А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

Тема 44. Патогенные грибы

1. Общая характеристика грибов

Микология – это наука о грибах.

Грибы принадлежат к царству Mycota. Они имеют черты как растительных, так и животных клеток.

Признаки растительных клеток:

1)наличие клеточной стенки;

2)неподвижность;

3)неограниченный апикальный рост;

4)способность к активному синтезу витаминов. Признаки животных клеток:

1)наличие хитина в клеточной стенке;

2)структура цитохромов;

3)гетеротрофный тип питания;

4)способность запасать гликоген и синтезировать мочевину.

По типу дыхания в окружающей среде грибы аэробы, их тканевые формы – факультатив-

ные анаэробы.

Грибы – эукариоты. Их клетки содержат оформленное ядро, имеющее ядерную мембрану и ядрышки, характеризующиеся гетерогенностью строения. Набор хромосом может быть как диплоидным, так и гаплоидным.

Угрибов различают бесполое и половое размножение. Последнее присуще только высшим грибам.

При бесполом размножении возможны процессы почкования и спорообразования. Дочерние клетки, образующиеся при почковании дрожжей, называют бластоспорами, среди которых различают экзо– и эндоспоры. Экзоспоры (конидии) образуются на терминальных нитевидных отростках гиф-конидиеносцев. Эндоспоры образуются внутри гриба.

Увысших многоклеточных грибов различают мужские и женские гифы (F+ и F−). Наряду

сбесполым размножением для них характерно половое размножение. В этом случае процесс спорообразования идет после слияния мужской и женской гифы.

В лабораторных условиях чистые культуры грибов получают при выделении из исследуемого материала методами механического разобщения и культивирования на искусственных питательных средах. Грибы обладают выраженной сахаролитической активностью, их выращивают на средах, содержащих углеводы: среде Сабуро, сусло-агаре, морковном агаре и др. Видимый рост на твердых питательных средах наблюдается на 3–5-й день. Для роста грибам необходимы соли фосфора и серы.

Грибы биохимически активны. Они образуют целлюлазы, ксиланазы, α-амилазы, β-1,6- глюкан и др. Многие грибы расщепляют пектины, способны разлагать кератин.

Антигены грибов разделяют на две группы: белковые и полисахаридные. Первые – сильные иммуногены и ответственны за развитие гуморального иммунного ответа с образованием иммуноглобулинов классов G и M. Белковые антигены и антитела к ним можно выявить в реакции агглютинации, связывания комплемента.

Вторая группа антигенов обуславливает клеточный иммунный ответ и развитие гиперчувствительности замедленного типа. Сенсибилизация организма грибами и проявления микозов всегда сопровождается состоянием инфекционной аллергии, что позволяет использовать

232

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

в диагностике этих заболеваний внутрикожные аллергические пробы с соответствующими аллергенами.

Заболевания грибковой этиологии у человека обозначают термином «микозы». По локализации и распространенности поражений микозы делят на:

1)поверхностные, или кератомикозы (поражаются эпидермис кожи и ее дериваты);

2)дерматомикозы (поражаются дерма кожи и волосяные луковицы, ногтевые ростковые

зоны);

3)глубокие микозы (поражаются внутренние органы).

233

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

2. Возбудители кератомикозов. Дерматомикозы

Для кератомикозов (поверхностных микозов) характерно поражение эпидермиса кожи и ее дериватов (ногтей, волос). Путь заражения контактный. Это сапронозные инфекции.

Наиболее распространенные поверхностные микозы:

1)разноцветный лишай (малясериоз);

2)черный лишай (кладоспориоз);

3)белая и черная пьедра.

Возбудителем разноцветного лишая являются грибы рода Pityrosporum, вида P. furfur. Поражают роговой слой эпидермиса, где обнаруживаются в виде гроздей круглых толстостенных почкующихся клеток и коротких изогнутых гиф. Отмечаются шелушение и пигментация пораженных мест.

Возбудителем черного лишая является гриб рода Cladosporium, вида C. werneckii. Для него характерны септированный мицелий, обладающий коричневым пигментом, и бесполое размножение почкованием. Поражается роговой слой подошв и ладоней, на которых появляются светло-коричневые или черные пятна.

Возбудитель белой пьедры – плесневый гриб из рода Trichosporum, вида T. cutaneum. Локализуется в чешуйках эпидермиса в волосистой части головы. При микроскопии обнаруживают ветвящиеся гифы гриба с артроспорами. Мицелий несептированный.

Возбудитель черной пьедры – гриб из класса аскомицетов, рода Piedraia, вида P. hortai. Чаще встречается в странах с тропическим климатом. Характеризуется поражением волос головы. Возбудитель имеет септированный мицелий с асками, содержащими половые споры гриба.

Дерматомикозы характеризуются поражением более глубоких слоев кожи – дермы, волосяных луковиц и ногтевых ростковых зон, а следовательно, волос и ногтей полностью.

Возбудителями дерматомикозов являются грибы из родов:

1)Trichophyton;

2)Microsporum;

3)Epidermophyton.

Наиболее многочисленны из дерматомикозов трихофитии. Возбудитель – грибы рода Trichophiton. Имеют септированный мицелий с артро-, хламидоспорами, макро– и микроконидиями, хорошо растут на среде Сабуро.

T. mentagrophytes чаще вызывают оонихии, интертригинозную, сквамозную и дисгидротическую формы поражения дермы. На среде Сабуро дают мучнистые колонии, в мазках на терминальных гифах обнаруживают микроконидии.

T. tonsulans является возбудителем стригущего лишая, проявляющегося выпадением волос. Это результат поражения мицелием гриба волосяных луковиц. В препаратах из пораженных волос видны макроконидии гриба.

T. concentricum – возбудитель черепичного микоза, который проявляется появлением на больших поверхностях тела концентрических красных пятен. Имеет окрашенный ветвящийся септированный мицелий. На среде Сабуро образует кожистые колонии с губчатой поверхностью.

T. shonleini – возбудитель фавуса. Заболевание характеризуется рубцово-атрофическими изменениями дермы. Волосы приобретают мышиный запах, становятся как пакля, а затем выпадают.

Микроспории вызывают грибы рода Microsporum, вида M. audoninii. Поражают волосяную луковицу. Характерен септированный мицелий с макронидиями, образуют хламидоспоры. При росте на среде Сабуро образуют колонии желтого цвета.

234

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

Грибы рода Epidermophyton являются возбудителями эпидермофитии (паховой, интертригинозной, ногтевой и др.). Они обладают септированным мицелием с булавовидными колониями, на среде Сабуро дают зеленовато-желтые колонии с белым наростом.

235