Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

92 ЦНС - 8 рейтинг / анестетики

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
4.01 Mб
Скачать

Амиды:

Ропивакаин (наропин) : (S)-N-(2,6-диметилфенил)- 1-пропил-2-пиперидинкарбоксамид. С17Н26N2О.

Аналог бупивакаина (D-изомер, бупивакаин S- изомер), но обладает меньшим побочным воздействием на сердечно-сосудистую систему, хуже растворяется в липидах и выводится быстрее.

Применяется в виде 0,2%-1% растворов для инфильтрационной, проводниковой блокаде сплетений, эпидуральной анестезии

Максимальная суточная доза 800 мг (10-11 мг/кг)

клинико-фармакологические особенности

Клиническа фармакология местных анестетиков.

Виды местной анестезии. Выбор и особенности применения местных анестетиков

Удаление зуба без анестезии. (Ил. по А.Ж. Петрикасу, 1997.)

Виды местной анестезии

Греческий философ Диоскорид первым применил термин «анестезия» в I веке н. э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры (действующее начало — М-холинолитик скополамин).

В 1721 году в универсальном этимологическом

английском словаре было дано определение термина «анестезия» — «дефицит чувствительности». В Британской энциклопедии 1771 г. под анестезией понималось «лишение чувств».

Египтяне пытались вызвать потерю чувствительности на коже, прикладывая жир священного нильского крокодила. Они также изготавливали различные опьяняющие и анестезирующие средства, главными составными частями которых являлись индийская конопля и опий.

В странах, расположенных ближе к северу, основным

средством общей анестезии был этиловый спирт, с

которым человечество в виде пива и вина знакомо более

6 000 лет.

До середины XIX века

вкачестве анестетика

восновном использовался хлоро

форм, Уильям

Мортон впервые ввел

впрактику

применение диэтилового эфира.

Европейская классификация анестезий

 

 

Local anesthesia

 

Field block

 

 

 

 

 

 

 

Topical anesthesia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анестетик, нанесенный на поверхность ткани, блокирует концевые участки нервных волокон.

Local Infiltration

 

Nerve block

 

 

 

 

 

 

анестетик располагается рядом с основными нервными стволами, как правило, на достаточно большом расстоянии от места вмешательства

анестетик пропитывает

анестетик расположенный

небольшие окончания

возле более крупных

нервных волокон в области

нервных волокон,

предстоящего вмешательства,

блокирует участки этих

блокируя их.

волокон, расположенные

 

вне области предстоящего

 

вмешательства.