92 ЦНС - 8 рейтинг / анестетики

Аппликационная анестезия

Показания к применению

•обезболивание места вкола,

•поверхностная анестезия для удаления молочных и постоянных подвижных зубов,

•припасовки коронок и мостовидных протезов,

•удаление гипертрофированных участков десны («капюшон» над зубом мудрости, слизистая оболочка, врастающая в кариозную полость),

•удаление зубного камня,

•вскрытие подслизистых абсцессов,

•подавления рвотного рефлекса при снятии оттисков,

•примерке коронок,

•проведении рентгенографии,

•лечение гингивостоматитов

Противопоказания

•Дети до 10 лет (при использовании дикаина-тетракаин).

•Аллергические реакции на местный анестетик и другие компоненты готового препарата (см. инструкцию препарата).

Препараты для аппликационной анестезии

•Для аппликационного обезболивания в большинстве коммерческих препаратов, производимых различными фирмами в качестве действующего начала используются следующие местные анестетики:

•Дикаин (тетракаин) в виде 0,5-4% растворов и мазей. Дикаин токсичнее новокаина в 10 раз. Поэтому, детям до 10 лет обезболивание дикаином не проводят. Для взрослых максимальная разовая доза - 20 мг .

•Анестезин (бензокаин) в виде 5-20% растворов (масляных или в глицерине) и мазей, паст, а также в виде присыпок. Максимальная разовая доза для взрослых – 5 г.

•Лидокаин в виде 5-15% аэрозольных растворов и 2-5% мазей и гелей. Максимальная разовая доза для взрослых 200 мг (0,2 г.).

•Пиромекаин (бумекаин) в виде 5% мази и 2% раствора в ампулах. Пиромекаин это амидный анестетик, сходный по строению с тримекаином. По глубине и продолжительности анестезии не уступает дикаину, но менее токсичен. Максимальная разовая доза для взрослых 400 мг (0,4 г.).

Лекарственные формы местных анестетиков

для проведения аппликационной анестезии

Растворы, мази, эмульсии, гели, пленки, аэрозоли

Xylonor (лидокаин + антисептик) раствор, гель – 5%, аэрозоль – 15%

Lidogel (для взрослых, голубой цвет, запах мяты) лидокаин 5% + антисептик (хлоргексидин)

Lidogel (для детей гель розового цвета, запах вишни) лидокаин 5%+ антисептик

Диплен-LX – адгезивная пленка, обеспечивает антибактериальный и анальгезирующий эффект за счет антисептика хлоргексидина и анестетика лидокаина.

Поверхностный слой пленки содержит бриллиантовый зеленый, что позволяет производить инъекцию непосредственно через пленку, пленку можно не удалять после инъекции.

Диплен-дента – состоит из гидрофильного и гидрофобного слоев, гидрофильная сторона приклеивается к влажной слизистой оболочки. Гидрофобный слой (наружный) изолирует слизистую от внешних механических, химических и бактериальных воздействий.

Существуют следующие виды пленки:

•Диплен Дента Л (с линкомицином)

•Диплен Дента М (с метронидазолом)

•Диплен Дента Г (с гентамицином)

•Диплен Дента К (с клиндамицином)

•Диплен Дента С (с солкосерилом)

•Диплен Дента Х (с хлоргексидином)

•Диплен Дента Ф (с фтором и хлоргексидином)

•Диплен Дента ЛХ (с лидокаином и хлоргексидином)

•Диплен Дента ХД (с дексаметазоном и хлоргексидином)

•Диплен Дента ПФ (с пероксидом водорода для отбеливания зубов)

•Диплен (стерильная мембрана) применяемая в качестве рассасывающего барьера при хирургическом лечении пародонтита

Анкетирование 2731 пациентов

•при стоматологических вмешательствах проводилась местная анестезия

•из них 45,9% имели в анамнезе хотя бы один фактор риска: часто сердечно сосудистые заболевания или аллергию

•осложнения чаще отмечались у пациентов группы риска (5.7%), чем у пациентов, не имеющих сопутствующей патологии (3.5%),

что свидетельствует о необходимости тщательного изучения

анамнеза пациента до начала лечения.

•наиболее часто встречающиеся осложнения (головокружение, возбуждение, тошнота) были скоро проходящими и не требовали специального лечения.

•серьезные осложнения (судороги и бронхоспазм) наблюдались только в 2 случаях (0.07%).

Проведение местной анестезии у пациентов с сопутствующими заболеваниями

Проведение местной анестезии у пациентов с сопутствующими заболеваниями

Проведение местной анестезии у пациентов с сопутствующими заболеваниями