- •Тема 1. Введение в микробиологию
- •1. Предмет и задачи микробиологии
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов
- •3. Питательные среды и методы выделения чистых культур
- •Тема 2. Морфология и ультраструктура бактерий
- •1. Особенности строения бактериальной клетки. Основные органеллы и их функции
- •2. Строение клеточной стенки и цитоплазматической мембраны
- •3. Дополнительные органеллы бактерий
- •Тема 3. Физиология бактерий
- •1. Рост и размножение бактерий
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактериальной клетки
- •4. Виды пластического обмена
- •Тема 4. Генетика микроорганизмов. Бактериофаги
- •1. Организация наследственного материала бактерий
- •2. Изменчивость бактерий
- •3. Бактериофаги
- •Тема 5. Распространение микробов в природе и методы микробиологического контроля почвы, воды и воздуха
- •1. Микрофлора почвы
- •2. Микрофлора воды
- •3. Микрофлора воздуха
- •4. Санитарно-бактериологические исследования
- •5. Роль микроорганизмов в круговороте веществ
- •Тема 6. Нормальная микрофлора организма человека
- •1. Нормальная микрофлора человека
- •2. Основные функции нормальной микрофлоры
- •3. Дисбактериоз
- •Тема 7. Микрофлора растительного лекарственного сырья и микробиологический контроль лекарственных средств
- •1. Микрофлора растительного сырья
- •2. Микробиологический контроль лекарственных средств
- •Тема 8. Основы медицинской биотехнологии
- •1. Краткая история развития биотехнологии
- •2. Понятие о биотехнологии, цели и задачи
- •3. Микроорганизмы, клетки и процессы, применяемые в биотехнологии
- •1. Понятие и сущность генной инженерии
- •2. Биологические препараты, полученные методом генной инженерии
- •Тема 10. Антибиотики и химиотерапия
- •1. Химиотерапевтические препараты
- •2. Основные осложнения химиотерапии
- •3. Принципы рациональной химиотерапии
- •Тема 11. Общая вирусология
- •1. Морфология и структура вирусов
- •2. Взаимодействие вирусов с клеткой хозяина
- •3. Культивирование вирусов
- •4. Особенности противовирусного иммунитета
- •Тема 12. Учение об инфекции
- •1. Общая характеристика инфекции
- •2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней
- •3. Возбудители инфекций и их свойства
- •Тема 13. Введение в иммунологию
- •1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета
- •2. Неспецифические факторы защиты
- •Тема 14. Иммунная система организма человека
- •1. Центральные и периферические органы иммунной системы
- •2. Клетки иммунной системы
- •3. Формы иммунного ответа
- •Тема 15. Антигены
- •1. Свойства и типы антигенов
- •2. Антигены микроорганизмов
- •Тема 16. Антитела
- •1. Структура иммуноглобулинов
- •2. Классы иммуноглобулинов и их свойства
- •Тема 17. Иммунопатология
- •1. Иммунодефицитные состояния
- •2. Аллергические реакции. Особенности инфекционной аллергии
- •3. Аутоиммунные процессы
- •Тема 18. Прикладная иммунология
- •1. Иммунодиагностика
- •2. Иммунопрофилактика
- •3. Иммунотерапия
- •Тема 19. Возбудители кишечных инфекций – семейство энтеробактерий
- •1. Характеристика семейства энтеробактерий
- •2. Эшерихии
- •3. Шигеллы
- •4. Сальмонеллы
- •5. Иерсинии
- •Тема 20. Возбудители кишечных инфекций
- •1. Вибрионы
- •2. Кампилобактеры
- •Тема 21. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые токсикозы
- •1. Общая характеристика и возбудители ПТИ
- •2. Ботулизм
- •Тема 22. Возбудители зооантропонозных инфекций
- •1. Чума
- •2. Сибирская язва
- •3. Туляремия
- •4. Бруцеллез
- •Тема 23. Патогенные вибрионы
- •1. Холерный вибрион и его свойства
- •2. Патогенность для животных и человека
- •3. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика холеры
- •4. Парагемолитический вибрион
- •Тема 24. Патогенные кокки
- •1. Стафилококки
- •2. Стрептококки
- •3. Менингококки
- •4. Гонококки
- •Тема 25. Грамотрицательные бактерии – возбудители гнойно-воспалительных заболеваний
- •1. Гемофильная палочка
- •2. Синегнойная палочка
- •3. Клебсиеллы
- •4. Протей
- •Тема 26. Возбудители анаэробной инфекции
- •1. Возбудители неклостридиальной анаэробной инфекции
- •2. Возбудители клостридиальной анаэробной раневой инфекции
- •Тема 27. Вирусные инфекции дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем
- •1. Дифтерия
- •2. Коклюш
- •3. Скарлатина
- •Тема 28. Пневмония
- •1. Общее понятие пневмонии. Классификация пневмоний
- •2. Легионеллез
- •3. Нокардиоз
- •Тема 29. Туберкулез
- •1. Морфология и культуральные свойства
- •2. Патогенез
- •3. Диагностика. Профилактика. Лечение
- •Тема 30. Внутрибольничные инфекции
- •1. Понятие и причины возникновения внутрибольничных инфекций
- •2. Возбудители внутрибольничных инфекций, пути передачи, источники инфекции
- •3. Метод диагностики внутрибольничных инфекций
- •Тема 31. Онкогенные вирусы
- •1. Роль вирусов в развитии онкологических заболеваний
- •2. Онкогенные вирусы
- •Тема 32. Микробные формы с дефектной клеточной стенкой
- •1. Бактерии с нарушенной клеточной стенкой
- •2. Микоплазмы
- •3. Хламидии
- •Тема 33. Группа риккетсий
- •1. Характеристика группы
- •2. Риккетсиозы
- •Тема 34. Спирохеты
- •1. Трепонемы
- •2. Боррелии
- •3. Лептоспиры
- •Тема 35. Возбудители ОРВИ
- •1. Вирусы гриппа
- •2. Парагрипп. РС-вирусы
- •3. Аденовирусы
- •4. Риновирусы
- •5. Реовирусы. РС-вирусы
- •Тема 36. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций
- •1. Вирусы кори и паротита
- •2. Вирус герпеса
- •3. Вирус краснухи
- •Тема 37. Энтеровирусные инфекции
- •1. Вирус полиомиелита
- •2. ЕСНО-вирусы. Вирусы Коксаки
- •Тема 38. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- •1. Структура
- •2. Патогенез и иммунологические нарушения
- •3. Эпидемиология. Диагностика. Лечение
- •Тема 39. Заболевания мочеполовых путей. Классические венерические заболевания
- •1. Инфекции, передаваемые половым путем, и их классификация
- •2. Классические венерические заболевания
- •Тема 40. Заболевания мочеполовых путей. Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов
- •1. Урогенитальный хламидиоз
- •2. Мочеполовой микоплазмоз и уреоплазмоз
- •3. Трихомониаз
- •4. Генитальный герпес
- •5. Остроконечные кондиломы (папиллома)
- •6. Контагиозный моллюск
- •Тема 41. Вирусные зоонозные инфекции
- •1. Вирус бешенства
- •2. Флавивирусы
- •Тема 42. Возбудители вирусных гепатитов
- •1. Вирус гепатита А
- •2. Вирус гепатита В
- •3. Другие возбудители вирусных гепатитов
- •Тема 43. Патогенные простейшие
- •1. Плазмодии малярии
- •2. Токсоплазмы
- •3. Лямблии
- •4. Трихомонады
- •Тема 44. Патогенные грибы
- •1. Общая характеристика грибов
- •2. Возбудители кератомикозов. Дерматомикозы
- •3. Условно-патогенные грибы
- •4. Возбудители глубоких микозов
- •5. Методы диагностики и лечение микозов
- •Тема 45. Основные методы и принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •1. Методы микробиологической диагностики и общие требования к патологическому материалу
- •Тема 46. Санитарно-микробиологические исследования
- •2. Исследование почвы
- •3. Исследование воздуха
- •4. Исследование объектов медицинского назначения
- •5. Объекты санитарно-микробиологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях
- •Тема 47. Изучение нормальной микрофлоры тела и выявление дисбактериозов
- •1. Дисбактериоз толстого кишечника
- •2. Дисбактериоз влагалища
- •3. Дисбактериоз кожи
- •4. Изучение микрофлоры полости рта
- •5. Изучение микрофлоры верхних дыхательных путей
- •Тема 48. Микробиологическая диагностика бактериальных инфекций
- •1. Микробиологическая диагностика бактериальных острых кишечных инфекций
- •2. Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний
- •3. Микробиологическая диагностика при неклостридиальной раневой анаэробной инфекции
- •4. Сепсис
- •5. Методы диагностики пневмоний
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
Тема 36. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций
1. Вирусы кори и паротита
Вирус эпидемического паротита и вирус кори относятся к семейству Paramixoviridae. Вирионы имеют сферическую форму диаметром 150–200 нм. В центре вириона располо-
жен нуклеокапсид со спиральным типом симметрии, окруженный внешней оболочкой с шиповидными отростками. Вирусная РНК представлена односпиральной минус-нитью. Нуклеокапсид покрыт матриксным белком, который состоит из двух липидных слоев и трех вирусных специфических белков.
Вирус эпидемического паротита относится к роду Paramyxovirus. Вирусная инфек-
ция характеризуется преимущественным поражением околоушных слюнных желез и способностью вызывать эпидемические вспышки.
Антигенная структура:
1)внутренний NP-протеин;
2)поверхностные NH– и F-гликопротеины.
Первоначально возбудитель репродуцируется в эпителии носоглотки, затем проникает в кровоток и в период вирусемии проникает в различные органы: околоушные железы, яички, яичники, поджелудочную, щитовидную железы, головной и другие органы. Также возможна первичная репродукция в эпителии околоушных желез.
Основной путь передачи воздушно-капельный.
Лабораторная диагностика: выделение вируса из спинно-мозговой жидкости, слюны и пунктатов желез и культивирование на куриных эмбрионах и культурах клеток фибробластов кур.
Средства специфической лекарственной терапии отсутствуют.
Специфическая профилактика:
1)живая и убитая вакцина;
2)специфический иммуноглобулин. Вирус кори относится к роду Morbillivirus. Антигенная структура:
1)гемагглютинин (Н);
2)пептид F;
3)нуклеокапсидный белок (NP).
Основные пути передачи – воздушно-капельный, реже-контактный.
Первоначально вирус размножается в эпителии верхних отделов дыхательных путей и регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровоток. Вирусемия носит кратковременный характер. Возбудитель гематогенно разносится по всему организму, фиксируясь в ретикулоэндотелиальной системе. Активность иммунных механизмов, направленных на уничтожение инфицированных клеток, приводит к высвобождению вируса и развитию второй волны вирусемии. Тропность возбудителя к эпителиальным клеткам приводит к вторичному инфицированию конъюнктивы, слизистых оболочек дыхательных путей и полости рта. Циркуляция в кровотоке и формирующиеся защитные реакции обуславливают повреждение стенок сосудов, отек тканей и некротические изменения в них.
Лабораторная диагностика:
196
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
1)обнаружение многоядерных клеток и антигенов возбудителя (в реакции иммунофлюоресценции) в отделяемом носоглотки;
2)выделение вируса на первично-трипсинизированных культурах клеток почек обезьян или эмбриона человека;
3)выявление нарастания титров антигенов в период реконвалесценции.
Лечение: средства специфической терапии отсутствуют.
Специфическая профилактика:
1)противокоревой иммуноглобулин человека;
2)живая аттенуированная вакцина.
197
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2. Вирус герпеса
Семейство Herpesviridae включает в себя подсемейства:
1)α-herpesviruses (I и II типов, герпес-зостер);
2)β-herpesviruses;
3)γ-aherpesviruses.
Относятся к ДНК-овым вирусам. ДНК двунитевая, линейная. Геном состоит из двух фрагментов: длинного и короткого. Нить ДНК намотана на центральную белковую культуру. Капсидная оболочка построена из простых белков, имеет кубический тип симметрии. Имеется суперкапсидная оболочка (липидная мембрана со слоем гликопротеидов), неоднородная по строению, образует шиповидные отростки.
Герпесвирусы относительно нестабильны при комнатной температуре, термолабильны и быстро инактивируются растворителями и детергентами.
α-герпес I типа вызывает афтозный стоматит в раннем детском возрасте, лабиальный герпес, реже – герпетический кератит и энцефалит.
α-герпес II типа вызывает генитальный герпес, герпес новорожденных, является предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки.
Герпес-зостер является возбудителем опоясывающего лишая и ветряной оспы. Это типичная герпес-вирусная инфекция. Клинически проявляется появлением пузырьков на коже по ходу ветвей соответствующих нервов. Заболевание протекает тяжело, но быстро наступает выздоровление. После перенесенной инфекции остается пожизненный иммунитет. Однако возможны рецидивы болезни, связанные с персистенцией вируса в нервных ганглиях.
После перенесенного α-герпес вирусного заболевания вирус пожизненно персистирует в нервных ганглиях (чаще тройничного нерва). При снижении защитных сил организма происходит развитие вирусной инфекции.
β-герпес (цитомегаловирус) при размножении в клетках культуры вызывает цитопатические изменения. Имеет сродство с клетками слюнных желез и почек, вызывая в них образование крупных многоядерных включений. При развитии заболевания имеют место вирусемия, поражение внутренних органов, костного мозга, ЦНС, развитие иммунопатологических заболеваний.
γ-герпес вирус (вирус Эпстейна-Бара) вызывает инфекционный мононуклеоз. Может являться предрасполагающим фактором в развитии опухолей.
Диагностика:
1) α-герпес вирус:
а) выявление характерных многоядерных гигантских клеток с тельцами включений в соскобах из области поражений;
б) культивирование в куриных эмбрионах; в) биологическая проба;
г) серологические исследования (РСК, ИФА); д) метод прямой иммунофлюоресценции с моноклональными
антигенами; 2) β-герпес вирус:
а) обнаружение крупных цитомегаловирусных клеток в моче и слюне; б) культивирование в культуре фибробластов эмбриона человека; в) серологическое исследование (РСК); г) иммунофлюоресценция;
3) γ-герпес вирус:
198
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
а) выделение вируса в культуре фибробластов; б) микроскопия мазков осадка мочи, слюны для выявления типичных
гигантских клеток; в) серологические методы (РСК, РПГА и РН).
Лечение:
1)противовирусные препараты (ацикловир);
2)интерферон.
199