5 Лет. Триада мондора у больного

-нет

-есть, неполная

+есть, полная

#СИМПТОМОМ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-субфебрильная температура

-симптом Ровзинга

-пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной об-

ласти

-лейкоцитоз

+профузные поносы

#НА 4 СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА У

БОЛЬНОЙ ПОЯВИЛАСЬ РВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕ

ЖИВОТА, НЕОТХОЖДЕНИЕ ГАЗОВ. ДИАГНОЗ

+ранняя послеоперационная кишечная непроходимость

-почечная колика

-острый энтероколит

-послеоперационный перитонит

#ПРИЗНАКИ ПРОБОДЕНИЯ

-рвота, опоясывающие боли

+внезапная боль, напряжение живота, исчезновение печеночной

тупости

-озноб, шок

#БОЛЬНОЙ 59 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТ-

ДАЮЩИЕ В СПИНУ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ. БОЛИ ПОЯ-

ВИЛИСЬ 3 МЕСЯЦА ТОМУ НАЗАД И ВНАЧАЛЕ МАЛО БЕСПОКОИЛИ, НО ПОС-

ТЕПЕННО НАРАСТАЛИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ БЫВАЕТ РВОТА,

ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЕ. БОЛЬНОЙ ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДЕН.

ТУРГОР КОЖИ ПОНИЖЕН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, ПАЛЬПАЦИЯ БОЛЕЗНЕННА В ЭПИ-

ГАСТРИИ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. РЕНТГЕНОЛОГИ-

ЧЕСКИ - ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКО-

ГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ГЛУБОКОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ

ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ БУГРИСТЫМИ КРАЯМИ. У

БОЛЬНОГО НЕВОЗМОЖНО ОСЛОЖНЕНИЕ

-стеноз

+малигнизация

-пенетрация, прорастание в окружающие органы

-прободение

-кровотечение

#ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ДО

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

-прорастание в селезенку

+метастазы в яичники

#ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ НЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

-острым гастроэнтеритом

-острым панкреатитом

-правосторонней почечной коликой

-острым аднекситом

+гломерулонефритом

#У БОЛЬНОГО 59 ЛЕТ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В СПИ-

НУ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ. БОЛЕН 3 МЕСЯЦА. В ТЕЧЕ-

НИЕ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ БЫВАЕТ РВОТА, ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЕ. БОЛЬ-

НОЙ ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДЕН. ТУРГОР КОЖИ ПОНИЖЕН. ЖИВОТ ВТЯ-

НУТ, ПАЛЬПАЦИЯ БОЛЕЗНЕНА В ЭПИГАСТРИИ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ

НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ОБЛАСТИ

ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ

ГЛУБОКОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ БУГ-

РИСТЫМИ КРАЯМИ. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ВЫБРАТЬ ПАЛЛИАТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ

-гастрэктомию

-экономную надангулярную резекцию желудка (2/3)

-дистальную субтотальную резекцию желудка

-гастростомию

+проксимальную субтотальную резекцию желудка

-гастроэнтероанастомоз

#РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА

+ригидность стенки желудка

-дефект наполнения округлой формы с ровными контурами

-симптом "мышиного хвоста"

#НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ВЫПОЛ-

НЕНИЕ

+субтотальная дистальная резекция

-зашивание перфоративного отверстия

-экстирпации желудка

-проксимальная резекция

#ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

+раке кардии IV стадии

-пилороспазме

-кардиоспазме

-раке проксимального отдела желудка II стадии

-раке дистального отдела IV стадии

#ФЛЕГМОНА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ОСТРОГО АППЕНДИ-

ЦИТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

+ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

-медиальном расположении червеообразного отростка

-местном перитоните в правой подвздошной области

-расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки

#ПРИЧИНА ОШИБОК ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ БАЗАЛЬНОМ

ПЛЕВРИТЕ И НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ

-высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота

-распространение воспалительного процесса

+раздражение нижних межреберных нервов

#ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

-ни в одной из перечисленных ситуаций

+опухолевом стенозе эзофагокардиального перехода желудка

-неоперабельном раке антрального отдела желудка

-всех перечисленных вариантах

-неоперабельном раке тела желудка

#У БОЛЬНОГО ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ДИА-

РЕЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ЖЕЛУДКЕ ВСЕГДА ОБНАРУЖИ-

ВАЛИ МНОГО ЖИДКОСТИ ПРИ НЕНАРУШЕННОЙ ЭВАКУАЦИИ. ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ

ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ ПЕРФОРАЦИИ ЧЕРЕЗ ГОД РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНОЕ КРО-

ВОТЕЧЕНИЕ. ПОТРЕБОВАЛАСЬ НОВАЯ ОПЕРАЦИЯ. ПРИ НЕЙ, КРОМЕ ЯЗВЫ ОТ-

ВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА, В ХВОСТЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕ-

ЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ДИАМЕТРОМ 3 СМ. ЭТА ОПУХОЛЬ СКОРЕЕ ВСЕГО

-язвенная форма рака с метастазом в поджелудочную железу

-рак поджелудочной железы с метастазом в тонкую кишку

+доброкачественная опухоль поджелудочной железы

-язва

#ПРИЗНАКИ ПЕНЕТРАЦИИ

-рвота с примесью желчи

+холангит, желтуха, озноб

-снижение аппетита, похудание

#ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ВЛАЖНЫЙ КОЖНЫЙ ПОКРОВ ОТМЕЧАЕТСЯ В СТАДИИ

ПЕРИТОНИТА

-токсической

-терминальной

+реактивной

#ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО

+ирригоскопия

-клинический анализ крови

-влагалищное исследование

-пальпация брюшной стенки

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ВЗЯТ НА ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ЭНДОФИТНО РАСТУЩЕЙ

ОПУХОЛИ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИ РЕВИЗИИ ОБНАРУЖЕНЫ ПЛОТ-

НЫЕ УВЕЛИЧЕННЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. КАКИМИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДЕЙСТВИЯ

ХИРУРГА

-отказ от радикальной операции и выполнение паллиативной (обход-

ного анастомоза, например)

-отказ от оперативного лечения и назначение химиотерапии

-отказ от оперативного лечения и направление на лучевую терапию

-расширение объема операции до экстирпации желудка со спленэкто-

мией

+выполнение биопсии лимфоузлов со срочным гистологическим иссле-

дованием и радикальной операции

#РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЧЕРВЕОБРАЗНОМ ОТРОСТКЕ ПРИ

ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ С

-мышечного слоя

-серозного покрова

-терминального отдела тонкой кишки

+слизистой оболочки

-купола слепой кишки

#К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ ТОЛЬКО НА УСТРАНЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

ЯЗВЫ, ОТНОСИТСЯ

-резекция желудка

-стволовая ваготомия с пилоропластикой

-иссечение язвы

+зашивание перфоративного отверстия

#ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА

-полицитемия

+анемия

#ЖЕЛУДОЧНОТОНКОКИШЕЧНООБОДОЧНЫЙ СВИЩ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБРАЗУЕТСЯ

ПОСЛЕ

-ваготомии

-прошивания кровоточащей язвы

-резекции желудка

-зашивания перфорации язвы

+гастроеюностомии

#ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА

-синдром Мэллори-Вейсса

-острая язва

+атрофический гастрит

#У БОЛЬНОГО С ПРОБОДНОЙ ЯЗВОЙ УМЕНЬШИЛОСЬ НАПРЯЖЕНИЕ ЖИВОТА,

ПОЯВИЛОСЬ ВЗДУТИЕ, ПУЛЬС 110 В МИНУТУ. СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА

+терминальная

-токсическая

-реактивная

#ДЛЯ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНО

-застойный дерматоз и склероз

+бледная "мраморная" кожа

-образование трофических язв

-вторичный варикоз поверхностных вен

-гиперпигментация кожи

#ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

-консервативную терапию с последующей операцией в интервале

3-6 недель

+немедленную лапаротомию и, в зависимости от состояния брюши-

ны, решить вопрос о характере операции

-операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и ми-

нерального обмена

-контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повтор-

ные промывания желудка с раствором соляной кислоты

#КАРДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА СНАБЖАЕТ АРТЕРИЯ

+gastrica sinistra

-gastroduodenalis

-gastrica dextra

#ДЛЯ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО

-перфорация

-рефлюкс-эзофагит

+острый панкреатит

-малигнизация

-стеноз кардиального отдела желудка

#ХАРАКТЕР ПИЩИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+влияет

не влияет

#К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ

+все перечисленное

-хроническая каллезная язва желудка

-ни одно из перечисленных

-полипоз желудка

-хронический атрофический гастрит

#ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДЛИТСЯ

-3 месяца

+всю жизнь

-3 года

-30 лет

-3 недели

#ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У БОЛЬНОГО С ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВОЙ ПАТОГ-

НОМОНИЧНЫ РИГИДНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СИМПТОМ

-Мэйо-Робсона

-Ровзинга

+Щеткина-Блюмберга

#У ШКОЛЬНИКА 17 ЛЕТ ВО ВРЕМЯ ИГРЫ В ФУТБОЛ ПОЯВИЛИСЬ КОЛЮЩИЕ БО-

ЛИ В ПРАВОЙ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ. ВЫ ОПРЕДЕЛИЛИ У НЕГО КОСУЮ ПАХОВУЮ

ГРЫЖУ И ОСТОРОЖНО ПОПЫТАЛИСЬ ЕЕ ВПРАВИТЬ, ЧТО ВАМ НЕ УДАЛОСЬ.

КАК ВЫ ПОВЕДЕТЕ СЕБЯ ДАЛЬШЕ

+немедленная операция

-антибиотики и строгий постельный режим

-обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении больного

стоя и лежа

-попытка новой репозиции через 12 часов

-спазмолитики и теплая ванна

#ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ У РЕБЕНКА ТАКТИКУ ОПРЕДЕЛЯЕТ

-пол

-возраст

-давность ущемления

+тяжесть сопутствующих заболеваний

-размеры грыжевого выпячивания

#ГРЫЖА И ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА

+прямая паховая - медиальная паховая ямка

-диафрагмальная - латеральная паховая ямка

-белой линии - сосудистая лакуна медиальнее бедренной вены

-бедренная - треугольник Богдалека

-пупочная - по влагалищному отростку яичка

#ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ НЕ СВЯЗАН С СЕМЕННЫМ КАНАТИ-

КОМ, ЕСЛИ ВХОДИТ В ЯМКУ

+срединную

-латеральную

-среднюю

#ПИЛОРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА СНАБЖАЕТ АРТЕРИЯ

+hepatica

-gastrica sinistra

-lienalis

#ЖЕНЩИНА 38 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ