92 ЦНС - 8 рейтинг / Вопросы и рецепты 8 рейтинг - ЦНС

Рейтинг № 8 «Психотропные средства. Средства для наркоза. Местные анестетики. Этиловый спирт»

Часть № 1. Теоретические вопросы

1. Местноанестезирующие вещества. Классификация. Механизм анестезирующего действия и его локализация. Последовательность выключения разных видов чувствительности.

2. Виды местной анестезии. Сравнительная оценка современных анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Токсическое действие анестезирующих веществ. Меры по его предупреждению.

3. Наркоз: определение, стадии. Средства для ингаляционного наркоза (жидкие летучие и газообразные вещества): краткая физико-химическая и фармакологическая характеристика (активность, скорость развития эффекта, последствия, влияние на органы и ткани). Преимущества и недостатки ингаляционного наркоза.

4. Средства для неингаляционного наркоза. Характеристика препаратов по длительности действия и путям введения. Преимущества и недостатки неингаляционного наркоза. Комбинированное применение средств для наркоза и с препаратами из других фармакологических групп.

5. Спирт этиловый. Действие на ЦНС, ЖКТ, ССС, печень. Применение в медицинской практике. Острое отравление этиловым спиртом. Меры помощи. Хронический алкоголизм. Лечение.

6. Психотропные средства. Определение. Общая характеристика основных классов психотропных средств.

7. Антипсихотические средства (нейролептики). Определение понятия. Классификации антипсихотиков: по химическому строению, по спектру клинической активности. Основные фармакологические эффекты.

8. Основные представления о механизме действия антипсихотических средств. Влияние на дофаминергические процессы в ЦНС. Изменение других нейромедиаторных процессов в ЦНС и периферических тканях. Понятие о атипичных антипсихотиках. Особенности их механизма действия. Отличие от «классических» нейролептиков.

9. Основные показания к применению антипсихотических средств в психиатрии и соматической медицине. Применение в анестезиологии, для нейролептанальгезии. Нежелательные эффекты антипсихотических средств (нейролептический синдром, медикаментозный паркинсонизм) и их фармакологическая коррекция.

10. Анксиолитики (транквилизаторы). Определение понятия. Классификация. Основные фармакологические эффекты. Особенности применения анксиолитиков в соматической медицине.

11. Анксиолитики: производные бензодиазепинов. Возможные механизмы действия. Характеристика представителей этой группы. Клиническое применение, противопоказания. Нежелательные эффекты.

12. Анксиолитики: производные разных химических групп. Возможные механизмы действия. Характеристика представителей этой группы. Клиническое применение, противопоказания. Нежелательные эффекты.

13. Снотворные средства. Определение понятия. Классификация. Применение. Возможность развития лекарственной зависимости. Острое отравление снотворными средствами, меры помощи, специфические антагонисты бензодиазепинов и барбитуратов.

14. Бензодиазепиновые снотворные средства Возможные механизмы действия. Влияние на структуру сна. Особенности фармакологического действия и их сравнительная характеристика с бензодиазепиновыми транквилизаторами.

15. Барбитуратовые снотворные средства. Возможные механизмы действия барбитуратов. Влияние на струк­туру сна. Возможность развития лекарственной зависимости.

16. Снотворные средства Z-группы. Возможные механизмы действия. Влияние на структуру сна. Сравнение с другими снотворными средствами.

17. Седативные средства (соли брома, седативные средства растительного происхождения: препараты валерианы, пустырника и пр.) Влияние на ЦНС. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

18. Противопаркинсонические средства. Представления о патогенезе паркинсонизма. Классификация по принципу действия.

19. Сравнительная оценка эффективности отдельных противопаркинсонических средств. Основные нежелательные эффекты. Клиническое применение.

20. Антидепрессанты. Определение группы. Современная классификация: по механизму действия, по спектру психофармакологической активности. Основные фармакологические эффекты.

21. Антидепрессанты из группы неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата (трициклические антидепрессанты). Механизм действия. Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Особенности применения в клинике психиатрии и соматической медицине.

22. Антидепрессанты, группы селективных ингибиторов обратного нейронального захвата (СИОЗ-С, СИОЗ-Н, СИОЗ-СН). Механизм действия. Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Особенности применения в клинике психиатрии и в соматической медицине.

23. Антидепрессанты, группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО). Механизм действия. Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Особенности применения в клинике психиатрии и в соматической медицине.

24. Средства для лечения маний. Определение группы. Препараты лития: возможный механизм действия, применение. Другие препараты, используемые для лечения маний.

25. Ноотропные средства. Определение. Классификация. Основные фармакологические эффекты. Возможные механизмы действия. Показания к клиническому применению. Отличия их действия от веществ психостимулирующего действия.

26. Вещества психостимулирующего действия. Определение группы. Механизм действия. Влияние на ЦНС, ССС, и другие системы организма. Показания. Нежелательные эффекты.

27. Противоэпилептические средства. Возможные механизмы действия. Общие принципы лечения эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса.

Часть № 2. Врачебная рецептура

Вопрос	№ рецепта
Снотворное средство Z-группы	4
Препарат для купирования острого психомоторного возбуждения при психических заболеваниях.	1
Препарат для подавления психотических расстройств (бреда, галлюцинаций).	2
Препарат для лечения состояний, сопровождающихся чувством тревоги, страха, эмоционального напряжения.	3
Антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.	6
Ноотропное средство, производное пирролидона.	7
Средство для предупреждения больших судорожных припадков у больных эпилепсией.	8
Средство для купирования эпилептического статуса.	9
Средство для лечения болезни Паркинсона.	5
Препарат, содержащий анестезин (бензокаин), применяемый при болях в желудке.	10
Препарат для проведения проводниковой анестезии.	11

Часть № 3. Экзаменационная рецептура

1. Выписать: Галоперидол – ампулы

1. Sol. Haloperidoli 0,5% - 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 0,5-1 мл внутримышечно.

2. Выписать: Клозапин - таблетки

2. Tab. Clozapini 0,025

D.t.d. N. 50

S. По 1 табл. 1 раза в день после еды.

3. Выписать: Феназепам – таблетки

3. Tab. Phenazepami 0,001

D.t.d. N. 20

S. По 1 табл. 1 раза в день.

4. Выписать: Зопиклон – таблетки

4. Tab. Zopicloni 0,0075

D.t.d. N. 20

S. Внутрь по 1 табл. перед сном.

5. Выписать: Наком – таблетки

5. Tab. «Nakom» N. 100

D.S. По 2 табл. 2 раза в сутки

6. Выписать: Флуоксетин – капсулы

Rp.: Fluoxetini 0,02

D.t.d. N. 30 in caps.

S. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день.

7. Выписать: Пирацетам – капсулы

6. Piracetami 0,4

D.t.d. N. 50 in caps. gel.

S. По 2 капсулы 2 – 3 раза в день.

8. Выписать: Карбамазепин – таблетки

Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2

D.t.d. N. 50

S. Внутрь, по 1/2 табл. 3 раза в день.

9. Выписать: Диазепам – ампулы

Rp: Sol. Diazepami 0,5% - 2 ml

D.t.d. N. 10 in аmр.

S. По 2 мл внутримышечно 1 - 2 раза в сутки. 

10. Выписать: Белластезин - таблетки

Rp: Tab. «Bellasthesin» N. 10

D.S. По 1 табл. 2-3 раза в день. 

11. Выписать: Лидокаин – ампулы

7. Sol. Lidocaini 2% - 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Для проводниковой анестезии.