- •Гигиеническое значение инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения жилищ и лпу, методы оценки (ск, кео, люксметр).
- •Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
- •Гигиенические требования к детской одежде:
- •Гигиенические требования к больничной одежде:
- •Основные гигиенические принципы планировки доу, лежащие в основе нормативных документов:
- •Физиологические нормы питания. Принципы построения пищевого рациона и режима питания для различных групп населения.
- •Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.
- •1. Шум как физический фактор производственной среды. Влияние шума на организм человека. Мероприятия по борьбе с шумом.
- •Гигиенические требования к участку и зданию школы, к учебным классам.
- •Гигиеническое значение минеральных солей, содержащихся в пищевых продуктах, источники, потребность.
- •2. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее недостаточностью, формы компенсации.
- •2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.
- •Понятие «условие труда», классификация условий труда по степени вредности.
- •Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
- •Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.
- •Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •Виды ионизирующих излучений, их физическая характеристика.
- •Основы рационального питания населения. Качественная и количественная полноценность питания. Понятие о сбалансированности рациона.
- •1. Гигиена умственного труда.
- •2.Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в полевых и экстремальных условиях.
- •Роль углеводов в питании человека.
- •3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
- •Пищевая ценность мяса и рыбных продуктов. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и рыбы.
- •Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
- •1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.
- •Внутрибольничная среда (вбс), её особенности. Факторы внутрибольничной среды.
- •Гигиена труда в животноводстве. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима отделений родовспоможения.
- •2. Гигиенические требования к полевому размещению войск.
- •Климат и здоровье. Гигиенические аспекты акклиматизации человека.
- •3. Неионизирующее излучения (электромагнитные поля промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профессиональных патологий.
Роль углеводов в питании человека.
Биороль углеводов:
энергетическая – преимущество углеводов состоит в способности глюкозы окисляться как в аэробных, так и в анаэробных условиях;
структурная – в соединительной ткани, мембранах;
защитная – слизь, антитела;
гидроосмотическая и ионрегулирующая
БАВ (коферменты, нуклеиновые кислоты, гормоны, ГП);
обмен жиров и белков (взаимопревращения);
стимулируют моторику кишечника, способствуют выведению накаливающихся в нем токсических продуктов, детоксикациооная функция (глюкурониды ).
Биологическая роль моносахаридов.
Глюкоза – важнейшая структурная единица, из которой построены полисахариды (крахмал, гликоген, клетчатка).
Она быстро всасывается в кровь и при больших физических нагрузках используется как источник энергии. Глюкоза участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц (особенно сердечной мышцы).
Фруктоза обладает теми же свойствами, что и глюкоза, но она медленнее усваивается в кишечнике и, поступая в кровь, быстро ее покидает, не вызывая перенасыщения крови сахаром.
Биологическая роль дисахаридов.
Сахароза в желудочно-кишечном тракте распадается на глюкозу и фруктозу. Сахароза - наиболее распространенный сахар.
Лактоза - углевод животного происхождения. При гидролизе расщепляется на глюкозу и галактозу. Гидролиз протекает медленно, ограничивая процесс брожения, что имеет большое значение в питании детей грудного возраста.
Крахмал в организме человека является основным источником глюкозы. Крахмал составляет основную часть углеводов хлеба и хлебобулочных изделий, муки, различных круп, картофеля. Гликоген является резервным углеводом животных тканей.
Пектиновые вещества.
Пектиновые вещества обладают свойством тормозить деятельность гнилостной микрофлоры кишечника. Пектин используется в лечебно-профилактическом питании для лиц, работающих со свинцом и другими токсическими веществами.
Клетчатка (целлюлоза) образует оболочки клеток и является опорным веществом. Важная роль клетчатки в качестве стимулятора перистальтики кишечника, адсорбента стеринов, в том числе холестерина, препятствует обратному их всасыванию и выведению из организма. Клетчатка играет роль в нормализации состава микрофлоры кишечника, в уменьшении гнилостных процессов, препятствует всасыванию ядовитых веществ.
Возможные пути заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов, защита продовольствия от ОМП при транспортировке, хранении пищевых продуктов и готовой пищи.
Пути заражения.
Заражение пищевых продуктов может происходить:
- при разбрызгивании ОВ или БС из специальных авиационных приборов,
- при разрыве снарядов и бомб, снаряженных ОВ, БС,
- при выпадении осадков, содержащих продукты ядерного взрыва,
- при использовании для обработки продуктов зараженной воды и инвентаря,
- путем диверсии.
Организация питания в случае применения противником ОМП предусматривает следующие мероприятия:
1. Непрерывная разведка и информация о характере примененного противником ОМП.
2. Маневрирование с целью выбора незараженных или менее зараженных участков.
3. Защита продовольствия и готовой пищи.
4. Систематический контроль зараженности продуктов, готовой пищи, инвентаря и техники продовольственной службы.
5. Проведение дезактивации, дезинфекции и дегазации.
6. Выбор места для развёртывания БПП, соблюдение правил приготовления, раздачи и приема пищи.
Обеззараживание воды и продуктов подразделяется на естественное и искусственное.
Естественное обеззараживание осуществляется путем оставления загрязнённого РВ и ТХВ продовольствия и питьевой воды на срок, за который происходит самообеззараживание продукта (естественный распад РВ, ТХВ). Т
Искусственное обеззараживание. В зависимости от вида продукта, вида загрязнения (заражения) и конкретной обстановки применяются различные способы обеззараживания:
- обмывание тары водой или мыльными растворами;
- обработка дезинфицирующими средствами;
- обтирание тары ветошью;
- перекладывание продуктов в чистую тару;
- удаление загрязненного (зараженного) слоя продукта;
- отстаивание жидких продуктов (при загрязнении РВ) с последующим сливом верхней (отстоявшейся) части;
- термическая обработка (при загрязнении ТХВ, заражении БС);
- обработка ультрафиолетовым излучением (при заражении БС).
Способы дезактивации воды:
1. Отстаивание с предварительным коагулированием и последующим сливом верхнего слоя и фильтрацией.
2. Фильтрация загрязненной воды через иониты.
3. Дистилляция загрязненной воды.
Способы дезактивации отдельных продуктов:
Мясо. После оттаивания его разрезают на куски, кладут в водный раствор поваренной соли
Рыба. Очищенную, без головы и плавников, рыбу разрезают на куски весом 60-100 г, помещают в раствор поваренной соли
Грибы. Очищенные от мусора грибы трижды кипятят в солевом растворе, промывая холодной проточной водой перед каждой сменой раствора.
Картофель. Очищенные клубни вымачиваются в холодной подсоленной по вкусу воде в течение 3-4 ч.
Способы дегазации воды:
1. Кипячение в течение не менее 14 мин
2. Фильтрация через специальные фильтры-поглотители
3. Хлорирование осветленным раствором хлорной извести или гипохлорита кальция с одновременным коагулированием посредством добавления коагулянта
3. Ультразвук, инфразвук, их влияние на организм, профилактика профессиональных заболеваний.
Ультразвук – это упругие колебания и волны с частотой выше 20 000 Гц, не слышимые человеческим ухом.
В настоящее время ультразвук широко применяется в разных отраслях хозяйства: машиностроении, металлургии, химии, радиоэлектронике, строительстве, геологии, легкой и пищевой промышленности, рыбном промысле, медицине и др.
Среди многообразия способов применения ультразвука с гигиенических позиций целесообразно выделить два основных направления:
1. Применение низкочастотных (до 100 кГц) ультразвуковых колебаний, распространяющихся контактным и воздушным путем, для активного воздействия на вещества и технологические процессы (очистка, обеззараживание, сварка, пайка, механическая и термическая обработка материалов, коагуляция аэрозолей) и в медицине (ультразвуковой хирургический инструментарий, стерилизация рук медперсонала и различных предметов) и др.
2. Применение высокочастотных (от 100 кГц до 100 МГц и выше) ультразвуковых колебаний, распространяющихся исключительно контактным путем, для неразрушающего контроля и измерений, а также в медицине для целей диагностики и лечения различных заболеваний.
Биологическое действие ультразвука, т.е. изменения, вызываемые в жизнедеятельности и структурах биологических объектов при воздействии на них ультразвука, определяется, главным образом, его интенсивностью и длительностью воздействия и может оказывать как положительное так и отрицательное влияние на жизнедеятельность организмов.
Так, возникающие при сравнительно небольших интенсивностях УЗ механические колебания частиц производят своеобразный микромассаж тканей, способствующий лучшему обмену веществ и лучшему снабжению тканей кровью и лимфой.
Локальный нагрев тканей на доли и единицы градусов, как правило, способствует жизнедеятельности биологических объектов, повышая интенсивность процессов обмена веществ.
Ультразвуковые волны малой и средней интенсивности вызывают в живых тканях положительные биологические эффекты, стимулирующие протекание нормальных физиологических процессов.
Ультразвук используется при лечении болезней позвоночника, суставов и т.д.
УЗ большой интенсивности оказывает вредное воздействие на отдельные органы и человеческий организм в целом.
Высокая интенсивность ультразвука может привести к возникновению в биологических средах акустической кавитации, сопровождающейся механическим разрушением клеток и тканей.
Длительные интенсивные воздействия ультразвуком могут привести к перегреву биологических структур и к их разрушению (денатурация белков и др.).
Например, при длительных воздействиях УЗ частотой 20-30 кГц, возникающих в некоторых производственных условиях, у человека появляются расстройства нервной системы, повышается утомляемость, поднимается температура, возникают нарушения органа слуха.
Клиника:
полинейропатия,
асенсибилизация, парестезии,
ВСД,
нарушения гемодинамики,
гипергидроз.
К инфразвукам относят механические колебания и волны с частотами ниже 20 Гц.
Естественные источники
Возникает при землетрясениях, во время бурь и ураганов, цунами
Техногенные источники
К основным техногенным источникам инфразвука относится мощное оборудование — станки, котельные, транспорт, подводные и подземные взрывы.
Кроме того, инфразвук излучают ветряные электростанции и, в некоторых случаях, вентиляционные шахты.
Биологическое действие.
Инфрашумы воспринимаются человеком, главным образом, как физическая нагрузка: возникает утомление, головная боль, головокружение.
Инфразвук частотой до 10 Гц вызывает резонансные явления со стороны крупных внутренних органов – желудка, печени, сердца, легких.
Длительное воздействие инфразвука 4…10 Гц может вызвать, например, хронический гастрит, колит, сохраняющиеся длительное время после прекращения его воздействия.
При воздействии на человека повышенных уровней инфразвука наряду с указанными признаками наблюдается также затруднения дыхания, связанные, по-видимому, с вибрацией грудной клетки, с резонансными явлениями; тошнота вследствие раздражения рецепторов различных органов; расстройства терморегуляции, выражающиеся в возникновении озноба и ознобоподобного дрожания; нарушения зрительного восприятия; многообразные вегетативные реакции, вызванные нарушением функционирования гипоталамуса и другие.
Система профилактики вредного действия инфразвука на производстве
Законодательные мероприятия
Санитарное законодательство в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия и в области охраны труда на промышленных предприятиях
Гигиеническое нормирование шума
Организационноадминистративные мероприятия
Регламентирование организации труда и отдыха работающих с учетом уменьшения вредного воздействия инфразвука с помощью распорядительных актов
Обучение работающих основам охраны труда при работе с источниками инфразвука
Организация и проведение конкурсов на лучшую организацию защитных мероприятий и лучшие технические и технологические решения по снижению уровней воздействия инфразвука
Технические и технологические мероприятия
Снижение уровня инфразвука в его источнике – наиболее эффективное и практически единственное средство борьбы с воздействием данного фактора:
- при выборе конструкций предпочтение должно отдаваться малогабаритным машинам большой жесткости, так как в конструкциях с плоскими поверхностями большой площади и малой жесткостью создаются условия для генерации инфразвука;
- изменение режима работы технологического оборудование – увеличение его быстроходности
- снижение интенсивности аэродинамических процессов – ограничение скоростей движения транспорта, снижение скоростей истечения жидкостей
Применение поглотителей резонансного типа для конструирования звукопоглощающих панелей, кожухов, эффективных в области низких частот
Охрана труда и медико
Использование СИЗ – наушников, вкладышей, защищающих ухо от сопутствующего шума профилактические мероприятия
Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
Динамическое медицинское наблюдение за рабочими первого года работы в условиях действия инфразвука
Повышение сопротивляемости (резистентности) организма рабочих к неблагоприятному воздействию ультразвука
Устройство комнат психологической разгрузки
Санаторно-курортное лечение и другие меры социальной защиты
Гигиеническое образование и воспитание работающих
Инфракрасное (тепловое) излучение.
По своему биологическому действию солнечная радиация неоднородна: действие на организм человека зависит от длины волны. В связи с этим весь солнечный спектр условно разделен на 3 участка:
1) инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
2) видимый спектр – от 400 до 760 нм;
3) ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
Инфракрасные лучи составляют большую часть солнечного электромагнитного спектра (около 50 %).
Биологическое действие ИКЛ заключается в усилении колебательных и ротационных движений молекул и атомов, вызывая тепловой эффект.
При локальном действии на ткани ИКЛ ускоряют биохимические реакции, ферментативные и иммунобиологические процессы, кровоток, рост клеток и регенерацию тканей, усиливают действие УФЛ. В результате проявляются болеутоляющий и противовоспалительный эффекты, а также нормализация тонуса вегетативной нервной системы.
Микробные отравления
Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) – острое кишечное заболевание, возникающее при употреблении в пищу продуктов, обильно обсемененных (106 -109 ) некоторыми условно-патогенными бактериями и их эндотоксинами.
Пищевая интоксикация (токсикоз) – это острое кишечное заболевание, вызываемое употреблением в пищу продуктов, в которых накопились бактериальные токсины (экзотоксины), самого возбудителя может не быть.
Профилактика пищевых токсикоинфекций:
- воздействие на источник инфекции (человек, животное) – активное выявление носителей и отстранение их от работы на пищеблоке;
- строгое соблюдение санитарных правил технологии приготовления блюд (отсутствие перекреста или соприкосновения сырой и готовой продукции);
- выполнение санитарных правил по дефростации (размораживанию) пищевых продуктов;
- соблюдение условий хранения, транспортировки и сроков реализации продуктов, соблюдение товарного соседства;
- правильная термическая обработка продуктов;
- тщательная обработка инвентаря и оборудования, соблюдение правил личной и производственной гигиены.
Профилактика токсикозов
Профилактика ботулизма:
- защита от попадания возбудителя на сырье, то есть качественная обработка продуктов перед использованием, освобождение их от частиц земли. Не допускается использование для консервирования подгнивших овощей и фруктов;
- стерилизация продукции;
- мероприятия по предупреждению прорастания спор и токсинообразования. Использование при консервации пищевых кислот, хранение консервов при низких температурах (+6 … +8ºС);
- запрет на использование бомбажных банок или при подозрении на бактериальный бомбаж для уничтожения токсина – кипячение в течение 20-30 минут.
Профилактика стафилококковых отравлений:
- выявление источников стафилококкового носительства среди работников пищеблока (не допускать к работе лиц с гнойничковыми заболеваниями, ангинами);
- термическая обработка продуктов для уничтожения энтеротоксигенных штаммов стафилококков;
- соблюдение условий хранения, при которых стафилококки не размножаются и сроков реализации продукции (температура 2-4º С);
- запрещается использование молока от коров, больных маститом.
Профилактика пищевых микотоксикозов:
- соблюдение условий хранения, предупреждающих развитие микроскопических грибов на продуктах питания;
- запрещение использования перезимовавшего в поле зерна;
- очистка посевного материала от спорыньи.
