А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

4. Протей

Род Proteus. Возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний является вид P. mirabilis. Это полиморфные грамотрицательные палочки с закругленными концами, факультативные анаэробы. Капсулообразование отсутствует. Имеют перитрихиально расположенные жгу-

тики. Н-формы этих бактерий отличаются высокой подвижностью, хотя встречаются и неподвижные (О-формы).

Нетребовательны к питательным средам. На мясопептонном агаре Н-форма протея дает характерный ползучий рост в виде нежной вуали голубовато-дымчатого цвета (феномен роения), затягивающей всю поверхность сплошным налетом без образования отдельных колоний. В жидкой питательной среде дает рост в виде диффузного помутнения. При культивировании характерен гнилостный запах.

О-формы образуют крупные с ровными краями колонии. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов в кровяных средах.

В окружающей среде устойчивы, могут сохранять жизнеспособность в слабых растворах дезинфектантов. Широко распространены в природе. Являются обитателями кишечника человека и животных.

Биохимические свойства:

1)ферментируют глюкозу до кислоты;

2)не разлагают маннит и лактозу;

3)продуцируют сероводород;

4)разжижают желатин, расщепляют мочевину с образованием аммиака;

5)обладают протеолитической и пептолитической активностью. Антигенное строение:

1)соматический О-антиген – группоспецифический;

2)жгутиковый Н-антиген – вариантспецифический.

По Н-антигену протеи делят на 110 сероваров. Внутри вида различают фаговары, бакте-

рициновары, бактериоциногеновары. Факторы патогенности:

1)адгезины – пили;

2)эндотоксин;

3)патогенные амины – индол, скатол;

4)ферменты агрессии – протеазы.

Протеи в небольших количествах могут обнаруживаться в кишечнике здорового человека, поэтому протейная инфекции может развиваться как эндогенная.

Основным местом их обитания являются объекты внешней среды, гниющие продукты, сточные воды, почва. Источником инфекции для человека могут быть больной и бактерионоситель.

Бактерии участвуют в развитии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, быстро распространяются по ожоговой поверхности, давая характерный гнилостный запах.

Постинфекционный иммунитет нестойкий.

Диагностика: основной метод – бактериологическое исследование; материал определяется локализацией очага поражения. Посев по методу Шушкевича в каплю конденсированной влаги свежескошенного мясопептонного агара; характерен рост в виде вуали по всей поверхности среды.

Этиотропная терапия:

1) антибиотики, нитрофураны, фторхинолоны;

144

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

2)протейный или колипротейный бактериофаг;

3)убитая лечебная стафило-протейно-синегнойная вакцина. Специфическая профилактика не разработана.

145