А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

Тема 13. Введение в иммунологию

1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета

Иммунология – это наука, предметом изучения которой является иммунитет, при этом используются достижения молекулярной биологии, микробиологии, генетики, биохимии, биологии клетки.

Инфекционная иммунология изучает закономерности иммунной системы по отношению к микробным агентам, специфические механизмы противомикробной защиты.

Под иммунитетом понимают совокупность биологических явлений, направленных на сохранение постоянства внутренней среды и защиту организма от инфекционных и других генетически чужеродных для него агентов. Явления иммунитета многообразны. Основная его задача – распознавание чужеродного агента.

Иммунитет может быть инфекционным, противоопухолевым, трансплантационным. Виды иммунитета следующие.

1.Наследственный иммунитет (врожденный, или видовой) обнаруживается уже при рождении и является генотипическим признаком, который передается по наследству. Он может быть видовым и индивидуальным.

Видовой иммунитет – невосприимчивость одного вида животных или человека к микроорганизмам, вызывающим заболевания у других видов. Он генетически детерминирован у человека как биологического вида, т. е. человек не болеет зоонозными заболеваниями. Видовой иммунитет всегда активный и формируется после перенесенной инфекции; постинфекционный иммунитет может сохраняться в течение длительного времени, иногда в течение всей жизни. Активный иммунитет может быть гуморальным (обусловлен антителами), клеточным (обусловлен иммунокомпетентными клетками) и клеточно-гуморальным (обусловлен антителами и иммунокомпетентными клетками).

Индивидуальный врожденный иммунитет – пассивный, так как обеспечивается передачей иммуноглобулинов класса А и I плоду от матери через плаценту (плацентарный иммунитет), и, таким образом, новорожденный защищен от инфекций, которыми переболела мать.

2.Приобретенным иммунитетом называют такую невосприимчивость организма человека к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития и характеризуется строгой специфичностью. Он всегда индивидуальный, не передается по наследству. Он может быть естественным и искусственным. Естественный приобретенный иммунитет появляется после перенесенного инфекционного заболевания или при бытовых скрытых контактах с небольшими дозами микробных агентов. Искусственный приобретенный иммунитет возникает при вакцинации. Искусственный иммунитет можно создавать активно

ипассивно. Активный формируется введением антигенных препаратов, вакцин, анатоксинов. Пассивный иммунитет формируется введением готовых сывороток и иммуноглобулинов, т. е. готовых антител.

Кроме того, иммунитет может быть стерильным (организм свободен от соответствующего возбудителя) и нестерильным (возбудитель соответствующего заболевания сохраняется в организме, и только при этом условии поддерживается иммунитет).

Как один из видов иммунитета выделяют и местный иммунитет. Данный вид иммунитета защищает отдельные участки организма от возбудителей болезней и формируется при участии секреторного иммуноглобулина А, а характеризуется более активным фагоцитозом.

Иммунная система осуществляет свои защитные функции с помощью комплекса взаимосвязанных реакций, носящих присущий только иммунной системе специфический и обще-

81

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

физиологический (неспецифический) характер. Поэтому все формы иммунного реагирования подразделяются на специфические и неспецифические.

Кнеспецифическим факторам защиты относятся: 1) механические (кожа и слизистые оболочки);

2) физико-химические (ферменты, реакция среды и др.); 3) иммунобиологическая защита, осуществляемая нормальными иммунными клетками

игуморальными компонентами.

Кспецифическим факторам относятся:

1)антителообразование;

2)иммунный фагоцитоз и киллерная функция иммунных макрофагов и лимфоцитов;

3)гиперчувствительность немедленного типа;

4)гиперчувствительность замедленного типа;

5)иммунологическая память;

6)иммунологическая толерантность.

И те и другие факторы защиты функционируют во взаимодействии и составляют единую систему защиты организма от антигенов. При этом они могут включаться в процесс защиты не одновременно и не все сразу. В зависимости от характера антигенного воздействия ведущими могут быть одна или несколько форм реагирования.

Создание иммунитета лежит в основе специфической иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

82

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

2. Неспецифические факторы защиты

Противоинфекционную защиту осуществляют:

1)кожа и слизистые оболочки;

2)лимфатические узлы;

3)лизоцим и другие ферменты полости рта и ЖКТ;

4)нормальная микрофлора;

5)воспаление;

6)фагоцитирующие клетки;

7)естественные киллеры;

8)система комплемента;

9)интерфероны.

Неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются барьером, препятствующим проникновению микроорганизмов внутрь организма. Установлено, что в нормальном, неповрежденном состоянии кожные покровы обладают и бактерицидными свойствами. Чистая кожа здорового человека оказывает губительное действие на гемолитический стрептококк, сальмонеллы брюшного тифа и паротифов, E. coli и другие микробы. Мытье рук не только способствует механическому удалению микробов с поверхности кожи, но и увеличивает ее бактерицидные свойства. В результате слущивания эпидермиса удаляются многие транзиторные микроорганизмы. Бактерицидными свойствами обладает секрет потовых и сальных желез. Это связано с тем, что кислая среда пота содержит уксусную, молочную и жирные кислоты, оказывающие бактерицидное действие на многие микроорганизмы. Но при наличии травм, ожогов кожа формирует входные ворота для инфекции.

Противомикробные функции осуществляют и слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, желудка и других органов, являясь непроницаемыми для различных микробов. Секреты, выделяемые слизистыми оболочками, слюнными и пищеварительными железами, слезы смывают микроорганизмы с поверхности слизистых, оказывают бактерицидное действие.

Лизоцим – белок, содержащийся в тканевых жидкостях, плазме, сыворотке крови, лейкоцитах, материнском молоке, слюне и др. Он вызывает лизис бактерий, неактивен в отношении вирусов.

Гиалуриновая кислота также имеет определенное значение в неспецифической резистентности. Она задерживает проникновение микробов в ткани и органы. Выраженным бактерицидным свойством в отношении многих возбудителей, в частности кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекций, обладает желудочный сок.

Представители нормальной микрофлоры могут выступать в качестве антагонистов патогенных микроорганизмов, препятствуя их внедрению и размножению.

Если микроб преодолевает барьер, созданный кожными покровами и слизистыми оболочками, то защитную функцию начинают выполнять лимфатические узлы, задерживающие и обезвреживающие патогенные микробы. Именно в них развивается воспаление, оказывающее губительное действие на возбудителей инфекции.

Воспаление – защитная функция организма, характеризующаяся освобождением из тканей лейкотоксина, лейкопенического фактора, гистамина, серотонина и других веществ, активирующих лейкоциты, скопление которых ограничивает очаг инфекции на месте входных ворот и препятствует распространению микробов в ткани, кровь и органы. Повышенная температура тела, ацидоз и гипоксия, обусловленные воспалением, оказывают губительное действие на микроорганизмы.

Ведущим звеном в развитии воспаления является фагоцитоз. Микрофаги – гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы), которые первыми проникают в очаг воспаления; макрофаги –

83

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

подвижные (моноциты крови, полибласты, гистоциты и др.) и неподвижные (клетки селезенки, лимфатической ткани, купферовские клетки печени и др.) осуществляют фагоцитоз и принимают участие в иммунологических реакциях.

Завершенный фагоцитоз – защитная функция организма. Различают следующие стадии фагоцитоза:

1)аттракцию;

2)адгезию;

3)эндоцитоз;

4)киллинг;

5)элиминацию.

Если отсутствуют последние две стадии, то это незавершенный фагоцитоз. При этом процесс теряет защитную функцию, бактерии внутри макрофагов разносятся по организму. Существуют факторы, ускоряющие фагоцитоз. К ним относят соли магния и кальция, электролиты, комплемент, антитела, гистамин, лимфокины, пирогенные вещества, которые обладают способностью повышать температуру как тканей, так и всего организма.

Естественные киллеры – популяция клеток, обладающая естественной цитотоксичностью по отношению к клеткам-мишеням. Морфологически представляют собой большие гранулосодержащие лимфоциты. Являются клетками с эффекторной противоопухолевой, противовирусной и противопаразитарной активностью.

Комплемент – это система неспецифических белков сыворотки крови, состоящая из девяти фракций. Активация одной фракции активирует последующую фракцию. Обладает бактерицидным действием, так как имеет сродство с поверхностными структурами бактериальной клетки и совместно с лизоцимом может вызывать цитолиз.

Интерфероны – белки, обладающие противовирусным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием. Интерферон действует посредством регуляции синтеза нуклеиновых кислот и белков, активируя синтез ферментов и ингибиторов, блокирующих трансляцию вирусных мРНК. Как правило, он не спасает клетку, уже пораженную вирусом, но предохраняет соседние клетки от вирусной инфекции.

84