2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.

Производственная пыль – совокупность мельчайших твердых частиц, образующихся в процессе производства, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих.

Классификация.

По происхождению:

на органическую (растительную/животную, полимерную),

неорганическую (минеральную, металлическую)

смешанную.

По месту образования:

аэрозоли дезинтеграции (при размоле и обработке твердых тел),

аэрозоли конденсации (в результате конденсации паров металлов и неметаллов (шлаки).

По дисперсности:

видимая (частицы >10 мкм),

микроскопическая (0,25-10 мкм)

ультрамикроскопическая

По характеру действия на организм:

токсическая (марганцевая, свинцовая),

раздражающая (известковая, шелочная),

инфекционная (микроорганизмы, споры),

аллергическая (шерстяная, синтетическая),

канцерогенная (сажа)

пневмокониотическая, вызывающая специфический фиброз легочной ткани.

Опасность производственной пыли определяется ее физико-химическими свойствами

Обычно различают специфические и неспецифические пылевые поражения:

 специфические — пневмокониозы; аллергические болезни (если точно установлен аллерген);

 неспецифические — хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, ларингиты, пневмонии и др.); заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты); заболевания кожи (дерматиты, пиодермия).

Профилактика.

 гигиеническое нормирование (ПДК, контроль за уровнем запыленности);

 технологические мероприятия (автоматизация и механизация, ДУ, использование новых технологий – литье под давлением, электрохимические методы обработки металла, дробеструйная, гидро- или электро­искровая очистка, применение в технологическом процессе вместо порошкообразных про­дуктов брикетов, гранул, паст, растворов, замена сухих процессов мокрыми, применение форсуночного орошения с подачей воды под давлением);

 санитарно-гигиенические мероприятия (местные укрытия пылящего оборудования с отсосом воздуха из-под укрытия, герметизация и укрытие оборудования сплошными пыленепрони­цаемыми кожухами, местная вытяжная вентиляция, применение отсосов);

 индивидуальные средства защиты (противопылевые респира­торы, защитные очки, специальная противопылевая одежда);

 лечебно-профилактические мероприятия (медосмотры).

Гигиенические требования к планировке палатной секции и больничным палатам.

Основной структурной единицей внутренней планировки больниц является палатная секция, которая представляет собой комплекс помещений (палаты, служебные и подсобные помещения), предназначенных для лечения больных с однородными заболеваниями. включает в себя:

 Помещения для пребывания больных: больничные палаты, комната дневного пребывания и др.

 Лечебно-вспомогательные помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная, перевязочная (хирургические отделения).

 Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и т. д. Санитарный узел. Палатный коридор.

Вместимость палатной секции зависит от ее профиля и возраста больных (дети, взрослые) и колеблется от 20 до 30 коек.

В каждой секции должно быть предусмотрено не менее 2 однокоечных палат (20%) (для тяжелых больных), расположенных вблизи поста медицинской сестры, а 60% – 4-коечные. Палаты рекомендуется ориентировать на южную или юго-восточную стороны. Норматив площади на 1 койку в палатах от 2 коек и более составляет для взрослых – 7 м2 , в одноместной палате – 9м2 , а со шлюзом – 12м2 , для детей – 6 м2 , в ожоговых отделениях – 10 м2 . Койки в палатах следует размещать параллельно светонесущей стене, что обеспечивает более удобное обслуживание больных. Высота помещений не менее 3,3 м, за исключением оперблока – 3,5м. не более чем 4 койки. Кровати параллельно стене с окнами, но не более чем в 3 ряда. Расстояние от кроватей до наружных стен не менее 0,9 м. Глубина – не более 6 м. Пост дежурной м/с – остекленная кабина площадью 4 м2 , несколько выступающая в коридор для наблюдения за палатами. Целесообразна частичная двусторонняя застройка коридоров, ширина коридора не менее 2,4 м.