3. Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.

Свинец вызывает специфическое поражение кроветворной, нервной, пищеварительной систем, вторичную подагру (из-за нарушения порфиринового обмена), эндокринные нарушения (поражение щитовидной железы, гонад), нарушения иммунитета. В производственных условиях встречаются только хронические отравления свинцом.

Клиника.

Более или менее ранним признаком отравления является астено-вегетативный синдром.

Важным диагностическим признаком отравления служит наличие в крови эритроцитов с базофильной зернистостью вследствие раздражения системы костного мозга, а также появление свинца в моче

В дальнейшем развивается анемия, которая иногда сопровождается гемолитической желтухой. Появляется свинцовая кайма в виде серовато-лиловой полоски на деснах в результате соединения свинца с сероводородом, выделяющимся со слюной.

Цвет лица приобретает серый оттенок (свинцовый колорит). При свинцовом отравлении с мочой а калом выделяется повышенное количество гематопорфирина — продукта расщепления пигментов крови.

Более поздний, но тяжелый признак хронического отравления свинцом – мучительная схваткообразная боль, кишечная колика вследствие спазма гладкой мускулатуры кишок, которую можно смешать с острыми заболеваниями органов брюшной полости, требующими хирургического вмешательства.

При отравлениях свинцом наблюдаются запоры, гастрит, потеря аппетита. Иногда поражается периферическая нервная система, в связи с чем наблюдаются парезы, а иногда и параличи мышц-разгибателей. В далеко зашедших случаях возможны и явления энцефалопатии.

Профилактика отравления свинцом включает в себя:

1. Технологические меры – по возможности исключение свинца из производственного процесса и замена его другими веществами, обеспечение автоматизации производственного процесса и т.д.

2. Санитарно-технические меры – оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, тщательная уборка помещений и т.д.

3. Гигиеническое нормирование – установление и соблюдение ПДК. Содержание свинца и его соединений в воздухе производственных помещений не должно превышать 0.01 мг/м .

4. Рабочие снабжаются спецодеждой, которую нельзя уносить домой и которая систематически стирается. После работы обязателен прием душа.

5. Лечебно-профилактические мероприятия – проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, в которых обязательно участие терапевта и невропатолога, лабораторные исследования крови и мочи. На производствах, где применятся свинец, запрещен труд женщин и подростков.

1. Гигиеническое значение зерновых продуктов в питании населения.

Зерновые продукты в питании человека являются основными источниками растительного белка и углеводов, а также витаминов группы В и минеральных солей.

Зерновые продукты как основной источник углеводов и витаминов группы В. Высокое содержание углеводов в виде крахмала, особенно в хлебных злаках, представляет собой основную пищевую ценность большинства зерновых продуктов. Углеводы хлебных злаков составляют 65%, а в бобовых – более 50%.

Жиры зерновых продуктов относятся к биологически ценным жирам. Они включают высокоценные непредельные жирные кислоты (линолевую, линоленовую), не синтезируемые в организме человека, а также фосфолипиды, в том числе лецитин. Жир зародышевой части содержит в значительных количествах витамин Е (токоферолы).

Зерновые продукты отличаются высоким содержанием витаминов В1, В2, В6, РР, токоферолов,

Зерновые продукты также содержат значительные количества калия, фосфора, магния и несколько меньше кальция,