Гигиенические требования к детской одежде:
ткань должна обладать высокой гигроскопичностью,
быть плохим проводником тепла.
Предпочтительны сорта хлопчатобумажной ткани (трикотаж, фланель), ткани из натуральных волокон (шерсть) в качестве верхнего слоя одежды.
Недопустимо использование кожи и прорезиненных тканей.
Одежда должна соответствовать пропорциям ребенка (например, слишком длинная одежда делает детей неуклюжими, а тесная одежда затрудняет ряд жизненных функций).
Одежда должна быть без лишних складок, оборок.
С самого раннего возраста головку ребенка в помещении держат открытой, так как под платком и чепчиком она потеет, может покрыться сыпью или плотными корочками из ороговевшего эпителия (себорея).
Не рекомендуется крахмалить одежду.
Детская обувь должна быть легкой, удобной, иметь эластичную подошву, широкий носок и каблучок высотой 8 мм.
Гигиенические требования к больничной одежде:
должна быть сшита из хлопчатобумажной или синтетической ткани (не выделять избыточное количество пыли),
должна быть удобной, легкой, легко снимаемой и надеваемой,
мягкого, нераздражающего цвета и разумного фасона.
Химические, физические, биологические факторы, вредно воздействующие на человека. Особенности действия на организм вредных факторов окружающей среды. Понятие о комбинированном, сочетанном действии и комплексном поступлении вредных веществ в организм.
Опасные и вредные факторы по природе действия подразделяются на:
- физические;
- биологические;
- химические;
- психофизиологические.
К физическим опасным и вредным факторам относятся:
-движущиеся машины и механизмы, подвижные части оборудования, неустойчивые конструкции и природные образования;
- острые и падающие предметы;
- повышение и понижение температуры воздуха и окружающих поверхностей; - повышенный уровень шума, акустических колебаний вибраций;
- повышенное или пониженное барометрическое давление;
- недостаточное освещение, пониженная контрастность освещения;
- повышенная яркость, пульсация светового потока.
Химические факторы опасности.
Особую опасность представляют химические факторы, которые можно разделить на:
- промышленные яды (растворители, красители);
- ядохимикаты (гербициды, пестициды), используемые с/х;
- лекарственные препараты, применяемые не по назначению;
- химические вещества в быту, которые используются в качестве пищевых добавок, средств санитарии, личной гигиены;
- боевые отравляющие вещества.
В зависимости от характера действия на организм человека химические вещества делятся на:
- токсические;
- раздражающие;
- мутагенные;
- наркотические;
- удушающие и т.д.
Токсичные вещества – это вещества, которые вызывают отравление всего организма человека или влияют на отдельные системы человеческого организма. Эти вещества могут вызывать патологические изменения определенных органов, например, почек, печени. К таким веществам относятся такие соединения, как угарный газ, селитра, концентрированные растворы кислот или щелочей.
Раздражающие вещества – вызывают раздражение слизистых оболочек, дыхательных путей, глаз, легких, кожи (например, пары кислот, щелочей, аммиак).
Мутагенные вещества приводят к нарушению генетического кода. Это – свинец, радиоактивные вещества.
Наркотические вещества влияют на центральную нервную систему (спирты, ароматичные углеводы).
Удушающие вещества приводят к токсическому отеку легких (оксид азота, оксид углерода).
Биологические факторы опасности
Биологическими опасными и вредными факторами являются:
- патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и т.д.);
- растения и животные.
По степени токсичности растения делятся на:
- ядовитые (белая акация, бузина, плющ).
- смертельно ядовитые (белена черная, дурман, белладонна).
Животные: - скорпионы – укол жала скорпиона очень болезнен (возникает опухоль, озноб, повышается температура); - клещи – вызывают болезнь чесотку.
Психофизиологические факторы опасности.
1. Недостатки органов чувств (дефекты зрения, слуха и др.).
2. Нарушение связей между сенсорными и моторными центрами, вследствие чего человек не способен реагировать адекватно на те или другие изменения, воспринимаемые органами чувств.
3. Дефекты координации движений (особенно сложных движений и операций, приемов и т.п.).
4. Повышенная эмоциональность.
Психофизиологическими факторами потенциальной опасности временного действия являются:
1. Недостаток опыта (неверные действия, напряжение нервно-психической системы, боязнь допустить ошибку).
2. Неосторожность .
3. Утомление (различают физиологическое и психологическое утомление).
4. Эмоциональные явления (особенно конфликтные ситуации, душевные стрессы).
Комбинированное действие – это одновременное или последовательное действие на организм нескольких веществ при одном и том же пути поступления.
суммация (аддитивность) – явление аддитивных эффектов, индуцированных комбинированным воздействием;
потенцирование (синергизм) – усиление эффекта действия, эффект больше, чем суммация;
антагонизм – эффект комбинированного воздействия, менее ожидаемого при простой суммации.
Сочетанное действие – одновременное воздействие факторов различной природы (ЭМИ, химические вещества и др.).
Комплексное действие – одно вещество поступает с водой, пищей, воздухом (различными путями).
Предмет и содержание гигиены. Связь с другими науками. История становления и развития гигиены. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
Гигиена – область медицины, изучающая закономерности влияния среды обитания на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает укрепление здоровья населения, предупреждение заболеваний и долголетие человека.
Гигиена – искусство или знание сохранить здоровье, сохранить от вреда.
Предмет гигиены – человек и окружающая среда, которую определяют природные, бытовые, социальные и производственные факторы.
Гигиена ставит целью предупреждение болезни, поэтому объект ее внимания – здоровый человек, разрабатываются профилактические мероприятия для большой группы людей.
Задачи гигиены:
1. изучение факторов среды обитания;
2. изучение закономерностей влияния факторов окружающей среды на организм человека;
3. изучение безопасного уровня данного фактора, обоснование оптимальных и допустимых уровней воздействия факторов среды;
4. внедрение гигиенических рекомендаций в практику, проверка их эффективности их совершенствования;
5. прогнозирование санитарной ситуации на ближайшие и отдаленные перспективы
Первое обобщение накопленных эмпирических гигиенических знаний сделано основоположником античной медицины Гиппократом (около 460-377 до н.э.). В трактате «о воздухе, водах и местностях» Гиппократ дает систематическое описание природных условий, показывает их влияние на здоровье и указывает на значение санитарных мероприятий в предупреждении болезней.
Более интенсивно гигиена стала развиваться в XVII-XIX вв. Огромную роль в развитии гигиенической науки сыграл немецкий ученый Макс Петтенкофер (1818-1901), который по праву считается её основоположником. Он ввел в гигиену экспериментальный метод, благодаря чему она превратилась в точную науку.
Отечественная гигиена в значительной мере развивалась самобытным путем, и многие санитарные мероприятия были осуществлены в России раньше, чем на Западе.
Формирование гигиены как самостоятельной науки началось во второй половине XIX века. Систематические научные исследования в области гигиены начались с организации кафедр гигиены на медицинских факультетах. А.П. Доброславин (1842-1889) создал и возглавил первую кафедру гигиены в России (1871) при Петербургской военно-медицинской академии.
В 1882 г была создана кафедра гигиены в Московском университете, возглавил её Ф.Ф. Эрисман (1842-1915), который, как и А.П. Доброславин, явился одним из основоположников отечественной гигиены и внес большой вклад в гигиеническую науку и санитарную практику.
Роль пермских ученых в развитии гигиенической науки. На медицинском факультете Пермского университета в 1921 году профессором Константином Николаевичем Шапшевым организована кафедра экспериментальной и социальной гигиены.
В 1921-25 гг. в связи с распространением среди населения после гражданской войны малярии, кишечных инфекций, паразитарных тифов кафедра занималась изучением ещё недостаточно выясненных эпидемиологических факторов брюшного тифа, сыпного тифа, паратифов, возвратного тифа. К.Н. Шапшев создал в Перми санитарно-бактериологическую лабораторию, которая с 1934 г. носит его имя
Большое народнохозяйственное значение, в связи с развитием пищевой промышленности, имела диссертационная работа И.А. Булычева по экспериментальному определению длительности хранения мясных полуфабрикатов.
Профессор Д.А. Зильбер по поручению партийных органов организовал и руководил обследованием санитарного состояния оборонных заводов г. Перми, что способствовало сохранению здоровья работающих на них. С приходом на заведование кафедрой в 1965 году профессора М.Л. Красовицкой (1921-1983 г.г.) интенсифицировались научные исследования по гигиене атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны.
Значение гигиенических и экологических знаний в практике лечащего врача.
-Гигиеническое образование и воспитание населения
-Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.
-Снижение общей и профессиональной заболеваемости персонала ЛПО
-Диагностика.
-Лечение.
-Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в ЛПО, лицензирование ЛПО.
-Реализация деонтологических принципов.
Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгеновских обследованиях.
ВРЕМЕНЕМ, РАССТОЯНИЕМ, ЭКРАНАМИ, СИЗАМИ
6.2. К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению безопасности,
6.3. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений.
6.5. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентгеновской аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка.
6.13. Рентгенолаборант не может обслуживать два и более одновременно работающих рентгеновских аппарата
Не допускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямого отношения к рентгенологическому исследованию.
6.18. При проведении рентгенографии в палатах используются передвижные или индивидуальные защитные средства для экранирования других пациентов;
Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения
7.1. Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям.
7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв.
7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.
7.11. В целях защиты кожи при рентгенологических процедурах устанавливаются минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента.
7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста.
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности.
7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные и те, кто прошел обследование в течение года.
7.22. При всех видах рентгенологических исследований размеры поля облучения должны быть минимальными, время проведения - возможно более коротким, но не снижающим качества исследования.
7.23. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.
К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся: шапочка защитная, очки защитные, воротник защитный для защиты щитовидной железы и области шеи; накидка защитная, фартук защитный, жилет защитный, передник, юбка, перчатки, · защитные пластины, средства защиты мужских и женских гонад.
Гигиенические требования к размещению и планировке дошкольных образовательных учреждений.
2.1.размещаются на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов, за пределами санитарно-защитных зон предприятий
4.1. располагать в отдельно стоящем здании.
4.3. Здание дошкольной образовательной организации должно иметь этажность не выше трех. На третьих этажах группы для детей старшего дошкольного возраста, а также дополнительные помещения для работы с детьми. Групповые ячейки для детей до 3-х лет располагаются на 1-м этаже.
4.4.предусматривается следующий набор помещений: групповые ячейки (изолированные помещения для каждой детской группы); дополнительные помещения для занятий с детьми (музыкальный зал, физкультурный зал, кабинет логопеда и другие); сопутствующие помещения (медицинский блок, пищеблок, постирочная); служебно-бытового назначения для персонала.
4.6.могут иметь различную конфигурацию, в том числе: компактную, блочную или павильонную структуру,
4.9. Групповые ячейки для детей младенческого и раннего возраста должны иметь самостоятельный вход на игровую площадку.
4.10. единого входа с общей лестницей для групп для детей младенческого, раннего и детей дошкольного возраста - не более чем на 4 группы
4.11. В состав групповой ячейки входят: раздевальная (приемная) (для приема детей и хранения верхней одежды), групповая (для проведения игр, занятий и приема пищи), спальня, буфетная (для подготовки готовых блюд к раздаче и мытья столовой посуды), туалетная (совмещенная с умывальной).
4.13. В дошкольных образовательных организациях для групповых ячеек, располагающихся на втором и третьем этажах, раздевальные помещения для детей допускается размещать на первом этаже.
4.24. Во вновь строящихся и реконструируемых объектах дошкольных образовательных организаций необходимо предусматривать пищеблок, работающий на сырье или полуфабрикатах, или буфет-раздаточную,
4.32. Питание детей организуется в помещении групповой.