А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

3. Нокардиоз

Род Nocardia и род Rhodococcus (вместе с 19 другими родами) выделены в самостоятельную группу нокардиоформных актиномицетов.

Наибольшую роль в патологии человека играют N. asteroides и R. bronchiales.

Для морфологии нокардий характерен полиморфизм. Они имеют первичный мицелий, при фрагментации которого образуются короткие ветвящиеся нити, кокки и палочки различной длины, имеющие характерное зигзагообразное расположение. Они неподвижны, капсул не имеют, частично кислотоустойчивы, грамположительные, аэробы.

Для культивирования нокардий используют специальные питательные среды, на которых через 2–3 недели формируются кожистые, врастающие в агар, или сухие, крошащиеся колонии. Они пигментированы (красного, желтого, оранжевого и иного цветов). На поверхности колоний образуется воздушный мицелий.

Семейство Nocardiaceae делится на рода по биохимическим свойствам. Антигенное строение изучено мало.

Основными местами обитания нокардий являются почва и, вероятно, вода, поэтому нокардиоз является сапронозной инфекцией. Больные нокардиозом не являются источником инфекции. Возможный путь заражения – воздушно-капельный.

Клинически нокардиоз протекает как легочное или системное заболевание.

После перенесенного заболевания формируется нестерильный иммунитет, который носит клеточный характер.

Материалом для исследования служат мокрота, смывы или биопробы, полученные при бронхоскопии. При бактериоскопии могут быть обнаружены типичные по морфологии клетки нокардий.

Основным методом микробиологической диагностики нокардиоза является бактериологическое исследование.

В качестве средств эгиотронной терапии используют сульфаниламиды. Специфическая профилактика не разработана.

163