92 ЦНС - 8 рейтинг / анестетики
.pdf
Амиды:
•Ропивакаин (наропин) : (S)-N-(2,6-диметилфенил)- 1-пропил-2-пиперидинкарбоксамид. С17Н26N2О.
•Аналог бупивакаина (D-изомер, бупивакаин S- изомер), но обладает меньшим побочным воздействием на сердечно-сосудистую систему, хуже растворяется в липидах и выводится быстрее.
•Применяется в виде 0,2%-1% растворов для инфильтрационной, проводниковой блокаде сплетений, эпидуральной анестезии
•Максимальная суточная доза 800 мг (10-11 мг/кг)
клинико-фармакологические особенности
Клиническа фармакология местных анестетиков.
Виды местной анестезии. Выбор и особенности применения местных анестетиков
Удаление зуба без анестезии. (Ил. по А.Ж. Петрикасу, 1997.)
Виды местной анестезии
•Греческий философ Диоскорид первым применил термин «анестезия» в I веке н. э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры (действующее начало — М-холинолитик скополамин).
•В 1721 году в универсальном этимологическом
английском словаре было дано определение термина «анестезия» — «дефицит чувствительности». В Британской энциклопедии 1771 г. под анестезией понималось «лишение чувств».
•Египтяне пытались вызвать потерю чувствительности на коже, прикладывая жир священного нильского крокодила. Они также изготавливали различные опьяняющие и анестезирующие средства, главными составными частями которых являлись индийская конопля и опий.
•В странах, расположенных ближе к северу, основным
средством общей анестезии был этиловый спирт, с
которым человечество в виде пива и вина знакомо более
6 000 лет.
•До середины XIX века
вкачестве анестетика
восновном использовался хлоро
форм, Уильям
Мортон впервые ввел
впрактику
применение диэтилового эфира.
Европейская классификация анестезий
|
|
Local anesthesia |
|
Field block |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Topical anesthesia |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
анестетик, нанесенный на поверхность ткани, блокирует концевые участки нервных волокон.
Local Infiltration |
|
Nerve block |
|
|
|
|
|
|
анестетик располагается рядом с основными нервными стволами, как правило, на достаточно большом расстоянии от места вмешательства
анестетик пропитывает |
анестетик расположенный |
небольшие окончания |
возле более крупных |
нервных волокон в области |
нервных волокон, |
предстоящего вмешательства, |
блокирует участки этих |
блокируя их. |
волокон, расположенные |
|
вне области предстоящего |
|
вмешательства. |
