2,5. При рентгеновском исследовании пилорическом отделе желудка

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ.

ОПЕРАЦИЯ БОЛЬНОЙ

+нужна

-нет

#ЧИСЛО ОСЛОЖНЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

+5

-4

-1

-3

-2

#ПРОТИВОЯЗВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, ВНЕСЕННЫЙ В КНИГУ ГИННЕСА ЗА САМЫЙ

БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ ВЫПУСКА

-викалин

-смесь Бурже

-сода

-жженая магнезия

+зантак

#У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА СТАЛО ПОЯВЛЯТЬСЯ

ВЫПЯЧИВАНИЕ НИЖЕ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ СПРАВА И ДИЗУРИЯ. ЗА 5 ЧАСОВ

ДО ПОСТУПЛЕНИЯ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ, ВЫПЯЧИВАНИЕ УВЕ-

ЛИЧИЛОСЬ В РАЗМЕРАХ (6Х6 СМ), СТАЛО БОЛЕЗНЕННЫМ, В БРЮШНУЮ ПО-

ЛОСТЬ НЕ ВПРАВЛЯЕТСЯ, СИМПТОМ КАШЛЕВОГО ТОЛЧКА ОТРИЦАТЕЛЕН.

ОПИСАНО УЩЕМЛЕНИЕ

+скользящей грыжи

-невправимой грыжи

-ретроградное

#ПРАВИЛЬНАЯ ПАРА

-пептическая язва желудка - возникает вследствие острой ишемии

-стрессовая язва - вызывает обструкцию выходного отдела же-

лудка

-препилорическая язва - болезнь связана с группой крови 0(I)

+хронический гастрит - болезнь связана с антителами к париеталь-

ным клеткам

-язва двенадцатиперстной кишки - увеличивает риск возникновения

рака

#ГРЫЖА ШМОРЛЯ

+выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела поз-

вонка

-грыжевое выпячивание спинного мозга

-выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка

-кистозное поражение тела позвонка

-выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга

#СОДЕРЖИТ ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ГРЫЖА

-спигеллиевой линии

-треугольника Пти

-комбинированная паховая

-Рихтера

+Литтре

#ЕСЛИ КОНЦЕНТРАЦИЯ НСL В ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЕТСЯ,

ТО ПРОДУКЦИЯ ГАСТРИНА

+тормозится

-стимулируется

#БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ПОСТУПАЕТ С РЕЦИДИВОМ ЯЗВЫ В ОБЛАСТИ АНАСТОМОЗА

ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ГОФМЕЙСТЕРУ-ФИНСТЕРЕРУ, ВЫПОЛНЕННОЙ В

ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ПО ПОВОДУ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ

ТРИ ГОДА НАЗАД. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕ ЛЕЧИЛСЯ И НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ.

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

-снижение защитных факторов слизистой оболочки двенадцатиперс-

тной кишки

+увеличенная кислотопродукция желудка

-сниженная кислотопродукция желудка

-кишечная метаплазия

#ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ ЖЕЛУДКА

-эндоскопическая электроэксцизия

-удаление полипа с помощью лазера

+резекция желудка

-клиновидная резекция желудка

-эндоскопическая криотерапия

#"НЕВРОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ" СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-Кохера

-Блюмберга

-Ровзинга

-Ситковского

+Раздольского

-Бартомье-Михельсона

-Воскресенского

#БОЛЬ В ЖИВОТЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВНЕЗАПНО ПРИ (ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БО-

ЛЕЗНИ)

-кровотечении

-малигнизации

-стенозе

-пенетрации

+перфорации

#ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

ДЛЯ

+острого холецистита

-прободной язвы

#ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРОБОДНОЙ

ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА СТЕНКЕ

+передней

-задней

#ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БОЛЬНОГО ОБ-

НАРУЖЕН ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ. ВАШЕ РЕШЕНИЕ

-выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести ап-

пендэктомию

-произвести диагностическую пункцию инфильтрата

-отказаться от дальнейших манипуляций и зашить операционную рану

наглухо

+ограничить воспалительный инфильтрат дренажами или марлевыми

тампонами

#РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА

+дефект наполнения

-ниша

#СТУДЕНТКА 20 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ НАД ПУПКОМ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 ЧАСА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕ-

МЕСТИЛИСЬ В НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ТЕМПЕРАТУРА 37,8. ЛЕЙКОЦИТЫ

13х10^9/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

+острый аппендицит

-разрыв овариальной кисты

-острый правосторонний аднексит

-нарушенная внематочная беременность

-острый пиелит

#БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ

ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБ-

РОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛСЯ РАК

ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ.

БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ

ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ НА СПИНЕ С

ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН.

ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТ-

РЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПА-

НИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. ВОЗМОЖНАЯ ПОСЛЕ-

ДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА В ДАЛЬНЕЙШЕМ

-частый, нормальный или брадикардия, частый слабый

-частый слабый, частый, нормальный или брадикардия

+нормальный или брадикардия, частый, частый слабый

#БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ

УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ

ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,

РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л,

ЭР. 2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ

ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ

ПАЛЬПАЦИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-пернициозная анемия

-гипохромная анемия

+рак желудка

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ БАКТЕРИЕМИИ, ЛИХОРАДКИ, КРОВОТЕЧЕНИЯ

БОЛЕЕ ВОЗМОЖНО ДЛЯ ЯЗВЫ

+задней стенки постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки

-средней трети малой кривизны желудка

-передней стенки двенадцитиперстной кишки

-средней трети большой кривизны желудка

#КИСЛАЯ СРЕДА В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА И ЩЕЛОЧНОЙ СРЕДЫ В

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ПРИВОДИТ К ПИЛОРИЧЕСКОГО СФИНКТЕРА ЖЕ-

ЛУДКА

-спазму

+открытию

#ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА

+полипоз желудка

-трихобезоар

-синдром Шихана

#ЧАСТАЯ РВОТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ

-да

+нет

#ПРИ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИИ ОЩУЩАЕТСЯ

-кнаружи

+кнутри от пальца, введенного в наружное паховое кольцо

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ

-частый слабый, частый, нормальный или брадикардия

-нормальный или брадикардия, частый слабый, частый

+нормальный или брадикардия, частый, частый слабый

-частый, нормальный или брадикардия, частый слабый

#ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРЕН

-тромбоцитопения

+тромбоцитоз

#РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К

+хроническим заболеваниям

-хроническим рецидивирующим заболеваниям

#ДООПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+разлитой перитонит

-внутрибрюшное кровотечение

-нагноение раны

#ДИЗУРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ПОЛОЖЕНИЕ

ОТРОСТКА

+тазовое

-медиальное

-ретроцекальное

-забрюшинное

#ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ ЧАСОВ ТИПИЧНЫ

-сильные внезапные боли в животе, многократная рвота, вздутие

живота, исчезновение печеночной тупости, "серп" под правым купо-

лом диафрагмы

-многократная рвота, вздутие живота, исчезновение печеночной ту-

пости, "серп" под правым куполом диафрагмы

-сильные внезапные боли в животе, доскообразный живот, вздутие

живота

+сильные внезапные боли в животе, доскообразный живот, исчезно-

вение печеночной тупости, "серп" под правым куполом диафрагмы

-сочетания признаков равноценны

#ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

+правильной комбинации нет

-симптомы раздражения брюшины слабо выражены, выраженные измене-

ния в анализе мочи

-более высокая локализация болезненности, симптомы раздражения

брюшины слабо выражены, выраженные изменения в анализе мочи

-никаких, выраженные изменения в анализе мочи

#СИМПТОМАМИ, ВХОДЯЩИМИ В "СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ" ПРИ РАКЕ ЖЕ-

ЛУДКА, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

-нарастания слабости, тупых болей, желудочного дискомфорта

-анемии

-похудения, отвращения к пище

+повышенного аппетита, слюноотделения

-диспептических явлений: снижения аппетита, быстрой насыщаемос-

ти, тошноты, икоты, отрыжки тухлым

#ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

В МАЛОМ ТАЗУ ХАРАКТЕРНО

-отсутствие температурной реакции

-примесь крови в каловых массах

+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

-положительный симптом Пастернацкого

-болезненность в треугольнике Шеррера

#ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ДО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ

РАКА ЖЕЛУДКА

-прорастание в селезенку

+асцит

#НА ТРЕТЬИ СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ У БОЛЬНОГО ОТМЕЧЕНО ПОВЫШЕ-

НИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,5, ПОЯВИЛИСЬ ДЕРГАЮЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ОПЕ-

РАЦИОННОЙ РАНЫ. ПРИ ОСМОТРЕ В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ ВЫЯВЛЕНА ГИПЕРЕМИЯ

КОЖИ В ОБЛАСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ШВОВ, ТАМ ЖЕ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И

УПЛОТНЕНИЕ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

-пилефлебит

-разлитой перитонит

-острая кишечная непроходимость

+нагноение послеоперационной раны

-тазовый абсцесс

#РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА

+обрыв складок слизистой оболочки

-ниша размерами до 1 см

#ПОСТТРОМБОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ - СЛЕДСТВИЕ

-перевязки большой подкожной вены

+тромбоза глубоких вен голени и бедра

-варикозного расширения поверхностных вен

-тромбоза магистральных артерий

-тромбоза поверхностных вен

#ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ НЕТ ОПЕРАЦИИ ПО

-Сапежко

-Лексеру

-Мэйо

+Оппелю-Поликарпову

#НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ

-обзорная рентгеноскопия

-УЗИ

-эзофагогастродуоденоскопия

+лапароскопия

-лапароцентез

#ПЕНЕТРАЦИЯ ЯЗВЫ В МАЛЫЙ САЛЬНИК

-длительный язвенный анамнез, сезонные обострения, боли через

1,5 - 2 часа после еды, ночные и голодные; рентгеновски и гаст-

роскопически - косвенные признаки язвы двенадцатиперстной кишки;

через год появилось чувство тяжести и опоясывающие боли в спине;

несколько раз мелена

-больной 36 лет без язвенного анамнеза, внезапно потерял созна-

ние, рвота "кофейной гущей", мелена, бледен, тахикардия, АД

90/60, Нв 58 ед

+длительный язвенный анамнез, рентгеновски и гастроскопически

определяется "ниша" на малой кривизне желудка с инфильтративным

валом в окружности, повторные кровотечения желудочного характе-

ра, после которых интенсивность боли уменьшается

#СИМПТОМЫ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ВСЕ, КРОМЕ

-длительности заболевания 4-5 дней

+профузных поносов

-повышения числа лейкоцитов крови

-субфебрильной температуры

-прощупываемого опухолевидного образования в правой подвздошной

области

#СОЛЯНАЯ КИСЛОТА, НАХОДЯЩАЯСЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ, ЖЕЛУ-

ДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ

+тормозит

-стимулирует

#БОЛЬНОЙ ДОСТАВЛЕН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНУЮ БОЛЬ ЗА ГРУ-

ДИНОЙ И МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, ВОЗНИКШИЕ ВО ВРЕМЯ МАССИВНОЙ РВОТЫ. У

БОЛЬНОГО ГИПОТОНИЯ, ТЕМПЕРАТУРА 39,5; ЛЕЙКОЦИТОЗ - 20000. ПРИ

РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО СКОПЛЕНИЕ ВОЗДУХА И ЖИД-

КОСТИ В ЛЕВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ И СРЕДОСТЕНИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ

ДИАГНОЗ

+перфорация пищевода

-поддиафрагмальный абсцесс

-острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры

-прободная язва желудка

-инфаркт миокарда

#МАЛИГНИЗАЦИЮ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛЯЮТ ЗАПОДОЗРИТЬ

-размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре, длительное сущест-

вование язвеной ниши или ее увеличение при одновременном стиха-

нии характерных для язвенной болезни болей

-размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре

+все ответы правильные

-длительное существование язвеной ниши или ее увеличение при од-

новременном стихании характерных для язвенной болезни болей

-снижение кислотности желудочного сока

#НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ЖИВОТА В НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ

-отсутствует

+видимое

-болезненность под левой лопаткой

-появляется при пальпации

#ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРЕН

-симптом "указующего пальца"

+пневмоперитонеум

-симптом "ниши"

#БОЛЬНОМУ 46 ЛЕТ, ПРЕДЪЯВЛЯЮЩЕМУ ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В

ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, СТИХАЮЩИЕ НА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ЕДЫ,

ПОХУДЕНИЕ, ПРОИЗВЕДЕНА РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА. НА МАЛОЙ КРИ-

ВИЗНЕ ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ УГЛА ВЫЯВЛЕНА "НИША" РАЗМЕРОМ 1,5х1 СМ

С КОНВЕРГЕНЦИЕЙ СКЛАДОК. СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ЭЛАСТИЧНЫЕ, ПЕРИСТАЛЬ-

ТИКА СОХРАНЕНА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-лимфома желудка

+язва желудка

-рак желудка

#У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ОКОЛО 6 ЧАСОВ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТ-

РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА ЖЕЛУДОЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ. ПРИ

ОСМОТРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ЯЗЫК ВЛАЖ-

НЫЙ, СЛЕГКА ОБЛОЖЕН. ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, МЯГКИЙ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО БО-

ЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ И ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. ГИНЕКОЛОГИ-

ЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, ОЧЕРЕДНАЯ МЕНСТРУАЦИЯ ДОЛЖНА

НАЧАТЬСЯ ЧЕРЕЗ 2-3 ДНЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

-апоплексия яичника

+острый аппендицит

-острый холецистит

-ничто из названного

-острый гастрит

#ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА

-полицитемия

+анемия

#ДООПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+аппендикулярный абсцесс

-нагноение раны

-внутрибрюшное кровотечение

#ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЯЗВЫ

-двенадцатиперстной кишки

+желудка

#ХАРАКТЕРНЫМИ ЖАЛОБАМИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

-рвоты

-ночных болей

+желтухи

-боли через 1-1,5 часа после приема пищи

-иррадиации болей в поясничную область

#КЛИНИКА ЭНТЕРИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИ-

ЗАЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

+медиальной

-подпеченочной

-тазовой

-забрюшинной

#МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ МОЖНО ДОКАЗАТЬ БЕЗОПАСНО И

НАИБОЛЕЕ ТОЧНО

-клиническим обследованием

-лабораторными тестами

-лапароскопией с биопсией печени

+ультразвуковой эхографией

-радиоизотопным сканированием печени

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,

БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,

В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-

НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-

НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВА-

НИЯ У БОЛЬНОГО (ОПИСАТЬ)

-перфорация

+отсутствуют (естественное течение заболевания)

-кровотечение

-стеноз

#ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ

-все верно

-отек конечности, отсутствие пульсации бедренной артерии, трофи-

ческие расстройства кожи голени

-отек конечности, варикозное расширение поверхностных вен, пере-

межающаяся хромота

-отсутствие пульсации бедренной артерии, варикозное расширение

поверхностных вен, перемежающаяся хромота

+отек конечности, трофические расстройства кожи голени, варикоз-

ное расширение поверхностных вен

#РАЦИОНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ ЯЗВЕННОМ СТЕНОЗЕ

ПРИВРАТНИКА

-антрумэктомия

+резекция 2/3 желудка

-передний гастроэнтероанастомоз

-гастрэктомия

-селективная проксимальная ваготомия

#ПАЦИЕНТАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ ГЕРНИОПЛАСТИКУ, РЕКО-

МЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК СРОКОМ НА

+7-10 дней

-5-7 дней

-1 мес.

-6 месяцев

#РЕЦЕПТИВНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ЖЕЛУДКА ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ

-пищи, поступающей в кишечник

+пищи, поступающей в желудок

-возбуждения рецепторов пищевого центра

#ВО ВРЕМЯ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГРЫЖИ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ

ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ВЫДЕЛИЛОСЬ ОКОЛО 50 МЛ ПРОЗРАЧНОЙ ЖЕЛТОВАТОЙ

ЖИДКОСТИ, КОТОРАЯ МЕДЛЕННО, КАПЛЯМИ, ПОДТЕКАЕТ. ПРИ РЕВИЗИИ

ПОЛОСТИ ПАЛЬЦЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В НЕЙ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ОПЕРА-

ЦИЮ СЛЕДУЕТ ЗАКОНЧИТЬ

-удалением кисты семенного канатика

-вскрытием кисты семенного канатика

+швом мочевого пузыря и дренированием его через уретру

-швом мочевого пузыря

#КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА

-острый сальпингит

-дивертикулит Меккеля

-острый холецистит

-внематочную беременность

+любое из этих заболеваний

#ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ И

+язву двенадцатиперстной кишки

-хронический панкреатит

-рак желудка

-хронический гастрит

-язву желудка

#ТАЗОВОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРО-

ВАТЬ

-симптом Щеткина-Блюмберга

-симптом Кохера-Волковича

+ректальное исследование

-напряжение мышц в правой подвздошной области

-симптом Ровзинга

#ПОДАВЛЕНИЕ H.PYLORI УВЕЛИЧИВАЕТ ЧАСТОТУ РЕЦИДИВОВ ЯЗВЕННОЙ БО-

ЛЕЗНИ

-да

+нет

#ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДУОДЕНАЛЬНУЮ ЯЗВУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ

-исследование желудочной секреции

+эзофагогастродуоденоскопию

-обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

-определение уровня гастрина сыворотки крови

-холецистографию

#ИСХОД РАКА ЖЕЛУДКА

+распад опухоли, кровотечение

-100% за то, что можно прожить 1 год без лечения

#БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,

ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВС-

ТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ

БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ

РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ

БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ

ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ДИАГНОСТИРОВАН РАК ТЕЛА ЖЕЛУДКА. СТАДИЯ

-II

-I

-III

+IV

#СТАДИЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕГО МЫШЕЧНЫЙ

СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ

-T3N1M0

+T2N1M0

-T2N0M0

-T1N1M0

-T2N1M1

#ПРИЗНАК ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

-ослабление пульсации магистральных артерий

+отеки

-интенсивные боли при ходьбе

#ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬ-

ЗОВАНЫ

-только лапароскопия

-пальцевое ректальное исследование, лапароскопия

+пальцевое ректальное исследование, пальпация органов брюшной

полости, лапароскопия

-пальпация органов брюшной полости, лапароскопия

-пальцевое ректальное исследование, гастроскопия, пальпация ор-

ганов брюшной полости

#ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА

СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

-формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на корот-

кой петле

-правильного ответа нет

-формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1

+формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длин-

ной петле с межкишечным анастомозом

-ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества пе-

ред остальными

#ДЛЯ ТАЗОВОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО

+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

-положительный симптом Пастернацкого

-отсутствие температурной реакции

-болезненность в треугольнике Шеррера

-примесь крови к каловым массам

#РЕБЕНКУ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО

-немедленная операция

-только тугое пеленание

-только бандаж

-бандаж и тугое пеленание

+массаж и укладывание на живот

#ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА РВОТА КРОВЬЮ БЫВАЕТ

-часто

-очень часто

-не бывает никогда

+редко

#РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА

-отсутствие газового пузыря желудка

+ниша размерами более 2 см

#ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

СЛЕДСТВИЕМ

-тромбоза бедренной артерии

-варикозного расширения подкожных вен конечностей

-тромбоза поверхностных вен

+тромбоза глубоких вен нижних конечностей

#БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ АНТ-

РАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ОТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗЫВАЛСЯ. В

ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ПРИНЯЛИ ПОСТОЯННЫЙ

ХАРАКТЕР, СНИЗИЛАСЬ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ПОХУДЕЛ. ЛЕЧЕНИЕ

+оперативное

-физиотерапевтическое (минеральные воды)

-медикаментозное

#СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛУДКА ТОРМОЗИТ

-ацетилхолин

-гастрин

-гистамин

+холецистокинин

-мотилин

#"ГУСИНАЯ ЛАПКА" НЕРВА ЛАТАРЖЕ ИННЕРВИРУЕТ В ЖЕЛУДКЕ

+пилорический отдел

-тело

-дно

#ВАГИНАЛЬНОМУ ОТРОСТКУ БРЮШИНЫ СООТВЕТСТВУЕТ

-пупочная грыжа

+паховая грыжа у мальчиков

-паховая грыжа у девочек

#ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ПРИМЕНЯЕТСЯ

-дренирование брюшной полости

-промывание брюшной полости

-аппендэктомия

-срединная лапаротомия

+все перечисленное

#СЕКРЕЦИЯ ГАСТРИНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В

+пилорическом отделе желудка

-тощей кишке

-дне желудка

#ТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-повторная рвота, "шум плеска" натощак, гиперсаливация

-дисфагия, полиурия, гиперсаливация

-повторная рвота, полиурия

-дисфагия, "шум плеска" натощак, гиперсаливация

+повторная рвота, "шум плеска" натощак

#В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ

-спаечная непроходимость

-абсцесс дугласова пространства

-перитонит

+кровотечение

#СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ОБУСЛОВЛЕН ВЫРАБОТКОЙ ГОРМОНА

+гастрина

-инсулина

-глюкагона

-соматостатина

#ОСНОВНОЙ СТИМУЛЯТОР ОСВОБОЖДЕНИЯ СЕКРЕТИНА

-углеводы

-жиры

-продукты расщепления белков

+соляная кислота

-все перечисленное

#ВНЕЗАПНАЯ И МУЧИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОМ ВЕРХНЕМ

КВАДРАНТЕ ЖИВОТА БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

-инфаркта миокарда

-почечной колики

-перфоративной язвы желудка

-разрыва аневризмы аорты

+желчной колики

#НЕВЕРНОЕ ДЛЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ

+чаще отмечается у людей с АВ(IV) группой крови

-может возникать при стрессе, сепсисе, ожоге

-чаще выявляется у мужчин, чем у женщин

-обусловлена гипертонусом блуждающего нерва и гиперхлоргидрией

-сопровождается ночными болями

#ПРИ НЕУТОЧНЕННОМ ДИАГНОЗЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПЕРВЫМ ИССЛЕ-

ДОВАНИЕМ ДОЛЖНО БЫТЬ

-лапароскопия

-экстренная эзофагогастродуоденоскопия

-ангиография (селективная) чревного ствола

-рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

+обзорная рентгенография брюшной полости

#У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАНА ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА. ДАВ-

НОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 14 ЧАСОВ. ЕМУ НУЖНО ПРОИЗВЕСТИ

-стволовую ваготомию, зашивание язвы, гастроэнтероанастомоз

-стволовую ваготомию с пилоропластикой по Финнею

-резекцию желудка

+зашивание прободного отверстия

-селективную проксимальную ваготомию, зашивание прободного от-

верстия

#СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

-УЗИ

-рентгеноскопия

-компьютерная томография

+гастроскопия

#ЛАПАРОСКОПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ ПРИМЕНЯЕТСЯ

-нет

+да

#У БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ,

СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ГАСТРОСКОПИИ И ГИС-

ТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛСЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТ-

ДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ

ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ

В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ

НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН,

РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТРЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ

ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБ-

ЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. ОСЛОЖНЕНИЕ

+прободение

-кровотечение

-никаких

-стеноз

-малигнизация

-пенетрация, прорастание в окружающие органы

#ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ СВОЙСТВЕННО

-большая распространенность заболевания

-преимущественное образование в молодом возрасте

-более частое развитие у мужчин

-крайне редкое злокачественное превращение

+более упорное, чем при желудочной язве, течение

#ДЕФЕКТ ПОЛУЛУННОЙ ЛИНИИ - ГРЫЖА

+спигеллиевой линии

-комбинированная паховая

-Литтре

-Рихтера

-треугольника Пти

#ОБЩАЯ СТОРОНА ТPЕУГОЛЬНИКОВ ГЕССЕЛЬБАХА И БЕДPЕННОГО

-ничего из вышепеpечисленного

-нижние эпигастpальные сосуды

-поpтняжная мышца

-объединенное сухожилие внутpенней косой и попеpечной мышц

+паховая связка

#ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА

-в печень

-в пупок

+все верно

-Крукенберга

-Вирхова

#ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ РАЗЛИ-

ТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА

-СПВ с зашиванием перфорации

-резекция желудка

-иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

-истинная антрумэктомия

+зашивание перфоративного отверстия

#НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПРОБОДНЫХ ЯЗВ СИМПТОМ

-Воскресенского

+внезапной, "кинжальной" боли в эпигастрии

-Ровзинга

-Ситковского

#НАИБОЛЕЕ ТРУДЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАК ЖЕЛУДКА

-тела

-выходного отдела

-диагностика рака желудка одинаково трудна при всех перечислен-

ных локализациях

+дна

-кардиального отдела

#БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. БОЛЬНА ОКО-

ЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВА-

НИИ ДИАГНОСТИРОВАЛСЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО

БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧА-

СА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ

НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ НА СПИНЕ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ

НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯ-

ЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТРЫВАНИИ РУКИ. НАД

ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, В ПРАВОЙ ПОДВ-

ЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. ПРИЗНАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ

+нет

-есть

#БОЛЬНОМУ 61 ГОДА. БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОЗНАБЛИ-

ВАНИЕ, ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. ИСКЛЮЧЕН ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА.

БОЛЕН 5 ДНЕЙ. СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ЖИВОТ НЕСКОЛЬКО

ВЗДУТ, С ВЫРАЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ЗАЩИТОЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЛЕЙКО-

ЦИТОЗ 40 ТЫС., СОЭ 53 ММ/ЧАС. ДРЕНИРОВАНЫ ГНОЙНИКИ НА ПРАВОМ

БЕДРЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИНЯТАЯ ВНУТРЬ МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬ ОК-

РАСИЛА ПОВЯЗКУ НА ПОЯСНИЦЕ. ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ И ГНОЙНИКА НА БЕД-

РЕ

-стеноз

-кровотечение

+пенетрация

-малигнизация

-перфорация

#БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ В СВЯЗИ С ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮ-

ЩЕЙ ЯЗВОЙ НА ПРАВОЙ ГОЛЕНИ. ПЯТЬ ЛЕТ НАЗАД ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ

ГОЛЕНИ ПЕРЕНЕС ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН. ВПОСЛЕДСТВИИ ПРАВАЯ

ГОЛЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ОСТАВАЛАСЬ ОТЕЧНОЙ, БЫЛИ БОЛИ ПРИ ХОДЬ-

БЕ, ОКОЛО ГОДА СУЩЕСТВУЕТ ЯЗВА НА ГОЛЕНИ. ПРИ ОСМОТРЕ ГОЛЕНЬ И

СТОПА УМЕРЕННО ОТЕЧНЫ, КОЖА НИЖНЕЙ ПОЛОВИНЫ ГОЛЕНИ ГИПЕРПИГМЕН-

ТИРОВАНА, ВИДНА СЕТЬ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ

ВЕНЫ, ВЫШЕ МЕДИАЛЬНОЙ ЛОДЫЖКИ ЯЗВА 3х4 СМ И ГЛУБИНОЙ ОКОЛО 0,5

СМ С ГНОЙНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

+посттромботическая болезнь

-болезнь Педжета-Шретера

-посттравматическая язва

-лимфедема

-варикозное расширение вен

#ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ

-частая рвота

-появляется дегтеобразный кал

+зона болезненности смещается кверху и кнаружи

-отсутствует симптом Щеткина-Блюмберга

#ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО

-чаши Клойбера

-конвергенция складок

-ниша

+пневмоперитонеум

#ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ

И ДОСКООБРАЗНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

-почечной колики

-заворота кишок

-мезентериального тромбоза

+прободной язвы

-геморрагического панкреонекроза

#К ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗАМ РАКА ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕН-

НЫЕ, КРОМЕ МЕТАСТАЗА

-Вирхова

-в легкое

-Шницлера

+в желудочно-поджелудочную связку

-Крукенберга

#ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕХАРАКТЕРНО

-похудение

-ноющие боли в эпигастрии

-желудочный дискомфорт

-анемия

+рвота пищей, съеденной накануне

#ЧЕРНЫЙ ЖИДКИЙ КАЛ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ (ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

-перфорации

-пенетрации

-малигнизации

+кровотечении

-стенозе

#БОЛИ У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОГУТ ПРИНЯТЬ ПОСТОЯННЫЙ

ХАРАКТЕР ПРИ

-кровотечении

+пенетрации

-стенозе

#СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ ФАЗЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ

+гастрина

-снижения рН желудочного содержимого

-секретина

#РЕНТГЕНОВСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ

ВСЕ, КРОМЕ

-высокого стояния диафрагмы

-сопутствующего правостороннего плеврита

-ограниченной экскурсии правого купола диафрагмы

-инфильтрата (затемнения) между печенью и диафрагмой с горизон-

тальным уровнем жидкости

+симптома Курвуазье

#У КАКОГО КОЛИЧЕСТВА ПАЦИЕНТОВ, ЕДИНСТВЕННОЙ ЖАЛОБОЙ КОТОPЫХ ЯВ-

ЛЯЕТСЯ ПАХОВАЯ ГPЫЖА, ИPPИГОСКОПИЯ ВЫЯВЛЯЕТ НИКАК НЕ ПPОЯВЛЯЮЩУ-

ЮСЯ КАPЦИНОМУ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

-2%

-10%

->10%

+<1 %

-5%

#БОЛЬНОМУ 61 ГОДА. БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОЗНАБЛИ-

ВАНИЕ, ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. ИСКЛЮЧЕН ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА.

БОЛЕН 5 ДНЕЙ. СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ЖИВОТ НЕСКОЛЬКО

ВЗДУТ, С ВЫРАЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ЗАЩИТОЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЛЕЙКО-

ЦИТОЗ 40 ТЫС., СОЭ 53 ММ/ЧАС. ДРЕНИРОВАНЫ ГНОЙНИКИ НА ПРАВОМ

БЕДРЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИНЯТАЯ ВНУТРЬ МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬ ОК-

РАСИЛА ПОВЯЗКУ НА ПОЯСНИЦЕ. ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ И ГНОЙНИКА НА БЕД-

РЕ

-перфорация

-кровотечение

+пенетрация

-малигнизация

-стеноз

#СЕКРЕЦИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ВО ВРЕМЯ МОЗГОВОЙ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕК-

РЕЦИИ ПРОИСХОДИТ В СВЯЗИ С ВЛИЯНИЕМ

-соматостатина

+возбуждения структур ЦНС

-секретина

-гистамина

#РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ

-перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

-повторных прободениях

+позднем поступлении больных, явлениях разлитого перитонита и

тяжелых сопутствующих заболеваний

-сочетанных язвах и сочетании перфорации с другими осложнениями

язвенной болезни

-раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита и

тяжелых сопутствующих заболеваний

#ПРИ СОЧЕТАНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ГАСТРОДУО-

ДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ВОЗНИКАЮТ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ,

ОБУСЛОВЛЕННЫЕ

+всем перечисленным

-заторможенностью больного

-поздней обращаемостью

-возможностью психоза

-все неверно

-стремления больного к агравации

-опасностью суицидных попыток

-снижением болевого синдрома, угасанием рефлексов со стороны

брюшной стенки

-агрессивностью больного

#ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ТАХИКАРДИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ В СТАДИИ ПЕРИТОНИТА

-реактивной, токсической

+токсической, терминальной

-реактивной, терминальной

#У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПОЯВИЛАСЬ ВНЕЗАПНАЯ

СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ И НЕЧЕТКИЕ СИМПТОМЫ ПЕРИТОНИТА. В ТЕ-

ЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ СУТОК ПРОЯВЛЕНИЕ ЭТИХ СИМПТОМОВ УМЕНЬШИЛОСЬ,

СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УХУДШИЛОСЬ. ПРИ ТАКОЙ КЛИНИКЕ МОЖНО ПРЕДПОЛО-

ЖИТЬ

-прикрытое прободение

-предперфоративное состояние

-обострение язвенной болезни

+типичную перфорацию язвы

#ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА ЧАЩЕ ПРИ

-перфорации

+пенетрации

-кровотечении

#ГАСТРЭКТОМИЮ ИЗ КОМБИНИРОВАННОГО ДОСТУПА (АБДОМИНО-ТОРАКАЛЬНО-

ГО) ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ

-любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети

желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудоч-

но-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные

лимфоузлы

-экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

+распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста

-инфильтративной опухоли любой локализации

-тотальном поражении желудка

#БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ. ТЕМПЕРАТУРА