92 ЦНС - 8 рейтинг / анестетики
.pdf
Тест 38
Какое утверждение верно в отношении местных
анестетиков из группы амидов
1.Они стабильны в растворах
2.Они медленно метаболизируются в печени
3.Они относительно редко вызывают аллергические
реакции
4.Риск передозировки этих препаратов повышается у
пациентов с заболеваниями печени
5.Все верно
Тест 39
Выберите правильное утверждение в отношении прокаина:
1.Обладает быстрым и коротким действием
2.Гепатотоксичен
3.Редко вызывает аллергические реакции
4.Препарат выбора у беременных
5.Все верно
Тест 40
Растворы местных анестетиков, содержащие вазоконстрикторы, не рекомендуется применять у пациентов:
1.С ревматоидным артритом
2.С тиреотоксикозом
3.Получающих базисную терапию ГКС
4.С бронхиальной астмой
5.Получающих НПВП
Тест 41
При проведении местной анестезии у детей:
1.Для обеспечения длительной анестезии используют
бупивакаин
2.Для уменьшения системных нежелательных
эффектов используют максимальные концентрации
вазоконстрикторов
3.Для обезболивания места укола используют
аппликационную анестезию
4.Для введения анестетика используют толстые короткие иглы
5.Проведение местной анестезии у детей не показано
Тест 42
Какой нежелательный эффект не могут вызвать вазоконстрикторы:
1.Тахикардия
2.Аритмия
3.Гипокалиемия
4.Бронхоспазм
5.Повышение АД
•бл Na-фуга (тетродотоксин), змеи и морские молюски (конотоксин), израильский желтый скорпион, желтого толстохвостого скорпиона
(Androctonus australis) (титьютоксин), кожей жаб Atelopus chiriquiensis (чирикитотоксины),
южноафриканского жука-листоеда (диамфотоксин)
•акт Na-лягушки-листопады (батрахотоксин),
Чирикитотоксин - вырабатывается кожей жаб
Atelopus chiriquiensis
блокирует натриевые и калиевые каналы в мембранах нервных окончаний.
Титьютоксин - один из компонентов яда желтого толстохвостого скорпиона
(Androctonus australis)
замедляет скорость инактивации быстрых натриевых каналов электровозбудимых мембран, что приводит к развитию стойкой деполяризации.
Противоядие: антитоксическая сыворотка «Антискорпион».
Тетродотоксин вырабатывается и накапливается
в тканях рыб семейства
Tetraodontidae, моллюска BabyIonia japonica и близкой родственницы чирикит - жабы
Atelopus varius, фугу
избирательно блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний.
Батрахотоксин - кожный секрет лягушек-древолазов рода Phyllobates
сильное кардиотоксическое действие (экстрасистолии и фибрилляция желудочков сердца, парализует дыхательную мускулатуру, миокард и скелетную мускулатуру). Стойко и необратимо повышает проницаемость покоящейся мембраны для ионов натрия, блокирует аксональный транспорт.
Диамфотоксин - самый мощный яд животного происхождения на нашей планете, содержащийся в гемолимфе («крови») личинок южноафриканского жука-листоеда рода Diamphidia (D.Кlocusta, D.Кnigroornata, D.Кfemoralis), относящегося к одному семейству со всем известным картошкиным вредителем - колорадским жуком.
Предназначен исключительно для защиты от хищников
Одноцепочечный полипептид, открывающий «на вход» все натрий-калиевые каналы в мембране клеток. Обладает нейротоксическим и особенно выраженным гемолитическим эффектом, способен за короткий промежуток времени снизить содержание гемоглобина в крови на 75% за счет массивного разрушения эритроцитов.