...........................			198
Аллергические баланиты/баланиты раздражения ........................			199

1 / 271 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]